徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：判斷自己是否抑郁需要關(guān)注情緒、行為和身體癥狀的持續(xù)變化。如果出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失、精力減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力難以集中、自我評價過低、自責(zé)或反復(fù)出現(xiàn)死亡念頭，建議及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估。輕度抑郁可通過心理治療、規(guī)律作息、適度運動等方式緩解，中重度抑郁則需結(jié)合藥物治療和心理咨詢。
1. 情緒變化：抑郁的核心表現(xiàn)是持續(xù)的情緒低落，常伴有悲傷、空虛或絕望感。患者可能對日常活動失去興趣，即使是曾經(jīng)喜歡的事情也提不起精神。這種情緒狀態(tài)往往持續(xù)兩周以上，且難以通過自我調(diào)節(jié)改善。
2. 行為改變：抑郁患者常表現(xiàn)出社交退縮，不愿與人交往，工作效率下降，生活節(jié)奏紊亂。可能出現(xiàn)明顯的活動減少，如長時間臥床、回避社交場合，甚至基本生活自理能力下降。
3. 身體癥狀：抑郁常伴隨多種軀體不適，如失眠或過度睡眠，食欲顯著增加或減退，體重明顯變化。患者可能感到持續(xù)疲勞，即使休息后也難以恢復(fù)精力。部分人會出現(xiàn)頭痛、背痛、胃部不適等難以解釋的身體疼痛。
4. 認(rèn)知功能：抑郁會影響認(rèn)知能力，表現(xiàn)為注意力難以集中，記憶力減退，決策能力下降。患者可能出現(xiàn)思維遲緩，思考問題變得困難，工作效率顯著降低。
5. 自我評價：抑郁患者常伴有負(fù)面的自我認(rèn)知，過度自責(zé)，認(rèn)為自己一無是處。可能出現(xiàn)不合理的罪惡感，對過去的小事耿耿于懷，對未來感到絕望。
6. 自殺傾向：重度抑郁患者可能出現(xiàn)反復(fù)的死亡念頭，產(chǎn)生自殺想法或行為。這是抑郁最危險的癥狀，需要立即尋求專業(yè)幫助。
7. 診斷評估：專業(yè)的精神科醫(yī)生會通過詳細(xì)的病史采集、精神檢查，結(jié)合量表評估進(jìn)行診斷。常用的評估工具包括漢密爾頓抑郁量表、貝克抑郁自評量表等。
8. 心理治療：認(rèn)知行為療法、人際關(guān)系療法、正念療法等都是有效的心理治療方法。這些方法幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式，改善人際關(guān)系，提高情緒調(diào)節(jié)能力。
9. 藥物治療：選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（如舍曲林、帕羅西汀）、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（如度洛西汀）是常用的抗抑郁藥物。醫(yī)生會根據(jù)癥狀特點選擇合適的藥物，并密切監(jiān)測療效和副作用。
10. 生活方式調(diào)整：保持規(guī)律的作息時間，保證充足的睡眠。進(jìn)行適度的有氧運動，如快走、游泳、瑜伽等，有助于改善情緒。建立健康的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適度社交、培養(yǎng)興趣愛好。
抑郁是一種可以治療的疾病，早期識別和干預(yù)至關(guān)重要。如果懷疑自己可能患有抑郁，不要猶豫，及時尋求專業(yè)幫助。通過規(guī)范的治療和積極的生活方式調(diào)整，大多數(shù)患者能夠獲得良好的預(yù)后，恢復(fù)正常的生活和工作。同時，家人和朋友的理解和支持對患者的康復(fù)也起著重要作用。
2025-03-19 14:57