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如何治療尿酸高引起的痛風(fēng)?

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2022-06-02 21:40 26人閱讀

問(wèn)題描述:如何治療尿酸高引起的痛風(fēng)?

醫(yī)生回答(1)

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血液中尿酸高的原因
痛風(fēng)發(fā)病有明顯的抑制性,除高尿酸血癥外可表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性尿路結(jié)石等;目前高尿酸血癥的病因和發(fā)病機(jī)制不清,由于受地域、民族、飲食習(xí)慣的影響,高尿酸血癥與痛風(fēng)的發(fā)病率差異很大,通常在沿海地區(qū)顯示高尿酸血癥的患病率較高。此外,高尿酸血癥可能由于尿酸排泄減少或者尿酸生成增多等所導(dǎo)致。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
糖尿病尿酸高,最近糖化血紅蛋白高,肌酐高,怎么辦?
糖尿病可以用二甲雙胍治療,同時(shí)需要飲食控制,減少含糖量高的食物。及時(shí)測(cè)量血糖,可以在家自測(cè),定期到醫(yī)院讓醫(yī)生給調(diào)整用藥和飲食方案。增加運(yùn)動(dòng),降低體重指數(shù)。如果口服藥物控制不好,可能需要胰島素治療
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
痛風(fēng)尿酸高期冬瓜湯怎么樣?
冬瓜湯其實(shí)對(duì)于尿酸升高并沒有特別大的治療作用,痛風(fēng)患者一定不要相信類似的偏方以及食療,一定要在飲食控制的基礎(chǔ)上科學(xué)的服用降尿酸藥物,比如非布司他,科學(xué)藥物治療把尿酸降到360以內(nèi),才能會(huì)避免病情的反復(fù)發(fā)作
王丹青 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿酸高能吃月餅嗎
高尿酸的人應(yīng)該吃一些含嘌呤比較低的食物,比如大白菜、蘿卜、黃瓜、蘋果、香蕉、橙子等,要避免吃含嘌呤比較高的食物,比如貝殼類的海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、大豆,要多喝水,每天喝水至少要2000毫升以上。但是,月餅里面還含有比較高的糖分和脂肪,所以尿酸高的人要適量吃,不能過(guò)量,過(guò)量的吃會(huì)容易導(dǎo)致高脂血癥,還有糖尿病糖代謝的異常,也會(huì)間接的引起尿酸的升高。尿酸高的人可以適量的吃月餅,月餅屬于含嘌呤低的食物,尿酸高的人可以適當(dāng)?shù)爻浴?
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血尿酸高能吃甲魚嗎
血尿酸高的人也可以適當(dāng)?shù)某砸恍┘佐~,但是盡量不要吃的太多,少吃海鮮類的食品,也盡量少吃豆制品,不要吃動(dòng)物的內(nèi)臟。平時(shí)應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜水果,這樣可以補(bǔ)充身體的維生素,平時(shí)一定要多喝一些堿性的水,這樣有助于身體血尿酸的平衡,情況比較嚴(yán)重的可能需要通過(guò)藥物治療。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿酸高痛風(fēng)可以吃蓮藕?jiǎn)?/div>
尿酸高痛風(fēng)的患者是可以吃蓮藕的,蓮藕這種食物屬于低嘌呤的食物,對(duì)于尿酸高痛風(fēng)的患者不會(huì)導(dǎo)致癥狀加重的現(xiàn)象,平時(shí)的話是在飲食方面還要多吃一些新鮮的瓜果蔬菜,這樣對(duì)疾病的恢復(fù)有一定的幫助作用,但是像一些含有嘌呤高的食物,比如動(dòng)物的內(nèi)臟,海產(chǎn)品,肉類,豆制品等食物,很容易導(dǎo)致痛風(fēng)的癥狀加重,對(duì)患者的生活以及身體都會(huì)造成嚴(yán)重的影響。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎功能尿酸高怎么回事
腎功能檢查尿酸高,而其他項(xiàng)目均為正常,醫(yī)學(xué)上稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥對(duì)人體影響較大,它提示體內(nèi)嘌呤代謝障礙,產(chǎn)生尿酸多或者是尿酸排泄減少,有一部分患者可以有臨床癥狀,也可以無(wú)癥狀。還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)腎功能異常或者腎結(jié)晶,則稱為高尿酸血癥腎損害。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
孩子尿酸高吃什么最好?
再次出現(xiàn)了尿酸高的情況下,一般就是痛風(fēng)的一種表現(xiàn)出,多數(shù)會(huì)再次出現(xiàn)全身性的小關(guān)節(jié)疼痛,而且會(huì)再次出現(xiàn)贏遠(yuǎn)古內(nèi)再次出現(xiàn)包塊等表現(xiàn)出,一般可以口服減低尿酸的藥物來(lái)實(shí)施用藥治療,平時(shí)也要留意飲食,少吃海鮮兩類的食品,少吃動(dòng)物的內(nèi)臟多喝水,多鍛練。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血脂高,膽固醇高,尿酸高,飲食需要注意什么?
血脂高的話建議低脂肪低膽固醇飲食。不要吸煙,吃酒。多吃蔬菜水果。可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下口服:煙酸藻酸雙脂鈉,脂必妥等。用山楂和銀杏葉來(lái)泡水喝會(huì)有很好的效果。運(yùn)動(dòng),每天要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。戒煙戒酒。藥物有辛伐它叮就有很好的效果
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿酸高吃什么堅(jiān)果?

尿酸高患者可以適量吃腰果、核桃、杏仁、榛子、夏威夷果等堅(jiān)果。尿酸高可能與嘌呤代謝異常、腎功能不全等因素有關(guān),建議選擇嘌呤含量較低的堅(jiān)果,并控制每日攝入量。

一、腰果

腰果嘌呤含量較低,富含不飽和脂肪酸和鎂元素,有助于調(diào)節(jié)血脂和改善心血管健康。尿酸高患者每日可食用10-15克,避免選擇油炸或鹽焗加工產(chǎn)品。腰果中的植物蛋白不會(huì)顯著增加尿酸生成,適合作為零食補(bǔ)充能量。

二、核桃

核桃含有豐富的不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì),嘌呤含量約為25毫克/100克,屬于低嘌呤堅(jiān)果。其含有的維生素E和鋅元素有助于減輕炎癥反應(yīng),但每日建議控制在2-3顆以內(nèi)。避免與高糖食物同食,以防熱量攝入超標(biāo)。

三、杏仁

杏仁嘌呤含量約31毫克/100克,富含膳食纖維和鈣質(zhì)。其中的苦杏仁苷具有抗炎作用,但需注意選擇未添加糖分的原味杏仁。尿酸高合并肥胖者需嚴(yán)格限制攝入量,建議選擇帶皮杏仁以保留更多營(yíng)養(yǎng)成分。

四、榛子

榛子嘌呤含量約37毫克/100克,含有較高比例的油酸和維生素B族。其植物甾醇成分有助于調(diào)節(jié)膽固醇代謝,適合尿酸高合并高脂血癥患者。建議選擇烘焙榛子而非炒制產(chǎn)品,每日攝入量不超過(guò)20克。

五、夏威夷果

夏威夷果嘌呤含量約43毫克/100克,雖然單不飽和脂肪酸含量較高,但熱量密度大需嚴(yán)格控制攝入。每次食用不超過(guò)5-6顆為宜,避免選擇添加蜂蜜或巧克力的風(fēng)味產(chǎn)品。其含有的棕櫚油酸可能對(duì)改善胰島素抵抗有幫助。

尿酸高患者選擇堅(jiān)果時(shí)應(yīng)注意每日總嘌呤攝入控制在150毫克以下,優(yōu)先選擇原味未加工產(chǎn)品。建議將堅(jiān)果作為上午或下午的加餐,避免睡前食用。同時(shí)需保證每日2000毫升以上的飲水量,促進(jìn)尿酸排泄。合并腎功能不全者需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整堅(jiān)果攝入量,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。烹飪方式上可嘗試將堅(jiān)果打碎加入燕麥粥或沙拉,既控制單次攝入量又能提升膳食多樣性。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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痰濕確實(shí)可能導(dǎo)致體重增加。痰濕是中醫(yī)概念,指體內(nèi)水液代謝異常形成的病理產(chǎn)物,常與脾胃功能失調(diào)有關(guān),可能表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)、身體困重、舌苔厚膩等癥狀。

一、水液代謝障礙

痰濕體質(zhì)者常存在三焦氣化失調(diào),導(dǎo)致水液停滯形成痰飲。這些病理產(chǎn)物積聚于皮下組織時(shí),可能形成肉眼不可見的微觀水腫,長(zhǎng)期積累可表現(xiàn)為體重上升。此類情況多伴隨晨起面部浮腫、下肢沉重感。

二、脾胃運(yùn)化失常

脾主運(yùn)化水濕的功能減弱時(shí),食物精微無(wú)法正常輸布,反而轉(zhuǎn)化為痰濕滯留體內(nèi)。這種代謝效率下降可能使同等進(jìn)食量下更易發(fā)胖,常見飯后腹脹、大便黏滯等消化系統(tǒng)癥狀。

三、激素水平紊亂

長(zhǎng)期痰濕內(nèi)蘊(yùn)可能影響下丘腦-垂體-靶腺軸功能,特別是甲狀腺激素和胰島素敏感性下降。這種內(nèi)分泌改變會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率,促進(jìn)脂肪合成,常見于伴有月經(jīng)不調(diào)的肥胖患者。

四、腸道菌群失衡

痰濕體質(zhì)者腸道內(nèi)厚壁菌門與擬桿菌門比例異常,導(dǎo)致短鏈脂肪酸合成增加。這些代謝產(chǎn)物可能通過(guò)腸腦軸影響食欲調(diào)節(jié),誘發(fā)過(guò)量進(jìn)食行為,臨床多見食欲旺盛但消化吸收不良。

五、慢性炎癥狀態(tài)

痰濕作為病理產(chǎn)物可能激活脂肪組織內(nèi)巨噬細(xì)胞,引發(fā)低度慢性炎癥。這種狀態(tài)會(huì)干擾瘦素信號(hào)傳導(dǎo),造成能量代謝調(diào)節(jié)障礙,常見于體重持續(xù)增長(zhǎng)且減肥困難的人群。

改善痰濕體質(zhì)需綜合調(diào)理,建議每日進(jìn)行30分鐘八段錦或快走等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)氣血運(yùn)行,飲食避免生冷油膩,可適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。長(zhǎng)期痰濕肥胖者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓血糖,必要時(shí)在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用二陳湯、平胃散等方劑調(diào)理。保持規(guī)律作息和情緒舒暢對(duì)恢復(fù)脾胃功能尤為重要,睡前熱水泡腳也有助于祛濕化痰。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺癌化療一次需要多少錢

肺癌化療一次一般需要5000元到20000元,實(shí)際費(fèi)用受到化療方案、藥物選擇、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、醫(yī)保報(bào)銷等多種因素的影響。

1、化療方案

不同化療方案的費(fèi)用差異較大。一線化療方案通常使用鉑類聯(lián)合其他藥物的組合,費(fèi)用相對(duì)較高。二線或姑息性化療可能采用單藥方案,費(fèi)用會(huì)有所降低。化療周期數(shù)和療程長(zhǎng)短也會(huì)直接影響總費(fèi)用。

2、藥物選擇

進(jìn)口化療藥物價(jià)格普遍高于國(guó)產(chǎn)藥物。部分新型靶向藥物或免疫治療藥物費(fèi)用更高。輔助用藥如止吐藥、升白針等也會(huì)增加治療成本。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情和經(jīng)濟(jì)狀況制定個(gè)體化用藥方案。

3、醫(yī)院等級(jí)

三甲醫(yī)院的化療費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院。不同醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、檢查項(xiàng)目、住院天數(shù)等都會(huì)影響最終費(fèi)用。專科腫瘤醫(yī)院的化療方案可能更為精準(zhǔn),但費(fèi)用也相對(duì)較高。

4、地區(qū)差異

一線城市的化療費(fèi)用普遍高于二三線城市。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療成本相對(duì)較高。不同省份的醫(yī)保報(bào)銷政策和藥品定價(jià)也存在差異,這會(huì)導(dǎo)致實(shí)際自付金額的不同。

5、醫(yī)保報(bào)銷

醫(yī)保報(bào)銷比例直接影響患者自付費(fèi)用。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的報(bào)銷政策不同。部分靶向藥物可能不在醫(yī)保目錄內(nèi)。大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助可以進(jìn)一步減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

肺癌患者在化療期間需要注意營(yíng)養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多吃新鮮蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)。保持良好心態(tài),定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。化療后可能出現(xiàn)惡心、脫發(fā)等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。建議提前了解醫(yī)保政策,合理規(guī)劃治療費(fèi)用,必要時(shí)可尋求社會(huì)救助或參加臨床試驗(yàn)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
弱視近處看得清嗎

弱視患者在近處可能看得清,也可能看不清,具體與弱視類型和嚴(yán)重程度有關(guān)。弱視可分為屈光不正性弱視、斜視性弱視、形覺剝奪性弱視等類型,主要由視覺發(fā)育關(guān)鍵期異常引起。

屈光不正性弱視患者若存在遠(yuǎn)視或散光,近處物體可能相對(duì)清晰。這類患者因眼球屈光系統(tǒng)異常導(dǎo)致遠(yuǎn)處成像模糊,但近處物體因光線折射角度變化可能部分補(bǔ)償屈光缺陷。部分患者通過(guò)瞇眼、調(diào)整距離等代償行為可短暫改善近視力,但長(zhǎng)期可能加重視疲勞。

斜視性弱視或形覺剝奪性弱視患者近處視力通常較差。這類患者因雙眼視軸偏離或視覺刺激不足,導(dǎo)致大腦皮層主動(dòng)抑制患眼圖像,近處精細(xì)視覺功能明顯受損。重度弱視患者即使佩戴矯正鏡片,近處閱讀仍可能出現(xiàn)字體變形、重影等癥狀,需結(jié)合視覺訓(xùn)練改善。

弱視治療需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行屈光矯正、遮蓋療法或視覺訓(xùn)練。日常生活中應(yīng)保持充足光照,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,定期復(fù)查視力。學(xué)齡期兒童需特別注意書寫姿勢(shì),使用大字版書籍輔助閱讀。成人弱視患者可嘗試專用視覺訓(xùn)練軟件,但改善程度與治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
強(qiáng)效止咳藥有哪些?

強(qiáng)效止咳藥主要有右美沙芬、可待因、福爾可定、噴托維林、苯丙哌林等。咳嗽可能是由感冒、支氣管炎、肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引起,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病因選擇合適的止咳藥物。

1、右美沙芬

右美沙芬是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥,通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮止咳作用,適用于干咳無(wú)痰的情況。該藥物對(duì)呼吸中樞抑制作用較弱,成癮性低,但可能引起頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)。右美沙芬常用于感冒、急性支氣管炎等引起的咳嗽,但痰多患者慎用。

2、可待因

可待因?qū)儆诎⑵愭?zhèn)咳藥,鎮(zhèn)咳效果強(qiáng),適用于劇烈干咳。該藥物通過(guò)直接抑制延髓咳嗽中樞產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用,但可能引起便秘、呼吸抑制等副作用,長(zhǎng)期使用存在成癮風(fēng)險(xiǎn)。可待因多用于肺癌、胸膜炎等引起的頑固性咳嗽,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑短期使用。

3、福爾可定

福爾可定是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥,鎮(zhèn)咳作用與可待因相似但成癮性較低。該藥物能選擇性抑制咳嗽中樞,適用于各種原因引起的干咳。福爾可定可能引起口干、嗜睡等不良反應(yīng),兒童、孕婦等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、噴托維林

噴托維林是一種非成癮性鎮(zhèn)咳藥,兼具中樞性和外周性鎮(zhèn)咳作用。該藥物能抑制咳嗽反射,適用于上呼吸道感染引起的咳嗽。噴托維林不良反應(yīng)較少,可能出現(xiàn)輕度頭暈、口干等癥狀,青光眼患者禁用。

5、苯丙哌林

苯丙哌林是一種強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥,通過(guò)抑制肺-胸膜牽張感受器和咳嗽中樞發(fā)揮雙重鎮(zhèn)咳作用。該藥物鎮(zhèn)咳效果顯著,適用于急性支氣管炎、支氣管哮喘等引起的咳嗽。苯丙哌林可能引起一過(guò)性口干、乏力等反應(yīng),服藥期間應(yīng)避免駕駛車輛。

咳嗽是機(jī)體的一種保護(hù)性反射,不建議盲目使用強(qiáng)效止咳藥。輕度咳嗽可通過(guò)多飲水、保持空氣濕潤(rùn)等方式緩解。使用止咳藥物前應(yīng)明確咳嗽原因,痰多患者慎用鎮(zhèn)咳藥。特殊人群如兒童、孕婦、老年人用藥需謹(jǐn)慎,避免自行調(diào)整劑量。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。日常生活中應(yīng)戒煙限酒,避免接觸刺激性氣體,保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
疣冷凍后化膿怎么辦

疣冷凍治療后出現(xiàn)化膿需及時(shí)就醫(yī)處理。化膿可能由繼發(fā)感染、創(chuàng)面護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩匾穑赏ㄟ^(guò)清創(chuàng)消毒、外用抗生素、口服抗生素、物理治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。

1、清創(chuàng)消毒

使用生理鹽水或醫(yī)用碘伏沖洗化膿創(chuàng)面,清除壞死組織和分泌物。操作需由醫(yī)護(hù)人員完成,避免自行處理導(dǎo)致感染擴(kuò)散。對(duì)于淺表化膿,清創(chuàng)后覆蓋無(wú)菌敷料,每日更換直至滲出減少。

2、外用抗生素

莫匹羅星軟膏可抑制金黃色葡萄球菌等常見皮膚感染菌,夫西地酸乳膏對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌效果顯著。涂抹前需清潔創(chuàng)面,薄層覆蓋化膿區(qū)域,每日兩次。用藥期間觀察是否出現(xiàn)紅腫加重等過(guò)敏反應(yīng)。

3、口服抗生素

頭孢氨芐膠囊適用于輕度軟組織感染,阿莫西林克拉維酸鉀可覆蓋混合感染。需遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行停藥。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。

4、物理治療

局部超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收,紅外線照射能改善局部血液循環(huán)。每日一次,每次15分鐘,療程根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整。治療期間保持創(chuàng)面干燥,避免摩擦刺激。

5、手術(shù)引流

對(duì)于深部膿腫形成者,需行切開引流術(shù)排出膿液。術(shù)后定期換藥,配合抗生素治療。嚴(yán)重感染可能需采集膿液培養(yǎng),根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。

冷凍治療后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免沾水或用手抓撓。恢復(fù)期選擇寬松衣物減少摩擦,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)愈合。出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或膿液異味等異常情況須立即復(fù)診。術(shù)后兩周內(nèi)避免游泳、桑拿等可能污染創(chuàng)面的活動(dòng),定期隨訪觀察恢復(fù)進(jìn)度。夜間睡眠可使用無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)創(chuàng)面,防止無(wú)意識(shí)抓撓。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
整形上癮了怎么辦?
整形上癮通常是一種心理問(wèn)題,可能與對(duì)外貌的不滿意或強(qiáng)迫性行為有關(guān),建議及時(shí)尋求心理醫(yī)生或心理咨詢師的幫助,同時(shí)停止盲目整形,重建自我認(rèn)知和信心。 1、整形上癮的原因分析 整形上癮的本質(zhì)是一種心理狀態(tài),其形成可能涉及以下幾個(gè)方面: 自卑心理或外貌焦慮:一些人對(duì)自身外貌過(guò)分苛求,長(zhǎng)期無(wú)法接納自己的外貌特點(diǎn),甚至對(duì)小的瑕疵無(wú)法容忍,導(dǎo)致反復(fù)尋求整形以追求“完美”。 多次整形后的心理依賴:整形手術(shù)帶來(lái)的外在改善或他人認(rèn)同,可能在短期內(nèi)緩解不安心理,但這容易導(dǎo)致對(duì)整形效果的過(guò)度依賴。如果效果不如預(yù)期,患者可能繼續(xù)整形以追逐理想中的外貌。 心理疾病:如體象障礙、強(qiáng)迫癥或焦慮癥等。體象障礙患者可能夸大某些外貌缺陷,甚至這些所謂的“缺陷”在旁人看來(lái)并不存在。 2、整形上癮的心理和行為干預(yù) 若您意識(shí)到自己或周圍人有整形上癮的傾向,以下建議可能有所幫助: 停止非必要的整形計(jì)劃:先暫停所有不涉及功能恢復(fù)的整形項(xiàng)目,給自己一個(gè)冷靜反思的時(shí)間。 接受心理治療:心理醫(yī)生可以幫助分析產(chǎn)生這種行為的根本原因,并引導(dǎo)患者重新看待自我形象。例如,通過(guò)認(rèn)知行為療法CBT治療體象障礙,或通過(guò)暴露與反應(yīng)療法減少對(duì)整形的過(guò)度渴望。 建立正確的自我認(rèn)知:可以通過(guò)正面自我暗示或?qū)嵺`接納療法逐步接納自己的外貌,同時(shí)通過(guò)多從事自己熱愛的事情、增強(qiáng)個(gè)人價(jià)值感,轉(zhuǎn)移對(duì)外貌的過(guò)度關(guān)注。 3、日常改善措施 除了心理治療,日常中也可以通過(guò)以下方式調(diào)節(jié)情緒和重塑自我形象: 健康生活方式:通過(guò)合理膳食、運(yùn)動(dòng)、美容護(hù)理等健康方法改善外貌狀態(tài),而非過(guò)度依賴手術(shù)。 擴(kuò)大社交圈:多參加群體活動(dòng),避免將外貌作為衡量自己的唯一標(biāo)準(zhǔn),逐步培養(yǎng)多樣化興趣。 接受支持和建議:家人或朋友的關(guān)心和鼓勵(lì)可能幫助患者放下執(zhí)念。 整形上癮是一種復(fù)合性問(wèn)題,需要從心理和行為多方面加以解決。如果整形令您身心受累,建議盡快求助專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo),停止追求極端外貌的行為,回歸身心健康的生活狀態(tài)。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肛門成形術(shù)的后遺癥

肛門成形術(shù)后可能出現(xiàn)肛門狹窄、排便功能障礙、感染、傷口愈合不良、肛門失禁等后遺癥。肛門成形術(shù)主要用于治療先天性肛門閉鎖或外傷性肛門損傷,手術(shù)方式及個(gè)體差異會(huì)影響后遺癥發(fā)生概率。

1、肛門狹窄

術(shù)后瘢痕攣縮可能導(dǎo)致肛門口徑縮小,表現(xiàn)為排便困難、糞便變細(xì)。輕度狹窄可通過(guò)擴(kuò)肛治療改善,嚴(yán)重者需再次手術(shù)松解瘢痕。術(shù)后早期規(guī)律擴(kuò)肛可有效預(yù)防該并發(fā)癥。

2、排便功能障礙

手術(shù)可能損傷肛門括約肌或神經(jīng),導(dǎo)致排便反射異常。患者可能出現(xiàn)里急后重、排便不盡感等癥狀。生物反饋訓(xùn)練結(jié)合盆底肌鍛煉能幫助恢復(fù)排便控制能力。

3、感染

會(huì)陰部手術(shù)創(chuàng)面易受糞便污染,可能引發(fā)切口感染或肛周膿腫。表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物等。需及時(shí)進(jìn)行傷口清創(chuàng),必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑等控制感染。

4、傷口愈合不良

局部血供差或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致傷口裂開、延遲愈合。糖尿病患者更易發(fā)生。保持創(chuàng)面清潔干燥,補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C有助于促進(jìn)愈合。

5、肛門失禁

重度括約肌損傷可能導(dǎo)致氣體或液體糞便失控性外漏。輕中度失禁可通過(guò)電刺激治療改善,完全性失禁需考慮人工括約肌植入術(shù)。術(shù)后早期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肌肉力量。

肛門成形術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,適量增加膳食纖維攝入避免便秘,排便后使用溫水清洗會(huì)陰部。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估肛門功能。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或排便異常需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解患者因功能異常產(chǎn)生的焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分理解和支持。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
吃得好為什么還貧血?

吃得好仍出現(xiàn)貧血可能與營(yíng)養(yǎng)吸收障礙、鐵代謝異常、慢性失血、造血功能障礙、維生素缺乏等因素有關(guān)。貧血并非僅由飲食攝入不足引起,需結(jié)合具體病因綜合分析。

1、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙

胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉等可導(dǎo)致鐵、葉酸、維生素B12吸收減少。長(zhǎng)期服用抑酸藥物或胃腸手術(shù)后患者更易出現(xiàn)此類問(wèn)題,需通過(guò)胃腸鏡檢查明確病因。治療需針對(duì)原發(fā)病,同時(shí)可補(bǔ)充右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵等鐵劑。

2、鐵代謝異常

慢性炎癥性貧血患者體內(nèi)鐵調(diào)素水平升高,導(dǎo)致鐵元素被鎖定在巨噬細(xì)胞無(wú)法釋放。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎病等疾病常伴發(fā)此類貧血,表現(xiàn)為血清鐵降低但鐵蛋白正常或升高。治療需控制原發(fā)炎癥,必要時(shí)使用促紅細(xì)胞生成素。

3、慢性失血

消化道潰瘍、痔瘡、月經(jīng)量過(guò)多等隱性失血可造成鐵持續(xù)流失。部分患者因失血速度緩慢未能察覺,長(zhǎng)期累積導(dǎo)致缺鐵性貧血。需完善糞便潛血、婦科檢查等排查出血源,同時(shí)補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復(fù)合物等鐵劑。

4、造血功能障礙

骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血等疾病直接影響紅細(xì)胞生成。這類貧血常伴隨白細(xì)胞或血小板減少,需通過(guò)骨髓穿刺確診。治療包括免疫抑制劑、造血干細(xì)胞移植等,需嚴(yán)格在血液科指導(dǎo)下進(jìn)行。

5、維生素缺乏

維生素B12缺乏常見于嚴(yán)格素食者或自身免疫性胃炎患者,葉酸缺乏多見于酗酒或服用甲氨蝶呤者。兩者均會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血,需檢測(cè)血清維生素水平。治療可選用甲鈷胺、葉酸片,嚴(yán)重者需肌肉注射維生素B12。

建議貧血患者完善血常規(guī)、鐵代謝、維生素B12葉酸檢測(cè)等檢查明確類型。飲食上可增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料的食物,但需注意慢性腎病患者需控制高磷食物攝入。避免濃茶咖啡影響鐵吸收,烹飪建議使用鐵鍋。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但重度貧血者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物干預(yù)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肉桂一次泡多少

肉桂泡水一般建議每次使用1-2克,具體用量需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和飲用目的調(diào)整。

肉桂作為中藥材,含有揮發(fā)油、肉桂醛等活性成分,少量使用可幫助促進(jìn)血液循環(huán)、緩解手腳冰涼。日常保健時(shí),將1克肉桂掰成小塊,用300毫升沸水沖泡10分鐘即可,過(guò)量可能導(dǎo)致口干舌燥或胃腸不適。體質(zhì)虛寒者冬季飲用可適當(dāng)增加至2克,搭配紅棗或生姜能增強(qiáng)溫補(bǔ)效果。

部分人群需嚴(yán)格控制用量。陰虛火旺體質(zhì)者長(zhǎng)期大量服用可能加重潮熱盜汗癥狀,妊娠期女性過(guò)量攝入存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。使用治療劑量時(shí),應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)具體證候調(diào)整,通常配伍其他藥材組成復(fù)方,不建議自行增加單味藥用量。市售肉桂粉因濃度較高,每次使用量應(yīng)減少至0.5克左右。

選擇肉桂時(shí)應(yīng)以皮厚油性足者為佳,沖泡時(shí)間不宜超過(guò)15分鐘以免苦澀。飲用后出現(xiàn)心慌、皮膚瘙癢等反應(yīng)應(yīng)立即停用。建議每周飲用不超過(guò)4次,避免與降糖藥、抗凝藥同服。儲(chǔ)存時(shí)需密封防潮,定期檢查是否霉變。日常可搭配陳皮、玫瑰花等理氣解郁藥材平衡藥性。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
上廁所尿尿,等半天才出來(lái)是怎么回事

排尿等待可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、心理因素等原因引起。排尿困難通常表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿中斷、尿頻尿急等癥狀。

1、前列腺增生

中老年男性常見病因,增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加。可能與雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān),常伴隨夜尿增多、尿不盡感。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

2、尿道狹窄

尿道黏膜損傷愈合后形成的瘢痕性狹窄,多見于外傷或炎癥反復(fù)發(fā)作。可能與導(dǎo)尿管留置、性傳播疾病有關(guān),表現(xiàn)為尿線分叉、射程縮短。需通過(guò)尿道造影確診,輕度可用尿道擴(kuò)張治療,重度需行尿道成形術(shù)。

3、神經(jīng)源性膀胱

控制排尿的神經(jīng)通路受損導(dǎo)致膀胱尿道協(xié)調(diào)障礙,常見于糖尿病、脊髓損傷患者。可能與自主神經(jīng)病變有關(guān),表現(xiàn)為尿潴留與尿失禁交替出現(xiàn)。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,可使用奧昔布寧、托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

4、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急癥狀,女性發(fā)病率較高。可能與膀胱感覺神經(jīng)敏感化有關(guān),常伴尿頻尿急但尿量少。可通過(guò)膀胱訓(xùn)練改善,藥物可選索利那新、米拉貝隆等M受體拮抗劑。

5、心理因素

焦慮緊張狀態(tài)導(dǎo)致盆底肌群持續(xù)收縮,多見于公共場(chǎng)所排尿障礙患者。可能與條件反射形成有關(guān),表現(xiàn)為特定環(huán)境出現(xiàn)排尿困難。建議進(jìn)行生物反饋治療,配合腹式呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。

日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿行為。可嘗試聽流水聲刺激排尿反射,溫水坐浴放松盆底肌肉。限制咖啡因及酒精攝入,肥胖患者需控制體重減輕腹壓。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,須及時(shí)至泌尿外科就診完善尿常規(guī)、超聲等檢查。中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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