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重癥病人尿路感染怎么治療

來源:博禾知道

2024-11-01 16:28 32人閱讀

問題描述:重癥病人尿路感染怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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一旦尿路感染且尿失禁會(huì)出現(xiàn)哪些臨床癥狀
泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)病率是很高的,首先患者會(huì)覺得尿路有疼痛感,偶有灼熱感,尿里有白色沉淀物,還經(jīng)常有尿頻、尿急等病癥,嚴(yán)重的甚至?xí)蚴Ы?、尿混濁,甚至尿血,若是感覺有腰痛癥狀,說明是有路感染中腎盂腎炎病,病情持續(xù)發(fā)展的話,可能引發(fā)一些特別嚴(yán)重的疾病,像尿膿毒血癥、腎功能衰竭,尿路感染影響生活,應(yīng)盡早做抗感染治療,患病期間,需要多喝水,勤排尿以及不要憋尿,預(yù)防細(xì)菌定植和繁殖。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
要是尿路感染腰疼會(huì)有什么臨床表現(xiàn)
泌尿系統(tǒng)感染的可能性是很高的,感染后,先是會(huì)感到尿路疼痛,明顯感到燒灼,尿液渾白不清,還出現(xiàn)尿頻、尿急等一系列癥狀,甚至?xí)心蚴Ы?、尿混濁、尿血的出現(xiàn),如果伴有腰痛的話,說明感染了泌尿系腎盂腎炎,病情反反復(fù)復(fù)不好,就可能引發(fā)腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能也會(huì)受到影響,一旦發(fā)現(xiàn)患上尿路感染,務(wù)必要及早治療,在治療時(shí)期,患者要多飲水,多排尿,忌煙忌酒忌辣。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
要是患上尿路感染會(huì)有什么臨床癥狀
泌尿系統(tǒng)感染通常是尿路炎癥的可能,大部分其明顯的癥狀就是有疼痛感,有明顯燒灼感,尿液中混有雜質(zhì),還有可能表現(xiàn)出尿頻、尿急,加重后甚至?xí)蚴Ы?、尿混濁、尿血,若是感覺有腰痛癥狀,說明是有路感染中腎盂腎炎病,持續(xù)發(fā)展下去,很有可能會(huì)導(dǎo)致腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等嚴(yán)重疾病,一旦發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)感染,必須趕緊去醫(yī)院接受治療,日常生活中,多飲水、勤排尿,同時(shí)注意保持個(gè)人衛(wèi)生。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
如果患上尿路感染會(huì)有哪些臨床癥狀
泌尿系統(tǒng)感染通常是尿路炎癥的可能,感染后,先是會(huì)感到尿路疼痛,小便有燒灼感,尿液中有明顯雜質(zhì),并出現(xiàn)尿急、尿頻、尿血不良癥狀,甚至是出現(xiàn)尿失禁、尿混濁、尿血等嚴(yán)重后果,如果伴有腰痛的話,說明感染了泌尿系腎盂腎炎,如一直未好轉(zhuǎn),就很有可能會(huì)引起腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等疾病,一旦發(fā)現(xiàn)患上尿路感染,務(wù)必要及早治療,在治療時(shí)期,患者要多飲水,多排尿,忌煙忌酒忌辣。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
要是尿路感染有燒灼感會(huì)發(fā)生什么常規(guī)癥狀
泌尿系統(tǒng)感染的可能性是很高的,其癥狀較容易發(fā)現(xiàn),首先患處會(huì)疼痛,有熾熱燒灼感,尿液混沌不清,還有尿頻尿急的現(xiàn)象,加重后甚至?xí)蚴Ы?、尿混濁、尿血,部分患者?huì)有腰痛的癥狀,可斷定是患有尿路感染中腎盂腎炎,不見好轉(zhuǎn),要予以重視,否則很可能將引發(fā)腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等疾病,有尿路感染后,應(yīng)盡快去醫(yī)院詳細(xì)檢查治療,最后,生活中要注意下體衛(wèi)生,多喝水促進(jìn)排尿可預(yù)防尿路感染。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
一旦尿路感染且尿失禁會(huì)有哪些表現(xiàn)
泌尿系統(tǒng)感染的可能性是很高的,一旦感染,多數(shù)人會(huì)覺得疼痛,小便灼熱難耐,尿液黃且混沌,還可能出現(xiàn)尿急、尿頻,逐漸加重后,可能產(chǎn)生尿失禁、尿混濁以及尿血現(xiàn)象,此外有腰部疼痛癥狀的話,說明患有尿路感染中腎盂腎炎,如果拖延的話,可能引發(fā)腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等嚴(yán)重疾病,尿路感染是非常嚴(yán)重的疾病,務(wù)必要盡早治療,此外,患者應(yīng)多飲水,尿液可沖洗細(xì)菌等物質(zhì),減少炎癥對(duì)膀胱和尿道的刺激。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
要是尿路感染尿血會(huì)發(fā)生哪些癥狀表現(xiàn)
泌尿系統(tǒng)感染通常是尿路炎癥的可能,多數(shù)患者,癥狀表現(xiàn)首先是刺痛,伴有灼燒感,尿液混沌不清,還有可能出現(xiàn)尿頻尿急,不予以重視的話,甚至?xí)蚴Ы?、尿混濁、尿血等,如果得了尿路感染中的腎盂腎炎,還會(huì)造成腰部疼痛,進(jìn)一步發(fā)展還可能患上腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等疾病,有尿路感染情況,要積極治療,以免繼續(xù)惡化,最后,生活中要注意下體衛(wèi)生,多喝水促進(jìn)排尿可預(yù)防尿路感染。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
什么是尿路感染
尿路感染就是有病原微生物,主要是細(xì)菌,也有病毒或者是寄生蟲什么的,對(duì)人體的尿道一個(gè)損傷,叫做尿路感染。尿路感染它分為下尿路感染和上尿路感染,一般下尿路感染就是輸尿管以下的尿路感染,然后它一般都是表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,一般沒有全身癥狀。這類病人治療起來就比較容易,就是咱們用上抗生素,或者是用上中藥,中醫(yī)清熱利濕的一些藥物,它就能很短期內(nèi),一周之內(nèi)就一般能治愈。上尿路感染,就是一般指腎盂腎炎,腎盂腎炎就是這種病人,致病的微生物,對(duì)腎盂或腎實(shí)質(zhì)的一個(gè)損害,造成的疾病叫做腎盂腎炎。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
如果發(fā)現(xiàn)了尿路感染會(huì)出現(xiàn)什么明顯癥狀
泌尿系統(tǒng)感染的可能性是很高的,較為明顯的癥狀之一就是疼痛,有熾熱燒灼感,尿液特別渾濁,還可能出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,嚴(yán)重的甚至?xí)蚴Ы?、尿混濁,甚至尿血,有腰痛不適的癥狀的的話,說明是尿路感中的腎盂腎炎,如一直未好轉(zhuǎn),就很有可能會(huì)引起腎絞痛、尿膿毒血癥、腎功能衰竭等疾病,所以得了尿路感染,應(yīng)該盡早就醫(yī)治療,以免病情進(jìn)一步惡化,最后,要多飲水,起到尿路沖洗的作用,保持局部的清潔和衛(wèi)生。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
著涼會(huì)引起尿路感染嗎
著涼會(huì)誘發(fā)尿路感染。尿路感染是指尿道因細(xì)菌感染引起尿頻、尿急、尿痛等癥狀。正常情況下人體消化道及泌尿道中有細(xì)菌存在。當(dāng)人體健康時(shí)細(xì)菌不會(huì)引起發(fā)病,當(dāng)機(jī)體著涼后免疫力下降,細(xì)菌隨尿道上行從而引起尿路感染。這種情況多見于老人,女性或有尿路感染病史的人群。老人年老體弱,抵抗力差,容易著涼后誘發(fā)尿路感染。女性尿道較短,本就容易出現(xiàn)尿道感染,著涼后發(fā)病率會(huì)增加。尿路感染病史人群或前列腺炎患者更應(yīng)注意保暖,才能減輕尿路感染發(fā)病概率。如著涼后尿路感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢類抗生素如頭孢呋辛、頭孢克洛,或使用喹諾酮類藥物如氟哌酸、左氧氟沙星等對(duì)癥治療,同時(shí)加強(qiáng)飲水,注意保暖。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
尿路感染引起后如何檢查
尿路感染概述尿路感染是由細(xì)菌(極少數(shù)真菌、原蟲、病毒)直接襲擊引起的。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。容易發(fā)生在女性身上。尿路感染的原因尿路感染是由細(xì)菌(極少數(shù)真菌、原蟲、病毒)直接襲擊引起的。檢查1。嬰
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尿路感染需要做哪些檢查
尿路感染是由細(xì)菌(極少數(shù)真菌、原蟲、病毒)直接襲擊引起的。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。容易發(fā)生在女性身上。尿路感染95%以上是由單一細(xì)菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大腸埃希桿菌
醫(yī)生:如果那個(gè)的次數(shù)超過這個(gè)標(biāo)準(zhǔn) 請(qǐng)注意尿路感染!
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尿路感染的原因及檢查
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如何檢查尿路感染
尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,前者為腎盂腎炎,后者為膀胱炎。腎盂腎炎、膀胱炎有急性和慢性。根據(jù)是否有基礎(chǔ)疾病,尿路感染也可分為復(fù)雜性尿感和非復(fù)雜性尿感。慢性腎盂腎炎通常是由復(fù)雜的尿路感染延遲引起的,根據(jù)基本分為①伴有反流的慢性腎盂腎炎(反流性腎病)②伴有阻塞的慢性腎盂腎炎(阻塞性慢性腎盂腎炎)③特
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高血壓,低血壓是我們生活中比較常見的疾病,對(duì)于這些疾病我們都應(yīng)該引起重視,一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該及時(shí)采取措施進(jìn)行治療,當(dāng)然對(duì)于高血壓和低血壓疾病的治療采用的藥物也是不同的,接下來我們主要了解一下米維低血壓病人能用么?米維用于下肢靜脈充血時(shí)血循環(huán)體位性功能失調(diào)而造成的低
兒童發(fā)燒咳嗽后嗓子啞怎么辦

兒童發(fā)燒咳嗽后嗓子啞可通過多喝水、保持空氣濕潤、使用加濕器、遵醫(yī)囑用藥、霧化治療等方式緩解。兒童發(fā)燒咳嗽后嗓子啞通常由咽喉炎、扁桃體炎、支氣管炎、過敏反應(yīng)、聲帶過度使用等原因引起。

1、多喝水

多喝水有助于保持咽喉濕潤,緩解嗓子啞的癥狀。溫水或溫?zé)岬姆涿鬯梢允婢徰屎聿贿m,減少咳嗽對(duì)聲帶的刺激。家長需確保兒童每日攝入足夠的水分,避免飲用過冷或過熱的飲品。若兒童因咽喉疼痛拒絕飲水,可嘗試少量多次喂水,或使用吸管減少吞咽不適。

2、保持空氣濕潤

干燥的空氣可能加重嗓子啞的癥狀,使用加濕器或在室內(nèi)放置一盆水可以增加空氣濕度。家長需注意加濕器的清潔,避免細(xì)菌滋生。夜間睡覺時(shí)保持適宜的濕度有助于減少咽喉干燥和咳嗽。避免讓兒童長時(shí)間處于空調(diào)或暖氣直吹的環(huán)境中,以免加重咽喉不適。

3、使用加濕器

加濕器能夠有效增加室內(nèi)濕度,緩解因干燥引起的嗓子啞。選擇冷霧加濕器更為安全,避免燙傷風(fēng)險(xiǎn)。家長需定期清洗加濕器水箱,防止霉菌和細(xì)菌滋生。使用蒸餾水或純凈水可以減少水垢和雜質(zhì)對(duì)呼吸道的影響。加濕器不宜24小時(shí)連續(xù)使用,建議根據(jù)室內(nèi)濕度調(diào)節(jié)使用時(shí)間。

4、遵醫(yī)囑用藥

兒童嗓子啞若由細(xì)菌性咽喉炎或扁桃體炎引起,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、蒲地藍(lán)消炎口服液等藥物。這些藥物可緩解炎癥,減輕咽喉腫脹和疼痛。家長需嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)的劑量和療程給藥,不可自行增減藥量。若兒童對(duì)某些藥物過敏,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

5、霧化治療

霧化治療可直接將藥物送達(dá)呼吸道,緩解嗓子啞和咳嗽癥狀。常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液等,可減輕咽喉炎癥和支氣管痙攣。家長需協(xié)助兒童正確使用霧化器,確保藥物有效吸入。霧化后及時(shí)清潔面部和口腔,避免藥物殘留。霧化治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整藥物種類和劑量。

兒童發(fā)燒咳嗽后嗓子啞期間,家長需注意觀察兒童的精神狀態(tài)和呼吸情況。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱、聲音完全消失等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上提供清淡易消化的食物,如粥、蒸蛋等,避免辛辣、過冷或過熱的食物刺激咽喉。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧、粉塵等刺激性物質(zhì)。適當(dāng)休息,減少說話和哭鬧,有助于聲帶恢復(fù)。若癥狀持續(xù)超過3天無改善,建議及時(shí)就診進(jìn)一步檢查。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膽結(jié)石影像學(xué)表現(xiàn)
膽結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)主要包括膽囊內(nèi)高密度影像、伴隨聲影的回聲增強(qiáng)或后方暗影,以及膽囊壁增厚等特征,不同影像學(xué)檢查方法會(huì)有不同的表現(xiàn),如超聲、CT、MRI等均可用于診斷,具體選擇取決于病情和醫(yī)院資源。 1、超聲檢查的影像學(xué)表現(xiàn) 超聲是膽結(jié)石檢查的首選方法,優(yōu)勢在于無創(chuàng)、便捷且準(zhǔn)確率高。膽結(jié)石在超聲圖像上呈現(xiàn)為膽囊內(nèi)的強(qiáng)回聲團(tuán)塊,同時(shí)伴有聲影,這主要由于結(jié)石的密度較高對(duì)聲波產(chǎn)生強(qiáng)烈反射。超聲還能夠觀察到膽囊壁是否增厚,這是慢性炎癥或急性膽囊炎的常見表現(xiàn)。但超聲對(duì)小于2毫米的微小結(jié)石或氣泡性干擾的漏診率相對(duì)較高。 2、CT檢查的影像學(xué)表現(xiàn) CT能夠清晰顯示膽囊及周圍組織解剖結(jié)構(gòu),尤其適用于懷疑有并發(fā)膽囊炎或周圍膿腫的患者。膽囊結(jié)石在CT掃描下通常表現(xiàn)為高密度影,部分情況下可能因?yàn)榻Y(jié)石中鈣化成分不足而密度接近膽汁,導(dǎo)致識(shí)別困難。通過增強(qiáng)CT掃描,還可以更好地評(píng)估膽囊壁是否有病理性增厚以及有無積液。 3、MRI和MRCP檢查的影像學(xué)表現(xiàn) MRI可用于更詳細(xì)地評(píng)估膽結(jié)石及其引發(fā)的膽管相關(guān)問題,尤其是MRCP磁共振膽胰管成像針對(duì)軟組織結(jié)構(gòu)更敏感。膽結(jié)石在MRCP顯示為膽囊內(nèi)或膽管內(nèi)的信號(hào)缺損區(qū)域,這一技術(shù)對(duì)明確膽管是否存在阻塞、是否需要進(jìn)行手術(shù)或ERCP內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)治療具有重要參考價(jià)值。 膽結(jié)石的影像學(xué)檢查方法具有互補(bǔ)性,通常情況下超聲是首選,CT和MRI可用于輔助確診或評(píng)估復(fù)雜病情。若出現(xiàn)膽結(jié)石相關(guān)癥狀如上腹部疼痛、發(fā)熱或黃疸,建議盡快就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷并采取必要治療。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
拔罐后能不能吹空調(diào)?

拔罐后一般可以吹空調(diào),但需避免直吹冷風(fēng)且溫度不宜過低。拔罐后皮膚毛孔處于開放狀態(tài),此時(shí)過度受寒可能引發(fā)不適。

拔罐后短時(shí)間內(nèi)皮膚局部血液循環(huán)加快,毛細(xì)血管擴(kuò)張,此時(shí)適度使用空調(diào)不會(huì)造成直接影響。建議將空調(diào)溫度調(diào)節(jié)至26-28攝氏度,出風(fēng)口方向避開拔罐部位,同時(shí)可穿著輕薄透氣的衣物覆蓋治療區(qū)域。使用空調(diào)時(shí)保持室內(nèi)外溫差不超過5攝氏度,避免頻繁出入溫差過大的環(huán)境,這樣既能保證舒適度又不會(huì)影響拔罐效果。

若拔罐后出現(xiàn)皮膚紫黑、水泡等明顯反應(yīng),或患者本身存在體質(zhì)虛寒、免疫功能低下等情況,則建議暫時(shí)避免使用空調(diào)。這類情況下冷刺激可能導(dǎo)致寒邪入侵,出現(xiàn)肌肉僵硬、關(guān)節(jié)酸痛等不適癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)感冒或加重原有病癥。特殊人群如老年人、孕婦或風(fēng)濕病患者,拔罐后更需注意保暖,必要時(shí)可間隔2-3小時(shí)再使用空調(diào)。

拔罐后應(yīng)注意觀察皮膚反應(yīng),24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和接觸冷水。保持治療部位清潔干燥,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚破損或頭暈乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??膳浜巷嬘媒獥棽璧葴匦燥嬈穾椭?qū)寒,合理安排拔罐與空調(diào)使用的時(shí)間間隔,有助于發(fā)揮拔罐療效并預(yù)防不良反應(yīng)。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
包皮手術(shù)后起水泡怎么辦?
有可能是因?yàn)楦腥?,也有可能是包皮手術(shù)后衛(wèi)生清潔不到位,沒有做好消炎措施所引起的,另外也不完全排除皰疹的可能性,最好需要去醫(yī)院再復(fù)查一下,如果是因?yàn)楦腥舅l(fā)的,可以考慮消炎治療,選擇碘伏擦拭,配合口服消炎藥,如果檢查是因?yàn)椴《靖腥舅鶎?dǎo)致的皰疹,就需要配合抗病毒藥物。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺部有1厘米的腫瘤必須手術(shù)嗎?
麻醉藥品的臨床應(yīng)用原則
麻醉藥品的臨床應(yīng)用要遵循嚴(yán)格的安全性、有效性和個(gè)體化原則,以確?;颊叩氖中g(shù)或治療需求,同時(shí)降低不必要的風(fēng)險(xiǎn)。包括合理選擇麻醉藥物種類、個(gè)體化劑量調(diào)控,以及嚴(yán)密監(jiān)測患者狀況。 1、合理選擇麻醉藥物種類 不同類型的麻醉藥物適合不同的手術(shù)與治療場景。 ① 全身麻醉:通過藥物抑制意識(shí),讓患者完全無痛,如用于胃腸手術(shù)或心臟手術(shù)。常見藥物如靜脈麻醉劑丙泊酚、吸入麻醉劑七氟醚。 ② 局部麻醉:只針對(duì)身體特定區(qū)域注射麻醉藥,如小手術(shù)或縫合傷口時(shí),藥物如利多卡因、布比卡因。 ③ 脊髓/椎管內(nèi)麻醉:適用于下腹部、盆腔或下肢手術(shù),可用藥物如布比卡因聯(lián)合嗎啡。選擇麻醉藥時(shí),醫(yī)生需要根據(jù)患者的手術(shù)種類、藥物藥理特性、合并癥等因素評(píng)估。 2、個(gè)體化劑量調(diào)控 麻醉藥的劑量需根據(jù)患者的年齡、體重、身體功能狀態(tài)、疾病史等進(jìn)行個(gè)性化調(diào)整,減少劑量過多或不足的風(fēng)險(xiǎn)。 兒童、老年人、新陳代謝障礙的患者對(duì)藥物的代謝能力會(huì)有所不同。例如,老年患者需減少鎮(zhèn)痛藥物劑量,以避免中樞神經(jīng)抑制過度。多重疾病患者應(yīng)根據(jù)肝腎功能狀態(tài)等監(jiān)測情況選擇藥物與劑量。 3、嚴(yán)密監(jiān)測患者狀況 麻醉過程中需要持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征,包括心率、血氧飽和度、呼吸、血壓等,以確保麻醉安全。有些麻醉藥物可能導(dǎo)致呼吸抑制、過敏反應(yīng)或麻醉蘇醒時(shí)間延遲,因此醫(yī)生必須準(zhǔn)備好應(yīng)急藥物與設(shè)備。例如,面對(duì)呼吸困難可及時(shí)使用納洛酮等拮抗劑逆轉(zhuǎn)藥效。 麻醉藥品的臨床應(yīng)用是一項(xiàng)嚴(yán)謹(jǐn)而細(xì)致的工作,需要專業(yè)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)在明確用藥原則的基礎(chǔ)上個(gè)性化實(shí)施,以最大限度地保障患者的醫(yī)療安全并優(yōu)化手術(shù)效果。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心房顫動(dòng)需要做什么檢查
有陰虱剃了毛后還是癢

陰虱剃毛后仍發(fā)癢可能與蟲卵殘留、皮膚損傷或繼發(fā)感染有關(guān)。陰虱病是由陰虱寄生引起的傳染性皮膚病,主要表現(xiàn)為劇烈瘙癢、皮膚紅疹或青灰色斑點(diǎn)。

1. 蟲卵殘留

剃毛無法完全清除附著在毛囊根部的陰虱蟲卵,蟲卵孵化后會(huì)導(dǎo)致持續(xù)瘙癢。需使用百部酊、苯甲酸芐酯搽劑等殺滅蟲卵,配合硫磺軟膏局部涂抹。患者衣物床單需沸水燙洗,避免重復(fù)感染。

2. 皮膚損傷

剃毛過程可能造成皮膚微小創(chuàng)口,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。可外用爐甘石洗劑緩解癥狀,避免抓撓。合并皮膚破損時(shí)可使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,保持會(huì)陰部干燥清潔。

3. 過敏反應(yīng)

陰虱唾液或排泄物可能引發(fā)遲發(fā)型過敏反應(yīng),表現(xiàn)為剃毛后瘙癢加重。口服氯雷他定片緩解過敏癥狀,局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。過敏體質(zhì)者需排查其他致敏原。

4. 繼發(fā)感染

搔抓可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌感染,出現(xiàn)膿皰或滲出。需外用夫西地酸乳膏抗感染,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。合并真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏。

5. 心理因素

焦慮情緒可能放大瘙癢感知,形成瘙癢-抓撓惡性循環(huán)。建議通過冥想緩解壓力,夜間佩戴棉質(zhì)護(hù)具減少無意識(shí)抓撓。頑固性瘙癢需心理干預(yù)聯(lián)合藥物治療。

患者需每日更換純棉內(nèi)褲并用60℃以上熱水洗滌,性伴侶應(yīng)同步治療。避免使用公共坐便器或浴巾,治療期間禁止性生活。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,需排查疥瘡、濕疹等鑒別診斷。保持規(guī)律作息有助于增強(qiáng)皮膚屏障功能。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
紅斑狼瘡胃疼怎么辦

紅斑狼瘡患者出現(xiàn)胃疼可通過調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物治療、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式改善。紅斑狼瘡胃疼可能與藥物刺激、胃腸黏膜損傷、應(yīng)激反應(yīng)、合并胃炎、消化性潰瘍等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣、油膩、過冷或過熱的食物。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),餐后適當(dāng)活動(dòng)幫助消化。若伴隨反酸,可嘗試蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。

2、熱敷緩解

用40℃左右溫水袋敷于上腹部,每次15-20分鐘,通過促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,合并皮膚紅斑狼瘡皮疹時(shí)慎用。

3、藥物治療

需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠,或抑酸藥如雷貝拉唑鈉腸溶片。若為激素或免疫抑制劑引起的胃部不適,醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案。

4、心理疏導(dǎo)

長期疾病壓力可能加重功能性胃腸癥狀,可通過正念冥想、音樂療法等方式緩解焦慮。家屬應(yīng)避免在患者面前強(qiáng)調(diào)疼痛,營造輕松就餐環(huán)境。

5、定期復(fù)查

每月監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及胃腸鏡,尤其長期服用非甾體抗炎藥者。突發(fā)劇烈腹痛或嘔血需立即就醫(yī),排查胃腸穿孔或血管炎等急癥。

紅斑狼瘡患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。冬季注意腹部保暖,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。記錄胃疼發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)日志供醫(yī)生參考。合并口干癥狀者可含服話梅促進(jìn)唾液分泌,幫助食物消化。適當(dāng)練習(xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)功能。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
尿微量白蛋白高治療?

尿微量白蛋白高可通過控制血糖血壓、調(diào)整飲食、藥物治療、定期監(jiān)測、管理原發(fā)疾病等方式干預(yù)。尿微量白蛋白升高通常與糖尿病腎病、高血壓腎損害、原發(fā)性腎小球疾病、泌尿系統(tǒng)感染、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。

1、控制血糖血壓

長期高血糖或高血壓可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷,引發(fā)尿微量白蛋白升高。糖尿病患者需將空腹血糖控制在合理范圍,高血壓患者應(yīng)維持血壓穩(wěn)定??勺襻t(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、纈沙坦膠囊等藥物,同時(shí)避免高鹽高脂飲食,減少腎臟負(fù)擔(dān)。

2、調(diào)整飲食

低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟濾過壓力。每日食鹽攝入量不超過一定量,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制紅肉及豆制品攝入。避免腌制食品及加工肉類,適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果,保證維生素及膳食纖維攝入。

3、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片,或血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片可降低尿蛋白。合并糖尿病者可聯(lián)用鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑如達(dá)格列凈片。用藥期間需監(jiān)測血鉀及腎功能,禁止自行調(diào)整劑量。

4、定期監(jiān)測

每3-6個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白與肌酐比值,動(dòng)態(tài)評(píng)估腎臟損傷程度。糖尿病患者需同步監(jiān)測糖化血紅蛋白,高血壓患者記錄家庭血壓日記。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)完善腎臟超聲或腎穿刺檢查。

5、管理原發(fā)疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病需使用醋酸潑尼松片控制活動(dòng)期病變,痛風(fēng)性腎病應(yīng)規(guī)范服用非布司他片降低血尿酸。感染性因素如慢性腎盂腎炎需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢克肟分散片足療程治療。

尿微量白蛋白升高者應(yīng)戒煙限酒,每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)一過性蛋白尿。注意觀察尿液顏色及泡沫情況,控制每日飲水量均衡分布。合并水腫患者需記錄24小時(shí)尿量,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)回流。建議每季度進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查,長期隨訪管理。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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