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抽動癥應(yīng)該去哪個科掛號

來源:博禾知道

2022-06-01 19:14 26人閱讀

問題描述:醫(yī)生,這個抽動癥應(yīng)該去哪個科掛號?我們都不知道掛哪個科。

醫(yī)生回答(1)

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小孩抽動癥發(fā)聲的治療方法包括行為療法、藥物治療和心理干預(yù)。具體治療需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和個體情況制定方案,通常結(jié)合多種方法以達(dá)到最佳效果。 1、行為療法是治療抽動癥發(fā)聲的重要手段。習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練HRT是一種常用的行為療法,通過幫助孩子識別抽動前的預(yù)兆,并學(xué)習(xí)替代行為來減少發(fā)聲。暴露與反應(yīng)預(yù)防ERP則是通過逐步暴露于誘發(fā)抽動的環(huán)境,訓(xùn)練孩子抑制抽動反應(yīng)。放松訓(xùn)練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松也能緩解緊張情緒,減少發(fā)聲頻率。 2、藥物治療適用于癥狀較嚴(yán)重或影響日常生活的孩子。多巴胺受體拮抗劑如氟哌啶醇和匹莫齊特常用于控制抽動癥狀,但需注意副作用。α2腎上腺素能激動劑如可樂定和胍法辛對部分孩子有效,尤其伴有注意力缺陷多動障礙ADHD者。選擇性血清素再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀和舍曲林可改善共病焦慮或強(qiáng)迫癥狀。 3、心理干預(yù)對孩子的整體康復(fù)至關(guān)重要。認(rèn)知行為療法CBT幫助孩子理解和應(yīng)對與抽動相關(guān)的負(fù)面情緒,減少心理壓力。家庭治療通過改善家庭溝通和互動方式,為孩子創(chuàng)造更支持性的環(huán)境。學(xué)校干預(yù)包括教育教師和同學(xué)了解抽動癥,減少誤解和歧視,幫助孩子更好地融入校園生活。 4、生活方式的調(diào)整也能輔助治療。保證充足的睡眠有助于減少抽動癥狀,建議孩子每天保持8-10小時的睡眠時間。均衡飲食,避免攝入過多咖啡因和糖分,增加富含鎂和維生素B的食物如堅(jiān)果、全谷物和綠葉蔬菜。適度運(yùn)動如游泳、瑜伽或散步能緩解壓力,改善情緒。 小孩抽動癥發(fā)聲的治療需要長期堅(jiān)持,家長應(yīng)保持耐心,積極配合醫(yī)生制定個性化治療方案。定期隨訪評估治療效果,及時調(diào)整方案。治療過程中,家長應(yīng)給予孩子充分的理解和支持,避免過度關(guān)注或指責(zé)抽動行為。通過綜合治療和家庭支持,大多數(shù)孩子的抽動癥狀可以得到有效控制,生活質(zhì)量顯著提高。如果癥狀持續(xù)加重或嚴(yán)重影響日常生活,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的進(jìn)一步指導(dǎo)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抽動癥兒童有效的治療方法
抽動癥兒童的治療方法包括藥物治療、行為療法和家庭支持,綜合干預(yù)效果最佳。抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動和發(fā)聲抽動,治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患兒具體情況制定個性化方案。 1、藥物治療。藥物治療是抽動癥的主要治療手段之一,常用藥物包括抗精神病藥、抗抑郁藥和中樞興奮劑??咕癫∷幦绶哙ご己屠嗤捎行p少抽動頻率和嚴(yán)重程度;抗抑郁藥如氟西汀和舍曲林有助于緩解伴隨的焦慮和抑郁情緒;中樞興奮劑如哌甲酯可用于治療共患注意力缺陷多動障礙的患兒。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期評估療效和副作用。 2、行為療法。行為療法是抽動癥的重要輔助治療手段,主要包括習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、暴露與反應(yīng)預(yù)防和放松訓(xùn)練。習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練通過識別抽動前兆,學(xué)習(xí)替代行為來減少抽動;暴露與反應(yīng)預(yù)防通過逐步暴露于觸發(fā)抽動的環(huán)境,訓(xùn)練患兒控制抽動反應(yīng);放松訓(xùn)練如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松可緩解緊張情緒,減少抽動發(fā)作。行為療法需長期堅(jiān)持,家長和老師的配合至關(guān)重要。 3、家庭支持。家庭支持是抽動癥治療的重要組成部分,家長需了解疾病知識,提供情感支持,創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境。家長應(yīng)避免過度關(guān)注或批評患兒的抽動行為,鼓勵患兒參與日?;顒?,增強(qiáng)自信心;與學(xué)校溝通,爭取老師和同學(xué)的理解和支持,減少患兒的社會壓力;必要時尋求專業(yè)心理咨詢,幫助患兒應(yīng)對情緒困擾。家庭支持有助于改善患兒的心理狀態(tài),提高治療效果。 抽動癥的治療需要多方面的綜合干預(yù),藥物治療、行為療法和家庭支持缺一不可。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案,定期隨訪,及時調(diào)整治療策略。同時,家長需保持耐心和信心,給予患兒充分的理解和支持,幫助患兒更好地適應(yīng)日常生活,提高生活質(zhì)量。通過科學(xué)的治療和良好的家庭環(huán)境,抽動癥患兒能夠有效控制癥狀,實(shí)現(xiàn)健康成長。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒抽動癥一般有什么癥狀
癥狀是不自主的、突發(fā)的、快速不斷的肌肉抽動,并且在抽動的同時會時常伴隨暴發(fā)性的、不自主的發(fā)聲和穢語。但是患兒智力一般是正常的,部分患兒可能會伴有注意力不集中、學(xué)習(xí)困難、情緒障礙等心理問題。抽動癥是一種慢性神經(jīng)精神障礙的疾病。原因不明確,可能是由遺傳因素、神經(jīng)生理、生化代謝及環(huán)境因素所導(dǎo)致的。抽動的部位和形式多種多樣,會逐漸造成患兒語言運(yùn)動出現(xiàn)障礙。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
六歲寶寶抽動癥可能自愈嗎
六歲寶寶抽動癥有可能自愈,但并非所有情況都會自然緩解。抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動或發(fā)聲,通常在兒童期發(fā)病。自愈的可能性取決于癥狀的嚴(yán)重程度、持續(xù)時間以及是否伴隨其他心理或行為問題。輕度抽動癥可能隨著年齡增長逐漸減輕,但中重度癥狀需要及時干預(yù)和治療。 1、抽動癥的原因 抽動癥的病因復(fù)雜,涉及多種因素。遺傳因素是主要病因之一,家族中有抽動癥病史的兒童患病風(fēng)險更高。環(huán)境因素如壓力、焦慮、家庭沖突等可能誘發(fā)或加重癥狀。生理因素包括大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡,特別是多巴胺系統(tǒng)功能異常。外傷或感染如鏈球菌感染也可能引發(fā)抽動癥。病理因素如注意力缺陷多動障礙ADHD或強(qiáng)迫癥OCD常與抽動癥共病。 2、抽動癥的治療方法 輕度抽動癥可以通過行為療法和心理支持緩解。行為療法如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練HRT和暴露與反應(yīng)預(yù)防ERP幫助兒童控制抽動行為。心理支持包括家庭教育和學(xué)校支持,減少環(huán)境壓力。中度至重度抽動癥可能需要藥物治療,如多巴胺受體拮抗劑如氟哌啶醇、利培酮或α2腎上腺素能激動劑如可樂定。對于伴隨ADHD或OCD的兒童,需結(jié)合相應(yīng)藥物治療。 3、飲食與運(yùn)動建議 飲食調(diào)整可能對緩解癥狀有幫助。建議減少含咖啡因、糖分和人工添加劑的食物,增加富含鎂、維生素B6和Omega-3脂肪酸的食物,如堅(jiān)果、魚類和綠葉蔬菜。規(guī)律運(yùn)動如游泳、瑜伽或慢跑有助于緩解壓力,改善神經(jīng)功能。 4、就醫(yī)建議 如果抽動癥癥狀持續(xù)超過一年,或伴隨嚴(yán)重的心理行為問題,應(yīng)及時就醫(yī)。神經(jīng)科醫(yī)生或兒童精神科醫(yī)生可以評估病情,制定個性化治療方案。早期干預(yù)有助于改善預(yù)后,減少對兒童生活和學(xué)習(xí)的影響。 六歲寶寶抽動癥的自愈可能性存在,但需根據(jù)具體情況判斷。輕度癥狀可能隨年齡增長緩解,但中重度癥狀需要及時干預(yù)。通過行為療法、藥物治療、飲食調(diào)整和運(yùn)動,可以有效控制癥狀。家長應(yīng)關(guān)注孩子的心理狀態(tài),減少環(huán)境壓力,必要時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,以確保孩子的健康成長。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
抽動癥孩子日常該怎么護(hù)理
對于抽動癥的小孩平常家長要注意進(jìn)行必要的行為心理干預(yù),注意避免患兒緊張、焦慮、情緒低落、生氣、驚嚇、恐懼、過度興奮、過度疲勞、受到批評,指責(zé),睡眠不足等,盡量轉(zhuǎn)移其注意力。
楊大雪 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
兒童咳嗽是多發(fā)性抽動癥嗎?
如果孩子咳嗽,那主要是什么原因?qū)е碌娜绻部赡苁沁^敏原因?qū)е碌目人?,也可能是呼吸道感染引起的咳嗽也可能是胃食道反流引起的,如果孩子咳嗽頻繁就會引起抽動癥的,所以說那你就可以趕緊給孩子吃藥,再加上霧化吸入治療,盡量不要吃那些刺激性的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抽動癥治好后多久不復(fù)發(fā)才算好
可能是支氣管感染了,建議去已經(jīng)進(jìn)行檢查,如果是支氣管炎的話就需要吃些消炎藥,平時要注意不要吃刺激性食物,要多喝水,吃些冰糖雪梨來潤肺止咳。
樂武亮 副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
多動癥和抽動癥的區(qū)別是什么呢
兩者之間只相差一個字,區(qū)別起來是容易的,抽動癥有運(yùn)動性抽動的癥狀,如眨眼睛,聳肩膀,搖頭,甚至發(fā)聲性抽動,多動癥不會出現(xiàn)這些癥狀,常表現(xiàn)為注意力的障礙,缺陷,小動作多,無目的動作多,甚至出現(xiàn)沖動任性等癥狀,兩種毛病可能會一起發(fā)病,應(yīng)該看醫(yī)生,自己可能難以判斷清楚。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
注意力不集中是小兒抽動癥的表現(xiàn)嗎
注意力不集中可能是抽動癥并伴有多動癥的表現(xiàn),在情緒緊張,焦慮時更加明顯。還表現(xiàn)為面部抽動,肢體抽動,情緒大起大落,注意力渙散。建議去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,同時配合藥物治療,調(diào)養(yǎng)精神狀態(tài),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
抽動癥再次反復(fù)怎么辦
抽動癥再次反復(fù)可能與心理壓力、環(huán)境變化或藥物調(diào)整有關(guān),建議及時就醫(yī)并結(jié)合心理治療、藥物治療及生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。抽動癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為不自主的運(yùn)動性抽動或發(fā)聲性抽動,病程易反復(fù)。針對反復(fù)原因,需從心理、環(huán)境和生理三方面入手,采取綜合措施。 1、心理壓力與情緒管理 心理壓力是抽動癥反復(fù)的常見誘因。學(xué)習(xí)或生活中的壓力、家庭矛盾、同伴關(guān)系緊張等均可能加重癥狀。建議家長與孩子保持良好溝通,減少責(zé)備和批評,給予更多支持和理解??赏ㄟ^心理咨詢或認(rèn)知行為療法幫助孩子識別壓力源,學(xué)會情緒調(diào)節(jié)技巧,如深呼吸、正念冥想等。 2、環(huán)境因素的影響 環(huán)境變化如搬家、轉(zhuǎn)學(xué)、家庭變故等也可能導(dǎo)致抽動癥反復(fù)。建議為孩子營造穩(wěn)定、舒適的生活環(huán)境,避免頻繁變動。同時,減少長時間使用電子設(shè)備,避免觀看刺激性強(qiáng)的影視內(nèi)容,確保孩子有足夠的休息和睡眠時間。 3、藥物治療的調(diào)整 部分患者因停藥或藥物劑量不足導(dǎo)致癥狀反復(fù)。抽動癥的常用藥物包括氟哌啶醇、阿立哌唑和可樂定。具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可擅自調(diào)整劑量或停藥。定期復(fù)診,監(jiān)測藥物效果和副作用,必要時調(diào)整治療方案。 4、生活方式的優(yōu)化 健康的生活方式有助于控制抽動癥。飲食上,避免攝入過多咖啡因、糖分和刺激性食物,增加富含維生素B、鎂和鋅的食物,如全谷物、堅(jiān)果和綠葉蔬菜。運(yùn)動方面,選擇適合的體育活動如游泳、瑜伽或散步,幫助緩解緊張情緒。 5、康復(fù)訓(xùn)練與支持 行為療法如習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練HRT可以有效減少抽動行為。家長可通過專業(yè)機(jī)構(gòu)或書籍學(xué)習(xí)相關(guān)方法,幫助孩子進(jìn)行日常訓(xùn)練。加入抽動癥患者互助小組,分享經(jīng)驗(yàn),獲得情感支持,也有助于減輕心理負(fù)擔(dān)。 抽動癥反復(fù)不可忽視,需綜合心理、環(huán)境、藥物和生活方式等多方面措施進(jìn)行干預(yù)。家長應(yīng)保持耐心,與醫(yī)生密切配合,幫助孩子逐步緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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耳背的其中一個原因是聽力衰退。從生理上講,聽力衰退對于老人來說是比較常見的問題,因?yàn)榇藭r老年人體內(nèi)的各個器官都有逐漸衰弱的趨勢,所以,相應(yīng)地功能也會變?nèi)?。耳背式助聽器具有較好的療效。那么,耳背式助聽器能怎么用?耳背式助聽器能怎么用?耳背式助聽器是佩戴于耳朵背后
德巴金不良反應(yīng)是什么?有哪些副作用
癲癇病屬于相對比較復(fù)雜的一種慢性腦部疾病,對于患者的傷害是比較大的,建議大家要重視起來,在平時生活中要多了解一些疾病的相關(guān)知識,留意患者病情的變化,針對病因來積極的配合治療,那么德巴金不良反應(yīng)是什么?有哪些副作用?德巴金不良反應(yīng):常見:貧血、血小板減少(見[注
珍寶丸半身不遂的人能用嗎?常見的用法是什么?
半身不遂在生活中也是時有發(fā)生的,引起的原因可能和某些疾病有關(guān)系,患有半身不遂對患者的整個身體健康會造成影響,當(dāng)然也會影響到正常的活動,所以患有半身不遂的時候要配合醫(yī)生用藥來控制病情,那么來了解一下珍寶丸半身不遂的人能用嗎?常見的用法是什么?珍寶丸一般半身不遂的
消化性潰瘍吃什么?
消化性潰瘍是一種危害性很大的疾病,對于患者的身體健康的傷害是非常大的,會有一些諸如出血等等嚴(yán)重后果的出現(xiàn),有可能跟患者受到了十二指腸黏膜受傷的影響有很大的關(guān)系,需要及早治療。很多患者都很想知道的是,消化性潰瘍吃什么?下面讓我們了解一下吧!一般來說,對于消化性潰
五酯膠囊一次吃幾粒
有些人可能遇到與肝臟有關(guān)的疾病,肝功能受到影響后,身體的某些功能也會受到影響。大家要注意轉(zhuǎn)氨酶的升高,出現(xiàn)肝病可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些藥物來調(diào)節(jié)。五酯膠囊這種藥物很多人都有所了解,那么,五酯膠囊一次吃幾粒呢?五酯膠囊的用法用量是口服,1次2粒,一日3次,
遺精腰疼是怎么回事

遺精伴隨腰疼可能由生理性因素、前列腺炎、精囊炎、腎虛、腰椎疾病等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、生理性因素

頻繁遺精可能導(dǎo)致盆腔充血,引發(fā)短暫腰部酸脹。多見于青春期男性或長期禁欲者,通常無器質(zhì)性病變。建議規(guī)律排精,避免過度性刺激,睡前減少飲水。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于改善癥狀。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能導(dǎo)致遺精后腰骶部放射性疼痛,常伴有尿頻、會陰不適??赡芘c細(xì)菌感染、久坐等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、左氧氟沙星片等藥物。溫水坐浴可緩解局部不適。

3、精囊炎

精囊炎癥會引起射精后腰腹疼痛,精液可能帶血。多由逆行感染導(dǎo)致,需通過精液檢查確診。治療可選用頭孢克肟分散片、癃清片、熱淋清顆粒等藥物。急性期應(yīng)禁止性生活,避免辛辣飲食。

4、腎虛

中醫(yī)認(rèn)為腎精虧虛可能導(dǎo)致遺精伴腰部空痛、膝軟乏力。分腎陽虛和腎陰虛兩種證型,需辨證用藥??蛇x用金匱腎氣丸、六味地黃丸、五子衍宗丸等中成藥調(diào)理。配合艾灸命門、腎俞等穴位效果更佳。

5、腰椎疾病

腰椎間盤突出或腰肌勞損可能在遺精后因體位改變加重疼痛。需通過影像學(xué)檢查鑒別,疼痛多集中在腰椎兩側(cè)??蛇M(jìn)行牽引治療,使用洛索洛芬鈉貼劑、腰痛寧膠囊等藥物。睡眠時建議保持腰部支撐。

建議保持適度運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量,避免長時間保持坐姿。飲食注意補(bǔ)充鋅元素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。夜間睡眠選擇硬板床,采用側(cè)臥屈膝體位減輕腰部壓力。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時就診泌尿外科或骨科排查器質(zhì)性疾病。記錄遺精頻率和疼痛特點(diǎn)有助于醫(yī)生判斷病因。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃淋巴瘤與胃癌哪個更可怕?
胃淋巴瘤與胃癌相比,胃癌在發(fā)病率和致死率上更為可怕,但胃淋巴瘤也不可忽視,因?yàn)閮煞N疾病都有惡性特性,且若不及時干預(yù)均可能危及生命。要正確評估,關(guān)鍵在于了解兩者的病理特點(diǎn)、癥狀差異以及治療策略。 1、病理特點(diǎn)與惡性程度分析 胃癌是胃部最常見的惡性腫瘤之一,多由胃腺細(xì)胞癌變而來,發(fā)展迅速且容易廣泛轉(zhuǎn)移。相比之下,胃淋巴瘤是一種來源于胃內(nèi)淋巴組織的惡性腫瘤,多與慢性幽門螺桿菌感染有關(guān),惡性程度通常低于胃癌,但也可以通過淋巴系統(tǒng)快速擴(kuò)散。胃癌的病情進(jìn)展往往更為兇險,因此在惡性程度和健康威脅上,胃癌更為可怕。 2、癥狀與早期發(fā)現(xiàn)的難度 胃癌和胃淋巴瘤的早期癥狀相似,包括上腹部隱痛、飽脹感、惡心等,容易被忽視。胃癌更易引發(fā)明顯的胃痛和體重顯著下降,而胃淋巴瘤則可能伴隨原因不明的疲乏、盜汗,甚至部分患者會有貧血癥狀。由于胃癌更具有隱匿性,早期發(fā)現(xiàn)率較低,通常在確診時已是晚期,治療難度較大。 3、治療方式和預(yù)后比較 胃癌的治療主要包括手術(shù)切除、放療、化療以及靶向治療。若能早期發(fā)現(xiàn),胃癌的手術(shù)切除治愈率較高,但晚期患者的預(yù)后較差。胃淋巴瘤根據(jù)類型可分為MALT淋巴瘤和彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,前者治療以幽門螺桿菌根除法如使用抗生素為主,多數(shù)患者可痊愈;后者則需接受化療如R-CHOP方案和放療,預(yù)后通常比胃癌好。從治療難度和預(yù)后來看,胃淋巴瘤的治療效果優(yōu)于胃癌。 4、如何降低發(fā)病風(fēng)險 預(yù)防胃癌和胃淋巴瘤的發(fā)病,需關(guān)注飲食和生活方式的調(diào)整。避免高鹽、熏制和加工食品,多攝入富含纖維的果蔬;戒煙限酒,保持規(guī)律的體檢,尤其是有胃病史或家族病史者。及早根治幽門螺桿菌感染可以顯著降低兩種疾病的風(fēng)險。 胃癌比胃淋巴瘤病情更為兇險,但早發(fā)現(xiàn)和早治療是關(guān)鍵。若出現(xiàn)持續(xù)胃痛、體重減輕、黑便等明顯癥狀,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診,以明確病因并接受專業(yè)治療。養(yǎng)成健康的飲食和生活習(xí)慣,定期體檢,可以更好地預(yù)防和應(yīng)對這兩種疾病。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
遠(yuǎn)視眼可以恢復(fù)嗎

遠(yuǎn)視眼能否恢復(fù)需根據(jù)年齡和病情程度判斷,兒童輕度遠(yuǎn)視可能隨眼球發(fā)育自然改善,成人遠(yuǎn)視通常無法自行恢復(fù)但可通過矯正手段控制。

兒童眼球處于發(fā)育階段,輕度遠(yuǎn)視可能隨著眼軸增長逐漸減輕或消失,尤其是3歲前發(fā)現(xiàn)的生理性遠(yuǎn)視。這類情況需定期復(fù)查視力,避免過度矯正干擾眼球自然調(diào)節(jié)。若伴隨弱視需配合遮蓋療法或弱視訓(xùn)練,常用矯正鏡片包括凸透鏡、雙光鏡等。青少年中高度遠(yuǎn)視可能需持續(xù)佩戴角膜塑形鏡延緩進(jìn)展,部分患兒在12歲前視力可接近正常水平。

成人遠(yuǎn)視眼軸已定型,晶體彈性下降導(dǎo)致調(diào)節(jié)能力減弱,難以自然恢復(fù)。300度以內(nèi)可通過框架眼鏡、隱形眼鏡矯正,300度以上可能需考慮屈光手術(shù)如準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)。45歲后出現(xiàn)的老花現(xiàn)象會加重遠(yuǎn)視癥狀,此時需驗(yàn)配漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。病理性遠(yuǎn)視若由眼腫瘤、視網(wǎng)膜病變等引起,需優(yōu)先治療原發(fā)病。

建議遠(yuǎn)視患者每6-12個月進(jìn)行驗(yàn)光檢查,兒童應(yīng)保證每天2小時戶外活動促進(jìn)視覺發(fā)育,成人避免長時間近距離用眼。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀時及時就診,不可自行購買矯正器具。高度遠(yuǎn)視者需警惕青光眼、斜視等并發(fā)癥,必要時進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
鼻咽癌有骨轉(zhuǎn)移嗎

鼻咽癌可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,但概率相對較低。鼻咽癌轉(zhuǎn)移多見于頸部淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官,骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生在脊柱、骨盆等部位,通常與腫瘤分期較晚有關(guān)。

鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為局部骨骼疼痛、病理性骨折或神經(jīng)壓迫癥狀。疼痛常呈持續(xù)性且夜間加重,普通止痛藥效果有限。脊柱轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致肢體麻木無力,骨盆轉(zhuǎn)移可能影響行走功能。影像學(xué)檢查中,骨掃描可發(fā)現(xiàn)早期骨代謝異常,CT或MRI能明確骨質(zhì)破壞程度。血液檢查可能顯示堿性磷酸酶升高,提示成骨或破骨活動異常。

少數(shù)情況下,鼻咽癌患者可能以骨痛為首發(fā)癥狀就診,此時需與原發(fā)性骨腫瘤或骨質(zhì)疏松性骨折鑒別。部分患者可能出現(xiàn)高鈣血癥,表現(xiàn)為多尿、口渴或意識模糊。罕見病例中,多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致骨髓造血功能抑制,出現(xiàn)貧血或血小板減少。

建議鼻咽癌患者定期復(fù)查骨掃描,尤其出現(xiàn)不明原因骨痛時需及時就醫(yī)。日常應(yīng)注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免跌倒外傷。疼痛管理可結(jié)合物理治療,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙膦酸鹽類藥物抑制骨破壞。若發(fā)生脊柱轉(zhuǎn)移,需絕對臥床并佩戴支具防止截癱。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
心臟血管堵塞能活多久
心臟血管堵塞具體能活多久因堵塞程度和及時治療與否而定,關(guān)鍵在于及時發(fā)現(xiàn)問題并采取有效治療。輕度堵塞通過藥物、生活干預(yù)可以控制,重度堵塞若未及時治療可能危及生命。建議定期體檢和咨詢 1、心臟血管堵塞的原因 心臟血管堵塞主要由動脈粥樣硬化引起,可能與遺傳、飲食不當(dāng)、吸煙、肥胖、高血脂、高血糖等因素有關(guān)。脂肪、膽固醇等物質(zhì)逐漸積聚在血管壁上,形成斑塊,導(dǎo)致血管狹窄或完全堵塞,血液流通受阻,心肌供氧不足,從而引發(fā)冠心病等病癥。年齡增長和家族史也會顯著提高該疾病的風(fēng)險。 2、心臟血管堵塞的治療方法 對于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的心臟血管堵塞,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇治療方案: 藥物治療:常用的藥物包括抗凝劑如阿司匹林、降血脂藥物如他汀類藥物以及擴(kuò)張血管的藥物如硝酸酯類。這些藥物可幫助改善血流、降低血脂水平、防止血栓。 介入治療:如通過冠脈支架植入術(shù),有效撐開堵塞血管;或者通過球囊擴(kuò)張術(shù)疏通狹窄部位。此類手術(shù)適合中重度血管堵塞患者,尤其是突發(fā)心肌梗死者。 外科手術(shù):如冠狀動脈旁路移植術(shù)搭橋術(shù),用于嚴(yán)重的廣泛性堵塞,將健康血管移植到堵塞部位,重建血流通路。 3、通過生活習(xí)慣改善血管健康 為了預(yù)防和輔助治療心臟血管堵塞,健康生活方式十分重要: 均衡飲食:避免高脂、高鹽、高糖食品,多攝入富含膳食纖維的蔬果,適量選擇深海魚。 規(guī)律運(yùn)動:每周至少進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動,如快速步行、游泳或慢跑,促進(jìn)心血管健康。 控制體重和壞習(xí)慣:保持體重在正常范圍,戒煙限酒能有效降低堵塞風(fēng)險。 心臟血管堵塞的預(yù)后取決于發(fā)現(xiàn)早晚和治療力度。及時的干預(yù)能有效延長壽命,提高生活質(zhì)量,建議有癥狀或高危因素者盡早就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查并遵醫(yī)囑治療和改善生活習(xí)慣。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
兒童多動癥注意力缺陷如何治療
兒童多動癥注意力缺陷可以通過藥物治療、行為干預(yù)和家庭支持綜合改善。藥物如中樞興奮劑、行為干預(yù)如專注力訓(xùn)練,輔以家庭教育支持,能有效幫助孩子提高注意力,改善生活質(zhì)量。 1、藥物治療 藥物是治療兒童多動癥注意力缺陷的重要手段之一。常用藥物包括: 中樞興奮劑類:如哌甲酯利他林和右旋安非他明,這些藥物能調(diào)節(jié)孩子的多巴胺水平,幫助提高專注力和控制沖動。 非中樞興奮劑類:如托莫西汀擇思達(dá),適用于不能耐受興奮劑或效果欠佳的孩子。 抗抑郁藥:如某些三環(huán)類抗抑郁藥,可輔助處理伴隨的情緒不穩(wěn)定問題。 所有藥物治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定期監(jiān)控療效和副作用,如食欲減退或失眠問題。 2、行為干預(yù) 行為干預(yù)是治療的核心手段,通過制定明確的行為規(guī)范和獎勵體系,幫助孩子養(yǎng)成良好的習(xí)慣。例如: 專注力訓(xùn)練:引導(dǎo)孩子逐步增加任務(wù)完成時間,如用定時器進(jìn)行時間管理,并根據(jù)完成情況予以獎勵。 情緒控制技巧:教孩子通過深呼吸放松或使用“暫?!奔记蓙砭徑庖着瓫_動。 校園支持計(jì)劃:與學(xué)校合作,為孩子制定個性化學(xué)習(xí)計(jì)劃,優(yōu)化課堂注意力管理。 3、家庭支持與教養(yǎng)方式調(diào)整 家庭環(huán)境對孩子的康復(fù)至關(guān)重要,父母需接受相關(guān)知識培訓(xùn),支持孩子的行為改善。 建立規(guī)律生活作息:固定的作息時間有助于孩子穩(wěn)定情緒,保持健康狀態(tài)。 合理分解任務(wù):將復(fù)雜任務(wù)拆解成一步一步完成的小目標(biāo),避免孩子因任務(wù)難度過大而失去耐心。 積極的親子互動:通過共同完成游戲或活動增加親子關(guān)系,同時幫助提升孩子的專注力。 科學(xué)治療與行為管理相結(jié)合,有助于全面改善兒童多動癥注意力缺陷。在日常生活中,父母需多關(guān)注孩子的情緒表現(xiàn),為其提供穩(wěn)定的支持,并及時咨詢專業(yè)醫(yī)生尋求幫助。通過長期努力,孩子的綜合能力會逐步提升,家庭生活質(zhì)量也將隨之改善。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼壓高用什么眼藥水好

眼壓高可遵醫(yī)囑使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液等藥物。眼壓升高可能與青光眼、葡萄膜炎、眼外傷等因素有關(guān),需明確病因后針對性治療。

1、布林佐胺滴眼液

布林佐胺滴眼液屬于碳酸酐酶抑制劑,通過減少房水生成降低眼壓,適用于開角型青光眼或高眼壓癥。使用后可能出現(xiàn)短暫視物模糊、眼部刺痛等反應(yīng),閉角型青光眼急性發(fā)作期禁用。該藥需與其他降眼壓藥物聯(lián)用時可增強(qiáng)療效。

2、拉坦前列素滴眼液

拉坦前列素滴眼液為前列腺素類似物,通過增加葡萄膜鞏膜途徑房水引流降低眼壓,對原發(fā)性開角型青光眼效果顯著。常見副作用包括虹膜色素加深、睫毛增生等。用藥期間需定期監(jiān)測角膜厚度變化。

3、曲伏前列素滴眼液

曲伏前列素滴眼液同樣屬于前列腺素類藥物,適用于對其他降眼壓藥物無效的開角型青光眼患者。其作用可持續(xù)24小時,每日一次給藥即可。使用后可能出現(xiàn)結(jié)膜充血、眼部異物感等不良反應(yīng)。

4、噻嗎洛爾滴眼液

噻嗎洛爾滴眼液通過抑制房水分泌降低眼壓,對各類青光眼均有效。心動過緩、哮喘患者禁用。長期使用可能引發(fā)角膜知覺減退,需聯(lián)合人工淚液緩解干眼癥狀。用藥期間應(yīng)監(jiān)測心率和肺功能。

5、毛果蕓香堿滴眼液

毛果蕓香堿滴眼液通過收縮瞳孔括約肌改善房水循環(huán),特別適合閉角型青光眼急性發(fā)作時使用??赡芤鹫{(diào)節(jié)痙攣、眉弓疼痛等副作用。虹膜后粘連患者慎用,用藥后需觀察前房角開放情況。

眼壓升高患者日常需避免長時間低頭、用力屏氣等行為,控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)。飲食上減少咖啡因攝入,增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。定期進(jìn)行視野檢查和眼底照相監(jiān)測病情進(jìn)展,出現(xiàn)頭痛、視物缺損等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。所有降眼壓藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺癌晚期靶向治療有用嗎
肺癌晚期靶向治療在特定基因突變的患者中是有用的,可以有效控制病情、延緩進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。是否適合靶向治療需依據(jù)具體的基因檢測結(jié)果,并結(jié)合醫(yī)生建議決定。常見的靶向藥物包括EGFR抑制劑、ALK抑制劑和ROS1抑制劑等。 1、靶向治療的原理和適用范圍 肺癌晚期的治療難度較大,而靶向治療由于可以針對腫瘤生長的具體驅(qū)動基因,成為非小細(xì)胞肺癌尤其是腺癌類型的推薦治療策略?;驒z測是進(jìn)行靶向治療的關(guān)鍵,常見需要檢測的驅(qū)動基因包括EGFR突變、ALK融合、ROS1融合等。若檢測結(jié)果顯示存在這些靶點(diǎn),靶向治療通常能顯著抑制腫瘤生長,部分患者甚至可以達(dá)到長期控制。與傳統(tǒng)化療相比,靶向藥物副作用更小,患者耐受性更好。 2、靶向治療常用的藥物及效果 不同突變類型對應(yīng)的靶向藥物不盡相同。 EGFR突變:常用藥物包括吉非替尼、厄洛替尼和奧希替尼,這些藥物能夠顯著延緩疾病進(jìn)展。 ALK融合:克唑替尼是一線治療選擇,而后續(xù)藥物如艾樂替尼和色瑞替尼對耐藥患者也有較好的作用。 ROS1融合:恩曲替尼和克唑替尼是治療選項(xiàng)之一,對應(yīng)患者的臨床反應(yīng)率較高。 部分患者可能會因耐藥性或突變類型限制,導(dǎo)致靶向治療效果減弱或失效。此時可考慮聯(lián)合治療或更新藥物治療策略。 3、靶向治療的常見副作用及應(yīng)對 靶向治療副作用較化療更溫和,但也有比如皮疹、腹瀉、肝功能損傷等問題。 出現(xiàn)皮疹時,可在醫(yī)生建議下使用外用抗炎藥膏或預(yù)防性口服維生素B6。 若腹瀉較輕,可調(diào)整飲食,如減少油膩食物;嚴(yán)重時需服用止瀉藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量。 定期監(jiān)測肝功能,一旦指標(biāo)異常迅速與醫(yī)生溝通,及時調(diào)整治療方案。 靶向治療是肺癌晚期的一項(xiàng)重要手段,但其效果因人而異,基因檢測結(jié)果和病況差異會影響治療效果。要實(shí)現(xiàn)更好的預(yù)后,患者需密切配合醫(yī)生定期復(fù)查,評估治療效果并及時調(diào)整方案,同時保持健康生活習(xí)慣,增強(qiáng)機(jī)體免疫力以協(xié)助治療進(jìn)行。配合專業(yè)指導(dǎo),靶向治療將為肺癌晚期患者帶來更多希望。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
4歲寶寶拉肚子有硬塊怎么辦

4歲寶寶拉肚子有硬塊可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、腹部按摩、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過敏、腸套疊等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高纖維、高糖或油膩食物的攝入,選擇易消化的米粥、面條等清淡食物。避免生冷、刺激性食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。若存在乳糖不耐受,可暫時改用無乳糖配方奶粉。

2、補(bǔ)充水分

每1-2小時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水??蛇m當(dāng)飲用溫開水或稀釋的蘋果汁,避免含糖飲料。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液量。

3、腹部按摩

家長以掌心順時針輕柔按摩寶寶臍周5-10分鐘,每日2-3次。按摩前搓熱雙手,力度以寶寶不抗拒為宜。配合屈膝臥位有助于促進(jìn)腸蠕動排出硬塊。

4、使用藥物

蒙脫石散可吸附腸道毒素,雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群平衡,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善消化功能。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行調(diào)整劑量。

5、就醫(yī)檢查

若硬塊持續(xù)2天未排出,或出現(xiàn)血便、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,需及時兒科就診。醫(yī)生可能進(jìn)行腹部超聲排除腸套疊,糞便檢測判斷感染類型,必要時使用開塞露通便。

家長需記錄寶寶排便次數(shù)、硬塊形態(tài)及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥?;謴?fù)期繼續(xù)清淡飲食1-2周,逐步增加膳食纖維。避免擅自使用止瀉藥,定期監(jiān)測體溫和活動狀態(tài)。如出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
小便呈啤酒顏色正常嗎

小便呈啤酒顏色通常不正常,可能提示存在肝膽疾病、溶血性疾病或藥物影響。正常尿液應(yīng)為淡黃色透明液體,啤酒色尿液可能與膽紅素升高、血紅蛋白尿等因素有關(guān)。

肝膽系統(tǒng)疾病是導(dǎo)致啤酒色尿液的常見原因。膽紅素代謝異常時,尿液顏色會加深至濃茶色或啤酒色。急性肝炎、膽管結(jié)石、膽管腫瘤等疾病可能導(dǎo)致膽汁淤積,使尿液中結(jié)合膽紅素含量增加。這類患者常伴有皮膚鞏膜黃染、皮膚瘙癢、食欲減退等癥狀。肝功能檢查可見膽紅素指標(biāo)明顯升高,腹部超聲或CT檢查可發(fā)現(xiàn)肝膽系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。治療需針對原發(fā)病,如抗病毒治療病毒性肝炎,手術(shù)解除膽道梗阻等。

溶血性疾病也可能引起血紅蛋白尿。當(dāng)紅細(xì)胞大量破壞時,游離血紅蛋白超過結(jié)合珠蛋白結(jié)合能力,便通過腎臟濾出形成血紅蛋白尿。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、血型不合輸血等均可導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腰痛、貧血等癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白下降、網(wǎng)織紅細(xì)胞升高、血漿游離血紅蛋白增高等。治療需去除誘因,嚴(yán)重貧血時需輸血,必要時使用免疫抑制劑。某些藥物如利福平、呋喃妥因等代謝產(chǎn)物可使尿液呈橙紅色,需與病理性改變鑒別。

發(fā)現(xiàn)尿液顏色異常持續(xù)存在時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。建議記錄尿液顏色變化時間、伴隨癥狀、用藥史等信息。檢查前避免劇烈運(yùn)動,留取晨起中段尿送檢。日常需保持充足水分?jǐn)z入,避免長時間憋尿,注意觀察尿液顏色變化規(guī)律。尿液常規(guī)、尿沉渣、血液生化等檢查可幫助明確病因,必要時需進(jìn)行影像學(xué)檢查。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生會制定針對性治療方案,患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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