原慶
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
指導(dǎo)意見：流鼻血可能由外部刺激、鼻腔疾病、全身性疾病或用藥影響引起，具體原因需要根據(jù)實(shí)際情況分析。正確處理流鼻血的發(fā)生，包括找到病因、止血和預(yù)防復(fù)發(fā)，關(guān)乎健康。
1、外部刺激因素
干燥的環(huán)境、頻繁挖鼻或鼻子受到外力撞擊都可能導(dǎo)致流鼻血。當(dāng)空氣過于干燥時(shí)，鼻腔黏膜會(huì)因缺水而變薄，引發(fā)毛細(xì)血管破裂。另外，鼻腔工程較脆弱，如果經(jīng)常挖鼻或鼻腔受到撞擊，會(huì)加大毛細(xì)血管受損的風(fēng)險(xiǎn)。
建議：保持室內(nèi)濕度，日常多使用加濕器或放置一盆水，從源頭改善空氣干燥問題；減少對(duì)鼻腔的刺激，避免不必要的挖鼻行為或鼻部創(chuàng)傷。
2、鼻腔疾病
常見鼻腔疾病如鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等可引發(fā)鼻出血。例如慢性鼻炎患者鼻腔充血經(jīng)擠壓易造成破裂，而鼻中隔偏曲會(huì)導(dǎo)致氣流分布不均，加劇局部摩擦，同樣容易誘發(fā)流鼻血。
建議：有慢性鼻病史的人要定期就診，必要時(shí)通過藥物如抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素類如糠酸莫米松噴霧或手術(shù)如鼻中隔矯正術(shù)來緩解癥狀。
3、全身性疾病或藥物影響
一些全身性疾病，例如高血壓、血液病如白血病、血友病、維生素缺乏如維生素C或K缺乏，可能會(huì)導(dǎo)致血管脆性增加或凝血障礙，從而誘發(fā)鼻出血。長(zhǎng)期服用阿司匹林或抗凝藥物如華法林也會(huì)增強(qiáng)出血傾向。
建議：如流鼻血頻繁且難以止住，需警惕全身性潛在病灶，盡快就醫(yī)排查；若因藥物引發(fā)，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換藥品。
4、兒童的特殊病因
如果兒童頻繁出現(xiàn)流鼻血，除了上述原因，還應(yīng)關(guān)注異物進(jìn)入鼻腔的可能性。孩子可能將小物件放入鼻孔而不自覺，這不僅會(huì)導(dǎo)致鼻腔刺激，還可能造成嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議：注意留意孩子的行為，若懷疑有異物留存，切勿自行操作，及時(shí)讓耳鼻喉科醫(yī)生處理。
流鼻血可能是身體微小信號(hào)，也可能預(yù)示嚴(yán)重的健康問題。如果出現(xiàn)頻繁、量多或伴有其他癥狀時(shí)，建議及時(shí)就診做全面檢查以明確病因，從根源上解決問題并采取對(duì)應(yīng)措施。日常也要注意預(yù)防，保持鼻腔濕潤(rùn)，避免外部刺激對(duì)鼻腔的損傷。
2025-05-02 14:55