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剖宮產(chǎn)疤痕總是癢是怎么回事?

來源:博禾知道

2022-05-07 18:14 49人閱讀

問題描述:剖宮產(chǎn)的疤痕處老是癢癢的是怎么回事?

醫(yī)生回答(1)

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你的情況是不能保留的,因?yàn)槠矢巩a(chǎn)后都建議三年以上再備孕,不然有一些危險(xiǎn)。你可以考慮人流手術(shù)的。但是現(xiàn)在懷孕時(shí)間過短,建議你停經(jīng)45天左右去醫(yī)院做個(gè)超聲檢查,確定孕囊的位置和大小后可以手術(shù)終止妊娠。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)媽媽懷孕后要注意哪些問題
首先由于剖宮產(chǎn)以后子宮壁的刀口在短期內(nèi)愈合不佳,過早的懷孕由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大,而子宮的肌層變得很薄弱,而且由于手術(shù)刀口處的結(jié)締組織缺乏彈力。新鮮的瘢痕在妊娠的末期或分娩過程中很容易發(fā)生子宮破裂,甚至腹腔大出血的情況,危及母親和孩子的生命,因此再次妊娠的時(shí)間最好在手術(shù)以后3到5年比較安全,其次剖宮產(chǎn)以后的瘢痕處的妊娠、前置胎盤、胎盤植入的風(fēng)險(xiǎn)高于第一胎,是順產(chǎn)的媽媽有20倍左右,這種風(fēng)險(xiǎn)是明顯增加的,所以說再次妊娠之前建議做充分的評(píng)估再選擇是否懷孕。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)惡露是什么意思
剖宮產(chǎn)惡露指的是剖宮產(chǎn)后有少許殘留在宮腔血液、殘留的少許蛻膜組織、壞死的子宮內(nèi)膜樣組織吸收和排出體外的過程,整個(gè)過程大約需要4~6周。惡露分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露,血性惡露含血液比較多,通常可持續(xù)3~4天左右,然后轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液性惡露,漿液性惡露一般要持續(xù)一周左右,然后轉(zhuǎn)變?yōu)榘咨珢郝叮咨珢郝犊赡艹掷m(xù)3周左右。
樂武亮 副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
剖宮產(chǎn)麻醉對(duì)嬰兒有影響嗎?
剖腹產(chǎn)打麻藥,這個(gè)對(duì)嬰兒應(yīng)該沒啥影響,一般在生產(chǎn)期間要定期的做胎監(jiān)檢查,如果是不能正常的生產(chǎn),就要及時(shí)的考慮剖腹,這個(gè)應(yīng)該住院觀察一周左右才能考慮出院的傷口,及時(shí)的更換藥物。
李疆蘋 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)后能有效預(yù)防粘連嗎?
目前國際上倡導(dǎo)預(yù)防粘連的方法是,使用由生物可吸收材料制作的薄膜分隔受傷組織,起到屏障保護(hù)的作用,阻斷粘連發(fā)生。腹腔術(shù)后粘連可以通過規(guī)范治療手段進(jìn)行預(yù)防。在婦產(chǎn)科手術(shù)中,醫(yī)生在使用生物薄膜時(shí)無需縫合固定,只需要在術(shù)中將該薄膜放置在受損組織和器官上,薄膜在24-48小時(shí)變成凝膠并在粘連形成、腹膜修復(fù)期(術(shù)后5-7天)起到屏障作用,7天后薄膜將開始分解成二氧化碳和水,28天完全排出體外,但如果創(chuàng)面有活動(dòng)性出血、壞疽穿孔或膿性感染的情況,則應(yīng)禁用。個(gè)別人使用后會(huì)偶感不適,出現(xiàn)局部酸脹感,這是聚乳酸降解所致,無需處理,一周內(nèi)可行消失。
王璐 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)尿失禁怎么辦
如果是剖宮產(chǎn)引起的尿失禁,會(huì)慢慢自愈的,如果長時(shí)間出現(xiàn)尿失禁,可以到醫(yī)院練習(xí)盆底肌修復(fù)訓(xùn)練,平時(shí)多做提肛訓(xùn)練,配合針灸按摩理療來進(jìn)行治療,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)后,一活動(dòng)上半身汗流浹背,怎么回事
從你描述的現(xiàn)象來看,剖腹產(chǎn)后容易出汗,那么考慮是體質(zhì)虛弱引起的,另外缺鈣或者缺乏微量元素也會(huì)出現(xiàn)這些癥狀,也可能是氣血不足、貧血等因素導(dǎo)致的。剖腹產(chǎn)后一定要注意調(diào)理,讓身體快點(diǎn)恢復(fù)。針對(duì)這個(gè)問題,產(chǎn)后一定要注意多休息,不能過度勞累,盡量多臥床。可以吃點(diǎn)藥物治療,可以適當(dāng)吃一些鈣片,飲食上多吃一些補(bǔ)血的食物,如紅棗,木耳,動(dòng)物肝臟等。如果2周還是沒有改善,那么最好去醫(yī)院檢查一下微量元素。這個(gè)考慮還是氣虛,應(yīng)該和身體虛弱有直接性的關(guān)系。你需要多吃一些有營養(yǎng)的食物。另外你也可以考慮通過中藥進(jìn)行調(diào)理。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮妊娠陰道分娩有什么辦法治療
剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮妊娠陰道分娩,只要嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮妊娠陰道分娩指征,嚴(yán)密監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理,將會(huì)提高剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮妊娠陰道分娩的安全性和成功率。剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮妊娠陰道分娩成功者,母兒發(fā)病率降低,住院時(shí)間縮短,費(fèi)用減少,避免了剖宮產(chǎn)對(duì)再次妊娠的影響。子宮破裂是剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮妊娠陰道分娩嚴(yán)重并發(fā)癥,需要隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嚴(yán)重的剖宮產(chǎn)術(shù)后粘連,是會(huì)怎樣?
剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生粘連不僅會(huì)導(dǎo)致盆腹腔正常解剖的變化,還會(huì)增加再次手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性及引起女性經(jīng)常性的腹痛癥狀,嚴(yán)重的會(huì)影響到生活質(zhì)量,導(dǎo)致慢性腹痛、機(jī)械性腸梗阻、女性不孕等。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
剖宮產(chǎn)的話怎么做能有效防止術(shù)后粘連?
現(xiàn)在國際上倡導(dǎo)預(yù)防粘連的方法是,使用由生物可吸收材料制作的薄膜分隔受傷組織,起到屏障保護(hù)的作用,阻斷粘連發(fā)生。
陳小紅 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
小兒驚厥和驚跳怎么分
小兒驚厥和驚跳的區(qū)別主要在于癥狀表現(xiàn)和嚴(yán)重程度,驚厥通常是病理性的癲癇樣發(fā)作,多伴隨意識(shí)喪失或異常的肌肉收縮;而驚跳多為生理性反應(yīng),是嬰兒對(duì)刺激的一種正常反射行為,不伴隨意識(shí)異常。了解二者的表現(xiàn)和誘因,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)可以幫助家長更好地護(hù)理孩子。 1、驚厥的原因和表現(xiàn) 驚厥往往由病理因素引起,包括高熱性驚厥、癲癇或中樞神經(jīng)感染等。常表現(xiàn)為全身或局部肌肉抽搐,可能伴隨翻白眼、口吐白沫、四肢抽動(dòng)、意識(shí)喪失等癥狀。常見誘因如下: 高熱性驚厥:6個(gè)月至5歲兒童常見,體溫驟升至39℃以上可能誘發(fā)。 癲癇發(fā)作:幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常可能導(dǎo)致反復(fù)性癲癇發(fā)作。 感染性病因:腦炎、腦膜炎等疾病會(huì)牽涉中樞神經(jīng),引起驚厥。 遺傳因素:家族中有癲癇或相關(guān)病史可能增加驚厥幾率。 處理方法:突發(fā)驚厥時(shí)需讓孩子側(cè)臥,保持呼吸通暢,避免舌咬傷;如果持續(xù)超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)盡快前往醫(yī)院評(píng)估和治療。高熱性驚厥可以通過物理降溫或服用退燒藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚控制體溫。 2、驚跳的原因和表現(xiàn) 驚跳是幼兒正常的生理反應(yīng),屬于“莫羅反射”的一種,多出現(xiàn)在嬰兒3至6個(gè)月之間。常因突然的聲響、光線變化或環(huán)境改變引起。表現(xiàn)為身體跳動(dòng)、四肢突然伸展,但一般無抽搐、無意識(shí)改變,與睡眠狀態(tài)下的全身抖動(dòng)類似。誘因包括: 外界刺激:如突然的大聲響、驚醒、光線變化等。 生理狀態(tài):新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,對(duì)外界刺激較敏感。 處理方法:驚跳無需治療,只需減少刺激源,比如輕柔的抱起嬰兒、使用包裹式睡袋穩(wěn)定四肢、營造安靜舒適的環(huán)境即可。如果家長擔(dān)心驚跳過于頻繁,可以咨詢兒科醫(yī)生排除潛在病理性因素。 驚厥需要早發(fā)現(xiàn)、早治療,而驚跳通常無需干預(yù)。家長應(yīng)仔細(xì)觀察孩子的具體表現(xiàn),及時(shí)分辨病理與生理現(xiàn)象,必要時(shí)前往醫(yī)院尋求專業(yè)幫助以保障孩子的身體健康。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
皮膚缺水干燥怎么辦
皮膚缺水干燥需要通過補(bǔ)水保濕、改善生活習(xí)慣和注重飲食來調(diào)節(jié),同時(shí)可以使用護(hù)理皮膚的護(hù)膚品,嚴(yán)重情況下建議咨詢皮膚科以下從原因到解決方案進(jìn)行詳細(xì)分析。 1、內(nèi)外環(huán)境導(dǎo)致皮膚屏障受損 皮膚屏障受損可能因氣候干燥、長期待在空調(diào)房間、頻繁接觸熱水或清潔產(chǎn)品的使用不當(dāng)而引起。先采取正確的保濕護(hù)理: 選擇含有玻尿酸、神經(jīng)酰胺的保濕產(chǎn)品,提高皮膚鎖水能力。 每天使用溫和型保濕洗面奶,避免高濃度酒精的快速蒸散效應(yīng)。 空氣濕度低的房間可以用加濕器調(diào)節(jié),尤其在冬季或長期使用空調(diào)時(shí)。 2、水分流失加速與體內(nèi)缺乏水合作用 體內(nèi)缺水也會(huì)導(dǎo)致皮膚干燥。多飲水是關(guān)鍵,建議每天保持8杯水?dāng)z入量。飲食中注意多攝入含水量高的食物: 例如黃瓜、番茄、西瓜等富含水分的蔬果。 增加富含必須脂肪酸的堅(jiān)果、鮭魚等食物,這可以維持細(xì)胞膜的完整性,減少水分的蒸散。 規(guī)律作息也很重要,睡眠不足會(huì)減緩皮膚修復(fù)能力,從而加重干燥癥狀。 3、病理因素:皮膚疾病或衰老 某些皮膚狀況,例如濕疹、特應(yīng)性皮炎等,會(huì)導(dǎo)致皮膚劇烈干燥。更年期女性的皮膚干燥則多與激素減少引發(fā)的皮脂分泌減少有關(guān)。 針對(duì)濕疹,可選擇含有甘草酸二鉀的舒緩乳液,能夠減少炎癥反應(yīng)。 老年人可以在保濕產(chǎn)品中增加使用含有尿素或乳酸成分的乳霜,增加鎖水性。 嚴(yán)重干燥可能需要咨詢皮膚科利用藥物治療,例如局部涂抹激素軟膏。 保持皮膚水嫩需要內(nèi)外兼修,從補(bǔ)充水分到維持肌膚屏障健康都需重視。適量使用合適的護(hù)膚產(chǎn)品,多喝水、多吃富含水分的食物,調(diào)整生活方式便能有效緩解皮膚缺水問題。如果皮膚干燥伴隨瘙癢或紅腫,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以防延誤治療。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
武漢比較好的狂躁癥醫(yī)院排名
武漢比較好的狂躁癥醫(yī)院有武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)、武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心、湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科、武漢市武昌醫(yī)院精神心理科等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在狂躁癥診療領(lǐng)域具備專業(yè)資質(zhì),擁有成熟的治療方案和規(guī)范化管理流程。其中,武漢市精神衛(wèi)生中心作為湖北省精神衛(wèi)生防治龍頭單位,設(shè)有心境障礙專病門診;武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心配備先進(jìn)的心理評(píng)估系統(tǒng)及物理治療設(shè)備;同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科依托綜合醫(yī)院優(yōu)勢(shì),建立了多學(xué)科協(xié)作診療模式。武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)武漢市精神衛(wèi)生中心始建于1956年,是湖北省首家三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院,承擔(dān)全省精神疾病防治、康復(fù)及科研任務(wù)。該中心設(shè)有專門的心境障礙科,針對(duì)狂躁癥患者提供精準(zhǔn)診斷與個(gè)性化治療。醫(yī)院配備標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)評(píng)室、物理治療中心及開放式康復(fù)病區(qū),治療方案涵蓋藥物治療、認(rèn)知行為治療(CBT)、家庭治療及重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等非藥物干預(yù)技術(shù)。同時(shí),醫(yī)院開通24小時(shí)心理援助熱線,為急性發(fā)作期患者提供緊急干預(yù)服務(wù)。其開展的“陽光心語”康復(fù)項(xiàng)目,通過藝術(shù)治療、團(tuán)體輔導(dǎo)等方式幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心為國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)單位,擁有獨(dú)立的精神科急診和住院病區(qū)。針對(duì)狂躁癥診療,中心建立了從篩查評(píng)估到長期隨訪的全程管理體系,采用標(biāo)準(zhǔn)化診斷工具如YMRS(楊氏躁狂評(píng)定量表)進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)。治療方面除常規(guī)藥物方案外,還開展光照療法、生物反饋治療等輔助手段。該中心與神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科建立聯(lián)合會(huì)診機(jī)制,可精準(zhǔn)鑒別由甲狀腺功能亢進(jìn)等軀體疾病引發(fā)的繼發(fā)性躁狂癥狀。其特色雙相情感障礙專病門診,為復(fù)雜病例提供多維度治療建議。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科是湖北省精神醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心掛靠單位,在器質(zhì)性疾病伴發(fā)精神障礙診療方面具有突出優(yōu)勢(shì)。科室設(shè)有獨(dú)立的行為醫(yī)學(xué)病房,配備視頻腦電監(jiān)測(cè)、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等設(shè)備,可準(zhǔn)確區(qū)分狂躁癥與癲癇、腦腫瘤等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的類似癥狀。治療體系整合藥物治療、心理干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練,特別對(duì)伴有沖動(dòng)攻擊行為的重癥患者建立安全保障流程。科室開發(fā)的數(shù)字化病程管理系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)治療方案的動(dòng)態(tài)調(diào)整和遠(yuǎn)程隨訪,顯著提升治療依從性。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心協(xié)和醫(yī)院心理衛(wèi)生中心依托綜合醫(yī)院多學(xué)科平臺(tái),建立軀體疾病與精神障礙共病診療模式。針對(duì)狂躁癥患者常伴發(fā)的睡眠障礙、代謝綜合征等問題,中心提供營養(yǎng)支持、睡眠調(diào)節(jié)等綜合干預(yù)。治療中采用藥物濃度監(jiān)測(cè)技術(shù)優(yōu)化用藥方案,減少副作用風(fēng)險(xiǎn)。其特色焦慮抑郁共病門診,專門處理雙相情感障礙合并焦慮的復(fù)雜病例,通過平衡情緒穩(wěn)定劑與抗焦慮藥物的使用提升療效。湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科開設(shè)雙相情感障礙專病門診,采用標(biāo)準(zhǔn)化診療路徑管理狂躁癥患者。科室配備經(jīng)顱磁刺激治療儀、腦電生物反饋儀等設(shè)備,建立藥物聯(lián)合物理治療的個(gè)性化方案。針對(duì)青少年群體,科室開展學(xué)校-家庭-醫(yī)院三方聯(lián)動(dòng)的心理支持計(jì)劃,通過環(huán)境調(diào)整輔助藥物治療。該科定期舉辦心理健康講座,幫助患者家屬掌握病情觀察技巧和危機(jī)應(yīng)對(duì)方法。武漢市武昌醫(yī)院精神心理科武漢市武昌醫(yī)院精神心理科作為區(qū)域精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡(luò)核心節(jié)點(diǎn),構(gòu)建了社區(qū)康復(fù)與專科治療銜接體系。科室采用階梯式治療策略,對(duì)輕癥患者推行門診日間治療模式,重癥患者則轉(zhuǎn)入封閉病區(qū)實(shí)施強(qiáng)化干預(yù)。其特色工娛治療室通過園藝療法、手工制作等活動(dòng)緩解患者激越癥狀,同時(shí)設(shè)有獨(dú)立的心理危機(jī)干預(yù)室處理急性發(fā)作情況。選擇狂躁癥治療機(jī)構(gòu)時(shí),建議優(yōu)先考慮設(shè)有專科門診且能提供持續(xù)康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。治療過程中需定期復(fù)診評(píng)估療效,配合血藥濃度監(jiān)測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查確保用藥安全。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者,可考慮轉(zhuǎn)診至具備更完善檢測(cè)手段的三甲綜合醫(yī)院精神科進(jìn)行深入檢查。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
腳背經(jīng)絡(luò)痛是怎么回事
腳背經(jīng)絡(luò)痛可能與神經(jīng)壓迫、筋膜炎、關(guān)節(jié)炎等生理問題相關(guān),也可能由外傷、穿鞋不當(dāng)或長期姿勢(shì)不良等外部因素引起。建議通過分析病因采取針對(duì)性的治療,如調(diào)整生活習(xí)慣、理療或醫(yī)療干預(yù)。 1神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的疼痛: 腳背經(jīng)絡(luò)痛可能與神經(jīng)壓迫或卡壓綜合征有關(guān),尤其是局部神經(jīng)受到過度刺激或外部壓迫導(dǎo)致痛感明顯。例如,長時(shí)間穿過緊的鞋子可能會(huì)引起神經(jīng)卡壓。緩解方法有: ①改用寬松舒適的鞋子,避免刺激腳背區(qū)域; ②通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán); ③若癥狀持續(xù),可通過神經(jīng)電刺激治療或藥物止痛如布洛芬緩解疼痛。 2筋膜或軟組織炎癥: 腳背筋膜的微小損傷或過度使用可能引發(fā)筋膜炎,局部紅腫是常見癥狀。常出現(xiàn)在經(jīng)常運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)人群中。治療方法有: ①局部冰敷減緩炎癥反應(yīng); ②使用消炎藥膏如雙氯芬酸; ③癥狀嚴(yán)重時(shí),可尋求理療或局部注射類固醇藥物。 3關(guān)節(jié)炎或軟骨組織問題: 關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎可能影響腳背部位的軟骨和關(guān)節(jié),引發(fā)疼痛,尤其是中老年群體更常見。改善方法為: ①低嘌呤飲食減少海產(chǎn)品、酒精攝入; ②補(bǔ)充軟骨保護(hù)劑如氨基葡萄糖; ③炎癥劇烈時(shí),選用抗炎藥如美洛昔康或在醫(yī)生指導(dǎo)下接受關(guān)節(jié)穿刺治療。 4外部因素或外傷: 長時(shí)間不良姿勢(shì)、局部肌肉拉傷或挫傷都可能導(dǎo)致腳背經(jīng)絡(luò)痛。及時(shí)護(hù)理十分重要,方法可包括: ①避免動(dòng)作過度導(dǎo)致重復(fù)性勞損,適當(dāng)休息足部; ②輕度受傷者可選用非處方疼痛緩解貼膏,如氟比洛芬貼片; ③腳背腫脹明顯時(shí),建議拍片檢查以排除骨折等結(jié)構(gòu)性損傷。 如果腳背經(jīng)絡(luò)痛持續(xù)或加重,尤其伴隨腫脹或麻木癥狀時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估可能的嚴(yán)重病因。通過專業(yè)診斷結(jié)合合適的治療,通常可有效緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
穿刺組織活檢準(zhǔn)確率高嗎
穿刺組織活檢的準(zhǔn)確率通常較高,一般可達(dá)到80%-90%以上,但其準(zhǔn)確性可能受到多種因素影響,包括病變部位、取樣技術(shù)以及病理醫(yī)生的分析水平。如果操作規(guī)范且診斷經(jīng)驗(yàn)豐富,穿刺組織活檢是目前較可靠的診斷方法之一,但某些情況下可能需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合判斷。 1、取樣部位的影響 穿刺組織活檢的準(zhǔn)確度與取樣是否精準(zhǔn)密切相關(guān)。例如,針對(duì)腫瘤等病變,必須確保針頭能夠精確進(jìn)入病變部位。如果病變區(qū)域較小或較深如肺結(jié)節(jié)或骨骼病變,定位難度增加,可能會(huì)導(dǎo)致取樣不足或未能取到病灶組織,從而影響診斷的準(zhǔn)確性。這種情況下,可通過影像引導(dǎo),比如CT或超聲引導(dǎo),確保針頭到達(dá)病變目標(biāo),提高準(zhǔn)確性。 2、取樣技術(shù)和樣本質(zhì)量 穿刺組織活檢操作人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。如果取樣時(shí)動(dòng)作不規(guī)范,例如重復(fù)次數(shù)不足、未覆蓋不同區(qū)域或樣本量偏少,都可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。樣本的保存與處理也會(huì)影響診斷效果。如果組織樣本受到污染或保存不當(dāng),可能導(dǎo)致病理醫(yī)生無法準(zhǔn)確分析。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的操作團(tuán)隊(duì)和正規(guī)醫(yī)院是確保高準(zhǔn)確率的重要因素。 3、病理分析水平 病理醫(yī)生對(duì)組織樣本的分析能力直接決定了活檢結(jié)果的可靠性。某些疾病的病理特征容易與其他病變混淆,或組織樣本中病灶細(xì)胞的比例較低,都可能增加誤診可能。在疑難病例中,建議尋求多學(xué)科會(huì)診或更專業(yè)的病理機(jī)構(gòu)進(jìn)行二次分析。 4、附加檢查的必要性 盡管穿刺組織活檢準(zhǔn)確率較高,但在某些復(fù)雜疾病診斷中可能需要結(jié)合其他檢查手段,例如影像學(xué)檢查CT、MRI、基因檢測(cè)或血液化驗(yàn)等,以實(shí)現(xiàn)更全面的病情評(píng)估。特別是對(duì)穿刺樣本可能出現(xiàn)假陰性或假陽性的情況下,進(jìn)一步檢查顯得尤為必要。 穿刺組織活檢作為一種微創(chuàng)檢查手段,在醫(yī)學(xué)診斷中起到重要作用,但依然有一定的不足之處。如果出現(xiàn)診斷不明確或結(jié)果存疑,建議聽從醫(yī)生建議采取后續(xù)檢查或治療方案,以確保病情得到準(zhǔn)確評(píng)估和及時(shí)處理。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
獼猴桃可以治口腔潰瘍嗎
獼猴桃不能直接治愈口腔潰瘍,但其富含維生素C和礦物質(zhì),有助于促進(jìn)口腔潰瘍愈合。具體的治療需要找到病因并采用針對(duì)性的措施,如飲食調(diào)整、藥物治療及改善生活習(xí)慣。 1、獼猴桃對(duì)口腔潰瘍的作用 獼猴桃含維生素C和多種抗氧化成分,這些營養(yǎng)成分可以增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)皮膚和黏膜的修復(fù)。但要注意,獼猴桃酸性較強(qiáng),可能刺激潰瘍部位引起短暫疼痛,因此建議用溫水洗凈獼猴桃,并分小口食用。獼猴桃不能替代藥物治療,更適合作為一種輔助改善潰瘍的方式。 2、口腔潰瘍的常見原因 口腔潰瘍多由以下原因?qū)е拢? 飲食及微量元素缺乏: 長期缺乏維生素B族、維生素C、鐵、鋅等可能導(dǎo)致口腔黏膜健康受損。 免疫力下降: 工作壓力、過度勞累或局部創(chuàng)傷可能誘發(fā)潰瘍。 其他因素: 如進(jìn)食辛辣食物、牙齒摩擦、激素波動(dòng)或環(huán)境衛(wèi)生問題。 3、治療及緩解口腔潰瘍的方法 藥物治療: 可以使用局部藥物如西地碘含片、復(fù)方地塞米松黏貼片或利多卡因凝膠,減輕疼痛并加速愈合。 改善飲食: 增加富含維生素B、C及礦物質(zhì)的食物攝入,如水果、蔬菜和全谷類食品。 生活方式調(diào)整: 避免辛辣、過酸的食物以及煙酒刺激,注意口腔衛(wèi)生,每餐后漱口,選擇軟毛牙刷。 口腔潰瘍通常7-10天可以自愈,但若潰瘍反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過兩周,需及時(shí)就醫(yī)檢查是否存在其他免疫或系統(tǒng)性疾病。 雖然獼猴桃無法治愈口腔潰瘍,但它在飲食豐富和維持營養(yǎng)平衡方面作用顯著。對(duì)于潰瘍患者,應(yīng)合理搭配飲食,同時(shí)遵循醫(yī)生建議采用藥物治療,以促進(jìn)快速恢復(fù)。保持充足睡眠、規(guī)律作息與良好衛(wèi)生習(xí)慣有助于進(jìn)一步預(yù)防潰瘍復(fù)發(fā)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
老年強(qiáng)迫癥如何治療
老年強(qiáng)迫癥可以通過藥物治療、心理治療及生活方式改善等多種途徑緩解癥狀,應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)性化治療方案,并盡早干預(yù)。以下介紹常見的治療方法及建議。 1、藥物治療 針對(duì)老年強(qiáng)迫癥,醫(yī)生通常會(huì)選擇抗抑郁藥物,尤其是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs,如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。這類藥物能緩解患者的強(qiáng)迫癥狀和焦慮情緒,對(duì)于中重度癥狀患者效果尤為顯著。部分患者還可配合抗焦慮藥物或低劑量的抗精神病藥物。如果合并失眠或其他情緒障礙,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或選擇輔助藥物。 2、心理治療 認(rèn)知行為療法CBT是治療強(qiáng)迫癥的重要方法,尤其是暴露療法與反應(yīng)預(yù)防ERP。在治療中,患者通過逐步暴露于引發(fā)強(qiáng)迫思維的情境中,并通過積極訓(xùn)練控制自己的反應(yīng),從而降低對(duì)該情境的焦慮和不適。鑒于老年患者可能面臨認(rèn)知障礙或理解能力的下降,治療時(shí)需根據(jù)患者的情況調(diào)整節(jié)奏和內(nèi)容。 3、生活方式改善 老年強(qiáng)迫癥患者需要建立規(guī)律健康的生活作息,減少可能誘發(fā)癥狀的壓力源。可以嘗試增加適合老年人的運(yùn)動(dòng),例如太極、慢跑或散步,有助于改善整體情緒。飲食方面,可以多選擇含有色氨酸、維生素B和鎂的食物,例如香蕉、全谷物、堅(jiān)果等,有利于調(diào)節(jié)神經(jīng)功能和平衡情緒。與家人保持良好的溝通與陪伴關(guān)系,可以幫助降低老年人的孤獨(dú)感和內(nèi)心沖突感。 4、專業(yè)干預(yù)及監(jiān)護(hù) 若癥狀嚴(yán)重,患者可能需要住院接受系統(tǒng)性治療,以防自我傷害或其他意外發(fā)生。同時(shí),照護(hù)者應(yīng)關(guān)注患者的日常行為,避免因強(qiáng)迫行為產(chǎn)生身體損傷如過度洗手導(dǎo)致皮膚受損。定期復(fù)診也必不可少。 老年強(qiáng)迫癥雖然難以完全根治,但通過科學(xué)治療與家庭支持可以顯著緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。您若身邊有類似癥狀的老人,應(yīng)盡早前往精神心理科就診,獲得專業(yè)幫助。持續(xù)關(guān)注病情變化,科學(xué)應(yīng)對(duì)病癥。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
愛放屁是怎么回事
愛放屁通常是由于飲食習(xí)慣、消化問題或腸道微生物失衡引起的,部分情況下也可能提示消化道疾病,建議結(jié)合具體癥狀及飲食習(xí)慣排查原因。如果出現(xiàn)持續(xù)不適、腹痛或排氣異常增多,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、飲食習(xí)慣引起過多氣體 某些食物容易產(chǎn)生氣體,如豆類、碳酸飲料、洋蔥、甘藍(lán)、薯類等,它們含有難以消化的碳水化合物,進(jìn)入腸道后被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體。進(jìn)食過快或邊吃邊聊天容易吞入過多空氣,也會(huì)增加放屁頻率。建議細(xì)嚼慢咽,減少上述食物攝入,選擇易消化的食物如米飯、紅薯、燕麥等。 2、腸道菌群失衡 腸道內(nèi)有益菌群與致病菌的平衡對(duì)于消化至關(guān)重要。如果過多放屁伴有異味,多是腸道厭氧菌增多所致。這可能與長期不健康飲食、濫用抗生素或慢性胃腸炎有關(guān)。調(diào)整腸道健康可通過補(bǔ)充益生菌如酸奶、益生菌制劑或食用富含膳食纖維的食物如糙米、全谷類、綠葉蔬菜來實(shí)現(xiàn)。如果癥狀明顯或持續(xù)時(shí)間較長,應(yīng)尋求專業(yè)的 3、消化系統(tǒng)疾病 長期頻繁放屁也可能是疾病信號(hào),例如乳糖不耐癥、胃腸功能紊亂或腸易激綜合癥。乳糖不耐癥對(duì)牛奶、奶酪等乳制品的消化不良最為典型,可嘗試減少乳制品攝入或改用乳糖酶補(bǔ)充劑。腸易激綜合癥通常伴隨腹瀉或便秘,建議規(guī)律作息、減少壓力,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用助消化藥物如二甲硅油片。嚴(yán)重者可能涉及炎癥性腸病等問題,需進(jìn)一步檢查。 4、特殊情況下的放屁增多 部分人因胃腸手術(shù)后、孕期等生理改變導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常或氣體滯留。這種情況下需結(jié)合具體情況調(diào)節(jié),如術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行功能訓(xùn)練,孕期注意調(diào)整飲食和姿勢(shì)輔助排氣。 愛放屁多與飲食及腸道健康密切相關(guān),改變飲食結(jié)構(gòu)、改善作息習(xí)慣能有效改善。如果嘗試調(diào)整生活方式后仍無改善或伴有其他消化不適癥狀,請(qǐng)及時(shí)咨詢消化科醫(yī)生并進(jìn)行針對(duì)性檢查和治療。保持良好的飲食和腸道健康將是預(yù)防相關(guān)問題的關(guān)鍵。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶400多
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT400以上,通常提示可能存在肝臟或膽管疾病,需要盡快就醫(yī)做進(jìn)一步檢查確認(rèn)原因。常見原因包括肝臟炎癥、膽道阻塞、藥物影響以及慢性疾病等,可通過綜合治療方式控制,包括藥物、飲食調(diào)整和生活方式改變。 1、肝臟疾病 GGT是反映肝臟功能的關(guān)鍵指標(biāo),當(dāng)數(shù)值上升時(shí),可能提示肝臟有損傷,例如脂肪肝、酒精性肝炎或者病毒性肝炎。慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,釋放更多的酶進(jìn)入血液。應(yīng)通過肝功能全套檢查、超聲或CT確認(rèn)病變類型。如果確診脂肪肝,可通過戒酒、減重和運(yùn)動(dòng)改善;病毒性肝炎則需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物,如恩替卡韋或替諾福韋。若為酒精性肝炎,徹底戒酒是關(guān)鍵。 2、膽道阻塞或膽汁淤積 膽道疾病,例如膽結(jié)石、膽管狹窄會(huì)導(dǎo)致膽汁流出受阻,誘發(fā)膽汁淤積,刺激膽管上皮細(xì)胞釋放GGT。患者可能伴隨右上腹疼痛或黃疸。建議進(jìn)一步行腹部超聲檢查,必要時(shí)進(jìn)行MRCP磁共振膽胰管成像。如為膽結(jié)石,可考慮手術(shù)或微創(chuàng)取出;若為腫瘤或膽管狹窄,可能需要ERCP內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)進(jìn)行干預(yù)。 3、藥物或毒物影響 長期或較高劑量服用某些藥物如對(duì)乙酰氨基酚、抗真菌藥物等會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān),導(dǎo)致GGT升高。化學(xué)毒物如酒精、溶劑等也可能損害肝細(xì)胞功能。這種情況下,需要及時(shí)停用相關(guān)藥物,在醫(yī)師指導(dǎo)下更換治療方案、保肝治療可使用還原型谷胱甘肽、異甘草酸鎂等藥物。遠(yuǎn)離毒性物質(zhì)攝入尤為重要。 4、慢性代謝性疾病 糖尿病、肥胖和高血脂等慢性代謝性疾病,也會(huì)通過慢性炎癥導(dǎo)致GGT升高。控制代謝性疾病需要綜合管理,包括制定健康飲食方案減少高脂肪、高糖攝入,多吃膳食纖維豐富的食物如全谷物、蔬菜;同時(shí)應(yīng)定期運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘中等強(qiáng)度鍛煉,如快走或騎自行車。必要時(shí)通過服用降糖藥物如二甲雙胍、他汀類藥物來控制血脂。 5、其他疾病或生理因素 特發(fā)性GGT升高、妊娠或老年退行性病變也可能導(dǎo)致指標(biāo)異常。這種情況下需結(jié)合個(gè)人體檢和其他肝功能指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估,避免盲目擔(dān)憂。 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高至400以上提示肝臟或相關(guān)系統(tǒng)可能有明顯異常,需及時(shí)到醫(yī)院檢查原因并采取針對(duì)性治療。日常生活中,規(guī)律作息、健康飲食、避免酒精攝入可以幫助有效保護(hù)肝臟功能。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

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