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喉嚨痛,胃脹是食管癌嗎?

來源:博禾知道

2022-06-19 12:41 29人閱讀

問題描述:喉嚨痛,胃脹是食管癌嗎?

醫(yī)生回答(1)

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食管癌患者在放療期間,為了預(yù)防以及降低放療的各種毒副反應(yīng),需要注意以下幾個方面:1.做好放療區(qū)皮膚的保護(hù)工作,要做好防曬以及穿寬松的衣物避免摩擦,同時嚴(yán)禁放療區(qū)域的皮膚外涂任何護(hù)膚霜等。2.放療期間要囑患者多飲水并且注意保暖,避免受寒引起感染等癥狀。3.放療期間需要注意每周監(jiān)測血常規(guī)等指標(biāo),了解以及治療放療導(dǎo)致的骨髓抑制等副作用。4.放療后一個月需要復(fù)查胸部CT,了解是否發(fā)生了放射性肺炎等不良反應(yīng)。5.食管癌患者需要注意復(fù)查胸部CT等檢查,評估放射治療的效果,從而決定下一步的治療措施。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
小孩喉嚨痛發(fā)燒吃什么藥好得快
小孩喉嚨痛發(fā)燒一般可以選擇金銀花顆粒、感冒清熱顆粒、蒲公英顆粒等。1、金銀花顆粒:小孩喉嚨疼痛出現(xiàn)了發(fā)燒,可能是風(fēng)熱感冒,一般可以選擇金銀花顆粒,具有清熱解毒的效果,能夠改善嗓子疼痛,但是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。2、感冒清熱顆粒:感冒清熱顆粒能夠達(dá)到清熱解毒效果,能夠緩解風(fēng)熱感冒所引起的喉嚨疼痛或者發(fā)燒的狀況。3、蒲公英顆粒:蒲公英顆粒也具有清熱解毒效果,能夠改善嗓子疼痛減少咽喉腫痛的現(xiàn)象,在用藥以后可能效果也比較明顯,要遵循醫(yī)囑使用。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
為何腸胃炎會導(dǎo)致喉嚨痛
暢胃炎會引起胃酸的過多會從食管斷流可能會造成咽部喉嚨頭痛的現(xiàn)象。也可能是腸胃炎并發(fā)誓出現(xiàn)嘔吐物刺激到喉嚨后導(dǎo)致的喉嚨痛的癥狀,胃腸炎導(dǎo)致喉嚨痛可以口服羅素膠囊、板藍(lán)根片等藥物能緩解喉嚨痛的癥狀,嚴(yán)重的情況下可以到醫(yī)院進(jìn)行喉嚨檢查。生活中盡量少吃一些辛辣刺激等食物,多吃一些新鮮的水果和蔬菜,并且飲食要以清淡為主。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
食管癌早期都有什么癥狀
胸骨后疼痛,較多見于進(jìn)粗糙食物時出現(xiàn),為胸骨后或劍突下針刺樣、燒灼樣或摩擦樣疼痛,食用解痙劑可以緩解,食道癌疾病患者疼痛部位和病變部位常不一致.食道癌早期表現(xiàn)還有異物感或食物滯留感.異物感常為較經(jīng)微的胸骨后緊縮感,悶脹感,與進(jìn)食無明顯關(guān)系,可為間歇性或持續(xù)性.或偶爾進(jìn)食時有食物粘附于食管壁的感覺
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么藥水既治咳嗽又治喉嚨痛?
急支糖漿藥水可以治療咳嗽和咽喉痛。病情應(yīng)該是上呼吸道感染,呼吸道的感染發(fā)炎不嚴(yán)重,可以自行服藥,可以自己煮一些蜂蜜水,冰糖雪梨水治療咳嗽和消炎,服用藥物期間不可吃辛辣以及刺激性食物,注意保暖,不可抽煙喝酒,直到完全治療好為止。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
食管癌術(shù)后出血是什么原因
食管癌術(shù)后出血的原因分為兩類:1.消化道內(nèi)出血,往往是吻合口的毛細(xì)血管滲血,大多數(shù)情況下,經(jīng)過藥物保守治療可以緩解。2.胸腔內(nèi)出血或者腹腔內(nèi)出血,這種出血一般需要第二次手術(shù)觀察是哪個地方出血。如果是冠狀動脈出血,必須進(jìn)行嚴(yán)密的止血治療。如果是腹腔出血,比如脾動脈,這種損傷非常嚴(yán)重的出血,要及時止血,單純靠藥物保守治療可能效果并不好。出血性質(zhì)不同治療方式也完全不同。如果消化道內(nèi)出血,除了用止血藥物之外,建議還可以用抑酸藥物,或者一些冰鹽水加上腎上腺素,可以使出血的毛細(xì)血管進(jìn)行有效收縮,減少滲血概率,得到很好的控制。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
發(fā)燒喉嚨痛能喝梨冰糖姜水嗎
發(fā)燒喉嚨痛可以喝梨冰糖姜水。因?yàn)槔婢哂星逖世砗蜐櫡沃箍纫约熬徑馍ぷ犹弁吹淖饔茫墙哂序?qū)散外邪的作用,對于風(fēng)寒感冒引起的頭痛、發(fā)熱以及鼻塞、咳嗽和咽喉腫痛具有驅(qū)寒發(fā)汗的作用。發(fā)燒喉嚨痛是由于細(xì)菌或者病毒感染導(dǎo)致的炎性疾病,常見于感冒、急慢性咽喉炎和扁桃體炎,建議多飲水,淡鹽水含漱,避免過度用嗓。可以應(yīng)用頭孢菌素、青霉素、阿奇霉素等消炎藥物進(jìn)行抗感染治療,也可以應(yīng)用牛黃消炎片、蒲地藍(lán)口服液以及銀黃片等中成藥進(jìn)行治療。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
食管癌早期癥狀是哪些?
得了食管癌,還好是早期,好像也沒有很多的癥狀啊,聽她說吃東西的時候吞咽困難吞咽困難,是食管癌最早、最常見的信號。吞咽時經(jīng)常噯氣,并有上腹部飽脹感。進(jìn)食時胸骨后有輕微不適或疼痛,這種癥狀也較為多見。咽喉部有干燥和緊縮感,可伴輕微疼痛,有時與情緒波動態(tài)有關(guān)。食管內(nèi)異物感
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喉嚨痛是感冒還是上火呢?
最近天氣變動比較大,越來越冷,人稍微不注意就會感冒,能力上升,是感冒的主要原因,感冒以后,扁桃體腫大,嗓子疼痛不舒服,您可以讓母親吃點(diǎn)消炎的藥,抗生素不能夠亂用,必須尋到大夫去開,喝點(diǎn)治感冒的沖劑,多喝水有助于感冒的徹底恢復(fù)。需求注意意保暖,避免受涼,適量的增加飲水量。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
食管炎會發(fā)展成食管癌嗎
一般的食管炎不會發(fā)展成食管癌。因?yàn)橐话愕氖彻苎拙褪侵甘彻莛つこ溲⑺[。如果治療的及時,食管的炎癥就會控制,食管炎所導(dǎo)致的一些胸骨后的疼痛、燒心、反酸或者胃脹一些癥狀就會明顯減輕。但是,如果不及時治療或者治療不得當(dāng),再加上患者不注意飲食、生活的習(xí)慣。比如飲食不節(jié)制,或者飲食吃油膩、辛辣的食物。還有一部分患者體重偏胖,還有進(jìn)行熬夜、工作壓力大。如果不注意這些因素,它會反復(fù)刺激,導(dǎo)致食管炎的反復(fù)發(fā)生。這些會導(dǎo)致胃內(nèi)容物或者胃酸反復(fù)刺激食管,引起食管黏膜的充血、水腫。剛開始是條索狀的,等日久會出現(xiàn)這些條索狀融合成塊,會反復(fù)的刺激食管。有一種比較重的食管炎,叫巴瑞特食管。巴瑞特食管也叫食管的癌前病變,這種食管炎有可能會導(dǎo)致胃癌。所以,對于一般的食管炎患者,要積極的治療,積極的改善生活、飲食方式,是不會導(dǎo)致食管癌的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
髕骨骨折康復(fù)訓(xùn)練6種簡單方法
髕骨骨折康復(fù)訓(xùn)練時,需根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù),常用的6種簡單方法包括直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)、股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、靜蹲練習(xí)、踝泵運(yùn)動和站姿側(cè)抬腿。這些方法循序漸進(jìn),幫助提高關(guān)節(jié)靈活性、增強(qiáng)肌肉力量并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。 1、直腿抬高 該方法主要適用于術(shù)后早期或石膏固定期,能有效激活股四頭肌。平躺在床上,膝蓋自然伸直,緩慢抬高腿部至約30厘米左右,堅(jiān)持5~10秒然后放下,重復(fù)10~15次。訓(xùn)練時以無痛為原則,疼痛或疲勞時需停止。 2、膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí) 適合拆除石膏后使用,幫助提升膝蓋靈活性。坐在床上,將腿自然伸直后緩慢屈曲,逐漸增加彎曲角度,訓(xùn)練范圍從小到大,每次進(jìn)行約15次。此動作能逐步幫助恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能。 3、股四頭肌等長收縮訓(xùn)練 這是增強(qiáng)股四頭肌力量的關(guān)鍵動作,建議術(shù)后早期開始。平躺狀態(tài)下將膝蓋盡可能伸直,緊繃大腿肌肉,保持5~10秒后放松,重復(fù)訓(xùn)練10~15次。等長收縮不僅強(qiáng)肌,還能減少肌肉萎縮的風(fēng)險(xiǎn)。 4、靜蹲練習(xí) 適宜康復(fù)中期,主要鍛煉股四頭肌耐力與穩(wěn)定性。背靠墻站立,屈膝至45度左右仿蹲姿停留5~10秒,隨后站直。初學(xué)者可以從靠墻開始,循環(huán)5~10次,根據(jù)耐力逐漸增加訓(xùn)練時間。 5、踝泵運(yùn)動 促進(jìn)下肢血液循環(huán)并防止靜脈血栓。保持仰臥,伸直或微曲膝蓋后,上下自然活動腳踝,如泵水動作。每次5~10分鐘,建議每日多次。 6、站姿側(cè)抬腿 幫助強(qiáng)化腿部肌肉并提升髖關(guān)節(jié)靈活性。在站立位置,扶住固定物穩(wěn)定身體,將髖部無痛范圍內(nèi)緩慢抬高一側(cè)腿,保持幾秒后放下,每側(cè)重復(fù)15~20次。 科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練是髕骨骨折康復(fù)的重要手段,需根據(jù)個人具體情況調(diào)整。為防止二次損傷或因不適當(dāng)訓(xùn)練耽誤康復(fù)進(jìn)度,務(wù)必在康復(fù)治療師指導(dǎo)下執(zhí)行。如訓(xùn)練中感覺疼痛或不適,建議及時咨詢醫(yī)生或調(diào)整計(jì)劃,以確保安全和有效康復(fù)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
小孩隱性脊柱裂怎么治
隱性脊柱裂的治療主要取決于癥狀的嚴(yán)重程度,絕大多數(shù)患兒不需要特殊治療,僅需定期隨訪,若出現(xiàn)運(yùn)動障礙、排便排尿異常或疼痛等癥狀,則需考慮藥物、康復(fù)治療或外科手術(shù)干預(yù)。 1、隱性脊柱裂的原因 隱性脊柱裂是一種先天性發(fā)育異常,起因于胎兒時期脊柱管未完全閉合。 遺傳因素:家族中若有人出現(xiàn)神經(jīng)管缺陷,增加孩子患隱性脊柱裂的幾率。 環(huán)境因素:孕期葉酸攝入不足、接觸毒性化學(xué)物質(zhì)或感染病毒等均可導(dǎo)致胎兒脊柱發(fā)育異常。 生理因素:孕期高齡、糖尿病、肥胖等母體疾病或身體狀況會干擾脊柱閉合過程。 2、治療方式分析 隱性脊柱裂的處理方式通常取決于患兒的癥狀。大部分患兒無明顯癥狀,僅需觀察。但若出現(xiàn)功能障礙,需專業(yè)干預(yù): 藥物治療:如果患兒因隱性脊柱裂伴發(fā)慢性腰背痛或神經(jīng)炎癥,可選擇非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布用于緩解疼痛。 康復(fù)訓(xùn)練:針對輕度運(yùn)動功能障礙的患兒,可通過專業(yè)康復(fù)手法及肌肉鍛煉,改善脊柱周邊肌肉協(xié)調(diào)性,常用瑜伽拉伸等方式。 手術(shù)干預(yù):對于伴發(fā)明顯神經(jīng)受累如膀胱功能障礙或腿部無力的患兒,常需手術(shù)修復(fù)脊柱發(fā)育缺陷,如椎管減壓術(shù)、脊柱融合術(shù)。 3、日常護(hù)理與預(yù)防 飲食調(diào)整:孕婦在備孕及懷孕期間補(bǔ)充足夠葉酸,每天建議攝入400-800微克。豐富食譜,包括綠葉蔬菜、豆類及富含葉酸的食物。 定期監(jiān)測:隱性脊柱裂患兒應(yīng)定期進(jìn)行脊柱影像學(xué)復(fù)查,避免延誤病情處理時機(jī)。 姿勢保健:注意坐姿及站姿,避免長期伏案學(xué)習(xí)、背負(fù)過重物品,減輕對脊柱的額外壓力。 隱性脊柱裂通常預(yù)后良好,但需持續(xù)關(guān)注癥狀變化,若出現(xiàn)異常,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要干預(yù)。通過合理的治療和護(hù)理,能最大程度保護(hù)孩子的健康與成長能力。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
癲癇病人的生活注意事項(xiàng)
癲癇病人在日常生活中需要嚴(yán)格管理作息、避免誘發(fā)因素、養(yǎng)成健康習(xí)慣,才能有效減少癲癇發(fā)作。主要注意事項(xiàng)包括合理用藥、健康飲食、心理調(diào)節(jié)、遠(yuǎn)離危險(xiǎn)場所及活動,同時定期就醫(yī)進(jìn)行病情管理。 1、規(guī)律用藥,聽從醫(yī)生建議 癲癇患者需要長期堅(jiān)持服藥,藥物可有效控制癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。常用藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪,但用藥方案應(yīng)由專科醫(yī)生依據(jù)病情制定。切忌擅自減藥或停藥,以免引發(fā)急性發(fā)作。如果發(fā)生藥物副作用如頭暈、惡心,需盡快咨詢醫(yī)生調(diào)整。 2、控制誘因,避免過度刺激 癲癇發(fā)作常因誘發(fā)因素引起,如疲勞、壓力、睡眠不足、強(qiáng)光刺激等。保持規(guī)律作息、保證充足睡眠是基礎(chǔ);避免長時間接觸閃爍屏幕或強(qiáng)光場景,如電子游戲或夜間舞會;戒掉吸煙、酗酒等刺激性行為。女性患者在月經(jīng)周期也應(yīng)多加注意,因激素波動可能誘發(fā)癲癇。 3、飲食習(xí)慣與運(yùn)動選擇 適當(dāng)?shù)娘嬍秤兄诳刂瓢d癇。部分患者可嘗試“生酮飲食”,即高脂肪、低碳水化合物的飲食,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日常飲食應(yīng)避免過量飲酒和攝入含咖啡因食品。運(yùn)動方面,推薦中低強(qiáng)度的活動,如散步、瑜伽、游泳,但需避免攀巖、潛水這類高風(fēng)險(xiǎn)動作,以免發(fā)作時發(fā)生危險(xiǎn)。 4、心理調(diào)節(jié)與情緒管理 長期癲癇可能導(dǎo)致患者焦慮、抑郁等情緒問題。與家人朋友溝通,表達(dá)內(nèi)心感受,接受心理咨詢,可有效改善患者的心理狀態(tài)。經(jīng)常練習(xí)冥想或呼吸放松法,對緩解壓力也有一定幫助。 5、居家安全防護(hù) 癲癇患者在家中需加強(qiáng)安全措施,例如避免單獨(dú)用刀具、電器、開水壺等危險(xiǎn)物;臥室盡量避免棱角家具;洗浴時建議淋浴以防長時間發(fā)作發(fā)生溺水。出門盡量結(jié)伴而行,隨身攜帶病歷卡或注明病情的貼紙,便于他人在急性發(fā)作時提供幫助。 癲癇是可控而非治愈性疾病,規(guī)范管理可顯著提高患者生活質(zhì)量。堅(jiān)持用藥、調(diào)整生活習(xí)慣、預(yù)防誘因,能夠降低疾病帶來的影響,同時建議定期復(fù)診,積極配合醫(yī)生調(diào)整治療方案,維持健康生活狀態(tài)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抗病毒藥物有哪些
抗病毒藥物包括核苷類藥物、蛋白酶抑制劑及干擾素等,不同類型的藥物通過抑制病毒復(fù)制、破壞病毒結(jié)構(gòu)或增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對抗病毒。具體藥物選擇需根據(jù)病毒種類及患者情況決定,常見的抗病毒藥物包括阿昔洛韋、利巴韋林和帕羅韋德抗病毒治療方案。 1、核苷類抗病毒藥物 核苷類藥物通過抑制病毒DNA或RNA的合成來阻止其復(fù)制。例如阿昔洛韋Aciclovir,主要用于治療單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒感染。伐昔洛韋則是阿昔洛韋的改良品種,生物利用度更高,治療更便利。還有恩替卡韋,常用于治療乙型肝炎病毒。此類藥物的治療特點(diǎn)是針對性強(qiáng),副作用風(fēng)險(xiǎn)小,但需注意病毒可能對藥物耐藥。 2、蛋白酶抑制劑類藥物 蛋白酶抑制劑阻止病毒蛋白成熟,以此抑制病毒的活性。例如利托那韋、洛匹那韋等,主要用于人類免疫缺陷病毒HIV的治療。新型藥物帕羅韋德Paxlovid在COVID-19防治中的應(yīng)用也受到關(guān)注。這類藥物通常需與其他藥物組合成聯(lián)合療法,療效更顯著。 3、干擾素類藥物 干擾素通過增強(qiáng)免疫系統(tǒng)抵抗病毒感染。廣泛用于乙型和丙型肝炎病毒的治療,如干擾素α-2a、干擾素α-2b等。這類藥物可以直接抑制病毒復(fù)制并調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),但可能伴隨流感樣癥狀、白細(xì)胞減少等副作用。 4、其他抗病毒藥物 另有一些針對特殊病毒的藥物,如奧司他韋Oseltamivir針對流感病毒,F(xiàn)oscarnet用于巨細(xì)胞病毒,金剛烷胺針對甲型流感病毒等。這些藥物需結(jié)合感染類型選用,并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 抗病毒藥物種類繁多,每種藥物的作用機(jī)制與使用適應(yīng)癥各不相同。患者在使用時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不隨意停藥或自行調(diào)整劑量。若懷疑病毒感染,應(yīng)盡早就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷與治療方案,有效遏制病毒傳播及發(fā)展。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
直乙交界腫瘤能治愈嗎
直乙交界腫瘤能否治愈取決于腫瘤的性質(zhì)、分期和治療方式。早期的良性腫瘤通過手術(shù)通常可以完全治愈,而惡性腫瘤的治愈率則與腫瘤分期和患者具體情況相關(guān),但通過綜合治療可以顯著提高治愈幾率。 1、腫瘤的性質(zhì)決定治愈可能性 直乙交界的腫瘤可分為良性和惡性。良性腫瘤如息肉、多為局部性病變,發(fā)展緩慢,對周圍組織破壞性小,早期通過手術(shù)切除即可治愈且復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)低。而惡性腫瘤如直腸癌則具侵襲性,可侵入鄰近組織或發(fā)生轉(zhuǎn)移,治愈率受到影響,通常需要多學(xué)科聯(lián)合干預(yù)。 2、腫瘤的分期是關(guān)鍵 惡性腫瘤治愈率與分期密切相關(guān): Ⅰ期腫瘤:局部病變,未侵出腸壁,手術(shù)切除后5年生存率高達(dá)90%以上。 Ⅱ期腫瘤:侵向周圍組織,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過手術(shù)結(jié)合輔助放化療可有效控制病情。 Ⅲ期及以上:癌細(xì)胞可能已擴(kuò)散至淋巴系統(tǒng)或遠(yuǎn)處器官,此時治療重點(diǎn)在于控制病情進(jìn)展,治愈難度較大但仍有成功案例。 3、治療方法影響預(yù)后 目前針對直乙交界腫瘤的治療主要包括以下幾種: 手術(shù)治療:如經(jīng)腹直腸癌根治術(shù)、經(jīng)肛局部切除術(shù),適用于早期病例。 放射治療:多用于術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后清除殘留病灶,例如直乙交界部位的放療聯(lián)合治療可提高局部控制率。 化學(xué)治療:惡性腫瘤中常采用新輔助化療或術(shù)后輔助化療,藥物如卡培他濱和5-氟尿嘧啶,有助于防止復(fù)發(fā)。 4、生活方式的輔助作用 在治療過程中,健康飲食和適度運(yùn)動可幫助患者提高身體免疫力。 飲食方面:高纖維食品如全谷物、蔬菜;富含抗氧化成分的水果如藍(lán)莓;以及避免高脂肪、高加工食品的攝入。 身體恢復(fù)期:每天散步30分鐘,保持輕量的活動量,有助于增強(qiáng)體能。 對于直乙交界的良性腫瘤,早發(fā)現(xiàn)早治療通常可以完全治愈;而惡性腫瘤的治療效果受腫瘤性質(zhì)和分期影響較大,及時治療、規(guī)范管理可顯著提高生存率。建議一旦出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、大便帶血或不明原因的腹痛,應(yīng)盡早就醫(yī)確診,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇科學(xué)的治療方案。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
尿道結(jié)石什么癥狀
尿道結(jié)石的主要癥狀包括排尿疼痛、尿路梗阻、小便中帶血及可能伴隨的感染表現(xiàn),如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行確診和治療。癥狀的嚴(yán)重程度因結(jié)石大小和位置不同,及時處理可避免更嚴(yán)重的并發(fā)癥。 1排尿疼痛 尿道結(jié)石最常見的癥狀之一是排尿時的強(qiáng)烈疼痛,尤其是當(dāng)結(jié)石位于尿道末端或者運(yùn)動后加劇時。疼痛可能呈現(xiàn)為刺痛或灼燒感,并在排尿中斷時出現(xiàn)更劇烈的癥狀。這是因?yàn)槭^阻礙了尿液的正常流動,導(dǎo)致尿道產(chǎn)生痙攣。對于這一情況,建議盡快就醫(yī),通過影像學(xué)檢查如B超、X光確認(rèn)結(jié)石大小和位置。 2尿路梗阻 當(dāng)結(jié)石卡在尿道某位置時,可能會出現(xiàn)尿流變細(xì)、尿線中斷或完全無法排尿,這種情況就被稱為尿路梗阻。梗阻嚴(yán)重時,膀胱內(nèi)壓力增高可能引起劇烈腹痛、尿急感甚至背部酸痛。如果長時間不處理,可能導(dǎo)致尿液反流至腎臟,嚴(yán)重者甚至引發(fā)腎積水或感染。對于早期癥狀,積極多飲水每天2-3升,部分小結(jié)石可能通過自行排出;若嚴(yán)重梗阻,則需要由醫(yī)生進(jìn)行導(dǎo)管打開梗阻或手術(shù)取石。 3血尿及感染 結(jié)石表面粗糙可能會劃傷尿道黏膜,導(dǎo)致患者排尿時出現(xiàn)尿中帶血的現(xiàn)象,即肉眼血尿或僅顯微鏡下可見的血尿。當(dāng)尿道結(jié)石未能及時排出,還可能引發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒顫、下腹部或腰部疼痛加重,并伴有尿液混濁和異味。針對尿路感染,醫(yī)生可能會開具抗生素藥物,如磺胺類藥物、喹諾酮類藥物,配合緩解感染。但對于常規(guī)性的血尿患者,則需通過取石根治。 4其他可能的癥狀 某些患者可能還會出現(xiàn)全身反應(yīng),如惡心、嘔吐、發(fā)熱等,這通常提示結(jié)石導(dǎo)致了進(jìn)一步的炎癥或感染,例如腎盂腎炎等。針對這些繼發(fā)癥狀,通常需要醫(yī)院靜脈輸注抗生素治療、快速補(bǔ)充液體電解質(zhì),確保體內(nèi)循環(huán)穩(wěn)定。 如果懷疑尿道結(jié)石,應(yīng)迅速采取行動,避免癥狀進(jìn)一步惡化或引發(fā)長期損害。科學(xué)治療方式包括藥物溶石、體外震波碎石術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)取石等,需根據(jù)醫(yī)生評估決定方案。同時,通過改善生活習(xí)慣,比如多喝水、均衡飲食、定期體檢,也能有效預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
可以預(yù)防、可以治愈的癌癥——大腸癌
大腸癌是一種可以通過早期篩查預(yù)防、合理干預(yù)治療甚至治愈的惡性腫瘤。預(yù)防大腸癌的關(guān)鍵在于養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和按時進(jìn)行篩查,而治療的核心則是根據(jù)病程選擇手術(shù)、放化療及靶向治療等有效方法。 1、大腸癌的可預(yù)防性 大腸癌在癌癥中是相對能夠被預(yù)防的一種,這與其發(fā)病機(jī)制息息相關(guān)。大多數(shù)大腸癌由腸道中的腺瘤性息肉發(fā)展而來,而這種變化通常需要長達(dá)十年以上的時間。定期進(jìn)行腸鏡檢查可以及時發(fā)現(xiàn)并切除早期的息肉,從而阻斷癌變。飲食和生活方式的調(diào)整有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn),比如多吃膳食纖維豐富的食物如全谷物、新鮮蔬果,少攝入高脂肪、高糖類食物,避免久坐,戒煙限酒,并保持適量運(yùn)動。這些措施不僅改善了腸道環(huán)境,也有助于減輕腸道負(fù)擔(dān),降低癌變可能性。 2、早期發(fā)現(xiàn)的治愈可能性 大腸癌如果能在早期階段如I期或II期被發(fā)現(xiàn),治療成功率極高,五年生存率可接近90%。主要方法是手術(shù)切除,通過摘除病灶和周圍的病變組織來消除癌變的根源。如果病灶較小或位置適宜,可以采用微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù),創(chuàng)口更小、恢復(fù)更快;而對于一些特定部位的局限性癌癥,還可通過經(jīng)腸鏡的黏膜下剝離術(shù)ESD來完成病變的切除。在手術(shù)之外,養(yǎng)成定期復(fù)查的好習(xí)慣可最大程度避免復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 3、中晚期治療策略與效果 即便確診為中晚期如III期或IV期,大腸癌仍有多種治療方法延緩病情進(jìn)展甚至提高生存期,包括化療、放療、靶向治療和免疫治療等。其中常用的藥物化療方案如FOLFOX奧沙利鉑、氟尿嘧啶等聯(lián)合治療,是中期癌癥患者的主要治療選擇。而靶向治療以貝伐珠單抗抗VEGF藥物和西妥昔單抗抗EGFR藥物為例,可在控制腫瘤血管生成和癌細(xì)胞分裂方面明顯改善預(yù)后。對合適的患者來說,這些手段能聯(lián)合手術(shù)提升最終治療效果,甚至實(shí)現(xiàn)長期生存。 科學(xué)的篩查與合理治療讓大腸癌成為一種可以預(yù)防甚至治愈的癌癥。擁有健康的生活方式即是在為身體筑起“防火墻”,而定期檢查則是早期發(fā)現(xiàn)問題的絕佳手段。如果有消化道出血、大便習(xí)慣改變等異常癥狀,請第一時間咨詢對于已確診的患者,正規(guī)治療及積極的心態(tài)同樣是戰(zhàn)勝病魔的重要保障。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
看淋巴結(jié)掛什么科室
看淋巴結(jié)問題應(yīng)掛普通外科或耳鼻喉科,具體科室選擇需根據(jù)淋巴結(jié)腫大的部位與伴隨癥狀判斷。普通外科適用于頸部、腋下、腹股溝等淋巴結(jié)問題,耳鼻喉科則重點(diǎn)針對頭頸部區(qū)域,尤其是伴隨咽喉疼痛或上呼吸道感染時。若懷疑全身性疾病影響如淋巴瘤或感染性疾病,則需掛血液科或感染科。 1、普通外科適用情況 如果淋巴結(jié)腫大位于頸部、腋下、腹股溝等淺表區(qū)域,且可能伴有局部紅腫、疼痛或活動不便的情況,普通外科是首選。普通外科醫(yī)生會通過觸診、超聲檢查等初步了解淋巴結(jié)的形態(tài)和性質(zhì),判斷其是否為炎癥反應(yīng)或更復(fù)雜的病因。常見處理方法包括局部抗炎藥物治療如紅霉素軟膏外敷,如懷疑嚴(yán)重感染可能要進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢。 2、耳鼻喉科重點(diǎn)區(qū)域 當(dāng)淋巴結(jié)腫大集中在頸部區(qū)域,尤其是下頜、耳后或鎖骨處,且伴有咽喉痛、扁桃體腫大或發(fā)熱時,優(yōu)先選擇耳鼻喉科。這種情況通常由上呼吸道感染、扁桃體炎或中耳炎引起。耳鼻喉科會進(jìn)行頭頸部檢查、喉鏡檢查或驗(yàn)血,排查感染源。針對炎癥引起的淋巴結(jié)腫大,可能使用抗生素如頭孢類藥物或抗病毒藥物,同時叮囑患者多飲水、休息促進(jìn)恢復(fù)。 3、血液科或感染科的必要性 當(dāng)淋巴結(jié)遍布全身,或持續(xù)腫大超過兩周無緩解,甚至出現(xiàn)體重下降、夜間盜汗等癥狀,應(yīng)考慮更系統(tǒng)性的疾病如淋巴瘤或結(jié)核感染,掛血液科或感染科進(jìn)行全面診斷。這類診療可能涉及淋巴結(jié)切除活檢、胸腹CT掃描或PET-CT檢查等。同時,針對明確診斷的疾病,治療方案包括化療如淋巴瘤、抗結(jié)核藥物聯(lián)合療法如異煙肼、利福平等等。 淋巴結(jié)問題的科室選擇取決于腫大位置及相關(guān)癥狀,如果初期無法判斷建議先掛普通外科,由醫(yī)生轉(zhuǎn)診至更合適的科室進(jìn)一步檢查。合理就醫(yī)能夠快速明確診斷,防止延誤治療。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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