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疤痕子宮破裂應(yīng)該怎么辦?

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2023-08-23 15:40 17人閱讀

問(wèn)題描述:疤痕子宮破裂應(yīng)該怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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何種胎方位最易引起子宮破裂
最容易引起子宮破裂的胎方位,是胎兒的橫位,胎兒的橫位指的是胎兒的縱軸和母體的縱軸是成直角的,它是屬于胎方位異常的一種,那么這種胎方位是非常危險(xiǎn)的,容易在生產(chǎn)的過(guò)程當(dāng)中,造成胎兒不能夠順利的下降,子宮收縮過(guò)強(qiáng),從而就會(huì)造成子宮的破裂,在出現(xiàn)有胎兒橫位的時(shí)候就不能夠進(jìn)行順產(chǎn)了,而應(yīng)該選擇剖腹產(chǎn)的方式來(lái)終止妊娠。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
導(dǎo)致子宮破裂的原因
再就是不恰當(dāng)?shù)膶m縮劑的應(yīng)用,不是小劑量的靜脈點(diǎn)滴,而是加強(qiáng)宮縮,直接就引起敏感的宮縮,持續(xù)性的宮縮過(guò)強(qiáng),容易引起子宮的破裂。導(dǎo)致子宮破裂的原因有很多,如果懷孕以后,既往子宮曾經(jīng)有手術(shù)的創(chuàng)傷疤痕史,一旦宮縮強(qiáng)烈,疤痕沒有彈性,容易子宮破裂。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
子宮破裂后手術(shù)有后遺癥嗎
考慮是沒有后遺癥的,但是也需要患者在手術(shù)之后做好合理的護(hù)理工作,才能有效地加快疾病的恢復(fù),減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性。建議患者要經(jīng)常的為傷口換藥,直到痊愈為止,并且保持傷口處的清潔衛(wèi)生,堅(jiān)持每天使用清水沖洗會(huì)陰部位。另外在飲食上需要以清淡有營(yíng)養(yǎng)的食物食物為主,可多吃新鮮的水果蔬菜或者是牛奶制品,豆制品等食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮比較薄會(huì)子宮破裂嗎
如果患者的子宮沒有出現(xiàn)損傷或者是曾經(jīng)做過(guò)子宮手術(shù)的現(xiàn)象,導(dǎo)致子宮破裂的幾率就會(huì)減小。因?yàn)樵趹言兄笥捎谏眢w激素變化的作用,子宮內(nèi)膜會(huì)逐漸的增厚,所以建議患者可以放平心態(tài),不要過(guò)度的擔(dān)心。但是如果在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)難產(chǎn),或者是胎位不正等情況,還需要根據(jù)自身的情況選擇適合的生產(chǎn)方法,避免盲目的使用順產(chǎn)的方法。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
生產(chǎn)過(guò)程中引起子宮破裂的幾率高嗎
如果是瘢痕妊娠、胎兒過(guò)大、頭盆不稱、孕婦骨盆過(guò)小、多次人工流產(chǎn)及引產(chǎn)、使用縮宮藥物不當(dāng)?shù)龋谏a(chǎn)的過(guò)程中,引起子宮破裂的幾率比較大一些。如果在懷孕期間定期做好產(chǎn)前檢查,避免一些癥狀的出現(xiàn),而且孕婦自身?xiàng)l件比較良好,這樣生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)子宮破裂的幾率非常小。子宮破裂一般是指的子宮體部或子宮下段,在分娩時(shí)或者是在妊娠期間,出現(xiàn)裂傷所導(dǎo)致的出血。一旦確定存在子宮破裂的情況,需要及時(shí)的進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠,這樣孕婦及胎兒存活的幾率比較大。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮破裂有什么征兆
子宮破裂的征兆包括排尿困難、下腹疼痛伴陰道異常出血以及胎動(dòng)消失。此疾病尤其在剖宮產(chǎn)后短時(shí)間內(nèi)再次懷孕的情況中容易發(fā)生,因子宮疤痕未完全恢復(fù)隨胎兒成長(zhǎng)可能引發(fā)破裂,嚴(yán)重情況下可危及生命。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)剖宮產(chǎn)手術(shù)及時(shí)娩出胎兒。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
子宮破裂有什么危險(xiǎn)
如果患者子宮不完全破裂,不會(huì)有明顯的癥狀,也不會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的危險(xiǎn),剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)進(jìn)行修補(bǔ)就可以。如果子宮完全破裂,病情會(huì)迅速發(fā)展,很可能會(huì)造成失血性休克、早產(chǎn)、子宮切除、胎兒窘迫、新生兒窒息等危險(xiǎn),甚至?xí)斐稍袐D和胎兒死亡。所以一旦發(fā)現(xiàn)患者子宮破裂要及時(shí)止血搶救,避免因病情過(guò)重導(dǎo)致?lián)尵葻o(wú)效而死亡。
李渝輝 主治醫(yī)師 人民解放軍第一六九醫(yī)院
檢查出子宮破裂要怎么處理
如果患者發(fā)生先兆子宮破裂時(shí),應(yīng)該立即抑制子宮收縮,肌內(nèi)注射哌地定,或全身麻醉,立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。子宮破裂時(shí),應(yīng)在輸液,輸血吸氧和搶救休克的同時(shí),無(wú)論胎兒是否存活,患者均應(yīng)盡快手術(shù)治療。如果子宮破口整齊,距時(shí)間短,無(wú)明顯感染者,或是患者全身狀況差,不能承受大手術(shù)者,可以行破口修補(bǔ)術(shù)。子宮破口大,不整齊,有明顯感染者,行子宮次全切除術(shù)。破口大撕傷超過(guò)宮頸者,應(yīng)行子宮全切術(shù)。手術(shù)的前后,一定要給予大量的廣譜抗生素,控制感染。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮破裂的癥狀有哪些
根據(jù)破裂程度,可分為完全性子宮破裂與不完全性子宮破裂:(1)完全性子宮破裂:子宮完全破裂一瞬間,產(chǎn)婦常感撕裂狀劇烈腹痛,隨之子宮陣縮消失,疼痛緩解,但隨著血液、羊水及胎兒進(jìn)入腹腔,很快又感到全腹疼痛,脈搏加快、微弱,呼吸急促,血壓下降。檢查時(shí)有全腹壓痛及反跳痛,在腹壁下可清楚捫及胎體,子宮縮小位于胎兒側(cè)方,胎心消失,陰道可能有鮮血流出,量可多可少。 (2)不完全性子宮破裂:指子宮肌層全部或部分破裂,漿膜層尚未穿破,宮腔與腹腔未相通,胎兒及其附屬物仍在宮腔內(nèi)。腹部檢查,在子宮不完全破裂處有壓痛,若破裂發(fā)生在子宮側(cè)壁闊韌帶兩葉之間,可形成闊韌帶內(nèi)血腫,此時(shí)在宮體一側(cè)可觸及逐漸增大且有壓痛的包塊。胎心音多不規(guī)則。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
子宮破裂的臨床表現(xiàn)是什么
子宮破裂是產(chǎn)科急癥,典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、陰道出血及休克,需立即就醫(yī)。高危因素包括瘢痕子宮、產(chǎn)道梗阻或催產(chǎn)素使用不當(dāng),...
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宮頸糜爛是十分常見的一種疾病,患上該疾病會(huì)給女性的心理帶來(lái)很大的傷害,建議要及時(shí)的重視起來(lái),選擇合適的藥物進(jìn)行治療,生活中要保持心情的愉悅,注意個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣,病情嚴(yán)重的話,建議可以選擇藥物來(lái)進(jìn)行治療,那么保婦康栓用藥后不良反應(yīng)是什么?會(huì)出現(xiàn)畏寒嗎?對(duì)于女性患
正壓通氣治療機(jī)的禁忌癥有哪些呢
引起鼾癥的原因較多,其中,全身性疾病也是導(dǎo)致鼾癥的比較重要的原因。比如說(shuō),女性朋友在絕經(jīng)之后,由于雌激素的減少,會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào),此時(shí),也是比較容易患上鼾癥的時(shí)候,需要及時(shí)處理哦。正壓通氣治療機(jī)能夠用于鼾癥的輔助治療。那么,正壓通氣治療機(jī)的禁忌癥有哪些呢?正壓
紅棗姜茶可以天天喝嗎
紅棗姜茶不建議每天飲用,長(zhǎng)期過(guò)量可能會(huì)造成體內(nèi)上火或傷胃,具體是否適合日常飲用還需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)判斷。紅棗和姜雖然具有一定的養(yǎng)生功效,但并不適合所有人,尤其是體質(zhì)偏熱或胃腸功能較弱的人群需謹(jǐn)慎飲用。 1、紅棗姜茶的功效與適用人群 紅棗富含維生素和礦物質(zhì),可補(bǔ)氣血、提高免疫力;姜具有驅(qū)寒暖胃的功效,可緩解寒冷天氣帶來(lái)的不適。紅棗姜茶特別適合體質(zhì)偏寒、手腳冰涼、容易感到疲倦或氣血不足的人群。例如女性月經(jīng)期由于體虛怕冷,適量飲用紅棗姜茶能起到一定的調(diào)理作用。但需要注意,姜性偏溫?zé)幔贿m合長(zhǎng)期大量使用。 2、哪些人不適合天天喝 a. 體質(zhì)偏熱者:體質(zhì)內(nèi)熱或易上火的人群若每天飲用,可能引發(fā)喉嚨疼痛、面部長(zhǎng)痘等不適癥狀。 b. 胃腸敏感者:姜刺激性較強(qiáng),長(zhǎng)期飲用可能導(dǎo)致胃部不適或加重胃炎癥狀。 c. 糖尿病或需要控制糖分的人群:紅棗含糖量高,頻繁飲用可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)。 3、如何科學(xué)飲用紅棗姜茶 a. 適量飲用:建議每周飲用2-3次,每次1-2杯,避免加重身體負(fù)擔(dān)。 b. 根據(jù)體質(zhì)調(diào)整配方:體質(zhì)溫和者可適量加入少許枸杞中和姜的熱性;體質(zhì)偏熱者可用紅棗泡水代替紅棗姜茶。 c. 合理搭配飲食:平時(shí)可多吃清淡飲食,避免辛辣、油膩等增加內(nèi)熱的食物。 紅棗姜茶雖有養(yǎng)生保健作用,但不宜長(zhǎng)期當(dāng)作日常飲品,還需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)適量飲用,以免引發(fā)健康問(wèn)題。如果有疑慮或飲用后出現(xiàn)身體不適,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)人士。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦梗失語(yǔ)怎么治療
腦梗導(dǎo)致的失語(yǔ)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇綜合治療,主要包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練以及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù),以恢復(fù)語(yǔ)言功能和防止病情進(jìn)一步惡化。 1、藥物治療 腦梗患者常伴有腦部血流受限,導(dǎo)致語(yǔ)言中樞功能受損。藥物治療是恢復(fù)腦部供血并防止再次梗死的關(guān)鍵。 抗凝藥物:如阿司匹林和氯吡格雷,用于預(yù)防血栓形成,改善腦供血。 溶栓藥物:如阿替普酶tPA,對(duì)于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性腦梗患者具有顯著療效。 神經(jīng)保護(hù)劑:如胞磷膽堿,可幫助保護(hù)受損的腦神經(jīng)元,促進(jìn)語(yǔ)言功能恢復(fù)。 藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,切忌自行用藥。 2、語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練 語(yǔ)言康復(fù)是治療腦梗失語(yǔ)不可缺少的一環(huán),需要循序漸進(jìn)地進(jìn)行專門訓(xùn)練。 語(yǔ)言訓(xùn)練:通過(guò)語(yǔ)言治療師設(shè)計(jì)的專項(xiàng)訓(xùn)練,如朗讀、對(duì)答、詞匯拼接等,幫助患者逐步恢復(fù)語(yǔ)言表達(dá)能力。 工具輔助:借助圖片卡片、文字游戲等工具,激活大腦語(yǔ)言中樞的神經(jīng)回路。 家庭參與:家人配合復(fù)述訓(xùn)練、耐心互動(dòng),是語(yǔ)言康復(fù)的重要支撐。 持續(xù)、科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)語(yǔ)言能力的改善有極大幫助。 3、手術(shù)治療 少數(shù)腦梗嚴(yán)重患者可能需要手術(shù)干預(yù)來(lái)恢復(fù)腦部供血。 動(dòng)脈內(nèi)支架術(shù):用于清除腦血管中的硬化斑塊,恢復(fù)血流。 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù):通過(guò)清理頸動(dòng)脈斑塊,解決腦梗的根本問(wèn)題。 開顱減壓術(shù):對(duì)重度腦梗伴腦水腫患者,可緩解顱內(nèi)壓力,保護(hù)語(yǔ)言中樞。 手術(shù)方案需根據(jù)患者具體病情由醫(yī)生決定。 4、營(yíng)養(yǎng)和生活調(diào)理 合理的飲食和生活習(xí)慣能夠輔助腦梗患者恢復(fù)語(yǔ)言功能。 均衡飲食:增加富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚、堅(jiān)果,同時(shí)補(bǔ)充新鮮蔬菜水果,保護(hù)血管健康。 控制危險(xiǎn)因素:戒煙限酒,保持血壓、血脂和血糖穩(wěn)定,防止腦梗復(fù)發(fā)。 適度運(yùn)動(dòng):如輕柔的步行或太極拳,促進(jìn)全身循環(huán)。 腦梗導(dǎo)致的失語(yǔ)不僅需要藥物和康復(fù)治療,還涉及到手術(shù)干預(yù)和生活習(xí)慣調(diào)整等多方面。盡早就醫(yī),接受規(guī)范化的治療和系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練,是恢復(fù)語(yǔ)言功能的關(guān)鍵。家屬和患者要保持信心和耐心,堅(jiān)持治療,有機(jī)會(huì)顯著改善失語(yǔ)癥狀。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
穿刺組織活檢準(zhǔn)確率高嗎
穿刺組織活檢的準(zhǔn)確率通常較高,一般可達(dá)到80%-90%以上,但其準(zhǔn)確性可能受到多種因素影響,包括病變部位、取樣技術(shù)以及病理醫(yī)生的分析水平。如果操作規(guī)范且診斷經(jīng)驗(yàn)豐富,穿刺組織活檢是目前較可靠的診斷方法之一,但某些情況下可能需要結(jié)合其他檢查進(jìn)行綜合判斷。 1、取樣部位的影響 穿刺組織活檢的準(zhǔn)確度與取樣是否精準(zhǔn)密切相關(guān)。例如,針對(duì)腫瘤等病變,必須確保針頭能夠精確進(jìn)入病變部位。如果病變區(qū)域較小或較深如肺結(jié)節(jié)或骨骼病變,定位難度增加,可能會(huì)導(dǎo)致取樣不足或未能取到病灶組織,從而影響診斷的準(zhǔn)確性。這種情況下,可通過(guò)影像引導(dǎo),比如CT或超聲引導(dǎo),確保針頭到達(dá)病變目標(biāo),提高準(zhǔn)確性。 2、取樣技術(shù)和樣本質(zhì)量 穿刺組織活檢操作人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。如果取樣時(shí)動(dòng)作不規(guī)范,例如重復(fù)次數(shù)不足、未覆蓋不同區(qū)域或樣本量偏少,都可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。樣本的保存與處理也會(huì)影響診斷效果。如果組織樣本受到污染或保存不當(dāng),可能導(dǎo)致病理醫(yī)生無(wú)法準(zhǔn)確分析。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的操作團(tuán)隊(duì)和正規(guī)醫(yī)院是確保高準(zhǔn)確率的重要因素。 3、病理分析水平 病理醫(yī)生對(duì)組織樣本的分析能力直接決定了活檢結(jié)果的可靠性。某些疾病的病理特征容易與其他病變混淆,或組織樣本中病灶細(xì)胞的比例較低,都可能增加誤診可能。在疑難病例中,建議尋求多學(xué)科會(huì)診或更專業(yè)的病理機(jī)構(gòu)進(jìn)行二次分析。 4、附加檢查的必要性 盡管穿刺組織活檢準(zhǔn)確率較高,但在某些復(fù)雜疾病診斷中可能需要結(jié)合其他檢查手段,例如影像學(xué)檢查CT、MRI、基因檢測(cè)或血液化驗(yàn)等,以實(shí)現(xiàn)更全面的病情評(píng)估。特別是對(duì)穿刺樣本可能出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性的情況下,進(jìn)一步檢查顯得尤為必要。 穿刺組織活檢作為一種微創(chuàng)檢查手段,在醫(yī)學(xué)診斷中起到重要作用,但依然有一定的不足之處。如果出現(xiàn)診斷不明確或結(jié)果存疑,建議聽從醫(yī)生建議采取后續(xù)檢查或治療方案,以確保病情得到準(zhǔn)確評(píng)估和及時(shí)處理。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
切胃減肥對(duì)身體有什么影響嗎
切胃減肥對(duì)身體會(huì)產(chǎn)生多方面的影響,包括短期影響營(yíng)養(yǎng)吸收減少、術(shù)后適應(yīng)和長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)維生素缺乏、代謝變化,需要術(shù)前術(shù)后的嚴(yán)格管理和長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)隨訪。它是一種通過(guò)手術(shù)減少胃容量、限制食物攝入量的減肥方式,多用于治療肥胖癥及其相關(guān)疾病。 1術(shù)后的短期影響 切胃手術(shù)是一種創(chuàng)傷性手術(shù),術(shù)后短期內(nèi)可能出現(xiàn)并發(fā)癥,例如術(shù)后疼痛、感染、胃腸不適等。由于胃部容積縮小,患者術(shù)后需要適應(yīng)新的飲食習(xí)慣,可能出現(xiàn)早飽、惡心、嘔吐等癥狀。同時(shí),切胃手術(shù)可能導(dǎo)致術(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝取明顯減少,短期內(nèi)需特別關(guān)注蛋白質(zhì)、鐵、鈣及其他微量元素的攝入是否充足。術(shù)后恢復(fù)期內(nèi),醫(yī)生通常會(huì)建議分階段飲食從液體逐步轉(zhuǎn)向固體,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。 2長(zhǎng)期醫(yī)療效果和潛在風(fēng)險(xiǎn) 長(zhǎng)期來(lái)看,切胃減肥手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致某些不可逆的身體變化,例如對(duì)維生素尤其是維生素B12、葉酸、鐵等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的長(zhǎng)期吸收障礙。部分患者可能會(huì)經(jīng)歷“傾倒綜合征”,即由于胃內(nèi)容物過(guò)快進(jìn)入小腸,引發(fā)低血糖、惡心、腹瀉等癥狀。對(duì)某些患者來(lái)說(shuō),體重減輕雖然改善了肥胖并發(fā)癥,但長(zhǎng)期健康管理的難度依然存在,若飲食規(guī)劃失當(dāng),部分患者可能重新增重。 3適應(yīng)與生活習(xí)慣的改變 切胃減肥需要患者術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和作息習(xí)慣。一些常見建議包括少量多餐、避免高糖高脂食物、多攝入高蛋白質(zhì)和富含維生素的食物。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)也非常重要,如每天適量的快步走或游泳,幫助改善新陳代謝并維持體重。心理狀態(tài)的調(diào)整同樣關(guān)鍵,有些患者可能需要心理醫(yī)生協(xié)助克服術(shù)后飲食調(diào)整帶來(lái)的焦慮。 切胃減肥手術(shù)對(duì)身體的影響因人而異,手術(shù)雖然能顯著減重并改善肥胖相關(guān)疾病,但風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。建議在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下進(jìn)行術(shù)前咨詢以及長(zhǎng)期醫(yī)學(xué)隨訪,以確保既能達(dá)到減肥目標(biāo),又能最大限度降低健康風(fēng)險(xiǎn)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢專治焦慮的正規(guī)醫(yī)院
武漢專治焦慮的正規(guī)醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院、武漢市武昌醫(yī)院以及湖北省中醫(yī)院。這些醫(yī)院在焦慮癥診療領(lǐng)域具備專業(yè)資質(zhì),擁有成熟的臨床診療體系和規(guī)范化的治療流程。其中,武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心作為全國(guó)重點(diǎn)專科,開設(shè)焦慮專病門診并提供多元化治療方案;華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科依托醫(yī)院綜合實(shí)力,整合多學(xué)科資源優(yōu)化診療路徑;武漢市精神衛(wèi)生中心作為湖北省精神疾病防治核心機(jī)構(gòu),專設(shè)焦慮障礙科并配備先進(jìn)物理治療設(shè)備,為患者提供針對(duì)性服務(wù)。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神衛(wèi)生領(lǐng)域的龍頭單位,其焦慮癥診療團(tuán)隊(duì)采用“評(píng)估-干預(yù)-康復(fù)”一體化模式。科室配備心理測(cè)評(píng)系統(tǒng)、經(jīng)顱磁刺激儀(TMS)等設(shè)備,可開展認(rèn)知行為治療(CBT)、正念減壓療法及藥物治療。醫(yī)院特別設(shè)立青少年情緒障礙門診,針對(duì)學(xué)生群體焦慮問(wèn)題進(jìn)行早期干預(yù)。作為國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心核心單位,其治療方案嚴(yán)格遵循國(guó)際指南,并與國(guó)內(nèi)外多個(gè)研究機(jī)構(gòu)合作開展臨床科研,確保患者獲得循證醫(yī)學(xué)支持的治療方案。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科作為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,在焦慮癥診治中強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)醫(yī)療理念。科室建立數(shù)字化診療平臺(tái),通過(guò)AI輔助分析系統(tǒng)對(duì)患者的焦慮程度進(jìn)行量化評(píng)估。治療手段涵蓋虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法(VRET)、團(tuán)體心理治療及生物反饋訓(xùn)練,尤其擅長(zhǎng)處理伴有軀體癥狀的復(fù)雜性焦慮病例。醫(yī)院通過(guò)心身醫(yī)學(xué)協(xié)作組,聯(lián)合神經(jīng)內(nèi)科、心血管科等科室,為共病患者制定個(gè)性化治療方案。門診實(shí)行分層診療制度,輕癥患者可通過(guò)綠色通道快速獲得心理咨詢服務(wù),重癥患者則由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合會(huì)診。?武漢市精神衛(wèi)生中心?這所三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的焦慮障礙診療中心,配置湖北省首個(gè)焦慮癥專病病區(qū)。中心開展基于DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)的精細(xì)化分型診療,提供重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、腦電生物反饋等非藥物治療選項(xiàng)。針對(duì)社交焦慮、廣泛性焦慮等亞型,開發(fā)階梯式治療程序并建立長(zhǎng)期隨訪體系。醫(yī)院創(chuàng)新性地開設(shè)藝術(shù)治療工坊,通過(guò)音樂(lè)療法、繪畫療法輔助緩解焦慮癥狀,相關(guān)成果獲湖北省科技進(jìn)步獎(jiǎng)。其24小時(shí)心理援助熱線“027-85844666”為急性焦慮發(fā)作患者提供即時(shí)支持。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科在綜合醫(yī)院心身疾病診療領(lǐng)域具有領(lǐng)先地位,年接診焦慮患者超萬(wàn)人次。科室引進(jìn)德國(guó)心身醫(yī)學(xué)模式,建立從門診篩查到住院治療的全流程管理機(jī)制。特色項(xiàng)目包括焦慮相關(guān)睡眠障礙的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)干預(yù)、基于HRV分析的自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)訓(xùn)練等。醫(yī)院配備湖北省首個(gè)數(shù)字化認(rèn)知矯正治療室,通過(guò)計(jì)算機(jī)化程序幫助患者改善焦慮相關(guān)的認(rèn)知偏差。針對(duì)圍產(chǎn)期焦慮、腫瘤患者焦慮等特殊群體開設(shè)專項(xiàng)門診,制定保護(hù)性醫(yī)療方案。?湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院)?該院神經(jīng)心理科將焦慮癥納入重點(diǎn)病種管理,獨(dú)創(chuàng)“神經(jīng)調(diào)節(jié)-心理重建-社會(huì)功能恢復(fù)”三維治療體系。科室配備美國(guó)Neuroscan腦電事件相關(guān)電位系統(tǒng),可精準(zhǔn)檢測(cè)焦慮相關(guān)的神經(jīng)生理指標(biāo)異常。開展基于fNIRS的近紅外腦功能成像技術(shù),為藥物選擇提供客觀依據(jù)。醫(yī)院特別設(shè)立企業(yè)員工心理減壓中心,針對(duì)職場(chǎng)焦慮開發(fā)模塊化干預(yù)課程,與武漢多家大型企業(yè)建立合作關(guān)系。其焦慮障礙Day Hospital模式允許患者白天接受強(qiáng)化治療,晚間回歸家庭,兼顧療效與生活連續(xù)性。?武漢市武昌醫(yī)院?武昌醫(yī)院心理治療科作為武漢市卒中后情緒障礙診療中心,在繼發(fā)性焦慮治療方面積累豐富經(jīng)驗(yàn)。科室配備焦慮障礙VR脫敏訓(xùn)練系統(tǒng),模擬多種場(chǎng)景幫助患者漸進(jìn)式克服恐懼。建立藥物治療血藥濃度監(jiān)測(cè)平臺(tái),通過(guò)TDM技術(shù)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)用藥。醫(yī)院聯(lián)合社區(qū)開展焦慮癥三級(jí)預(yù)防網(wǎng)絡(luò),定期舉辦心理健康講堂并提供篩查服務(wù)。針對(duì)老年群體開發(fā)懷舊療法、園藝療法等非藥物干預(yù)手段,相關(guān)服務(wù)模式入選湖北省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目。?湖北省中醫(yī)院?該院神志病科(心理科)充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色,建立焦慮癥中西醫(yī)結(jié)合診療標(biāo)準(zhǔn)。科室研發(fā)的安神解郁方、調(diào)樞啟神針?lè)ǖ忍厣煼ǐ@國(guó)家專利,將針灸與認(rèn)知行為治療相結(jié)合形成整合干預(yù)方案。引進(jìn)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),根據(jù)九種體質(zhì)類型制定個(gè)性化調(diào)理方案。醫(yī)院藥學(xué)部配備現(xiàn)代化中藥顆粒劑生產(chǎn)線,提供便于服用的抗焦慮中藥配方。其五行音樂(lè)療法工作室運(yùn)用傳統(tǒng)五音理論編排治療曲目,配合生物反饋儀增強(qiáng)放松效果,形成獨(dú)具特色的非藥物干預(yù)體系。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病怎么治療
原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病的治療以控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展和改善生活質(zhì)量為核心,主要包括藥物治療、器械植入以及嚴(yán)重情況時(shí)的手術(shù)干預(yù),并需配合生活方式調(diào)整。 1、藥物治療 藥物是治療原發(fā)性擴(kuò)張性心肌病的基礎(chǔ)手段,用于改善心功能、減輕心臟負(fù)擔(dān)和預(yù)防并發(fā)癥。 β受體阻滯劑:例如比索洛爾、卡維地洛,能夠降低心率、改善心臟泵血功能,適用于心衰癥狀較明顯的患者。 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI:如依那普利,可降低血壓,減輕心臟后負(fù)荷,從而延緩病情進(jìn)展。 利尿劑:如呋塞米,用于控制水腫和緩解呼吸困難癥狀,但需注意長(zhǎng)期使用可能引發(fā)電解質(zhì)失衡。 選擇和調(diào)整藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不能擅自更改劑量或停藥。 2、器械輔助治療 藥物效果欠佳時(shí),可考慮先進(jìn)的心臟器械以改善心臟功能。 心臟再同步化治療CRT:通過(guò)植入起搏裝置同步心室收縮,提高心泵效率。 植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器ICD:功能在于防止致命性心律失常,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者尤為重要。 左心室輔助裝置LVAD:適用于嚴(yán)重心力衰竭患者,為心臟移植等待期提供支持。 3、手術(shù)治療和心臟移植 對(duì)于終末期患者,藥物和器械未能顯著改善病情時(shí),心臟移植可能是唯一選擇。 手術(shù)需匹配供體,目前等待時(shí)間較長(zhǎng),移植后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。 4、生活方式調(diào)整與輔助治療 健康的生活方式有助于延緩病情進(jìn)展,包括低鹽飲食、戒煙戒酒和控制體重。適度運(yùn)動(dòng)可提高心臟耐受力,但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定。心理支持也很重要,患者及家屬需正視疾病,保持積極心態(tài)并定期復(fù)診。 有效的治療需要多學(xué)科合作,患者應(yīng)密切配合醫(yī)生進(jìn)行個(gè)性化治療方案的管理。早期干預(yù)和科學(xué)的長(zhǎng)期維護(hù)是改善預(yù)后、提升生活質(zhì)量的關(guān)鍵所在,對(duì)于癥狀明顯或進(jìn)展迅速的患者,務(wù)必盡早就醫(yī)評(píng)估和接受針對(duì)性治療。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
生氣出現(xiàn)肚子痛怎么辦
生氣引起肚子痛時(shí)需要注意調(diào)節(jié)情緒,并警惕可能的胃腸道疾病。如果疼痛劇烈或持續(xù)存在,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),并結(jié)合情緒管理和健康生活方式進(jìn)行緩解。 1、情緒波動(dòng)與肚子痛的關(guān)系 生氣時(shí),從心理到生理都會(huì)引發(fā)一系列反應(yīng),導(dǎo)致腸胃受到影響,出現(xiàn)肚子痛等癥狀。這是因?yàn)楦骨粌?nèi)的自主神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)因壓力而紊亂,使胃酸分泌增加,胃腸道蠕動(dòng)異常。控制情緒是預(yù)防此類疼痛的首要措施。可以通過(guò)深呼吸、冥想練習(xí)或短暫離開讓自己冷靜下來(lái)來(lái)減少壓力。避免空腹發(fā)怒,因?yàn)榭崭範(fàn)顟B(tài)下胃部更容易受到刺激。 2、可能涉及的胃腸道疾病 如果生氣后經(jīng)常出現(xiàn)肚子痛,可能提示存在胃腸道疾病。例如: 功能性胃腸病:生氣會(huì)誘發(fā)胃腸功能紊亂,引起胃痙攣或腸易激綜合癥。 胃潰瘍或胃炎:長(zhǎng)期壓力和情緒失控會(huì)使胃酸過(guò)多,刺激胃粘膜,從而引發(fā)慢性疼痛和不適。 膽囊問(wèn)題:生氣時(shí)導(dǎo)致膽囊收縮異常,引發(fā)右上腹疼痛。 如果懷疑存在這些問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),如消化科檢查胃鏡、腹部B超等,以明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。 3、飲食和生活方式的調(diào)整 飲食與腸胃健康密切相關(guān),生氣后可通過(guò)以下做法減輕胃腸壓力: 食物選擇:避免辛辣、油膩和酸性食物,選擇容易消化的溫?zé)崃魇常缰唷妗④浢罪埖取? 飲食習(xí)慣:細(xì)嚼慢咽,少食多餐,以減少胃腸道負(fù)擔(dān)。 生活方式方面,可堅(jiān)持每天適量運(yùn)動(dòng),例如30分鐘的快走或瑜伽,改善胃腸功能;睡眠充足也有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)。 4、疼痛的應(yīng)急處理 生氣引起的肚子痛如果較輕,可通過(guò)局部熱敷或輕柔按摩腹部緩解不適。適當(dāng)飲用溫水或蜂蜜水,也有助于放松腸胃。如果疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴隨惡心、嘔吐、便血等癥狀,一定要盡快尋求醫(yī)生幫助。 生氣后出現(xiàn)肚子痛,可能由短暫情緒波動(dòng)或潛在的胃腸疾病引起。通過(guò)及時(shí)情緒調(diào)節(jié)、良好的飲食習(xí)慣與生活方式調(diào)整,可以減少類似情況的發(fā)生。如果癥狀反復(fù)或伴隨其他不適,建議及早就醫(yī)進(jìn)行檢查和治療。牢記健康管理不僅需要身體的護(hù)理,也需要情緒的穩(wěn)定。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌手術(shù)后有腹瀉怎么辦
胃癌手術(shù)后出現(xiàn)腹瀉是患者在術(shù)后恢復(fù)中可能面臨的問(wèn)題。常見原因包括術(shù)后腸道功能紊亂、飲食不當(dāng)、以及可能的感染。針對(duì)這些原因,患者可以通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療和就醫(yī)檢查來(lái)解決腹瀉問(wèn)題。 1、腸道功能紊亂:胃癌手術(shù)可能導(dǎo)致腸道功能暫時(shí)紊亂,這是由于手術(shù)對(duì)消化系統(tǒng)的直接影響。患者可以通過(guò)進(jìn)食易消化且纖維含量低的食物來(lái)幫助恢復(fù)正常的腸道功能。避免油膩、生冷、辛辣的食物,并選擇進(jìn)食溫和的流食或半流食如米湯、粥等。少食多餐也是可以減輕腸道負(fù)擔(dān)的重要措施。 2、飲食不當(dāng):腹瀉可能因?yàn)樾g(shù)后營(yíng)養(yǎng)攝取不平衡而引發(fā),需要根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行飲食調(diào)整。患者應(yīng)保持均衡飲食,并根據(jù)身體反應(yīng)逐漸添加新的食物。攝入適量電解質(zhì)和補(bǔ)充適當(dāng)?shù)囊后w,有助于防止脫水及電解質(zhì)失衡。同時(shí),考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下適量攝入益生菌幫助調(diào)節(jié)腸道菌群,以恢復(fù)正常的腸道功能。 3、感染:在手術(shù)后,身體免疫力較弱,可能更容易感染,引發(fā)腹瀉。需要密切觀察腹瀉持續(xù)時(shí)間和癥狀的嚴(yán)重程度。如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生判斷是否需要進(jìn)行便常規(guī)或培養(yǎng)檢查,確認(rèn)是否存在感染,并根據(jù)情況使用抗生素等藥物治療。 胃癌手術(shù)后的腹瀉可以通過(guò)合理的飲食調(diào)整、必要的藥物治療以及專業(yè)的醫(yī)療干預(yù)來(lái)緩解和治療。患者應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,積極與醫(yī)務(wù)人員溝通,采納專業(yè)建議,從而幫助身體更好地恢復(fù)。面對(duì)持續(xù)性的癥狀,盡早就醫(yī)以確保不會(huì)錯(cuò)過(guò)任何需要進(jìn)一步治療的潛在問(wèn)題。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
寶寶什么時(shí)候會(huì)說(shuō)話
寶寶一般在6到12個(gè)月之間開始發(fā)出簡(jiǎn)單的單音或模仿聲音,通常在12到18個(gè)月左右說(shuō)出第一個(gè)單詞,但具體時(shí)間因個(gè)體差異而不同。影響寶寶語(yǔ)言發(fā)展的主要因素包括遺傳、環(huán)境刺激和生理發(fā)展?fàn)顩r。家長(zhǎng)可以通過(guò)創(chuàng)造良好的語(yǔ)言環(huán)境、給予足夠的交流機(jī)會(huì)來(lái)促進(jìn)寶寶的語(yǔ)言能力。 1、遺傳因素與語(yǔ)言能力 寶寶的語(yǔ)言發(fā)育部分受遺傳因素影響。如果父母小時(shí)候說(shuō)話較晚或有語(yǔ)言發(fā)展遲緩的情況,寶寶可能會(huì)有類似的表達(dá)規(guī)律。但這種影響通常占比較小。家長(zhǎng)無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,只要寶寶的其他發(fā)育指標(biāo)正常,多給機(jī)會(huì)聽、說(shuō)、模仿,通常語(yǔ)言能力會(huì)逐漸跟上。 2、語(yǔ)言環(huán)境與互動(dòng)影響 語(yǔ)言環(huán)境是影響寶寶語(yǔ)言發(fā)展的重要外部因素。如果家中習(xí)慣于與寶寶交流,使用豐富的詞匯以及適合年齡的語(yǔ)言互動(dòng),能有效促進(jìn)寶寶語(yǔ)言能力。有益的方法包括: 每天與寶寶進(jìn)行眼神交流,描述當(dāng)下的情境或事物。 通過(guò)閱讀繪本、唱兒歌等方式增加詞匯接觸量,提供語(yǔ)言學(xué)習(xí)的模板。 3、寶寶的生理與認(rèn)知發(fā)展 語(yǔ)言發(fā)育需要口腔發(fā)音器官、聽力及認(rèn)知能力的協(xié)調(diào)配合。例如聽力問(wèn)題可能限制寶寶對(duì)語(yǔ)音的感知,口腔發(fā)育問(wèn)題如舌系帶過(guò)短也可能影響音節(jié)發(fā)音。家長(zhǎng)要留意是否有聽力障礙或發(fā)音困難,例如寶寶對(duì)聲音沒有明確反應(yīng)或盡量減少咿呀學(xué)語(yǔ)的現(xiàn)象,如果有,盡早就醫(yī)評(píng)估。 4、異常情況與就醫(yī)時(shí)機(jī) 如果寶寶到了18個(gè)月還沒有明確的詞語(yǔ)表達(dá),或兩歲時(shí)無(wú)法形成連貫短句,應(yīng)考慮尋求專業(yè)兒科醫(yī)生或語(yǔ)言治療師的幫助。這可能暗示寶寶存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩、發(fā)育障礙或其他影響因素。 寶寶的語(yǔ)言發(fā)展需要綜合遺傳、環(huán)境和生理?xiàng)l件的共同促進(jìn)。家長(zhǎng)應(yīng)耐心陪伴,適時(shí)激勵(lì),多與寶寶交流溝通。如果有異常跡象,及早尋求醫(yī)學(xué)幫助,能夠有效保障語(yǔ)言能力的發(fā)展并減少潛在問(wèn)題的影響。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚上急診能看泌尿科嗎
晚上急診大部分醫(yī)院是可以看泌尿科問(wèn)題的,但患者可能需要先去急診科綜合就醫(yī),具體是否能直接找到泌尿科醫(yī)生需要取決于醫(yī)院的規(guī)模和排班情況。如果出現(xiàn)急性尿痛、血尿、尿潴留等緊急癥狀,應(yīng)及時(shí)前往綜合醫(yī)院急診處理以免耽誤病情。 1急診是否包含泌尿科 大部分綜合性三級(jí)醫(yī)院或以上級(jí)別的醫(yī)院的急診系統(tǒng)會(huì)提供常見的內(nèi)、外、婦、兒科的急診服務(wù),包括處理泌尿科相關(guān)癥狀。對(duì)于癥狀較輕的情況,急診普通科室的醫(yī)生通常會(huì)對(duì)病情進(jìn)行初步評(píng)估。如果問(wèn)題比較復(fù)雜或需要專業(yè)化診斷,醫(yī)院會(huì)安排泌尿科醫(yī)生會(huì)診。建議就醫(yī)前撥打醫(yī)院的急診電話,確認(rèn)科室安排。 2哪些情況下應(yīng)立即就醫(yī) 泌尿科疾病中某些情況屬于醫(yī)療急癥,包括但不限于以下: 急性尿潴留:尿無(wú)法排出可能導(dǎo)致膀胱過(guò)度膨脹,需立即導(dǎo)尿等處理。 血尿:若血尿量較大或伴有其他癥狀如腹痛、發(fā)燒,則有可能是泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或腫瘤等導(dǎo)致。 急性腎絞痛:典型癥狀為突發(fā)性腰背部劇烈疼痛,常見于腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石患者。 對(duì)于以上癥狀,夜晚急診是非常必要的,患者應(yīng)盡快趕往具備泌尿科急診能力的醫(yī)院。 3就醫(yī)建議及流程 若您在夜間懷疑自己患有泌尿系統(tǒng)急癥,建議采取以下步驟: 就近聯(lián)系三級(jí)及以上綜合醫(yī)院確認(rèn)服務(wù)能力。 帶齊既往病史記錄及用藥清單如有。 若存在發(fā)熱、尿血、劇痛等癥狀,則盡量避免自行服藥,直接前往急診。 晚上急診大多數(shù)情況下是能看泌尿科相關(guān)問(wèn)題的,但前提是盡快聯(lián)系大醫(yī)院急診科確認(rèn)排班情況。對(duì)于明確的緊急狀態(tài),不要延誤,第一時(shí)間就近就醫(yī)可以顯著降低潛在的健康風(fēng)險(xiǎn)。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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