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先天性夜盲癥會不會遺傳

來源:博禾知道

2023-05-08 11:07 15人閱讀

問題描述:先天性夜盲癥會不會遺傳

醫(yī)生回答(1)

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夜盲癥缺少什么
如果是由遺傳疾病或眼部不可逆損傷造成的夜盲癥,目前尚無治療方法,患者應(yīng)改善飲食結(jié)構(gòu),在強光下注意保護眼睛,無法治療的患者應(yīng)避免夜間外出。可能導(dǎo)致夜盲癥的原因比較復(fù)雜,有白內(nèi)障、維生素A缺乏、微量元素鋅缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、強光照射、高度近視、糖尿病等疾病,都可以導(dǎo)致夜盲癥。遺傳性疾病導(dǎo)致的夜盲癥無法預(yù)防,糖尿病患者或維生素攝入不足導(dǎo)致的夜盲癥,可以通過嚴(yán)格控制血糖、健康飲食加以預(yù)防。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先天性夜盲癥遺傳嗎
如果是視網(wǎng)膜色素變性,目前沒有任何有效的治療方法,隨著病情進一步的加重,視力會逐步的下降,直至失明。目前還沒有任何有效的根治方法,如果是角膜軟化癥,在早期可以通過補充維生素A改善癥狀。不過遺傳的方式比較多樣,可以是常染色體的顯性遺傳,也可以是隱性遺傳,并不會出現(xiàn)非常明顯的遺傳規(guī)律,只能說遺傳的幾率比正常的要大。
何朝燕 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
夜盲癥吃什么食物比較好
你所說的這種情況考慮是缺乏維生素a的因素引起的癥狀,一般考慮都是含有維生素a類型的食品,是會有很明顯的效果的。所以平時在飲食當(dāng)中,多吃富含維生素A的食物,比如豬肝、羊肝等動物的肝臟,也可以多吃蛋類、禽類食物。可以專門補充魚肝油,或者多吃魚卵、鯽魚、白鰱、魷魚、蛤蜊等海產(chǎn)品,也可以經(jīng)常喝牛奶等飲品。植物中可以多吃豆類、西蘭花等,也可以多吃富含胡蘿卜素的食物,比如胡蘿卜、紫薯、菠菜、韭菜、油菜、小白菜、雪里紅、西紅柿等。因為胡蘿卜素在體內(nèi),也可以轉(zhuǎn)化成維生素A。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
先天夜盲癥到了晚年會是什么情況
先天性夜盲癥是一種遺傳病,主要是分為兩種:一種是可以靜止,這種在晚年的時候,白天的生活是不會受到影響,晚上仍然是可能存在夜盲現(xiàn)象的;還有一種是進行性的加重,這種在晚年的時候可能會失明的,嚴(yán)重的影響了患者的生活。平時可以補充維生素A或多吃胡蘿卜、豬肝等來輔助治療,但是是沒有辦法去治愈這個疾病的。還有一個病是視網(wǎng)膜色素變性,首先出現(xiàn)的就是夜盲,晚年不僅還會有夜盲這種癥狀,白天的視力也會比較差,這個病目前也是沒什么辦法來治療的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣能看出寶寶有夜盲癥
假如你發(fā)現(xiàn)您的寶寶有夜盲癥的病癥,能夠參考以下:早期會有淚液縮小眨眼、怕光、眼球溶劑)氣化、眼部疼痛等病癥。因此假如出現(xiàn)這個癥狀提議您按時去醫(yī)院門診選擇檢測,如果明確病發(fā)原因就要按時救治,如果是后天性夜盲癥就要盡早的選擇就醫(yī)以保證。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
吃魚肝油會對夜盲癥和高度近視有一定的作用嗎?
根據(jù)您所描述的情況來看,患有夜盲癥是和缺乏維生素a導(dǎo)致的營養(yǎng)不良有關(guān)系的。有夜盲癥和高度近視,吃魚肝油是有效果的,有高度的近視,可以去醫(yī)院的眼科就診,因為魚肝油內(nèi)有維生素A,但是要注意劑量,否則可能引起中毒。盡量多休息,多吃一些容易消化的食物和蔬菜水果。建議可以服用,但是對于高度近視沒有用,近視眼目前注意保養(yǎng),可以嘗試菊花枸杞泡茶喝。魚肝油中的維生素A對維持夜間功能和上皮細胞完整有重要作用,所以對改善夜盲有一定作用。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
嬰兒夜盲癥能治愈嗎?
寶寶夜盲癥也是有可能治好的。如果是各種后天因素影響物質(zhì)缺乏造成的影響,那么只要及時的補充營養(yǎng),促進眼睛細胞的恢復(fù),就可以有效的恢復(fù)好,如果是惡性先天性疾病,那么治療難度比較大
李之 副主任醫(yī)師 東平縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心
夜盲癥吃什么好?
先天性夜盲癥是一種先天性遺傳性眼病,如1色素性視網(wǎng)膜炎、桿狀細胞發(fā)育不良和合成視紫紅質(zhì)功能喪失,因此會發(fā)生夜盲癥。預(yù)防夜盲癥并不難,多吃富含維生素A的食物,如雞蛋和動物肝臟。2.首先,應(yīng)科學(xué)安排營養(yǎng),特別是對處于發(fā)育階段的嬰幼兒,應(yīng)促進食物多樣化,除主食外,還應(yīng)包括魚、肉和蛋。豆類、乳制品、動物內(nèi)臟和新鮮蔬菜都應(yīng)該有。3.多做戶外活動,多曬曬太陽,注意衛(wèi)生,預(yù)防系統(tǒng)性疾病。.4.對于病情嚴(yán)重的患者,夜間應(yīng)安靜臥床.
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
先天夜盲癥可以治好嗎
先天性夜盲癥是一大類疾病的統(tǒng)稱,是指出生時就存在或者因為先天發(fā)育異常而逐漸表現(xiàn)出來的夜盲癥,有多種不同的原因造成。部分情況能夠治愈:第一、是由于維生素A缺乏引起的夜盲癥,由于出生后母乳不足而采用替代品進行喂養(yǎng),導(dǎo)致維生素A缺乏,只要能夠補充維生素A可以完全治愈,如果治療不及時會引起角膜軟化癥等并發(fā)癥。第二、是由于視桿細胞營養(yǎng)不良造成的,與遺傳因素有關(guān),目前還沒有好的辦法治愈。第三、是由于視網(wǎng)膜色素變性引起的,也屬于遺傳病,可以自出生后就發(fā)病,癥狀越來越重,也可以在成年后才開始逐漸表現(xiàn)出癥狀,目前也沒有有效的方法治療。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
關(guān)于夜盲癥的一般食療方法
夜盲癥可通過補充維生素A、鋅及抗氧化營養(yǎng)素改善,日常飲食需增加動物肝臟、深色蔬菜和堅果的攝入。缺乏維生素A是主要病因,遺傳?...
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夜盲癥干眼癥補什么
夜盲癥、干眼癥患者可以補充維生素A、維生素B2、維生素C、維生素E,以及葉黃素等。但食物不能代替藥物治療疾病,若出現(xiàn)不適癥狀,建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。1、維生素A:是視網(wǎng)膜感光細胞中視紫質(zhì)的組成成分,缺乏時可導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降,從而引起夜盲癥。夜盲癥患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用魚肝油丸、維生素AD
多暗看不見才算夜盲癥 看看夜盲癥的判別標(biāo)準(zhǔn)
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吃西紅柿能夠預(yù)防曬黑嗎

吃西紅柿有一定預(yù)防曬黑的作用。西紅柿中的番茄紅素具有抗氧化特性,能中和紫外線產(chǎn)生的自由基,減少皮膚光損傷,主要影響因素有番茄紅素含量、食用方式、個體差異、紫外線強度、皮膚類型等。

1、番茄紅素作用:

番茄紅素是強效抗氧化劑,能清除紫外線誘導(dǎo)的自由基,降低氧化應(yīng)激對黑色素細胞的刺激。研究表明每日攝入16毫克番茄紅素持續(xù)12周,可顯著減少紫外線引起的皮膚紅斑反應(yīng)。

2、食用方式影響:

加熱處理的西紅柿中番茄紅素生物利用度比生食高2-3倍,搭配橄欖油等健康脂肪可促進吸收。番茄醬、番茄汁等加工產(chǎn)品中番茄紅素濃度通常高于新鮮果實。

3、個體吸收差異:

腸道菌群構(gòu)成、脂肪代謝能力等因素會影響番茄紅素吸收率,不同人群血漿番茄紅素濃度可能相差5倍以上。中老年人群對脂溶性營養(yǎng)素的吸收效率通常低于青少年。

4、紫外線防護:

西紅柿僅能提供相當(dāng)于SPF2-3的防曬效果,無法替代專業(yè)防曬產(chǎn)品。在紫外線指數(shù)超過6的強日照環(huán)境下,仍需配合遮陽帽、防曬霜等物理防護措施。

5、皮膚類型差異:

Fitzpatrick III型以上膚色人群的黑色素細胞對紫外線更敏感,番茄紅素的防護效果可能更明顯。但光敏感性皮膚或紅斑狼瘡等光敏性疾病患者仍需嚴(yán)格防曬。

建議將西紅柿作為夏季防曬膳食的組成部分,每日攝入200-300克熟制西紅柿制品,搭配深色蔬菜和富含維生素C的水果。同時保持規(guī)律作息,避免10-14點強紫外線時段戶外活動,外出時穿戴防曬衣帽。皮膚出現(xiàn)明顯曬傷反應(yīng)時應(yīng)及時冷敷處理,持續(xù)紅腫疼痛需就醫(yī)評估。長期戶外工作者可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下補充β-胡蘿卜素等光保護營養(yǎng)素。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
兒童近視食療能改善嗎

兒童近視通過食療無法逆轉(zhuǎn),但合理飲食可輔助延緩進展。關(guān)鍵營養(yǎng)素包括維生素A、DHA、鈣及葉黃素,需結(jié)合用眼衛(wèi)生與戶外活動綜合干預(yù)。

1、維生素A:

維生素A是視網(wǎng)膜感光物質(zhì)視紫紅質(zhì)的合成原料,缺乏可能導(dǎo)致夜間視力下降。動物肝臟、胡蘿卜、菠菜等食物富含維生素A,適量補充有助于維持正常視覺功能,但對已形成的軸性近視無直接矯正作用。

2、DHA補充:

DHA作為視網(wǎng)膜磷脂膜的主要成分,能促進視神經(jīng)發(fā)育。深海魚類如三文魚、沙丁魚含有豐富DHA,每周攝入2-3次可支持視覺細胞膜穩(wěn)定性,但需注意避免高溫煎炸導(dǎo)致營養(yǎng)流失。

3、鈣質(zhì)攝入:

鈣離子參與眼球壁鞏膜膠原纖維合成,乳制品、豆制品、芝麻等含鈣食物有助于維持眼球壁彈性。青春期兒童每日需800-1200mg鈣,缺乏可能加速眼軸增長,但過量補鈣無額外益處。

4、葉黃素作用:

葉黃素集中在視網(wǎng)膜黃斑區(qū),具有過濾藍光和抗氧化功能。羽衣甘藍、雞蛋黃、玉米等食物可提供葉黃素,建議每日攝入6-10mg,可能減輕長時間用眼導(dǎo)致的視疲勞癥狀。

5、控糖管理:

高糖飲食會消耗體內(nèi)維生素B族,影響鞏膜代謝。限制糖果、含糖飲料攝入,選擇全谷物替代精制碳水,有助于維持眼球壁結(jié)構(gòu)完整,間接降低近視發(fā)展風(fēng)險。

兒童近視防控需建立綜合管理方案,除保證上述營養(yǎng)素攝入外,每日至少2小時戶外活動能刺激多巴胺分泌延緩眼軸增長。建議每半年進行專業(yè)驗光檢查,控制近距離用眼時間在30分鐘內(nèi),保持30厘米以上閱讀距離。藍莓、紫葡萄等深色水果含花青素可改善微循環(huán),但需明確食療僅作為輔助手段,光學(xué)矯正和視覺訓(xùn)練仍是主要干預(yù)方式。若發(fā)現(xiàn)近視度數(shù)年增長超過50度,應(yīng)及時就醫(yī)評估角膜塑形鏡或低濃度阿托品等醫(yī)療干預(yù)必要性。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
上山后外陰有點疼怎么回事

上山后外陰疼痛可能由摩擦刺激、局部感染、過敏反應(yīng)、衣物不適或體力消耗引起,可通過清潔護理、抗感染治療、抗過敏處理、調(diào)整衣物及休息緩解。

1、摩擦刺激:

長時間行走或登山時,大腿內(nèi)側(cè)與外陰部位反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,引發(fā)疼痛。建議選擇透氣吸汗的棉質(zhì)內(nèi)褲,運動前可涂抹凡士林減少摩擦,疼痛明顯時用溫水清洗后保持干燥。

2、局部感染:

出汗潮濕環(huán)境易滋生細菌或真菌,可能引發(fā)外陰炎或陰道炎。常見表現(xiàn)為紅腫、灼熱感或異常分泌物。需就醫(yī)進行白帶常規(guī)檢查,確診后可選用克霉唑栓(真菌感染)或甲硝唑片(細菌感染)治療。

3、過敏反應(yīng):

接觸植物花粉、昆蟲分泌物或新更換的衛(wèi)生用品可能誘發(fā)接觸性皮炎。伴隨瘙癢、皮疹等癥狀時,可用清水沖洗后局部冷敷,口服氯雷他定片緩解過敏癥狀,避免抓撓防止繼發(fā)感染。

4、衣物不適:

過緊的登山褲或化纖材質(zhì)內(nèi)褲可能壓迫外陰并阻礙汗液蒸發(fā)。建議更換寬松速干面料衣物,運動后及時清洗并晾曬,必要時使用護墊需2小時更換一次。

5、體力消耗:

高強度運動導(dǎo)致盆底肌群緊張或乳酸堆積,可能放射至外陰區(qū)域產(chǎn)生酸脹感。適當(dāng)熱敷、溫水坐浴可促進血液循環(huán),48小時內(nèi)避免重復(fù)劇烈活動。

日常需注意外陰清潔干燥,避免使用堿性洗劑,選擇淺色純棉內(nèi)褲并每日更換。登山前后可進行下肢拉伸,攜帶備用內(nèi)衣及時更換。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、膿性分泌物、排尿疼痛等癥狀,需排除尿道感染、前庭大腺囊腫等疾病,盡早就醫(yī)完善婦科檢查及尿常規(guī)檢測。飲食上增加維生素C和蛋白質(zhì)攝入,暫忌辛辣刺激食物。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
手指指尖一圈白是怎么回事

手指指尖一圈白可能由血液循環(huán)障礙、真菌感染、接觸性皮炎、雷諾現(xiàn)象或微量元素缺乏等原因引起,可通過保暖護理、抗真菌治療、避免過敏原、血管擴張藥物或營養(yǎng)補充等方式改善。

1、血液循環(huán)障礙:

局部血液循環(huán)不良會導(dǎo)致指尖供血不足,表現(xiàn)為皮膚蒼白。常見于寒冷刺激、長期壓迫或血管痙攣。建議避免手部受涼,適當(dāng)按摩促進血流,癥狀持續(xù)需排查外周血管疾病。

2、真菌感染:

皮膚癬菌感染可能引起指尖環(huán)狀白斑,伴隨脫屑或瘙癢。實驗室鏡檢可確診,常用抗真菌藥物包括特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等,需保持患處干燥清潔。

3、接觸性皮炎:

接觸化學(xué)洗滌劑、金屬飾品等過敏原后,局部皮膚可能出現(xiàn)界限清楚的白圈伴紅腫。避免再次接觸致敏物質(zhì),急性期可使用爐甘石洗劑緩解癥狀。

4、雷諾現(xiàn)象:

遇冷或情緒激動時小血管痙攣,導(dǎo)致指端蒼白-青紫-潮紅三相變化。需排查結(jié)締組織病,鈣通道阻滯劑如硝苯地平可改善癥狀,嚴(yán)重者需風(fēng)濕免疫科就診。

5、微量元素缺乏:

鋅、銅等元素缺乏可能影響皮膚色素代謝,表現(xiàn)為局限性白斑。血清微量元素檢測可明確,適量增加貝殼類、動物肝臟等食物攝入,必要時補充葡萄糖酸鋅制劑。

日常應(yīng)注意手部保暖,冬季佩戴手套避免冷刺激;接觸化學(xué)物品時使用防護用具;均衡攝入富含B族維生素和微量元素的食物如全谷物、深色蔬菜;若白圈范圍擴大或伴隨指甲變形、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,建議皮膚科或風(fēng)濕免疫科就診排除白癜風(fēng)、硬皮病等疾病。定期觀察皮膚變化,避免自行使用強效外用藥刺激皮膚。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
脫髓鞘病變能根治嗎

脫髓鞘病變多數(shù)情況下無法完全根治,但可通過規(guī)范治療控制癥狀和延緩進展。治療方案主要有免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整和定期隨訪。

1、免疫調(diào)節(jié)治療:

糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍是急性期首選藥物,可減輕炎癥反應(yīng)。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤適用于復(fù)發(fā)型患者。單克隆抗體如利妥昔單抗可用于難治性病例,通過靶向干預(yù)免疫異常減緩髓鞘破壞。

2、對癥支持治療:

針對肢體無力可使用巴氯芬改善肌張力,疼痛癥狀可選用加巴噴丁。膀胱功能障礙需配合托特羅定等藥物,認(rèn)知障礙可嘗試多奈哌齊。癥狀管理能顯著提升患者生活質(zhì)量。

3、康復(fù)訓(xùn)練:

物理治療包括平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正,作業(yè)治療幫助恢復(fù)日常活動能力。言語吞咽訓(xùn)練適用于腦干受累患者,認(rèn)知康復(fù)可改善記憶障礙。個性化康復(fù)計劃需長期堅持。

4、生活方式調(diào)整:

保持適度有氧運動如游泳、瑜伽,避免高溫環(huán)境誘發(fā)癥狀。地中海飲食模式有助于抗炎,保證維生素D和歐米伽3攝入。戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險。

5、定期隨訪:

每3-6個月進行神經(jīng)功能評估,MRI監(jiān)測病灶變化。血常規(guī)和肝腎功能檢查需定期完成,疫苗接種前需咨詢專科醫(yī)生。妊娠計劃應(yīng)提前與神經(jīng)科醫(yī)師溝通。

脫髓鞘病變患者需建立長期健康管理計劃,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。溫水浴有助于緩解痙攣,輔助器具如拐杖可預(yù)防跌倒。參加病友互助組織能獲得心理支持,家屬需學(xué)習(xí)護理技巧。避免自行停藥或更改方案,任何新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。營養(yǎng)師指導(dǎo)下補充B族維生素和抗氧化劑可能有益,但需警惕商業(yè)宣傳的所謂"根治"療法。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
拔罐起水泡涂什么藥?

拔罐后出現(xiàn)水泡可選用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏或重組人表皮生長因子凝膠等藥物處理。水泡形成主要與皮膚敏感、負(fù)壓過大、操作時間過長、局部感染或體質(zhì)因素有關(guān)。

1、紅霉素軟膏:

作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素軟膏,適用于預(yù)防或治療輕度皮膚感染。其油性基質(zhì)能形成保護膜,減少外界刺激。使用時需保持創(chuàng)面清潔干燥,若水泡破損需先使用生理鹽水沖洗。過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎使用。

2、莫匹羅星軟膏:

局部外用抗生素,對金黃色葡萄球菌等常見皮膚致病菌有抑制作用。適用于完整或已破潰的小水泡,能預(yù)防繼發(fā)感染。每日薄涂1-2次即可,不可與眼鼻黏膜接觸。用藥期間觀察是否出現(xiàn)灼熱感等不良反應(yīng)。

3、表皮生長因子:

重組人表皮生長因子凝膠能促進表皮細胞增殖,加速創(chuàng)面愈合。特別適用于直徑超過5毫米的水泡,可配合無菌注射器抽吸泡液后使用。需冷藏保存,開封后一周內(nèi)用完,不可與碘伏等消毒劑同時使用。

4、皮膚敏感處理:

角質(zhì)層較薄或皮膚屏障功能受損者易出現(xiàn)水泡。建議拔罐前測試負(fù)壓承受力,控制操作時間在5-8分鐘。出現(xiàn)水泡后避免抓撓,小水泡可自行吸收,大水泡需在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。

5、感染防控:

水泡破潰后出現(xiàn)紅腫熱痛提示可能感染。除外用抗生素外,需每日用碘伏消毒創(chuàng)面,覆蓋無菌敷料。伴有發(fā)熱或淋巴管炎時需口服頭孢類抗生素,嚴(yán)重者需就醫(yī)進行創(chuàng)面清創(chuàng)。

拔罐后24小時內(nèi)避免接觸生水,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果促進皮膚修復(fù),限制辛辣刺激食物。恢復(fù)期間暫停拔罐治療,保持充足睡眠有助于增強皮膚再生能力。若水泡范圍超過3厘米或伴隨全身癥狀,建議及時至皮膚科就診。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乙狀結(jié)腸癌做什么檢查

乙狀結(jié)腸癌確診需結(jié)合腸鏡、影像學(xué)檢查和病理活檢。主要檢查包括結(jié)腸鏡檢查、CT/MRI影像評估、腫瘤標(biāo)志物檢測、糞便潛血試驗和病理組織學(xué)分析。

1、結(jié)腸鏡檢查:

結(jié)腸鏡是診斷乙狀結(jié)腸癌的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察病灶形態(tài)、范圍及與周圍組織關(guān)系。檢查時發(fā)現(xiàn)可疑病變會取活組織進行病理檢查,同時能發(fā)現(xiàn)早期癌前病變?nèi)缦倭鲂韵⑷狻o痛腸鏡可降低患者不適感,檢查前需嚴(yán)格清潔腸道。

2、CT/MRI評估:

增強CT可清晰顯示腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處器官侵犯情況,是臨床分期的重要依據(jù)。MRI對盆腔結(jié)構(gòu)的顯像優(yōu)勢明顯,特別適用于低位乙狀結(jié)腸癌的術(shù)前評估。影像學(xué)檢查還能發(fā)現(xiàn)肝肺等常見轉(zhuǎn)移灶。

3、腫瘤標(biāo)志物檢測:

CEA(癌胚抗原)是乙狀結(jié)腸癌最常用的血清標(biāo)志物,可用于療效監(jiān)測和復(fù)發(fā)預(yù)警。CA19-9等標(biāo)志物聯(lián)合檢測能提高敏感度,但需注意炎癥性疾病也可能導(dǎo)致指標(biāo)升高。標(biāo)志物異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、糞便潛血試驗:

免疫法糞便潛血檢測是篩查結(jié)腸癌的初級手段,陽性提示消化道出血可能。該檢查無創(chuàng)便捷但存在假陰性風(fēng)險,持續(xù)陽性者需進一步腸鏡檢查。定量檢測可提高對出血量的評估準(zhǔn)確性。

5、病理組織學(xué)分析:

通過腸鏡活檢或手術(shù)標(biāo)本獲取組織,經(jīng)HE染色和免疫組化確定腫瘤類型、分化程度及分子特征。病理報告需包含浸潤深度、脈管侵犯、神經(jīng)侵犯等預(yù)后因素,為制定治療方案提供關(guān)鍵依據(jù)。

確診乙狀結(jié)腸癌后應(yīng)完善全結(jié)腸檢查排除多原發(fā)灶,根據(jù)分期選擇手術(shù)治療或綜合治療。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測,包括每3-6個月的腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)復(fù)查。飲食上增加膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,保持規(guī)律運動有助于改善預(yù)后。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
成人打乙肝疫苗一針還是三針
成人接種乙肝疫苗通常需要接種三針,以確保獲得最佳免疫效果。接種程序按照“0-1-6”原則,分別在第0個月、第1個月和第6個月各接種一針,不建議只接種一針,因為免疫力可能不足以提供長期保護。 1、接種三針的原因及重要性 乙肝疫苗通過激發(fā)人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體來預(yù)防乙肝病毒感染。完整的三針接種方案可以確保體內(nèi)產(chǎn)生足夠的抗體濃度,從而實現(xiàn)長期免疫力的建立。如果只接種一針疫苗,體內(nèi)抗體水平通常沒有達到有效保護的標(biāo)準(zhǔn),因此并不能起到充分預(yù)防乙肝的作用。 2、乙肝病毒的危害 乙肝是一種嚴(yán)重威脅健康的傳染病,可能會導(dǎo)致急性肝炎、慢性乙肝,甚至肝硬化和肝癌。接種疫苗是預(yù)防乙肝的最有效方法,因此遵循標(biāo)準(zhǔn)的三針接種程序非常重要。尤其是對于乙肝高風(fēng)險人群,如醫(yī)務(wù)人員、餐飲從業(yè)者、免疫力低下者等,接種疫苗更為必要。 3、疫苗接種程序與注意事項 乙肝疫苗的接種遵循“0-1-6”程序,即第一針為初始,第二針間隔1個月,第三針間隔6個月。如果錯過了第2針或第3針,建議盡快補種,不需要重新開始接種流程。接種前需排查是否已感染乙肝病毒或是否對疫苗成分過敏,避免不必要的風(fēng)險。 4、免疫效果檢測與加強針的必要性 完成三針接種后,建議在1-2個月后檢測體內(nèi)乙肝表面抗體滴度。如果抗體濃度低于保護水平10mIU/mL,可根據(jù)醫(yī)生建議補種或接種加強針。對于免疫力較低的人群,如老年人或慢性病患者,及時檢測抗體水平非常重要。 完成成人乙肝疫苗的三針接種,可以大大降低感染乙肝病毒的風(fēng)險。接種并遵循科學(xué)程序,不僅可以保護個體健康,還能有效減少乙肝的傳播風(fēng)險,為公眾健康做出貢獻。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心室肥大是怎么回事

心室肥大可能由高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、長期劇烈運動等原因引起,可通過藥物控制、手術(shù)修復(fù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、高血壓:

長期未控制的高血壓是心室肥大的常見原因。心臟為克服外周血管阻力增加,左心室肌肉代償性增厚,初期表現(xiàn)為向心性肥大,后期可能發(fā)展為擴張性肥大。典型伴隨癥狀包括頭暈、活動后胸悶,需通過降壓藥物如氨氯地平、纈沙坦等控制血壓,同時限制鈉鹽攝入。

2、心臟瓣膜病:

主動脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等疾病會導(dǎo)致心室容量或壓力負(fù)荷過重。血液回流或排出受阻迫使心室肌纖維增粗,可能伴隨心絞痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難。重度瓣膜病變需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù),輕度者可選用利尿劑減輕前負(fù)荷。

3、心肌病:

擴張型或肥厚型心肌病可直接引起心室壁異常增厚,多與遺傳基因突變相關(guān)。患者常出現(xiàn)乏力、運動耐量下降,嚴(yán)重時引發(fā)室性心律失常。治療需使用β受體阻滯劑(如美托洛爾)或鈣通道阻滯劑,限制高強度運動。

4、先天性心臟病:

室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先天性畸形造成血液分流,使心室長期超負(fù)荷工作。兒童期即可出現(xiàn)發(fā)育遲緩、反復(fù)呼吸道感染,需通過介入封堵或外科手術(shù)矯正畸形,術(shù)后需定期超聲隨訪。

5、生理性代償:

運動員或長期從事重體力勞動者可能出現(xiàn)生理性心室肥大,心肌細胞體積增大但排列有序。通常無臨床癥狀,心電圖顯示竇性心動過緩,停止高強度訓(xùn)練后多數(shù)可逆,無需特殊治療。

心室肥大患者需定期監(jiān)測血壓和心功能,避免吸煙、酗酒及高脂飲食。建議進行快走、游泳等有氧運動(每周150分鐘),控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。合并糖尿病者應(yīng)將糖化血紅蛋白維持在7%以下,睡眠呼吸暫停綜合征患者需使用無創(chuàng)通氣治療。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥或下肢水腫時應(yīng)立即就醫(yī)評估。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
葛西手術(shù)后膽管炎有什么癥狀

葛西手術(shù)后膽管炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、陶土樣便、肝區(qū)疼痛及食欲下降。癥狀發(fā)展通常遵循感染加重至肝功能損害的進程。

1、發(fā)熱:

術(shù)后膽管炎早期常見持續(xù)性低熱或間歇性高熱,體溫可超過38.5℃。發(fā)熱與膽道細菌感染相關(guān),常見病原體包括大腸桿菌和腸球菌。需監(jiān)測體溫變化并配合血培養(yǎng)檢查。

2、黃疸:

皮膚鞏膜黃染是膽管梗阻的典型表現(xiàn),因膽汁排出受阻導(dǎo)致膽紅素反流入血。黃疸可能伴隨尿色加深,血清總膽紅素常超過34.2μmol/L。需定期檢測肝功能指標(biāo)。

3、陶土樣便:

膽汁缺乏使糞便呈灰白色或淺黃色,質(zhì)地松散。這與膽紅素?zé)o法進入腸道有關(guān),可能伴隨脂肪瀉。觀察大便性狀變化有助于判斷膽道通暢程度。

4、肝區(qū)疼痛:

右上腹持續(xù)性脹痛或壓痛,可能放射至右肩部。疼痛由膽道炎癥刺激肝包膜或膽管擴張引起,觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大。需通過超聲檢查評估膽管狀況。

5、食欲下降:

膽汁分泌異常影響脂肪消化吸收,導(dǎo)致進食后腹脹、惡心。長期營養(yǎng)攝入不足可能引起體重下降,需調(diào)整飲食為低脂易消化食物,必要時補充中鏈甘油三酯。

術(shù)后膽管炎患者需保持手術(shù)切口清潔干燥,每日監(jiān)測體溫及糞便顏色。飲食采用高蛋白低脂配方,如魚肉糜、豆腐等,避免油炸食品。可進行溫和腹部按摩促進腸蠕動,但出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或黃疸加深需立即復(fù)查肝功能超聲。建議每3個月隨訪膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶水平,預(yù)防肝硬化進展。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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