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2022-06-20 16:24 48人閱讀
CA72-4糖類(lèi)抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
剖腹產(chǎn)灌腸后排便減少可能由術(shù)后腸蠕動(dòng)減弱、飲食結(jié)構(gòu)改變、藥物影響、疼痛抑制排便反射、心理因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、適度活動(dòng)、藥物輔助、疼痛管理、心理疏導(dǎo)等方式改善。
1、術(shù)后腸蠕動(dòng)減弱:
剖腹產(chǎn)手術(shù)和麻醉會(huì)暫時(shí)抑制腸道蠕動(dòng)功能,灌腸雖能刺激初次排便,但術(shù)后腸道功能恢復(fù)需要時(shí)間。建議術(shù)后6小時(shí)后開(kāi)始翻身活動(dòng),24小時(shí)內(nèi)嘗試床邊站立,促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)。若48小時(shí)仍未排便,需告知醫(yī)生評(píng)估是否存在腸梗阻。
2、飲食結(jié)構(gòu)改變:
術(shù)前禁食和術(shù)后流質(zhì)飲食導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫p少。應(yīng)逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食,增加小米粥、蒸南瓜等易消化食物,每日攝入20-30克膳食纖維。哺乳期需保證2000毫升飲水,晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸反射。
3、藥物影響:
術(shù)后使用的鎮(zhèn)痛泵(如芬太尼)、抗生素可能抑制腸神經(jīng)功能。鐵劑補(bǔ)充也會(huì)導(dǎo)致便秘,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖、聚乙二醇等滲透性瀉藥,禁用刺激性瀉藥以免影響傷口愈合。
4、疼痛抑制排便:
腹部切口疼痛會(huì)使患者主動(dòng)抑制排便動(dòng)作。可采用側(cè)臥位用軟枕支撐腹部減輕壓力,排便時(shí)用清潔紗布輕壓傷口。若疼痛評(píng)分超過(guò)4分(10分制),需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
5、心理因素:
產(chǎn)后焦慮和對(duì)傷口裂開(kāi)的擔(dān)憂(yōu)可能造成排便恐懼。建議家屬協(xié)助如廁,使用開(kāi)塞露臨時(shí)緩解癥狀。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練(吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮)每天3組,每組10次,幫助放松盆底肌。
術(shù)后便秘期間應(yīng)避免用力排便導(dǎo)致腹壓驟增,可能影響子宮收縮。可順時(shí)針按摩臍周(避開(kāi)傷口)每次10分鐘,配合足三里穴位按壓。每日記錄排便情況,若72小時(shí)無(wú)排便或出現(xiàn)腹脹嘔吐需立即就醫(yī)。哺乳期注意補(bǔ)充益生菌制劑,優(yōu)先選擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌等不影響母乳喂養(yǎng)的菌株。恢復(fù)期適當(dāng)增加步行量,從每天10分鐘逐步延長(zhǎng)至30分鐘。
手部肌腱損傷急性期(24-48小時(shí)內(nèi))可采用冰敷緩解腫脹和疼痛。冰敷主要通過(guò)降低局部溫度、收縮血管、減少炎癥滲出發(fā)揮作用,但需注意避免凍傷和過(guò)度冷刺激。
1、急性期鎮(zhèn)痛:
冰敷通過(guò)低溫抑制神經(jīng)末梢敏感度,減輕疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。建議每次冰敷15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù),使用毛巾包裹冰袋避免皮膚直接接觸。肌腱損傷初期常伴隨毛細(xì)血管破裂出血,冰敷可有效控制血腫擴(kuò)大。
2、消腫機(jī)制:
低溫促使血管收縮,減少組織液滲出和炎性介質(zhì)釋放。臨床觀察顯示傷后6小時(shí)內(nèi)開(kāi)始冰敷可降低腫脹程度30%-40%。需配合彈性繃帶加壓包扎,但冰敷時(shí)間超過(guò)30分鐘可能反向引起血管擴(kuò)張。
3、代謝抑制:
局部降溫可降低細(xì)胞代謝率,減少氧耗和繼發(fā)性組織損傷。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示組織溫度降至15℃時(shí),代謝速率下降約50%,這對(duì)保護(hù)受損肌腱周?chē)赐耆珨嗔训睦w維有重要意義。
4、禁忌情況:
皮膚感覺(jué)障礙、雷諾綜合征、冷球蛋白血癥患者禁用冰敷。慢性肌腱炎(超過(guò)72小時(shí))或伴有感染征象時(shí),熱敷更利于促進(jìn)血液循環(huán)。糖尿病患者末梢循環(huán)差,冰敷時(shí)間需縮短至10分鐘以?xún)?nèi)。
5、操作規(guī)范:
冰水混合物比單純冰塊更易貼合肢體曲線(xiàn),溫度維持在0-4℃最佳。兒童及老年人耐受力差,需縮短單次冰敷時(shí)長(zhǎng)。若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木或刺痛感應(yīng)立即停止,避免冷灼傷。
肌腱損傷恢復(fù)期(48小時(shí)后)建議轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)配合制動(dòng)休息。早期康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)膠原合成,如雞蛋、魚(yú)肉、獼猴桃等。避免吸煙和酒精攝入以免影響組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或彈響感應(yīng)及時(shí)復(fù)查,排除肌腱粘連或二次損傷可能。
吃西紅柿有一定預(yù)防曬黑的作用。西紅柿中的番茄紅素具有抗氧化特性,能中和紫外線(xiàn)產(chǎn)生的自由基,減少皮膚光損傷,主要影響因素有番茄紅素含量、食用方式、個(gè)體差異、紫外線(xiàn)強(qiáng)度、皮膚類(lèi)型等。
1、番茄紅素作用:
番茄紅素是強(qiáng)效抗氧化劑,能清除紫外線(xiàn)誘導(dǎo)的自由基,降低氧化應(yīng)激對(duì)黑色素細(xì)胞的刺激。研究表明每日攝入16毫克番茄紅素持續(xù)12周,可顯著減少紫外線(xiàn)引起的皮膚紅斑反應(yīng)。
2、食用方式影響:
加熱處理的西紅柿中番茄紅素生物利用度比生食高2-3倍,搭配橄欖油等健康脂肪可促進(jìn)吸收。番茄醬、番茄汁等加工產(chǎn)品中番茄紅素濃度通常高于新鮮果實(shí)。
3、個(gè)體吸收差異:
腸道菌群構(gòu)成、脂肪代謝能力等因素會(huì)影響番茄紅素吸收率,不同人群血漿番茄紅素濃度可能相差5倍以上。中老年人群對(duì)脂溶性營(yíng)養(yǎng)素的吸收效率通常低于青少年。
4、紫外線(xiàn)防護(hù):
西紅柿僅能提供相當(dāng)于SPF2-3的防曬效果,無(wú)法替代專(zhuān)業(yè)防曬產(chǎn)品。在紫外線(xiàn)指數(shù)超過(guò)6的強(qiáng)日照環(huán)境下,仍需配合遮陽(yáng)帽、防曬霜等物理防護(hù)措施。
5、皮膚類(lèi)型差異:
Fitzpatrick III型以上膚色人群的黑色素細(xì)胞對(duì)紫外線(xiàn)更敏感,番茄紅素的防護(hù)效果可能更明顯。但光敏感性皮膚或紅斑狼瘡等光敏性疾病患者仍需嚴(yán)格防曬。
建議將西紅柿作為夏季防曬膳食的組成部分,每日攝入200-300克熟制西紅柿制品,搭配深色蔬菜和富含維生素C的水果。同時(shí)保持規(guī)律作息,避免10-14點(diǎn)強(qiáng)紫外線(xiàn)時(shí)段戶(hù)外活動(dòng),外出時(shí)穿戴防曬衣帽。皮膚出現(xiàn)明顯曬傷反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)冷敷處理,持續(xù)紅腫疼痛需就醫(yī)評(píng)估。長(zhǎng)期戶(hù)外工作者可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充β-胡蘿卜素等光保護(hù)營(yíng)養(yǎng)素。
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