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小腿肌肉疼痛是什么病?

來源:博禾知道

2023-03-03 19:14 18人閱讀

問題描述:小腿肌肉疼痛是什么病?

醫(yī)生回答(1)

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假如由于傷風(fēng)感冒,因此覺得到肌肉疼痛,那么我提議您去醫(yī)院門診選擇檢測(cè)。因此且能夠經(jīng)過服食藥品,來改善四肢酸痛的現(xiàn)象。提議傷風(fēng)感冒了要多喝水多休息,不要激烈的刺激的活動(dòng)。
陳霞玻 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),大腿肌肉疼痛不時(shí)使力是怎么回事?
考慮是藥的副作用,要看下藥的說明書,或拿藥到醫(yī)生看一下,有明顯副要換藥或停藥。還有可能是腰肌勞損,腰椎間盤突出,增生放射到下肢疼痛,無力,因神經(jīng)受壓迫了,要拍一下x光片。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
白塞病患者全身肌肉疼痛嗎?
白塞氏疾病這種情況一般都不會(huì)導(dǎo)致全身肌肉酸疼的,建議這種情況,我覺得你最好還是能夠去醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診,這種情況一般都會(huì)表現(xiàn)出,皮膚的潰瘍,建議這種情況我覺得最好還是可以應(yīng)用激素以及抗免疫等藥物進(jìn)行治療,比如環(huán)孢素等
李宏 副主任醫(yī)師 中山市第三人民醫(yī)院
尿毒癥患者肌肉疼痛怎么辦?
這位同志上述的病癥是明顯尿毒癥引發(fā)腎功能異常導(dǎo)致的尿毒癥的現(xiàn)象。重要的四肢有力和三堂35時(shí)病癥時(shí),事實(shí)上經(jīng)過化驗(yàn)?zāi)I功能來獲得明診斷斷的也能夠采用腎透析的方式來處理這種問題。醫(yī)治提議:檢測(cè)電解質(zhì),微量元素,腎功能,體循環(huán)的動(dòng)脈血壓,血糖的狀況以及尿常規(guī)24小時(shí)尿蛋白定量調(diào)整醫(yī)治計(jì)劃。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肩周炎引起的手臂肌肉疼痛怎么辦?
肩周炎引起手臂疼痛的情況,首先,可以以積極的止痛對(duì)癥治療,可以口服非甾體抗炎藥物對(duì)癥治療,需要嚴(yán)格休息,避免疼痛,動(dòng)作和體位,可以外用一些中藥貼膏,比如通過祛痛膏,可以理療熱敷緩解癥狀
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
春季和冬季肌肉疼痛是否是風(fēng)濕?
如果您在春季、冬季再次出現(xiàn)肌肉疼痛,一般不是風(fēng)濕病,風(fēng)濕病主要表現(xiàn)出為關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)僵硬,甚至再次出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,往往在陰雨天或寒冷天氣容易復(fù)發(fā),要明確如何有該病,可以去醫(yī)院改進(jìn)血常規(guī),c反映蛋白,類風(fēng)濕因子,血沉,局部關(guān)節(jié)掃描等仔細(xì)檢查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
髖關(guān)節(jié)肌肉疼痛的原因
如果病人由于受到較大外力的打擊,導(dǎo)致髖部骨折,同樣會(huì)產(chǎn)生髖部疼痛,而且疼痛程度較重,髖關(guān)節(jié)功能明顯受限,在治療上應(yīng)該給予病人下肢牽引,局部外敷活血化瘀的膏藥,同時(shí)還要囑咐病人口服接骨藥物。在日常生活中,病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象,臨床上有很多病癥可以導(dǎo)致這種現(xiàn)象的發(fā)生,比如病人患有髖關(guān)節(jié)的滑膜結(jié)核,由于結(jié)核菌侵襲會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛,在治療上應(yīng)該采用抗結(jié)核進(jìn)行治療。在治療上,首先要囑咐病人臥床休息,髖部可以給予外敷活血化瘀的膏藥,或者配合針刺、艾灸等辦法進(jìn)行治療,以緩解疼痛。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肩周炎肌肉疼痛吃什么藥
肩周炎肌肉疼痛的情況,患者可以遵照醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥物治療幫助緩解疼痛的癥狀,比如服用布洛芬,雙氯芬酸鈉等藥物進(jìn)行治療,可以配合活血化瘀的藥物進(jìn)行治療,通過熱敷,按摩,針灸等方法治療改善癥狀,也可以選擇外貼膏藥治療,平時(shí)注意休息。注意保暖,避免受涼。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兩腿肌肉疼痛是不是糖尿病很嚴(yán)重
腿痛不排除是晚上睡覺著涼,或者存在缺鈣造成的。建議您注意腿部的保暖在觀察看看,如果還有此癥狀最好進(jìn)行鈣質(zhì)的化驗(yàn)檢查明確是否缺鈣,如果是缺鈣積極進(jìn)行補(bǔ)鈣治療癥狀會(huì)慢慢恢復(fù)的。很高興為您服務(wù),歡迎再來咨詢
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎虧會(huì)引起肌肉疼痛嗎
腎虧也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有肌肉疼痛癥狀的出現(xiàn)在出現(xiàn)順序是會(huì)質(zhì)疑癥狀,失業(yè)建議根據(jù)目前的實(shí)際情況來進(jìn)行新的環(huán)境和治療,避免是目前所出現(xiàn)的生活質(zhì)量加重,老百姓出現(xiàn)社會(huì)以回應(yīng)的也建議根據(jù)目前的實(shí)際情況去進(jìn)行有效的治療,改善目前身體體質(zhì)變化。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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哪種皮疹是癌癥征兆
不對(duì)稱、不規(guī)則邊緣、顏色不均的皮疹可能是癌癥的征兆,包括黑色素瘤等皮膚癌類型。盡早就醫(yī)并進(jìn)行專業(yè)評(píng)估至關(guān)重要。皮疹的癌癥風(fēng)險(xiǎn)可由遺傳因素、環(huán)境影響如紫外線暴露、生理因素免疫系統(tǒng)問題等引發(fā)。 1、遺傳因素:一些黑色素瘤病例與遺傳相關(guān),家庭中有黑色素瘤病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。建議有家族病史的人定期進(jìn)行皮膚檢查,盡早發(fā)現(xiàn)異常。 2、環(huán)境因素:長時(shí)間暴露在陽光下且未采取防曬措施,會(huì)增加皮膚癌的風(fēng)險(xiǎn)。使用防曬霜、佩戴帽子和太陽鏡可以有效減少紫外線對(duì)皮膚的傷害。 3、生理因素:免疫系統(tǒng)的缺陷可能導(dǎo)致皮膚細(xì)胞異常增生。對(duì)于免疫系統(tǒng)較弱的人群,建議加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充,如攝取足夠的維生素A、C、E,來增強(qiáng)免疫抵抗力。 4、外傷因素:反復(fù)的皮膚創(chuàng)傷和慢性非愈合傷口可能導(dǎo)致皮膚癌。對(duì)于發(fā)現(xiàn)長期無法愈合的傷口,應(yīng)及時(shí)咨詢并進(jìn)行必要的檢查。 5、病理因素:皮膚的異常變化如快速增大、變色的痣,可能是皮膚癌的早期警告信號(hào)。定期進(jìn)行皮膚篩查,并在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。 定期觀察和保護(hù)皮膚對(duì)于預(yù)防與早期發(fā)現(xiàn)皮膚癌極為重要。對(duì)長期不愈的皮膚改變保持警惕,注重防曬,并在必要時(shí)尋求醫(yī)療意見,將有效降低皮膚癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。遵循以上建議可以幫助您更好地照顧自己的皮膚健康。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
艾灸后起紅疹子怎么回事
艾灸后起紅疹子可能與過敏反應(yīng)、皮膚刺激或熱敏反應(yīng)等因素有關(guān),應(yīng)分析具體原因再采取對(duì)應(yīng)措施,如必要時(shí)停止艾灸并進(jìn)行局部處理或就醫(yī)。 1、皮膚過敏反應(yīng) 部分人在艾灸后可能對(duì)艾絨煙霧、藥粉或艾草成分產(chǎn)生過敏,引發(fā)皮膚過敏,表現(xiàn)為紅疹、瘙癢、刺痛等癥狀。這種情況多見于敏感體質(zhì)人群或有皮膚疾病史的人群。建議在艾灸前可在小范圍皮膚上試驗(yàn)少量艾絨。如果出現(xiàn)紅腫或癢感可停止艾灸,并外用抗過敏藥膏如氫化可的松霜,嚴(yán)重時(shí)可口服抗組胺藥物如氯雷他定。 2、皮膚刺激或灼傷 艾灸時(shí)溫度較高,可能因操作不當(dāng)導(dǎo)致皮膚受刺激甚至輕微灼傷,隨后出現(xiàn)紅疹。尤其初次使用或未經(jīng)專業(yè)指導(dǎo)時(shí),易將艾條靠近皮膚過多或持續(xù)時(shí)間過長。建議調(diào)整艾灸距離至皮膚表面3-5厘米范圍,控制時(shí)間約15-20分鐘;出現(xiàn)灼傷可涂抹燙傷膏如京萬紅軟膏,保持皮膚清潔以防感染。 3、熱敏反應(yīng) 艾灸通過熱刺激穴位,有時(shí)可能激發(fā)熱敏反應(yīng),刺激毛細(xì)血管擴(kuò)張,導(dǎo)致紅疹伴輕微瘙癢或皮膚發(fā)熱。這種反應(yīng)通常是正常現(xiàn)象,一般會(huì)自行消退。若不適感較強(qiáng),可用溫水清洗局部皮膚,避免冷水刺激,緩解后可繼續(xù)觀察,不建議盲目用藥。 艾灸后起紅疹如伴發(fā)燒、強(qiáng)烈瘙癢或范圍擴(kuò)大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治。進(jìn)行艾灸前需全面了解自己的體質(zhì)特點(diǎn),正確掌握艾灸方法,并在正規(guī)機(jī)構(gòu)接受指導(dǎo),以避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
肚子脹氣屁多是什么原因引起的
肚子脹氣屁多可能由飲食習(xí)慣不良、胃腸功能紊亂、食物不耐受、腸道菌群失衡或其他疾病引起,應(yīng)根據(jù)原因調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng),必要時(shí)結(jié)合藥物治療。以下從飲食、身體機(jī)能和疾病三方面進(jìn)行分析。 1、飲食習(xí)慣和食物選擇 進(jìn)食過快會(huì)讓大量空氣跟隨食物進(jìn)入腸道,引發(fā)脹氣;豆類、洋蔥、碳酸飲料等容易產(chǎn)氣的食物可使腸道積累氣體增多。尤其某些人對(duì)乳制品乳糖不耐受或高纖維食物消化困難時(shí),更容易導(dǎo)致脹氣。改善方法包括細(xì)嚼慢咽、減少飲用碳酸飲料,控制攝入高產(chǎn)氣食物如豆類,并觀察哪些食物讓癥狀加重,避免食用。 2、胃腸功能紊亂和腸道菌群失衡 腸胃蠕動(dòng)較弱、消化不良或腸道菌群失衡,會(huì)使未被完全分解的食物進(jìn)入大腸,被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體。過度飲用酒精、長期便秘或服用抗生素都可能破壞腸道菌群平衡。此類人群可用益生菌改善腸道健康,增強(qiáng)腸胃功能。每天適量運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解癥狀。 3、疾病因素 反復(fù)出現(xiàn)脹氣和放屁可能由胃腸疾病引發(fā),如腸易激綜合征、胃食管反流、消化道潰瘍或膽囊功能障礙。寄生蟲感染或炎癥性腸病也會(huì)導(dǎo)致類似癥狀,這些病理問題往往會(huì)伴有腹痛、腹瀉、便秘等其他表現(xiàn)。此時(shí)需及時(shí)就醫(yī),通過胃鏡、腸鏡或相關(guān)檢查確認(rèn)病因,并根據(jù)醫(yī)囑選擇藥物。例如:西甲硅油可以緩解產(chǎn)氣問題,乳糖酶片可改善乳糖不耐受,抗生素需用以糾正細(xì)菌失衡。 如肚子脹氣和屁多長期未緩解,或伴有體重下降、劇烈腹痛等,應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷,防止疾病加重。調(diào)整飲食、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和規(guī)律運(yùn)動(dòng),是改善癥狀的重要手段。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
種植修復(fù)前的牙周治療
種植修復(fù)前的牙周治療是種植成功的關(guān)鍵步驟,可通過控制牙周炎癥、清除細(xì)菌感染以及改善牙齦和骨組織狀況,為種植牙的穩(wěn)定性和長期效果夯實(shí)基礎(chǔ)。主要治療措施包括牙周基礎(chǔ)治療、針對(duì)性針對(duì)手術(shù)治療及病情后續(xù)維護(hù)。 1牙周基礎(chǔ)治療 種植修復(fù)前若牙齦存在炎癥或牙周袋過深,需通過全口潔牙、齦上潔治清除表面軟垢和硬垢和齦下刮治清理牙根表面的致病菌斑和結(jié)石,以減少口腔內(nèi)感染源。這不僅能有效降低牙周炎癥,還能促進(jìn)牙齦恢復(fù)健康,為種植提供適宜的組織環(huán)境。對(duì)于牙周袋較深的患者,還需局部應(yīng)用抗菌藥物或配合激光清理,以徹底消除細(xì)菌感染源。 2牙周手術(shù)治療 若存在牙周缺損,如骨吸收嚴(yán)重或牙槽骨形態(tài)不適合種植,需考慮手術(shù)類治療,如引導(dǎo)組織再生術(shù)GTR或骨再生術(shù)。這些手術(shù)通過植入人工骨粉或骨膜,幫助修復(fù)骨缺損,改善種植位點(diǎn)的骨支撐條件。同時(shí),對(duì)于重癥患者,可進(jìn)行牙齦切除手術(shù)以調(diào)整牙周組織形態(tài),去除病變組織,提升術(shù)區(qū)的清潔和愈合效果。 3治療后的維護(hù)與監(jiān)測(cè) 完成牙周基礎(chǔ)治療或手術(shù)后,患者需定期復(fù)診監(jiān)測(cè)牙周健康狀況,確保炎癥徹底受控。特別是種植手術(shù)前需確保所有的感染源已處理完畢,牙齦組織健康,且骨密度達(dá)到正常范圍。此階段還可接受牙周袋深度檢查或X線影像評(píng)估,以確認(rèn)是否具備理想的種植條件。另外,患者需嚴(yán)格遵循牙醫(yī)的指導(dǎo)進(jìn)行家庭口腔清潔,如使用軟毛牙刷正確刷牙、配合牙線或沖牙器清理牙縫,預(yù)防牙周疾病復(fù)發(fā)。 牙周治療是種植修復(fù)成功的重要前提,需根據(jù)牙周病情及個(gè)體條件制定詳細(xì)方案。在接受治療和術(shù)前檢查后,可進(jìn)一步咨詢專業(yè)牙醫(yī)評(píng)估種植修復(fù)的可行性,以實(shí)現(xiàn)更長效、更舒適的口腔健康結(jié)果。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
跟腱損傷怎么處理
跟腱損傷需要及時(shí)處理,首先應(yīng)立即停止活動(dòng),保持患肢制動(dòng),冷敷受傷部位以緩解疼痛與腫脹,同時(shí)盡快就醫(yī)評(píng)估損傷程度。通過精確診斷決定治療方案,輕度損傷多需保守治療,嚴(yán)重?fù)p傷可能需手術(shù)修復(fù)。 1、跟腱損傷的原因與分類 跟腱損傷通常由過度運(yùn)動(dòng)、急性外力沖擊或慢性勞損引起,常見于運(yùn)動(dòng)員或高強(qiáng)度體能活動(dòng)人群。按病情可分為輕度拉傷、部分撕裂和完全斷裂。輕微損傷可能僅表現(xiàn)為局部疼痛與僵硬,而撕裂或斷裂則可能伴隨活動(dòng)功能喪失。 2、保守治療方法 對(duì)于輕度拉傷或部分撕裂,可選擇保守治療: 休息與制動(dòng):暫停所有運(yùn)動(dòng),使用夾板或護(hù)具固定患處,避免進(jìn)一步損傷; 冷敷與抬高患肢:在損傷初期24~72小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷,每次15~20分鐘,抬高患肢有助于減輕腫脹; 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬或?qū)σ阴0被右跃徑饩植刻弁春脱装Y; 物理治療:待炎癥消除后,在康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行逐步負(fù)重和肌力恢復(fù)訓(xùn)練。 3、手術(shù)修復(fù)方案 對(duì)于完全斷裂的患者或保守治療無效者,手術(shù)修復(fù)是必需的選擇: 縫合修復(fù):通過外科手術(shù)直接將撕裂的跟腱端縫合,適用于新近出現(xiàn)的斷裂; 移植修復(fù):嚴(yán)重?cái)嗔鸦蜿惻f性損傷可能使用肌腱移植物修補(bǔ); 術(shù)后康復(fù):術(shù)后需佩戴特殊支具,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行功能性康復(fù)訓(xùn)練。大約需3至6個(gè)月時(shí)間恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。 4、日常護(hù)理與預(yù)防建議 無論采用何種方法恢復(fù),應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃,避免過早負(fù)重活動(dòng)。平時(shí)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,逐步提高運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,佩戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)鞋以支撐足弓并減少對(duì)跟腱的壓力。 及時(shí)處理是關(guān)節(jié)損傷恢復(fù)的關(guān)鍵,若有明顯疼痛或功能障礙,務(wù)必立即就醫(yī)診斷并采取科學(xué)治療。處理得當(dāng)可有效避免后遺癥,恢復(fù)健康運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么叫胃腸神經(jīng)官能癥
胃腸神經(jīng)官能癥是一種功能性胃腸道疾病,主要因?yàn)槲改c道神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡和心理因素所致,不存在器質(zhì)性損傷。常見癥狀包括腹痛、腹脹、惡心、消化不良和排便異常,需從心理、飲食以及生活方式著手改善,同時(shí)在必要時(shí)結(jié)合藥物治療。 1胃腸神經(jīng)官能癥的原因 這種疾病的發(fā)生通常與以下因素密切相關(guān): 心理壓力與情緒問題:長期緊張、焦慮、抑郁等心理問題會(huì)影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的平衡,造成胃腸道功能紊亂。這是胃腸神經(jīng)官能癥的主要誘發(fā)因素。 飲食習(xí)慣和生活方式:不規(guī)律的飲食、暴飲暴食、辛辣刺激性食物攝入過多,以及長期缺乏運(yùn)動(dòng),都會(huì)干擾胃腸道健康,容易促進(jìn)功能紊亂。 個(gè)體生理差異:一些人胃腸道功能先天敏感,容易受到日常環(huán)境或飲食變化影響,表現(xiàn)為胃腸道功能失調(diào),但并無明確的器質(zhì)性病變證據(jù)。 2胃腸神經(jīng)官能癥怎么改善 該病的治療多從調(diào)節(jié)心理、改善生活習(xí)慣和必要的藥物輔助治療入手: 心理干預(yù):如果明確與心理因素相關(guān),可以通過心理咨詢、放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為療法等方法緩解不良情緒,比如每天堅(jiān)持深呼吸訓(xùn)練或冥想20分鐘,幫助調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。同時(shí)可嘗試培養(yǎng)積極的興趣愛好來減輕生活壓力。 飲食調(diào)整:養(yǎng)成規(guī)律飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,減少咖啡因、酒精、辛辣食物,多攝入富含膳食纖維的食物,以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。推薦食用燕麥、紅薯等溫和食物,同時(shí)注意多喝水,保持腸道健康。 藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物緩解癥狀。常用藥物包括①調(diào)節(jié)自主神經(jīng)的藥物,如阿米替林;②胃黏膜保護(hù)劑,如鋁碳酸鎂;③促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物,如莫沙必利。如果癥狀與焦慮或抑郁關(guān)聯(lián)明顯,還可在醫(yī)生建議下短期使用抗抑郁藥。 重視緩解壓力和生活習(xí)慣調(diào)整是改善胃腸神經(jīng)官能癥的關(guān)鍵。結(jié)合藥物治療和長期健康管理,大多數(shù)患者能夠明顯減輕癥狀甚至完全恢復(fù),必要時(shí)可到消化科或心理科就診以獲得專業(yè)幫助。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
南京哪個(gè)醫(yī)院看胃癌比較專業(yè)
南京看胃癌比較專業(yè)的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院以及東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)院在胃癌的早期篩查、綜合診療及術(shù)后管理等領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。其中,江蘇省人民醫(yī)院依托國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科平臺(tái),開展多項(xiàng)胃癌診療新技術(shù);東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院以內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)為特色,提升早期胃癌檢出率;南京鼓樓醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療體系,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化治療。1. 江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)江蘇省人民醫(yī)院腫瘤中心設(shè)有胃癌專病診療組,配備國際先進(jìn)的影像診斷設(shè)備和達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。該院開展全腹腔鏡胃癌根治術(shù)、納米碳淋巴結(jié)示蹤技術(shù),顯著提高手術(shù)精準(zhǔn)度。在晚期胃癌治療中,采用新輔助化療聯(lián)合靶向治療方案,有效控制腫瘤進(jìn)展。醫(yī)院參與多項(xiàng)國際多中心臨床研究,推動(dòng)個(gè)體化治療策略的應(yīng)用。其病理科與臨床科室緊密配合,通過分子分型檢測(cè)為患者制定精準(zhǔn)用藥方案,近三年胃癌患者五年生存率處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。2. 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院消化內(nèi)科與腫瘤科協(xié)同構(gòu)建胃癌全程管理體系,擁有超高清內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,年完成胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)超500例。針對(duì)早期胃癌開展內(nèi)鏡下精準(zhǔn)切除術(shù),保留患者胃功能;對(duì)局部進(jìn)展期病例實(shí)施術(shù)前新輔助放化療,使腫瘤降期率達(dá)65%以上。醫(yī)院建立胃癌生物樣本庫,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)技術(shù),實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)治療效果。其營養(yǎng)支持團(tuán)隊(duì)為術(shù)后患者制定個(gè)性化康復(fù)方案,降低并發(fā)癥發(fā)生率。3. 南京鼓樓醫(yī)院鼓樓醫(yī)院腫瘤科設(shè)置胃癌多學(xué)科聯(lián)合門診,整合外科、放療科、病理科等專家資源,制定規(guī)范化診療路徑。醫(yī)院引進(jìn)容積調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)技術(shù),在保留器官功能的同時(shí)精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞。針對(duì)HER2陽性胃癌患者,開展曲妥珠單抗聯(lián)合化療的強(qiáng)化方案。該院臨床試驗(yàn)中心承接20余項(xiàng)胃癌新藥研究項(xiàng)目,為晚期患者提供國際前沿治療選擇。其隨訪系統(tǒng)通過智能平臺(tái)追蹤患者術(shù)后5年生存數(shù)據(jù),持續(xù)優(yōu)化診療方案。4. 江蘇省腫瘤醫(yī)院作為三級(jí)甲等腫瘤專科醫(yī)院,該院胃癌年手術(shù)量超800臺(tái),開展全胃切除淋巴結(jié)清掃、近端胃雙通道重建等復(fù)雜術(shù)式。放療中心配備TOMO刀和速鋒刀,對(duì)局部復(fù)發(fā)灶實(shí)施立體定向放療。化療科建立藥物敏感性檢測(cè)體系,篩選最優(yōu)化療組合。醫(yī)院牽頭制定《江蘇省胃癌診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,其日間化療病房通過優(yōu)化流程使患者治療等待時(shí)間縮短40%。近年來在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治領(lǐng)域取得突破,開展腹腔熱灌注化療技術(shù)。5. 南京市第一醫(yī)院該院腫瘤中心設(shè)置胃癌專病病房,配備3.0T磁共振、PET-CT等設(shè)備,實(shí)現(xiàn)TNM分期的精準(zhǔn)評(píng)估。外科團(tuán)隊(duì)開展單孔腹腔鏡胃癌手術(shù),將平均住院日縮短至7天。對(duì)于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,采用加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生率降低30%。醫(yī)院聯(lián)合南京大學(xué)研發(fā)人工智能輔助診斷系統(tǒng),提高微小病灶識(shí)別準(zhǔn)確率。其姑息治療團(tuán)隊(duì)運(yùn)用疼痛控制、心理干預(yù)等手段,改善晚期患者生存質(zhì)量。6. 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院中大醫(yī)院腫瘤中心實(shí)施胃癌診療全程信息化管理,通過智能系統(tǒng)自動(dòng)匹配臨床試驗(yàn)入組標(biāo)準(zhǔn)。介入科開展胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)聯(lián)合全身化療,有效控制晚期腫瘤出血。醫(yī)院建立消化道腫瘤MDT數(shù)據(jù)庫,累計(jì)收錄2000余例胃癌病例的完整診療數(shù)據(jù),為臨床決策提供循證依據(jù)。其康復(fù)醫(yī)學(xué)科運(yùn)用低頻脈沖電刺激改善患者術(shù)后胃腸功能,配合中醫(yī)穴位貼敷緩解化療后不良反應(yīng)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
晚上急診能看泌尿科嗎
晚上急診大部分醫(yī)院是可以看泌尿科問題的,但患者可能需要先去急診科綜合就醫(yī),具體是否能直接找到泌尿科醫(yī)生需要取決于醫(yī)院的規(guī)模和排班情況。如果出現(xiàn)急性尿痛、血尿、尿潴留等緊急癥狀,應(yīng)及時(shí)前往綜合醫(yī)院急診處理以免耽誤病情。 1急診是否包含泌尿科 大部分綜合性三級(jí)醫(yī)院或以上級(jí)別的醫(yī)院的急診系統(tǒng)會(huì)提供常見的內(nèi)、外、婦、兒科的急診服務(wù),包括處理泌尿科相關(guān)癥狀。對(duì)于癥狀較輕的情況,急診普通科室的醫(yī)生通常會(huì)對(duì)病情進(jìn)行初步評(píng)估。如果問題比較復(fù)雜或需要專業(yè)化診斷,醫(yī)院會(huì)安排泌尿科醫(yī)生會(huì)診。建議就醫(yī)前撥打醫(yī)院的急診電話,確認(rèn)科室安排。 2哪些情況下應(yīng)立即就醫(yī) 泌尿科疾病中某些情況屬于醫(yī)療急癥,包括但不限于以下: 急性尿潴留:尿無法排出可能導(dǎo)致膀胱過度膨脹,需立即導(dǎo)尿等處理。 血尿:若血尿量較大或伴有其他癥狀如腹痛、發(fā)燒,則有可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤等導(dǎo)致。 急性腎絞痛:典型癥狀為突發(fā)性腰背部劇烈疼痛,常見于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石患者。 對(duì)于以上癥狀,夜晚急診是非常必要的,患者應(yīng)盡快趕往具備泌尿科急診能力的醫(yī)院。 3就醫(yī)建議及流程 若您在夜間懷疑自己患有泌尿系統(tǒng)急癥,建議采取以下步驟: 就近聯(lián)系三級(jí)及以上綜合醫(yī)院確認(rèn)服務(wù)能力。 帶齊既往病史記錄及用藥清單如有。 若存在發(fā)熱、尿血、劇痛等癥狀,則盡量避免自行服藥,直接前往急診。 晚上急診大多數(shù)情況下是能看泌尿科相關(guān)問題的,但前提是盡快聯(lián)系大醫(yī)院急診科確認(rèn)排班情況。對(duì)于明確的緊急狀態(tài),不要延誤,第一時(shí)間就近就醫(yī)可以顯著降低潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽結(jié)石會(huì)引發(fā)癌變嗎
膽結(jié)石可能會(huì)增加部分癌癥的風(fēng)險(xiǎn),尤其是膽囊癌,但并非所有膽結(jié)石都會(huì)引發(fā)癌變。癌變風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵在于結(jié)石的大小、持續(xù)時(shí)間以及是否伴隨慢性炎癥。如果膽結(jié)石引發(fā)反復(fù)感染或長期刺激膽囊壁,癌變風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。預(yù)防和早期干預(yù)是降低風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。 1膽結(jié)石為什么可能導(dǎo)致癌變? 膽結(jié)石主要由膽固醇和膽鹽沉積形成,它們對(duì)膽囊壁造成機(jī)械性刺激,長期反復(fù)的炎癥可誘發(fā)細(xì)胞異常增生,進(jìn)而增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),直徑超過3厘米的大結(jié)石或伴有膽囊鈣化癥患者風(fēng)險(xiǎn)較高。膽囊內(nèi)的細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致膽汁中的毒性物質(zhì)增加,也可能加速癌細(xì)胞的形成。 2患有膽結(jié)石的患者還會(huì)有哪些癌變誘因? 除了膽結(jié)石本身,生活方式也會(huì)起到推波助瀾的作用。例如,不良的飲食習(xí)慣高脂肪、高膽固醇飲食可能導(dǎo)致膽汁分泌異常。長期不治療的癥狀如膽囊炎或膽管阻塞會(huì)進(jìn)一步惡化炎癥過程,也會(huì)增加潛在癌變的可能性。膽囊癌在遺傳易感人群或慢性疾病患者中發(fā)病率更高,因此家族病史及生活環(huán)境也是重點(diǎn)關(guān)注的因素。 3針對(duì)癌變風(fēng)險(xiǎn)怎么辦? 1藥物治療:對(duì)于早期膽結(jié)石,可使用熊去氧膽酸類藥物溶解部分結(jié)石,但此療法僅適合小結(jié)石無癥狀患者。 2手術(shù)治療:在反復(fù)發(fā)作的情況下,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行膽囊切除術(shù),包括傳統(tǒng)的開腹手術(shù)或微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),兩者均能有效消除癌變風(fēng)險(xiǎn)。 3飲食管理:患者需調(diào)整飲食習(xí)慣,戒油膩食物,多攝入蔬果,以及控制體重以降低膽固醇水平。適量的運(yùn)動(dòng)有助于減少膽汁淤積。 重視膽結(jié)石引發(fā)癌變的可能性非常重要。一旦出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、食欲下降等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。早診斷、早治療不僅能避免癌變的發(fā)生,還能確保患者擁有更高的生活質(zhì)量。定期體檢、健康生活方式是保護(hù)膽囊健康的關(guān)鍵所在。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
是不是超低位直腸癌都可以保肛
超低位直腸癌是否可以保肛主要取決于腫瘤的位置、大小、分期以及患者的身體情況等因素,并非所有病例都適合保留肛門功能。保肛術(shù)是一個(gè)復(fù)雜的決定,通常需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的評(píng)估和個(gè)性化治療方案。 1、腫瘤的位置 超低位直腸癌是指腫瘤離肛緣的距離通常在4-5厘米以內(nèi)。距離越接近肛門括約肌,保肛手術(shù)的難度越大。如果腫瘤嚴(yán)重侵及到肛門括約肌,可能無法實(shí)現(xiàn)保肛。對(duì)于位置較高或未明顯侵襲括約肌的病例,可以通過超低位前切除術(shù)等手術(shù)方式嘗試保肛。 2、腫瘤的大小和分期 如果腫瘤體積較小,且處于早期如T1-T2,癌細(xì)胞僅局限于直腸壁,保肛的可能性較大。而對(duì)于分期較晚如T3-T4、發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或周圍器官浸潤的病例,手術(shù)可能需要擴(kuò)大切除范圍,此時(shí)多數(shù)無法保留肛門的功能。 3、患者的綜合身體狀況 即使腫瘤本身具備保肛手術(shù)的條件,患者的身體功能狀況如肛門括約肌功能、會(huì)陰部彈性組織恢復(fù)能力等也會(huì)影響是否可以保肛。如果括約肌功能較差,即使保留肛門,術(shù)后排便功能可能會(huì)大幅下降,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受損。 4、綜合治療的可能性 在一些特殊情況下,術(shù)前進(jìn)行新輔助治療如放化療可以縮小腫瘤體積,將不能保肛的情況轉(zhuǎn)變?yōu)榭赡鼙8氐那闆r。術(shù)后再根據(jù)病理分期進(jìn)行個(gè)性化治療,減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 保肛手術(shù)的選擇需要結(jié)合腫瘤和患者的具體情況,與主治醫(yī)生進(jìn)行充分溝通。對(duì)于不適合保肛的患者,永久性造口術(shù)如腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)雖然對(duì)生活方式造成一定改變,但可以幫助實(shí)現(xiàn)更徹底的根治。陪伴患者選擇合適的治療方案是提高長期生存率和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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