來源:博禾知道
2022-06-05 20:44 33人閱讀
小兒結(jié)核病可能會傳染給大人,主要通過呼吸道飛沫傳播。結(jié)核病的傳染性主要取決于患兒是否處于活動期、是否規(guī)范治療以及接觸密切程度等因素。若患兒痰涂片陽性且未接受規(guī)范治療,傳染概率較高;若已規(guī)范治療或處于非活動期,傳染風險顯著降低。
患兒處于結(jié)核病活動期時,肺部病灶中的結(jié)核分枝桿菌可通過咳嗽、打噴嚏等方式釋放到空氣中,形成飛沫核。密切接觸者吸入含菌飛沫后可能被感染,尤其是與患兒同處密閉空間、長時間接觸的大人。免疫功能低下者如老年人、糖尿病患者、HIV感染者等更易被傳染。
若患兒已接受規(guī)范抗結(jié)核治療超過2周且痰菌轉(zhuǎn)陰,或?qū)儆跐摲越Y(jié)核感染,其傳染性會明顯下降。此時日常接觸如共同就餐、短暫交談等通常不會導(dǎo)致傳播。但免疫功能異常的大人仍需保持適當防護,避免密切接觸患兒分泌物。
大人接觸患兒后應(yīng)觀察是否出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等結(jié)核病癥狀,必要時進行結(jié)核菌素試驗或干擾素釋放試驗篩查。建議家庭成員做好居室通風消毒,患兒咳嗽時用紙巾遮掩口鼻,規(guī)范處理痰液。所有密切接觸者均需到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進行專業(yè)評估,根據(jù)結(jié)果決定是否需預(yù)防性服藥。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
兒童的第一個叛逆期通常出現(xiàn)在兩到三歲,通常稱為嬰兒叛逆期。
兒童急性扁桃體炎出現(xiàn)呼吸困難屬于緊急情況,需立即就醫(yī)。急性扁桃體炎可能由病毒感染、細菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥擴散、環(huán)境刺激等因素引起,嚴重時可因扁桃體過度腫大阻塞氣道。
1. 病毒感染
腺病毒、流感病毒等感染可能導(dǎo)致扁桃體充血腫脹,伴隨發(fā)熱、咽痛癥狀。此時需保持患兒安靜,抬高床頭緩解呼吸,使用布洛芬混懸液等退熱藥物控制體溫。若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或喘鳴音,提示可能合并喉炎,需急診處理。
2. 細菌感染
A組β溶血性鏈球菌感染常見,表現(xiàn)為扁桃體化膿、高熱。醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等抗生素。家長需觀察患兒有無頸部僵硬、嗜睡等腦膜刺激征,此類情況需排除咽后膿腫。
3. 免疫力低下
營養(yǎng)不良或免疫缺陷患兒易發(fā)生重癥感染。可適量補充維生素C增強抵抗力,但呼吸困難時禁止強行喂食喂水,避免誤吸。建議記錄患兒每日體溫變化及呼吸頻率供醫(yī)生參考。
4. 炎癥擴散
急性鼻竇炎或中耳炎可能繼發(fā)扁桃體感染。使用生理鹽水鼻腔沖洗有助于減輕鼻咽部腫脹,但操作時需防止嗆咳。若患兒出現(xiàn)胸骨凹陷或口唇青紫,提示存在嚴重缺氧。
5. 環(huán)境刺激
二手煙、粉塵等刺激物可能加重呼吸道水腫。應(yīng)保持室內(nèi)濕度在50%左右,使用空氣凈化器減少顆粒物。但任何家庭護理都不能替代醫(yī)療干預(yù),夜間呼吸困難加重時需呼叫急救。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保持半臥位休息,攝入溫涼的流質(zhì)食物如米湯、藕粉。恢復(fù)期可逐步添加蒸蛋羹、南瓜粥等軟食,避免酸辣刺激。每日用淡鹽水漱口3-4次,使用加濕器維持呼吸道濕潤。兩周內(nèi)避免劇烈運動,定期復(fù)查血常規(guī)。家長需學會識別三凹征、鼻翼扇動等危險體征,家中常備醫(yī)用霧化器以備應(yīng)急使用。若患兒有睡眠呼吸暫停病史,建議耳鼻喉科評估是否需扁桃體切除術(shù)。
早孕試紙強陽后仍可能發(fā)生生化妊娠,但概率相對較低。生化妊娠可能與胚胎質(zhì)量異常、母體激素水平波動、子宮環(huán)境異常、免疫因素、染色體異常等因素有關(guān)。
1、胚胎質(zhì)量異常
胚胎發(fā)育潛能不足是導(dǎo)致生化妊娠的常見原因。受精卵在著床后若存在基因缺陷或細胞分裂異常,可能無法繼續(xù)正常發(fā)育,此時雖絨毛膜促性腺激素水平暫時升高導(dǎo)致試紙強陽,但胚胎會自然淘汰。這種情況通常無須特殊治療,建議后續(xù)孕前檢查時加強卵泡監(jiān)測與精子質(zhì)量評估。
2、母體激素水平波動
黃體功能不全引發(fā)的孕酮分泌不足會影響子宮內(nèi)膜容受性。即使HCG水平達到強陽標準,若孕酮支持不足可能導(dǎo)致胚胎無法持續(xù)著床。此類情況可通過孕前激素六項檢查評估,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊等進行黃體支持治療。
3、子宮環(huán)境異常
子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等病變會干擾胚胎著床。強陽后發(fā)生生化妊娠者建議進行宮腔鏡檢查,明確是否存在子宮形態(tài)異常。對于確診患者,可采用宮腔鏡手術(shù)切除息肉或分離粘連,術(shù)后配合雌激素治療促進內(nèi)膜修復(fù)。
4、免疫因素
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)母體對胚胎的排斥反應(yīng)。反復(fù)生化妊娠者需篩查抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物等指標,確診后需在孕早期使用低分子肝素、阿司匹林等藥物進行抗凝治療,必要時聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)藥物。
5、染色體異常
夫妻任一方存在染色體平衡易位等異常時,胚胎染色體異常概率顯著增加。建議兩次及以上生化妊娠的夫婦進行染色體核型分析,確診后可考慮胚胎植入前遺傳學診斷技術(shù)篩選正常胚胎移植。
備孕期間建議保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習慣,適量補充葉酸等營養(yǎng)素。出現(xiàn)陰道流血或腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動與重體力勞動。生化妊娠后通常建議間隔1-3個月經(jīng)周期再嘗試受孕,期間可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測配合超聲檢查評估排卵情況。若連續(xù)發(fā)生生化妊娠需完善甲狀腺功能、糖耐量等全身性檢查。
免疫球蛋白A偏低可能提示免疫功能異常,主要與反復(fù)呼吸道感染、慢性胃腸炎、過敏性紫癜、肝硬化、原發(fā)性免疫缺陷病等因素有關(guān)。
1、反復(fù)呼吸道感染
免疫球蛋白A是黏膜免疫的重要成分,其水平降低會導(dǎo)致鼻咽部、支氣管等黏膜屏障功能減弱。患者易出現(xiàn)感冒遷延不愈、慢性鼻炎等癥狀,需注意保暖并接種肺炎疫苗。
2、慢性胃腸炎
腸道分泌型免疫球蛋白A不足時,可能引發(fā)慢性腹瀉、消化不良等癥狀,常見于乳糜瀉或克羅恩病患者。建議進行腸鏡檢查并補充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。
3、過敏性紫癜
該疾病可能伴隨免疫球蛋白A異常沉積,導(dǎo)致血管炎性反應(yīng)。典型表現(xiàn)為下肢對稱性紫癜、關(guān)節(jié)腫痛,需檢測尿常規(guī)排除腎損害。
4、肝硬化
肝臟合成功能受損會影響免疫球蛋白生成,患者多伴有肝掌、蜘蛛痣等體征。需通過肝功能檢查和腹部超聲明確診斷,限制蛋白質(zhì)攝入。
5、原發(fā)性免疫缺陷病
如選擇性免疫球蛋白A缺乏癥屬于遺傳性疾病,患者可能終生無癥狀,也可能出現(xiàn)嚴重感染。需定期監(jiān)測免疫指標,避免接種活疫苗。
發(fā)現(xiàn)免疫球蛋白A降低時應(yīng)復(fù)查確認,結(jié)合淋巴細胞亞群等進一步檢查。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,避免生冷食物。適度進行太極拳、散步等溫和運動增強體質(zhì),注意口腔和飲食衛(wèi)生。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉等癥狀需及時就診,不可自行服用免疫調(diào)節(jié)藥物。
咽喉炎患者不停咽口水可能與咽喉黏膜炎癥刺激、神經(jīng)反射增強、唾液分泌增多、心理因素、胃酸反流等因素有關(guān)。咽喉炎是咽喉黏膜及周圍組織的炎癥反應(yīng),常見癥狀包括咽干、咽癢、異物感等。
1、咽喉黏膜炎癥刺激
咽喉炎會導(dǎo)致咽喉黏膜充血水腫,炎癥刺激會使局部敏感度增加。患者可能因黏膜干燥或分泌物附著產(chǎn)生不適感,通過反復(fù)吞咽動作試圖緩解癥狀。這種情況需避免辛辣食物刺激,保持環(huán)境濕度適宜。
2、神經(jīng)反射增強
咽喉部存在豐富的神經(jīng)末梢,炎癥可導(dǎo)致局部神經(jīng)敏感性增高。咽部受到輕微刺激就會觸發(fā)吞咽反射,形成頻繁咽口水的動作。建議用淡鹽水漱口幫助減輕神經(jīng)敏感狀態(tài)。
3、唾液分泌增多
炎癥反應(yīng)可能刺激唾液腺分泌功能亢進,導(dǎo)致口腔唾液量增加。為清除過多的唾液,患者會不自主進行吞咽動作。可適量飲用溫水緩解癥狀,避免過度刺激唾液分泌。
4、心理因素
部分患者因?qū)ρ屎聿贿m過度關(guān)注,形成心理性吞咽動作習慣。這種狀況多見于長期慢性咽喉炎患者,可能伴隨焦慮情緒。建議轉(zhuǎn)移注意力,必要時進行心理疏導(dǎo)。
5、胃酸反流
胃食管反流疾病可能導(dǎo)致胃酸刺激咽喉,引發(fā)保護性吞咽反應(yīng)。這類患者常伴反酸、燒心等癥狀,夜間癥狀可能加重。需避免睡前飲食,抬高床頭睡眠。
咽喉炎患者應(yīng)注意保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口數(shù)次。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果,避免過熱、過冷及刺激性食物。保證充足休息,避免過度用嗓。室內(nèi)保持適宜濕度,可使用加濕器。若癥狀持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等情況,應(yīng)及時就醫(yī)檢查排除其他疾病可能。慢性咽喉炎患者建議定期復(fù)查,遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療。
青葉膽草具有清熱解毒、利濕退黃、消腫止痛等功效,主要用于治療濕熱黃疸、咽喉腫痛、癰腫瘡毒等病癥。其主要作用包括保肝護膽、抗菌消炎、促進膽汁分泌等。
1、清熱解毒
青葉膽草性寒味苦,能有效清除體內(nèi)熱毒,適用于熱毒壅盛引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等癥狀。其含有的獐牙菜苦苷等成分可抑制金黃色葡萄球菌等病原微生物生長,對急性扁桃體炎、牙齦炎等炎癥有緩解作用。
2、利濕退黃
該藥材能促進膽汁排泄,改善肝膽濕熱導(dǎo)致的黃疸癥狀。臨床常用于急性黃疸型肝炎輔助治療,可與茵陳蒿配伍增強利膽效果,幫助降低血清膽紅素水平。
3、保肝護膽
青葉膽草提取物能減輕四氯化碳等物質(zhì)引起的肝細胞損傷,降低轉(zhuǎn)氨酶水平。所含齊墩果酸等成分具有穩(wěn)定肝細胞膜的作用,對酒精性肝損傷和藥物性肝損傷有一定保護效果。
4、抗菌消炎
體外實驗表明其水煎劑對大腸桿菌、痢疾桿菌等腸道致病菌有抑制作用。民間常用鮮品搗爛外敷治療皮膚化膿性感染,其抗炎機制與抑制前列腺素合成有關(guān)。
5、消腫止痛
對于跌打損傷引起的局部瘀腫疼痛,可用青葉膽草配合紅花等藥材外敷。其所含生物堿成分能改善微循環(huán),減輕組織水腫,對蟲蛇咬傷導(dǎo)致的腫脹也有緩解作用。
使用青葉膽草時需注意脾胃虛寒者慎用,長期服用可能引起輕度腹瀉。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,鮮品外用需防止皮膚過敏反應(yīng)。治療肝膽疾病期間應(yīng)保持低脂飲食,避免飲酒,定期監(jiān)測肝功能指標。孕婦及哺乳期婦女使用前應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)師,兒童用藥需嚴格掌握劑量。
酸棗仁泡水喝一般建議使用炒熟的。炒酸棗仁經(jīng)過炮制后有效成分更易溶出,安神效果優(yōu)于生品,而生酸棗仁更適合清熱瀉火等特定需求。
炒酸棗仁經(jīng)過文火炒制后,其脂肪油成分發(fā)生轉(zhuǎn)化,酸棗仁皂苷等鎮(zhèn)靜成分的溶出率提高。炒制過程可降低生品寒涼之性,減少對胃腸的刺激,更適合長期失眠、心悸不安的人群。炒酸棗仁泡水后湯色偏黃,帶有焦香氣味,每日用量控制在10克以內(nèi)為宜。脾胃虛寒者飲用時可搭配少量生姜。
生酸棗仁保留天然苦寒特性,清熱除煩效果更顯著。適用于肝火旺盛導(dǎo)致的煩躁易怒、口苦咽干等癥狀,但直接泡水有效成分釋放較少。生品需搗碎后煎煮更佳,單次用量不超過15克。體質(zhì)偏寒或經(jīng)期女性慎用,可能引發(fā)腹痛腹瀉等不適。
酸棗仁無論生熟均需辨證使用,嚴重失眠需配合龍骨、牡蠣等重鎮(zhèn)安神藥材。飲用期間避免濃茶咖啡,保持規(guī)律作息。孕婦及低血壓患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,連續(xù)飲用不宜超過兩周。
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