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老年癡呆康復(fù)訓(xùn)練有用嗎

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2022-10-25 22:43 43人閱讀

問(wèn)題描述:老年癡呆康復(fù)訓(xùn)練有用嗎

醫(yī)生回答(1)

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老年癡呆可以吃刺激性食物嗎
老年癡呆的患者不建議食用辛辣刺激性的食物,避免加重癥狀,平時(shí)的飲食方面多吃一些粗糧以及膳食纖維,吃東西時(shí)盡量少量多餐,細(xì)嚼慢咽,不能暴飲暴食。適當(dāng)?shù)膮⒓右恍敉饣顒?dòng),多曬曬太陽(yáng),促進(jìn)鈣的吸收,能夠增強(qiáng)身體免疫力,多吃一些新鮮的水果和蔬菜,能夠補(bǔ)充患者身體所需的維生素,平時(shí)要保持愉快的心情,不要過(guò)度焦慮。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
老年癡呆會(huì)口吃嗎
老年癡呆是有可能會(huì)導(dǎo)致口吃出現(xiàn)。老年的癡呆主要是老年人的精神隨著時(shí)間而出現(xiàn)的一種慢性的、進(jìn)行性的、持續(xù)性的精神退變。在臨床當(dāng)中主要是表現(xiàn)一系列的精神癥狀,例如記憶障礙、語(yǔ)言功能的逐漸喪失、認(rèn)知方面逐漸出現(xiàn)障礙、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)。在治療方面比較困難,一般除了藥物的治療之外,還要給予精心的護(hù)理,對(duì)于認(rèn)知的再次逐漸的培養(yǎng),以及科學(xué)的進(jìn)行矯正有幫助。所以需要注意和重視,并盡快的對(duì)癥支持治療就可以。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
老年癡呆癥吃什么食物好
老年癡呆癥建議適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食以下食物好:第一、富含卵磷脂成分的大豆,因?yàn)槁蚜字呛铣梢阴D憠A的主要物質(zhì),能夠改善患者的大腦功能。第二、適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食富含維生素A和無(wú)機(jī)鹽的胡蘿卜,幫助增加大腦細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng),緩解老年癡呆癥狀。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
老年癡呆癥需要做哪些運(yùn)動(dòng)
老年癡呆癥可以練太極、散步、快走、騎自行車(chē)、慢跑、游泳、頭頸左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)可以刺激腦細(xì)胞,預(yù)防腦細(xì)胞退化、延緩衰老,改善大腦血液循環(huán)的作用。盡量做有氧的運(yùn)動(dòng)鍛煉,不要做無(wú)氧的運(yùn)動(dòng)鍛煉。需要長(zhǎng)期臥床的老年癡呆癥患者,家屬或者醫(yī)務(wù)人員可以進(jìn)行肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。平時(shí)練習(xí)書(shū)法、下象棋、打麻將,這些也能夠刺激頭皮神經(jīng),對(duì)老年癡呆癥的預(yù)防也有作用。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
老年癡呆和營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)嗎
老年癡呆和營(yíng)養(yǎng)不良沒(méi)有關(guān)系,引起老年癡呆癥的原因比較多,而且還比較復(fù)雜。比如平時(shí)攝入過(guò)量的鋁,這時(shí)候患者大腦中的鋁量就會(huì)超標(biāo),對(duì)神經(jīng)造成損傷從而誘發(fā)老年癡呆癥。其次還和代謝失調(diào)方面有關(guān),如果體內(nèi)微量元素代謝出現(xiàn)失調(diào),就容易引起脂肪代謝紊亂加重,從而會(huì)引起血管病變,影響大腦供血,出現(xiàn)腦萎縮等誘發(fā)癡呆。最后還可能是腦部受傷所引起的老年癡呆。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
老年癡呆癥二期是什么征兆
老年癡呆的二期也是中度癡呆期,稱之為糊涂期,往往是記憶力進(jìn)一步減退,包括遠(yuǎn)期和近期記憶都受損,視空間的障礙,時(shí)間,地點(diǎn)以及定向能力減退,流利性失語(yǔ),失認(rèn),失用,計(jì)算能力下降,同時(shí)還表現(xiàn)出多疑、淡漠、焦躁、性?shī)^或者出現(xiàn)妄想、幻覺(jué)、隨地大小便等多種多樣的精神行為異常,這時(shí)患者是需要派人來(lái)看護(hù)。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
老年癡呆做什么檢查
第一,神經(jīng)心理學(xué)測(cè)試。主要包括簡(jiǎn)易精神量表測(cè)試,是目前臨床上測(cè)試?yán)夏臧V呆程度最常見(jiàn)的量表。另一個(gè)是進(jìn)行日常生活能力評(píng)估,可用于評(píng)定患者日常生活功能損害程度,該量表內(nèi)容由兩部分,一是軀體生活自理能力表,二是工具使用能力表,后者更易受疾病早期認(rèn)知功能下降的影響,另外,是行為和精神癥狀的評(píng)估,包括阿爾茲海默病行為病理評(píng)定量表、神經(jīng)精神癥狀問(wèn)卷,需要根據(jù)知情者,提供的信息進(jìn)行測(cè)評(píng);第二,進(jìn)行血液學(xué)檢查。主要用于發(fā)現(xiàn)存在的伴隨疾病,或者并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)因素,包括血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)、腎功能、肝功能、維生素B12、葉酸水平、甲狀腺等指標(biāo)。對(duì)高危人群,或提示有臨床癥狀的人群進(jìn)行梅毒,人體免疫缺陷病毒等血清學(xué)進(jìn)行檢查;第三,進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查。結(jié)構(gòu)影像學(xué)用于排除其它潛在疾病和發(fā)現(xiàn)阿爾茲海默病的特異性影像學(xué)表現(xiàn),功能神經(jīng)影像,如PET可以提高癡呆診斷的可信度,淀粉樣蛋白PET成像是一項(xiàng)非常有前景的技術(shù),但目前尚未得到常規(guī)的應(yīng)用;第四,進(jìn)行腦電圖檢查。阿爾茲海默病的腦電圖表現(xiàn),可以出現(xiàn)α波減少,西塔波增高,平均頻率降低的特征;第五,腦積液檢查。腦脊液細(xì)胞數(shù)、蛋白質(zhì)、葡萄糖和蛋白電泳分析,以及14-3-3蛋白的檢查有助于軟蛋白病的診斷。另外,還可以進(jìn)行基因檢測(cè)。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
怎么改善老年癡呆癥
目前主要通過(guò)藥物治療和心理治療的方式,改善老年癡呆的癥狀。老年癡呆又叫做阿爾茨海默病,是一種神經(jīng)退行性疾病,多見(jiàn)于老年患者,該病目前無(wú)有效的治療措施,主要通過(guò)藥物治療以延緩疾病的進(jìn)程,常用的藥物有多奈哌齊、奧拉西坦、吡拉西坦等益智類的藥物。除了藥物治療以外,還需要配合心理治療,這就需要在疾病早期多鼓勵(lì)患者參加一些社會(huì)活動(dòng),以及多進(jìn)行日常生活的鍛煉,這可以盡量維持其生活自理的能力,延緩疾病的進(jìn)展。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吃什么能預(yù)防老年癡呆
老年癡呆目前尚無(wú)根治的辦法,其預(yù)防包括多方面,比如飲食方面和日?;顒?dòng)等等?;颊呷绻M(jìn)入老年后,應(yīng)進(jìn)行均衡膳食,補(bǔ)充人體所必需的維生素,多吃新鮮蔬菜水果,暈素搭配得當(dāng)適當(dāng),吃一些堅(jiān)果類的食物,比如核桃、杏仁、開(kāi)心果、黑芝麻,適當(dāng)吃一些瘦肉魚(yú)肉和禽蛋類,同時(shí)要多鍛煉,多動(dòng)手多動(dòng)腦,多參加一些社會(huì)活動(dòng)和娛樂(lè)活動(dòng),多與人溝通交流,也可能會(huì)起到一定的預(yù)防作用。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
老年癡呆死前會(huì)清醒嗎
老年癡呆癥的患者死前很少會(huì)出現(xiàn)清醒的狀況。有些老年癡呆癥的患者是由于腦細(xì)胞變性導(dǎo)致的,腦細(xì)胞變性會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞的壽命縮短,腦細(xì)胞的數(shù)量會(huì)越來(lái)越少。有些患者是血管性的癡呆,和腦動(dòng)脈硬化有關(guān),患者有可能反復(fù)的發(fā)生腦梗死,有些患者會(huì)發(fā)生腦出血。這些原因都會(huì)導(dǎo)致患者腦細(xì)胞的數(shù)量越來(lái)越少,患者大腦的功能也會(huì)越來(lái)越低,所以會(huì)導(dǎo)致老年癡呆癥的晚期大小便失禁,同時(shí)可能會(huì)伴有不同程度的意識(shí)障礙,這些因素都無(wú)法逆轉(zhuǎn),所以老年癡呆癥患者死前可能會(huì)處于昏迷狀態(tài)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
老年癡呆會(huì)犯困嗎
老年癡呆一般是指阿爾茨海默病。阿爾茨海默病可能會(huì)出現(xiàn)犯困的表現(xiàn),但是有些患者也可能不會(huì)犯困,建議積極配合醫(yī)生進(jìn)行療。1、??...
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賁門(mén)癌淋巴轉(zhuǎn)移能做手術(shù)嗎

賁門(mén)癌淋巴轉(zhuǎn)移一般不建議直接手術(shù),需根據(jù)轉(zhuǎn)移范圍、患者體質(zhì)等綜合評(píng)估后決定治療方案。賁門(mén)癌淋巴轉(zhuǎn)移通常提示病情進(jìn)展,可能需結(jié)合放化療等綜合治療。

淋巴轉(zhuǎn)移局限在區(qū)域淋巴結(jié)且未侵犯重要血管時(shí),部分患者可能具備手術(shù)機(jī)會(huì)。手術(shù)需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估轉(zhuǎn)移范圍,若僅累及胃周或腹腔局部淋巴結(jié),可考慮根治性切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃。此類患者術(shù)后需輔助放化療以降低復(fù)發(fā)概率,常用方案包括含鉑類藥物的聯(lián)合化療。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能,因賁門(mén)位置特殊,術(shù)后可能出現(xiàn)反流、吻合口瘺等并發(fā)癥。

若淋巴轉(zhuǎn)移范圍廣泛或存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)通常無(wú)法達(dá)到根治效果。此時(shí)以姑息治療為主,可通過(guò)支架置入緩解梗阻,配合營(yíng)養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。化療可選用紫杉醇類或氟尿嘧啶類藥物控制病情,放療有助于減輕局部癥狀。靶向治療如抗HER-2藥物可能對(duì)特定基因突變患者有效,需通過(guò)病理檢測(cè)篩選適用人群。

賁門(mén)癌患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃鏡和CT,飲食應(yīng)選擇細(xì)軟易消化食物,少食多餐避免反流。出現(xiàn)吞咽困難加重或體重驟降時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查明確病情進(jìn)展。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑維持機(jī)體需求。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
偏癱為什么會(huì)導(dǎo)致手指麻木
兩歲寶寶精神狀態(tài)不好的原因

兩歲寶寶精神狀態(tài)不好可能與睡眠不足、飲食不當(dāng)、感染性疾病、貧血、心理因素等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶的具體表現(xiàn),必要時(shí)就醫(yī)檢查。

1、睡眠不足

兩歲寶寶每日需要12-14小時(shí)睡眠,包括夜間睡眠和日間小睡。睡眠不足會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)煩躁、注意力不集中、活動(dòng)減少等表現(xiàn)。家長(zhǎng)需幫助寶寶建立規(guī)律的作息時(shí)間,創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境,避免睡前過(guò)度興奮。若寶寶因出牙、夜驚等原因影響睡眠,可適當(dāng)安撫或咨詢醫(yī)生。

2、飲食不當(dāng)

營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡或進(jìn)食不足可能導(dǎo)致寶寶能量供應(yīng)不足。缺鐵、缺鋅等微量元素缺乏會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍。家長(zhǎng)需保證寶寶每日攝入足量奶制品、瘦肉、蛋黃等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,適量添加新鮮蔬菜水果。避免讓寶寶攝入過(guò)多含糖零食影響正餐食欲。

3、感染性疾病

呼吸道感染、胃腸炎等疾病早期可能僅表現(xiàn)為精神萎靡,隨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。病毒感染如流感、手足口病等會(huì)引起全身不適。細(xì)菌感染如中耳炎、尿路感染等可能導(dǎo)致寶寶持續(xù)煩躁或嗜睡。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察有無(wú)其他癥狀,必要時(shí)使用布洛芬混懸液、頭孢克洛干混懸劑等藥物需遵醫(yī)囑。

4、貧血

缺鐵性貧血是嬰幼兒常見(jiàn)問(wèn)題,會(huì)導(dǎo)致面色蒼白、易疲勞、活動(dòng)減少。長(zhǎng)期貧血可能影響認(rèn)知發(fā)育。家長(zhǎng)可通過(guò)血常規(guī)檢查確認(rèn),輕度貧血可通過(guò)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物改善,中重度貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑治療。

5、心理因素

環(huán)境變化如入園適應(yīng)、二胎出生等可能引起寶寶焦慮或退縮表現(xiàn)。過(guò)度限制活動(dòng)或嚴(yán)厲管教也會(huì)導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)消極情緒。家長(zhǎng)應(yīng)給予陪伴和安撫,通過(guò)游戲、繪本等方式幫助寶寶表達(dá)情緒。若持續(xù)超過(guò)2周無(wú)改善,需排除發(fā)育行為問(wèn)題如自閉癥譜系障礙等。

家長(zhǎng)需每日記錄寶寶的飲食、睡眠、排便情況,觀察精神狀態(tài)變化的時(shí)間規(guī)律。保持室內(nèi)空氣流通,每日進(jìn)行適量戶外活動(dòng)。避免讓寶寶接觸二手煙等有害物質(zhì)。若寶寶出現(xiàn)持續(xù)拒食、嗜睡伴嘔吐、抽搐等嚴(yán)重表現(xiàn),或精神狀態(tài)差超過(guò)24小時(shí)無(wú)改善,應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和血常規(guī)檢查,預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
脊柱側(cè)彎手術(shù)后要注意哪些事項(xiàng)?

脊柱側(cè)彎手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、體位管理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物使用及定期復(fù)查等事項(xiàng)。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重,防止內(nèi)固定移位或傷口感染。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,定期換藥。觀察有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。洗澡時(shí)避免傷口沾水,可使用防水敷料保護(hù)。若發(fā)現(xiàn)異常滲出或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

2、體位管理

術(shù)后早期需佩戴支具維持脊柱穩(wěn)定性,睡眠時(shí)選擇硬板床,避免側(cè)臥或俯臥。起身時(shí)應(yīng)遵循軸線翻身原則,避免脊柱扭轉(zhuǎn)。坐立時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),建議每30分鐘調(diào)整姿勢(shì)。

3、康復(fù)訓(xùn)練

在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行康復(fù)鍛煉,初期以呼吸訓(xùn)練和肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,后期逐步增加核心肌群力量訓(xùn)練。禁止彎腰、提重物等動(dòng)作,游泳和步行是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)方式。

4、藥物使用

遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,必要時(shí)配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。不得自行調(diào)整劑量或停藥,出現(xiàn)胃腸道不適等副作用需及時(shí)反饋。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線評(píng)估骨融合情況,每年隨訪1次直至骨骼成熟。復(fù)查時(shí)攜帶既往影像資料,醫(yī)生將根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整支具佩戴時(shí)間和康復(fù)方案。

術(shù)后飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等,促進(jìn)骨骼愈合。避免吸煙飲酒影響恢復(fù)。心理上需保持積極心態(tài),家屬應(yīng)協(xié)助完成日?;顒?dòng),逐步恢復(fù)社會(huì)功能。若出現(xiàn)突發(fā)性劇痛、肢體麻木或大小便功能障礙,須立即急診處理。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
尿微量白蛋白偏高有什么危害
尿微量白蛋白偏高可能提示腎臟功能受損或心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加,應(yīng)及早關(guān)注,根據(jù)病因采取針對(duì)性措施來(lái)保護(hù)健康。 1、尿微量白蛋白偏高的可能原因 尿微量白蛋白是反映腎功能的重要指標(biāo),當(dāng)其升高時(shí),通常與一些健康問(wèn)題相關(guān)。其中一個(gè)重要的原因是糖尿病引起的腎損害,特別是在糖尿病病程較長(zhǎng)的個(gè)體中。高血壓同樣是導(dǎo)致尿微量白蛋白升高的主要因素,因?yàn)殚L(zhǎng)期的高血壓會(huì)引起腎臟微小血管的損害。肥胖、不健康飲食習(xí)慣以及吸煙等生活方式問(wèn)題,也可能是背后的誘因。如果存在急性炎癥反應(yīng),例如尿路感染,也可能會(huì)導(dǎo)致尿微量白蛋白的短期升高。 2、潛在的危害 尿微量白蛋白偏高預(yù)示腎臟可能已經(jīng)受到早期損害,若不及時(shí)干預(yù),可能會(huì)發(fā)展為更嚴(yán)重的慢性腎病,甚至腎衰竭。另外,它還可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槟蛭⒘堪椎鞍壮Ec動(dòng)脈硬化和血管損傷相關(guān)。在一些糖尿病患者中,尿微量白蛋白的升高也被用作預(yù)測(cè)視網(wǎng)膜病變的指標(biāo)。這一指標(biāo)的升高可能暗示全身代謝和血管健康面臨多重威脅。 3、應(yīng)對(duì)措施 為了減少尿微量白蛋白升高的危害,以下幾個(gè)方面值得重視: 1藥物治療:可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI或血管緊張素受體阻滯劑ARB類藥物來(lái)保護(hù)腎臟功能,這類藥物不僅能降低血壓,還能減少蛋白尿。糖尿病患者需堅(jiān)持使用降糖藥物保持血糖水平的穩(wěn)定。 2飲食調(diào)整:限制鹽分和蛋白質(zhì)的攝入,同時(shí)優(yōu)先選擇低脂、高纖維的健康飲食,如多進(jìn)食全谷物、蔬菜和水果,這樣有助于維持正常的腎功能并改善血脂水平。 3生活習(xí)慣管理:保持規(guī)律的作息和適量運(yùn)動(dòng)來(lái)緩解代謝壓力,戒煙限酒,避免對(duì)腎臟和血管的進(jìn)一步損傷。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),例如快走或游泳,可以幫助控制體重和血壓。 尿微量白蛋白偏高是一項(xiàng)重要的健康警示,應(yīng)及早查明原因并采取對(duì)應(yīng)措施,治療過(guò)程中要注重長(zhǎng)期生活方式的管理。如果發(fā)現(xiàn)指標(biāo)持續(xù)異常,建議盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生確保安全治療,減少嚴(yán)重疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
經(jīng)期能不能做針清
經(jīng)期是否可以做針清,實(shí)際上沒(méi)有一個(gè)絕對(duì)的禁忌癥。但是,作為醫(yī)學(xué)的角度,不建議經(jīng)期進(jìn)行針清。很多起痘痘的患者有一個(gè)共同的特點(diǎn),在月經(jīng)前痘痘容易增多,這是因?yàn)樵谠陆?jīng)前體內(nèi)激素水平發(fā)生了變化,雄激素相對(duì)升高,雌激素、孕激素減少。所以,在雄激素的作用下,皮脂腺分泌過(guò)多的油脂會(huì)導(dǎo)致痘痘一過(guò)性的明顯增多。在這個(gè)時(shí)候,如果去針清會(huì)導(dǎo)致局部的刺激,從而會(huì)使痘痘在短期內(nèi)明顯的增加,導(dǎo)致不容易控制。如果在月經(jīng)期后,在激素水平恢復(fù)到一個(gè)正常的水平,病情比較平穩(wěn)的時(shí)候針清。這樣,在針清的安全性上是更加可靠的。建議在針清的時(shí)候,可以選擇月經(jīng)一周以后進(jìn)行。這個(gè)時(shí)候激素的水平、整體的痘痘的水平也都是在一個(gè)穩(wěn)定的水平。所以,這個(gè)時(shí)候針清是安全而且有效的。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腰間盤(pán)突出轉(zhuǎn)呼啦圈好嗎
腰椎間盤(pán)突出不建議轉(zhuǎn)呼啦圈,因?yàn)檗D(zhuǎn)呼啦圈會(huì)增加腰椎的壓力和扭曲,對(duì)病情可能產(chǎn)生不良影響。緩解腰椎間盤(pán)突出的癥狀應(yīng)以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、康復(fù)訓(xùn)練和生活習(xí)慣調(diào)整為主。 1、轉(zhuǎn)呼啦圈的風(fēng)險(xiǎn) 腰椎間盤(pán)突出是指腰椎的椎間盤(pán)由于長(zhǎng)期勞損或急性損傷導(dǎo)致髓核突出,壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛或麻木。轉(zhuǎn)呼啦圈會(huì)使腰部大幅度旋轉(zhuǎn),增加椎間盤(pán)的機(jī)械應(yīng)力,加劇病變部位的負(fù)擔(dān),甚至可能造成更嚴(yán)重的突出或神經(jīng)受損。對(duì)于存在腰椎間盤(pán)突出的患者,轉(zhuǎn)呼啦圈并不是合適的運(yùn)動(dòng)形式。 2、適合的康復(fù)運(yùn)動(dòng)推薦 腰椎間盤(pán)突出患者可以選擇一些對(duì)腰椎負(fù)荷較輕的康復(fù)運(yùn)動(dòng)。例如,①小燕飛:俯臥位抬頭、抬腿,可以逐步增強(qiáng)腰背肌力量;②站立后仰:雙手扶腰后仰,有助恢復(fù)腰椎的自然曲度;③游泳:水對(duì)身體的浮力能減輕脊柱壓力,特別是自由泳和仰泳,更適合腰椎保護(hù)。這些運(yùn)動(dòng)需從輕至重,遵循“不痛為度”的原則。 3、生活中的注意事項(xiàng) 避免久坐和過(guò)度彎腰是預(yù)防病情加重的重要措施。坐姿盡量保持腰部支撐,避免軟沙發(fā)或過(guò)矮的椅子。在日?;顒?dòng)中注意腰背部保暖,不要長(zhǎng)時(shí)間搬重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。平時(shí)可以選擇0到15度斜面的硬床墊睡覺(jué),幫助維持腰椎的正常生理曲度。 轉(zhuǎn)呼啦圈對(duì)腰椎間盤(pán)突出患者可能弊大于利,不建議嘗試。選擇合適的康復(fù)運(yùn)動(dòng)和良好的生活習(xí)慣是管理病情的重要手段。如果癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)盡快就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查和專業(yè)治療方案減輕病痛。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
艾滋病婦女通過(guò)什么途徑傳給嬰兒
艾滋病婦女可以通過(guò)母嬰傳播三種主要途徑傳染給嬰兒,包括妊娠期通過(guò)胎盤(pán)傳播、分娩過(guò)程中通過(guò)產(chǎn)道傳播以及哺乳期通過(guò)母乳傳播。針對(duì)這一問(wèn)題,采取有效的醫(yī)療干預(yù)和科學(xué)預(yù)防措施可顯著降低母嬰傳播率。 1、妊娠期胎盤(pán)傳播原因與預(yù)防 妊娠期是艾滋病母嬰傳播的重要階段,患有HIV的婦女在妊娠期可能通過(guò)感染的血液穿過(guò)胎盤(pán)將病毒傳給胎兒。病毒的傳播幾率與母體血液中病毒載量密切相關(guān)。為了降低傳播風(fēng)險(xiǎn),建議孕婦在懷孕前或懷孕期間接受早期的HIV篩查和抗病毒治療ART。妊娠期堅(jiān)持服用抗病毒藥物可以有效控制病毒載量,并將胎盤(pán)傳播的幾率降低到最低。 2、分娩期產(chǎn)道傳播原因與預(yù)防 分娩期的傳播主要發(fā)生在分娩過(guò)程中,新生兒在通過(guò)感染的產(chǎn)道時(shí)可能接觸到含有高濃度HIV的產(chǎn)婦分泌物和血液。如果分娩時(shí)病毒載量較高,傳播風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。對(duì)于這種情況,醫(yī)生通常會(huì)評(píng)估孕婦的病毒控制情況,提議選擇剖宮產(chǎn)以避免產(chǎn)道接觸。另外,通過(guò)臨近分娩持續(xù)服用抗病毒藥物,也可以有效降低新生兒感染的風(fēng)險(xiǎn)。 3、哺乳期母乳傳播原因與預(yù)防 母乳含有一定量的HIV病毒,因此哺乳也是母嬰傳播的重要途徑之一?;加蠬IV的婦女被建議避免母乳喂養(yǎng),并推薦使用配方奶粉喂養(yǎng)嬰兒,尤其是在獲取配方奶粉可行的情況下。如果無(wú)法完全避免哺乳,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)生可能建議繼續(xù)抗病毒治療,以減少病毒通過(guò)母乳傳播的風(fēng)險(xiǎn)。 通過(guò)規(guī)范的抗病毒治療,以及選擇正確的分娩方式和喂養(yǎng)方式,HIV感染者的母嬰傳播率可以顯著降低甚至接近于零。艾滋病婦女應(yīng)在孕前、孕期和分娩后接受專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和持續(xù)的醫(yī)療支持,保障嬰兒的健康成長(zhǎng)。同時(shí),社會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)為HIV婦女提供全面的支持和服務(wù),讓她們能夠順利度過(guò)妊娠和育兒階段。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病軟斑塊能運(yùn)動(dòng)嗎?

冠心病軟斑塊患者通??梢赃\(yùn)動(dòng),但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式。軟斑塊屬于不穩(wěn)定斑塊,運(yùn)動(dòng)不當(dāng)可能增加斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn),但科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能。

病情穩(wěn)定的冠心病軟斑塊患者可進(jìn)行低至中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳或騎自行車(chē)。這類運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán),幫助控制血壓、血糖和血脂水平,對(duì)斑塊穩(wěn)定有一定益處。運(yùn)動(dòng)時(shí)需保持心率在靶心率范圍內(nèi),通常為最大心率的50%-70%,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心肌耗氧量驟增。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)充分熱身和放松,單次持續(xù)時(shí)間建議控制在30-45分鐘,每周堅(jiān)持3-5次。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中如出現(xiàn)胸悶、氣促或頭暈等癥狀,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。

若患者近期發(fā)生急性冠脈綜合征、存在嚴(yán)重心律失常或心功能不全,則需暫緩運(yùn)動(dòng)。這類情況下運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作或斑塊脫落,甚至導(dǎo)致急性心肌梗死。需通過(guò)冠脈造影等檢查評(píng)估斑塊穩(wěn)定性,待病情控制穩(wěn)定后在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。對(duì)于植入支架的患者,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免上肢劇烈活動(dòng),但可進(jìn)行下肢舒緩運(yùn)動(dòng)。

冠心病軟斑塊患者運(yùn)動(dòng)需嚴(yán)格遵循個(gè)體化原則,建議在專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后制定運(yùn)動(dòng)處方。日常應(yīng)配合藥物治療、飲食調(diào)整和情緒管理,定期復(fù)查血脂、心電圖等指標(biāo),監(jiān)測(cè)斑塊變化情況。運(yùn)動(dòng)時(shí)最好有家屬陪同,攜帶硝酸甘油等急救藥物,選擇平坦安全的運(yùn)動(dòng)環(huán)境。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
寶寶用鹽酸麻磺堿滴鼻液滴到嘴里吃了有危害嗎

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