99精品99,99国产精品99,久久久6,久久精品99久久久久久,99久久久久,国产精品久久久久久二区,91精品国产综合久久久久久

新生兒黃疸偏高的原因

來源:博禾知道

2024-07-29 17:04 43人閱讀

問題描述:新生兒黃疸偏高的原因

醫(yī)生回答(1)

相關(guān)推薦
新生兒黃疸母乳停幾天
新生兒出現(xiàn)黃疸有生理性的原因和病理性的原因,而生理性的黃疸當中就包括母乳性黃疸,而對于母乳性的黃疸,一般停三天母乳就可以了,但是具體的還要根據(jù)孩子的黃疸情況來決定,并且要時刻關(guān)注新生兒的黃疸情況。如果黃疸比較嚴重的話就要給孩子照藍光,建議停止母乳3到5天喂養(yǎng),改用奶粉喂養(yǎng)寶寶,等黃疸消失后再繼續(xù)母乳。母乳性黃疸持續(xù)時間超過1個生理性黃疸,有些可以持續(xù)1-2個月。想這種情況都是在停止母乳喂養(yǎng)3-5天后黃疸都會消退。我不知道您的孩子有多少膽紅素。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
新生兒黃疸與母乳有關(guān)系嗎
病理性黃疸有多重致病原因,其中包括母乳性黃疸、溶血性黃疸和病理性黃疸,母乳性黃疸是一個比較特殊的類型,因為母乳中含有一種激素叫做孕二醇激素,這種激素會抑制血液中膽紅素的代謝,當膽紅素在血液中濃度增高時,新生兒就會出現(xiàn)黃疸的癥狀。生理性黃疸一般不嚴重,能夠正常自愈,其致病原因是由于嬰兒出生后體內(nèi)膽紅素過多,而嬰兒肝臟無法及時代謝引起的,生理性黃疸通常會在二周之內(nèi)消退。嬰兒黃疸一般分為兩種,一種是生理性黃疸,另一種是病理性黃疸。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
新生兒黃疸如何退得快
新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(/dl)逐步上升到86μmol/L(/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,1~2周內(nèi)消退。1光照療法:新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續(xù)24——48小時,膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。2酶誘導劑:??丝顺R?guī)藥物,劑量:5——/kg/日能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療。但遇黃疸較嚴重時應予光療并作進一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
新生兒黃疸什么時候出現(xiàn)算正常
生理性的黃疸大多數(shù)是降生后2-3天再次出現(xiàn)個黃染,大概在七、八天的時候,因為寶寶自身的肝臟的功能上來了,可以解決這方面的能力也上來了,那么膽紅素就會逐漸產(chǎn)生個減低的情況。一般在到7-10天約莫,寶寶的黃疸就逐漸消褪,早產(chǎn)兒的黃疸大概會持繼的稍長許多,時間要到周圍約莫。需求注意通過你的描述,不要讓孩子暴飲暴食,做好日常護理。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
新生兒黃疸嗜睡叫不醒
新生兒出現(xiàn)這種情況是比較常見的不需要過于擔心,主要是由神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全導致的,屬于正常的現(xiàn)象,最好家人平時能夠注意觀察孩子的反應,寶寶隨著年紀大增長是會好轉(zhuǎn)的。如果現(xiàn)這種癥狀繼續(xù)加重的情況下,也可以補充鈣劑觀察的,或者到醫(yī)院進行檢查就診,如果是母乳喂養(yǎng),建議寶媽媽多吃一些含維生素多的食物,多曬太陽,適當?shù)倪M行戶外運動,增強體質(zhì)也是有利于改善癥狀的,嬰兒叫不醒,考慮多是黃疸引起的體虛現(xiàn)象,需要積極配合醫(yī)生采取治療措施,多曬曬太陽有利于身體恢復。同時注意復查,了解恢復情況,適當?shù)恼{(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度的較好。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
如何快速處理新生兒黃疸?
小于1周歲的孩子黃疸常見于生理性,一般在出生2到3天出現(xiàn),連續(xù)4到6天,7到10天衰退,再次出現(xiàn)黃疸大概黃疸連續(xù)加劇,須要考慮病理性黃疸,能夠選藍光照射醫(yī)治,全身上下組織茵梔黃等藥品醫(yī)治。
涂翰毅 主治醫(yī)師 東營市人民醫(yī)院
新生兒黃疸是什么原因
生理性黃疸與新生兒膽紅素代謝特點有關(guān),包括膽紅素生成相對較多。肝細胞對膽紅素的攝取能力不足。新生兒黃疸是由于膽紅素代謝障礙而引起血清內(nèi)膽紅素水平升高所致。開始可以是鞏膜、面部黃染,逐漸波及軀干、四肢及手足心等部位。目前寶寶滿月了黃疸仍未消退,說明是病理性黃疸。如果是母乳喂養(yǎng)的寶寶,則母乳性黃疸不除外。寶寶嗜睡,吮乳困難、驚惕不安,說明寶寶的病情嚴重。建議帶寶寶去正規(guī)的兒童醫(yī)院就診,進一步查血中膽紅素水平等,并積極給予治療,以免延誤病情。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒黃疸值255嚴重么?
病理性黃疸被認為是娃娃的情況。黃疸出現(xiàn)太早,黃疸過重,血清膽紅素大于205微摩爾/升;娃娃24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,黃疸指數(shù)為220,還應考慮血型不合引起的溶血性黃疸。如果Baoma血型為O型,則應檢測嬰兒的血型,并進行溶血試驗??梢越o予藍光治療,白蛋白可以幫助膽紅素代謝和黃變處理。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
新生兒黃疸會影響大腦發(fā)育嗎?
新生兒再次出現(xiàn)重度高膽紅素血癥的情況,特別是病理性的黃疸引發(fā)的,就可能會影響到腦部,急性期最初可以再次出現(xiàn)厭食反映差,吸允無力,肌張力減低的情況,之后再次出現(xiàn)易激惹,嚴重的情況可以再次出現(xiàn)肌張力增高,抽動,呼息暫停,角弓反張的現(xiàn)象,后來逐漸恢復正常,慢性膽紅素腦病的病人,可能會再次出現(xiàn)遺留下來后遺癥的現(xiàn)象,會影響到眼球運動障礙,聽力障礙,也可能會遺留下來腦癱,智能落后等情況。特別注意給孩子做好保暖,避免讓孩子發(fā)燒,多食谷類的食物。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
新生兒黃疸照藍光可以嗎
新生兒出現(xiàn)黃疸也是比較多見的,與新生兒膽紅素代謝特點有關(guān),出現(xiàn)黃疸注意測量一下黃疸值,如果黃疸值比較高,就要考慮照藍光退黃治療。一般情況下,黃疸值超過15就要考慮照射藍光,照射藍光具有比較快速的退黃作用,對身體沒有太大的影響,要注意照射藍光注意遮蓋眼睛和生殖器的部位,因為這兩個部位容易受到刺激而產(chǎn)生不良反應。另外藍光照射可能會出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹瀉等不良反應,這種不良反應一般都不重,藍光照射治療之后很快就可以自行消失。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒黃疸的概述
新生兒黃疸是指新生兒時期因膽紅素代謝異常導致皮膚、黏膜及鞏膜黃染的常見現(xiàn)象,主要分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類。生理性黃...
新生兒黃疸的尿液是什么顏色
新生兒黃疸的尿液通常呈深黃色或茶色,顏色深淺與膽紅素水平相關(guān)。黃疸主要由膽紅素代謝異常引起,可分為生理性黃疸和病理性黃疸...
什么是新生兒黃疸
新生兒黃疸是指新生兒出生后皮膚、黏膜及鞏膜出現(xiàn)黃染的現(xiàn)象,主要由膽紅素代謝異常引起,分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類。1、??...
新生兒黃疸母體需要注意飲食禁忌?
新生兒黃疸期間,哺乳期母親一般無須嚴格忌口,但需避免高脂飲食、酒精及可能誘發(fā)過敏的食物。新生兒黃疸主要與膽紅素代謝異常有...
新生兒黃疸太陽曬多久 了解新生兒黃疸曬太陽禁忌
新生兒黃疸曬太陽建議每天10-15分鐘,實際時長需根據(jù)黃疸程度、日曬強度、嬰兒耐受度等因素調(diào)整。曬太陽需避開10:00-16:00強紫外線時??...
新生兒黃疸照藍光是怎么回事
新生兒黃疸照藍光是指通過藍光照射治療新生兒高膽紅素血癥的方法。新生兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性黃疸、感染性...
新生兒黃疸多久能退 新生兒黃疸持續(xù)不退是怎么回事
新生兒黃疸通常在出生后2周內(nèi)消退,病理性黃疸可能持續(xù)3周以上。黃疸持續(xù)不退可能與膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、感染因素、肝膽?...
新生兒黃疸素偏高的常見原因是什么
新生兒黃疸素偏高通常由生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染因素、肝膽疾病等原因引起。黃疸素是膽紅素在血液中的積累表現(xiàn)...
新生兒黃疸退得慢原因有哪些 找出黃疸退得慢4因素
新生兒黃疸退得慢可能與母乳喂養(yǎng)不足、膽紅素代謝異常、感染因素、遺傳代謝疾病等因素有關(guān)。1、母乳喂養(yǎng)不足:母乳攝入量不足會??...
新生兒黃疸對寶寶有什么影響
新生兒黃疸可能引起膽紅素腦病、聽力損傷、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩及貧血等影響。黃疸的影響程度主要與膽紅素水平、持續(xù)時間及新...
血糖高禁吃的十大食物 血糖高有什么食物不能吃
血糖高禁吃的十大食物是:酒、蜜餞、柿子、棗、爆米花、糯米、冰淇淋、蜂蜜、辣椒、甘蔗。
核醫(yī)學科哪個醫(yī)院好 核醫(yī)學科綜合醫(yī)院排行榜
核醫(yī)學科綜合醫(yī)院排行top5:1、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院,2、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院,3、中國人民解放軍總醫(yī)院,4、復旦大學附屬中山醫(yī)院,5、四川大學華山醫(yī)院。
肝臟不好有什么表現(xiàn)癥狀?肝不好一般會出現(xiàn)這五個癥狀
肝臟不好有什么表現(xiàn)癥狀:肝不好在醫(yī)學上通常指的是肝功能損傷,但是輕度的肝功能損傷或者是早期一般不會有明顯的癥狀,重度的肝功能損傷可能會出現(xiàn)肝區(qū)不適、消化道癥狀、出血傾向、全身癥狀以及腹水等癥狀。
胰腺炎的癥狀有哪些?總結(jié)胰腺炎的主要癥狀表現(xiàn)
胰腺炎的癥狀:胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛,消化道不適等癥狀,但是胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,并且這兩種不同類型的胰腺炎表現(xiàn)也有所差異。
男人不超過三分鐘是怎么回事?影響男性性功能的主要原因是什么
男人不超過三分鐘的原因有:原發(fā)性早泄、繼發(fā)性早泄、心理因素。
60歲多少天吃一次西地那非?西地那非原研藥讓愛不被年齡定義
隨著歲月流轉(zhuǎn),六十歲的人生已沉淀出醇厚韻味,享受生活的熱情卻從未減退。在這珍貴的人生階段,一些健康小困擾或許會悄然出現(xiàn),比如在床榻間偶爾“力不從心”的尷尬,為親密關(guān)系蒙上一層薄霧。面對勃起功能障礙(E
兒童過敏性鼻炎:雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑的使用小竅門
兒童過敏性鼻炎影響孩子生活質(zhì)量,白天上課噴嚏不斷、頭暈、注意力不集中,夜間鼻塞、憋醒。臨床一線用藥雷諾考特(布地奈德鼻噴霧劑)因抗炎強、安全性高常被家長優(yōu)選,但嚴重鼻塞會阻礙藥物滲透,起效慢,孩子仍長
鼻炎發(fā)作治療指南:雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑高效使用法
鼻炎是鼻黏膜慢性炎癥性疾病,全球患者數(shù)量眾多,發(fā)作表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀,顯著影響患者生活質(zhì)量。在鼻炎的治療用藥中,雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑是核心抗炎藥物。而單用雷諾考特時,因鼻黏膜嚴重充血(鼻
雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑速效方案:鼻塞流涕急救小秘訣
持續(xù)性鼻塞致呼吸艱難,頻繁流涕浸濕紙巾。重度鼻炎患者飽受口呼吸、睡眠障礙困擾,日常工作生活陷入身體難受、效率低下的惡性循環(huán)。鼻黏膜因炎癥因子刺激出現(xiàn)血管擴張、組織水腫,形成“生物屏障”,即便使用雷諾考
流感用藥新突破:速福達?(瑪巴洛沙韋)可及性提升,羅氏與京東健康共建防治體系
來源:經(jīng)濟觀察網(wǎng)·雙方將圍繞流感領(lǐng)域展開長期合作,共同推動健康服務(wù)生態(tài)建設(shè)·合作將涵蓋流感用藥科普教育體系建設(shè)、互聯(lián)網(wǎng)診療能力提升、健康大數(shù)據(jù)運用、多方對話平臺搭建等關(guān)鍵領(lǐng)域(2025年3月6日,中國
雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑用前加一步,藥效更長久
鼻塞、連打十余個噴嚏、清涕不止是鼻炎患者日常,夜間呼吸不暢難眠,白天頭昏腦脹影響工作學習,生活質(zhì)量降低。臨床常用的雷諾考特(布地奈德鼻噴霧劑)能緩解癥狀,但因鼻黏膜充血腫脹形成“屏障”,起效慢、藥效維
雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑:過敏性鼻炎的正確用藥須知
過敏性鼻炎是全球高發(fā)的炎癥性疾病,患者常因花粉、塵螨等過敏原刺激,出現(xiàn)鼻塞、流涕、陣發(fā)性噴嚏及鼻癢等癥狀,其中嚴重鼻塞不僅影響呼吸與嗅覺,還可能誘發(fā)頭痛、哮喘等并發(fā)癥。鼻塞嚴重者單獨使用雷諾考特(布地
雷諾考特布地奈德鼻噴霧劑:急性鼻炎使用前必知要點
急性鼻炎是耳鼻喉科常見的疾病,以鼻塞、流涕、打噴嚏和鼻黏膜充血腫脹為特征。雷諾考特(布地奈德鼻噴霧劑)作為控制鼻炎的一線抗炎藥物,在急性發(fā)作期鼻黏膜嚴重腫脹時,常因藥液難以有效分布至病灶而療效受限。本
養(yǎng)世紀關(guān)節(jié)肽核心原理揭秘|讓軟骨重獲新生
段阿姨曾經(jīng)常在凌晨三點被膝蓋的刺痛驚醒,像有無數(shù)根針在骨縫里扎刺。以前能夠歡快地跳廣場舞的雙腿,如今連走路都十分困難,而這也是許多正遭受關(guān)節(jié)問題困擾的老年人的現(xiàn)狀。然而,在經(jīng)過養(yǎng)世紀關(guān)節(jié)肽的調(diào)理后,段
中國首個:金賽藥業(yè)伏欣奇拜單抗獲批,半年降低痛風復發(fā)風險87%
近日,國家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)官網(wǎng)發(fā)文宣布,金賽藥業(yè)自主研發(fā)的1類創(chuàng)新藥——金蓓欣(伏欣奇拜單抗)已正式獲批上市,適用于對非甾體類抗炎藥和/或秋水仙堿禁忌、不耐受或缺乏療效的,以及不適合反復使用
hpv和尖銳有什么關(guān)系呢?
尖銳濕疣是常見性病,很多人不清楚hpv和尖銳濕疣是什么關(guān)系,其實尖銳濕疣是屬于HpV感染導致的一種病毒性的疾病,但是HpV卻分為很多種,除了會導致人患上尖銳濕疣之外,還會導致女性宮頸的感染,宮頸部位的HpV感染是有可能會誘發(fā)宮頸癌的,一旦發(fā)現(xiàn)患上了尖銳濕疣,是
痔瘡的癥狀有哪些藥?能服用非比麩嗎
現(xiàn)實生活之中,痔瘡這種不良癥狀還是非常普遍的,尤其是一些坐辦公室的上班一族,特別常見。痔瘡的出現(xiàn),輕則降低了患者的生活質(zhì)量,重則會影響了患者的身體健康。因此,對于痔瘡這種疾病,患者一定要趁著病情尚不嚴重時及早治療,否則后果嚴重!那么,痔瘡的癥狀有哪些藥?下面讓
哪些人不適合服用維派特
對于癲癇這種疾病,我們是需要及時在醫(yī)生的幫助下使用藥物來調(diào)理身體的,只有這樣才能更好的控制病情發(fā)展,減少一些并發(fā)癥的出現(xiàn),雖然目前可以用于癲癇疾病的藥物是比較多的,但是也并不是所有患者都適合使用同一種藥物來調(diào)理身體的,下面我們來了解一下哪些人不適合服用維派特?
鬼臼毒素酊用于尖銳濕疣連用幾天停藥
尖銳濕疣屬于性病,還是一種比較容易給患者帶來了精神困擾的疾病,往往容易給患者的個人生活質(zhì)量帶來了很大的麻煩,而且比較容易傳染給他人,有必要積極治療,那么,鬼臼毒素酊用于尖銳濕疣連用幾天停藥?下面讓我們了解一下!根據(jù)鬼臼毒素酊的藥品說明書中相關(guān)規(guī)定,這種藥物一般
西樂葆類風濕關(guān)節(jié)炎用可以嗎 哪些人不能用
類風濕關(guān)節(jié)炎這種疾病在我們生活中是很常見的,這是一種發(fā)病率極高的疾病,對于這種疾病的治療很多朋友都是非常關(guān)注的,接下來我們來了解一下西樂葆類風濕關(guān)節(jié)炎用可以嗎?哪些人不能用?西樂葆適應癥:治療急性期或慢性期骨關(guān)節(jié)炎和類風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。禁忌癥:對本產(chǎn)品中
蘭釋可以緩解抑郁癥的癥狀嗎
抑郁癥是生活中很常見的一種疾病,需要選擇正確的方法來進行治療,患者可能會不自覺的想要哭泣,同時也有可能會出現(xiàn)睡不著的現(xiàn)象,接下來就一起來了解蘭釋可以緩解抑郁癥的癥狀嗎?蘭釋為水泡眼包裝的包衣劃痕片。除活性成分外,尚含有下列賦形劑:甘露糖醇、玉米淀粉、明膠淀粉、
德銀:聯(lián)邦制藥中期業(yè)績勝預期 目標價15.7元
德銀表示,聯(lián)邦制藥<03933.HK>上半年盈利4.84億元,按年增長260%,每股盈利年增255%至0.398元,較該行原先預計高53%,反映穩(wěn)健中績及公司正面勢頭,2010年收入預測上調(diào)8%,盈測調(diào)高40%,因毛利改善;目標價由11.2元上調(diào)至15.7元,相當於2010年市盈率20倍,符合本港上市同業(yè)平均水平,評級重申「買入」。報告補充,公司6-ApA中間體業(yè)務(wù)帶動銷售收入躍升48
香雪制藥確認涉足腦瘤治療領(lǐng)域 復牌一字漲停
6月12日訊香雪制藥今日開盤報8.37元,漲停開盤,截止時間10:00,香雪制藥仍漲停,盤中漲停未打開,逾15萬手買單封住漲停。香雪制藥今日公告稱,公司確實于5月6日與美國藥企Kinex公司簽訂過《授權(quán)許可協(xié)議》,授權(quán)在中國和新加坡研究開發(fā)KXO2新藥。根據(jù)《授權(quán)許可協(xié)議》約定,Kinex公司許可香雪制藥相關(guān)權(quán)利的對價為600萬美元。根據(jù)KXO2項目在美國和中國申報新藥的進程和階段成果設(shè)立里程碑,
雙氯芬酸鈉栓類風濕性關(guān)節(jié)炎能用嗎 怎么用呢
類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種比較常見的關(guān)節(jié)疾病,這種疾病對患者的日常生活及行動都有很大的影響,患上這樣的疾病要及時用藥進行治療,那么雙氯芬酸鈉栓類風濕性關(guān)節(jié)炎能用嗎?怎么用呢?雙氯芬酸鈉栓功能主治:消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。用法
過量使用優(yōu)泌樂50會引起頭暈嗎
有許多疾病的產(chǎn)生并不會在短暫的時間內(nèi)危及到生命的安全,可是卻會逐漸出現(xiàn)病情加重的情況,也比較容易引起一些并發(fā)癥,糖尿病就是這樣的一個存在,需要根據(jù)當前的情況來選擇對癥的藥品,那么過量使用優(yōu)泌樂50會引起頭暈嗎?優(yōu)泌樂50精蛋白鋅重組賴脯胰島素混和注射液(50R
缺水會引起喉嚨痛嗎?

缺水可能會引起喉嚨痛。喉嚨痛通常與咽喉黏膜干燥、局部炎癥刺激有關(guān),而身體缺水是導致黏膜干燥的常見原因之一。

當人體水分攝入不足時,唾液分泌減少,咽喉黏膜失去潤滑保護,可能出現(xiàn)干癢、灼熱感甚至疼痛。長時間缺水還可能降低局部免疫力,增加細菌或病毒侵襲風險。輕度缺水引起的喉嚨痛往往在補充水分后緩解,建議每日飲用足夠溫水,保持環(huán)境濕度,避免過度用嗓。

若喉嚨痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、吞咽困難等癥狀,可能與急性咽炎、扁桃體炎等疾病相關(guān)。這些情況下,缺水可能加重原有病癥,但并非主要病因。需注意觀察是否出現(xiàn)膿性分泌物、淋巴結(jié)腫大等體征,及時就醫(yī)排查鏈球菌感染等病理性因素。

日常應養(yǎng)成定時飲水的習慣,尤其在高熱環(huán)境、運動后或感冒期間更需注意補水。可適量飲用蜂蜜水、梨湯等滋潤咽喉的飲品,避免攝入酒精或咖啡因等加重脫水的物質(zhì)。如喉嚨痛反復發(fā)作,建議進行喉鏡檢查排除慢性咽喉病變。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
非骨化纖維瘤?內(nèi)生軟骨瘤?

非骨化纖維瘤和內(nèi)生軟骨瘤是兩種常見的良性骨腫瘤,非骨化纖維瘤多見于兒童和青少年,通常發(fā)生在長骨的干骺端,而內(nèi)生軟骨瘤則好發(fā)于手部和足部的短管狀骨。這兩種疾病在臨床表現(xiàn)、發(fā)病部位和治療方式上存在明顯差異,需要結(jié)合影像學檢查和病理活檢進行鑒別診斷。

1、非骨化纖維瘤

非骨化纖維瘤是一種由纖維組織構(gòu)成的良性骨病變,常見于10-20歲的青少年,多發(fā)生在股骨遠端和脛骨近端的干骺端?;颊咄ǔo明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)局部疼痛或病理性骨折。X線檢查可見邊界清晰的溶骨性病變,周圍有硬化邊。對于無癥狀的小病灶可觀察隨訪,較大或有癥狀的病灶需行刮除術(shù)并植骨。

2、內(nèi)生軟骨瘤

內(nèi)生軟骨瘤是由透明軟骨構(gòu)成的良性腫瘤,好發(fā)于20-40歲人群的手部指骨和足部跖骨。多數(shù)患者無癥狀,偶見局部腫脹或病理性骨折。X線表現(xiàn)為邊界清楚的透亮區(qū),內(nèi)有點狀鈣化。無癥狀的小病灶可定期觀察,較大病灶或發(fā)生骨折時需行刮除植骨術(shù)。多發(fā)內(nèi)生軟骨瘤需警惕Ollier病可能。

3、影像學特征

非骨化纖維瘤在X線上表現(xiàn)為偏心性、邊界清晰的溶骨性病變,呈"肥皂泡"樣改變,周圍有薄層硬化邊。內(nèi)生軟骨瘤則表現(xiàn)為中心性生長的透亮區(qū),內(nèi)部可見特征性的點狀或環(huán)狀鈣化灶。CT檢查能更清晰顯示病灶內(nèi)部的鈣化情況,MRI有助于評估病變范圍和軟組織受累情況。

4、病理學特點

非骨化纖維瘤鏡下可見梭形纖維母細胞呈漩渦狀排列,間雜有泡沫細胞和含鐵血黃素沉積,無成骨活動。內(nèi)生軟骨瘤則由分化良好的透明軟骨小葉構(gòu)成,軟骨細胞排列規(guī)則,可見鈣化和骨化區(qū)域。病理檢查是確診的金標準,可明確區(qū)分這兩種病變。

5、治療原則

對于無癥狀的小病灶,兩種腫瘤均可采取觀察隨訪策略。非骨化纖維瘤出現(xiàn)疼痛或病理性骨折時需行病灶刮除加植骨術(shù),復發(fā)率較低。內(nèi)生軟骨瘤治療以刮除植骨為主,多發(fā)者需警惕惡變可能。術(shù)后均應定期復查影像學,監(jiān)測病灶變化情況。

非骨化纖維瘤和內(nèi)生軟骨瘤患者術(shù)后應注意避免劇烈運動和外傷,防止病理性骨折發(fā)生。保持均衡飲食,適當補充鈣和維生素D有助于骨骼健康。定期隨訪復查,如出現(xiàn)局部疼痛加重或腫脹應及時就醫(yī)。兩種腫瘤預后良好,但內(nèi)生軟骨瘤多發(fā)患者需終身隨訪監(jiān)測惡變可能。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
什么叫糖戒斷反應?

糖戒斷反應是指長期高糖飲食后突然減少或停止糖分攝入時,身體出現(xiàn)的一系列生理和心理不適癥狀。

1、生理反應

糖戒斷反應常見的生理表現(xiàn)包括頭痛、乏力、頭暈、肌肉酸痛等。這些癥狀與大腦中多巴胺水平下降有關(guān),長期高糖飲食會使大腦對糖分產(chǎn)生依賴,突然停止攝入時,身體需要時間適應血糖水平的波動。部分人可能出現(xiàn)手抖、出汗等低血糖樣反應,通常在24-72小時內(nèi)達到高峰。

2、心理反應

心理層面的表現(xiàn)主要為煩躁、焦慮、情緒低落、注意力不集中等。糖分能夠暫時刺激大腦釋放愉悅物質(zhì),戒斷時這種刺激消失會導致情緒波動。部分人可能出現(xiàn)對甜食的強烈渴望,這種心理依賴往往比生理癥狀持續(xù)時間更長。

3、消化系統(tǒng)癥狀

部分人群在戒糖初期會出現(xiàn)惡心、腹脹、腹瀉或便秘等消化道不適。這與腸道菌群變化有關(guān),長期高糖飲食會改變腸道微生物組成,突然減少糖分攝入會使部分依賴糖分的菌群死亡,導致消化功能暫時紊亂。

4、睡眠障礙

糖戒斷可能影響睡眠質(zhì)量,表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺或早醒。血糖水平波動會影響褪黑激素分泌,同時戒斷期的焦慮情緒也會干擾睡眠。這種情況通常在1-2周內(nèi)隨著身體適應而改善。

5、持續(xù)時間

糖戒斷反應的持續(xù)時間因人而異,多數(shù)人的急性癥狀在3-7天內(nèi)緩解,但心理依賴可能持續(xù)數(shù)周。癥狀嚴重程度與既往糖攝入量、個人代謝能力等因素相關(guān)。循序漸進地減少糖分攝入可減輕戒斷反應。

應對糖戒斷反應可采取多喝水、保證充足睡眠、適量運動等措施。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白、健康脂肪和復合碳水化合物的攝入,幫助穩(wěn)定血糖。若癥狀嚴重影響生活,建議咨詢營養(yǎng)師制定個性化的減糖計劃。長期來看,控制添加糖攝入有助于改善代謝健康,降低多種慢性疾病風險。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
酸棗仁一般煮多長時間

酸棗仁一般需要煮20-30分鐘,具體時間需根據(jù)藥材狀態(tài)和煎煮目的調(diào)整。

酸棗仁作為常用中藥材,煎煮時間直接影響有效成分的溶出。完整酸棗仁質(zhì)地堅硬,外層種皮較厚,需要20分鐘以上持續(xù)煎煮才能使脂溶性成分充分釋放。若用于安神助眠,建議冷水浸泡30分鐘后再煎煮,有利于酸麻蛋白等鎮(zhèn)靜成分析出。粉碎后的酸棗仁顆粒可縮短煎煮時間至15-20分鐘,但需注意火候控制避免糊底。傳統(tǒng)煎藥器具如砂鍋導熱均勻,較不銹鋼鍋更易掌握時間。煎煮過程中可觀察藥液顏色變化,當呈現(xiàn)紅棕色并散發(fā)特殊香氣時,表明有效成分已充分溶出。多人份煎煮時可適當延長5-10分鐘,但總時長不宜超過40分鐘以免成分破壞。

煎煮后的酸棗仁藥渣可重復利用一次,第二次煎煮時間可縮短至15分鐘。儲存煎煮好的藥液應使用陶瓷或玻璃容器,避免金屬容器影響藥效。日常服用時可將藥液分為2-3次溫服,空腹飲用有助于吸收。酸棗仁藥性溫和,長期使用需定期評估體質(zhì)變化,出現(xiàn)消化不良應調(diào)整煎煮時間或配伍健脾藥材。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腿上長水泡引起的原因?

腿上長水泡可能與摩擦刺激、過敏反應、感染、燙傷或自身免疫性疾病等因素有關(guān)。水泡通常是皮膚表層液體積聚形成的囊泡,可能伴隨瘙癢、疼痛或紅腫等癥狀。

1、摩擦刺激

長時間行走或衣物摩擦可能導致皮膚表層分離形成水泡。這種情況常見于運動后或穿不合腳鞋襪時。保持局部清潔干燥,避免繼續(xù)摩擦,水泡通??勺孕形?。若水泡破裂,可用碘伏消毒后覆蓋無菌敷料。

2、過敏反應

接觸花粉、塵螨等過敏原或使用某些化妝品可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為群集性水泡伴劇烈瘙癢。需立即遠離過敏原,冷敷緩解癥狀。嚴重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、地塞米松乳膏等抗過敏藥物。

3、病毒感染

單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染可引起成簇透明水泡,多伴有灼熱感。阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物可抑制病毒復制。保持患處清潔,避免抓破導致繼發(fā)感染。

4、燙傷損傷

高溫液體或蒸汽接觸皮膚會導致表皮細胞壞死,形成內(nèi)含血漿樣液體的水泡。立即用冷水沖洗15分鐘,涂抹磺胺嘧啶銀乳膏預防感染。切勿自行刺破水泡,較大水泡需由醫(yī)生處理。

5、自身免疫病

天皰瘡等疾病因免疫系統(tǒng)攻擊皮膚細胞間連接蛋白導致水泡。表現(xiàn)為松弛易破的大皰,需使用潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。這類疾病需要皮膚科長期隨訪治療。

日常應選擇透氣衣物避免局部悶熱,洗澡水溫不宜過高。出現(xiàn)水泡后避免抓撓,觀察是否伴隨發(fā)熱、化膿等感染跡象。糖尿病患者需特別注意足部水泡護理,及時就醫(yī)防止?jié)儛夯?。保持均衡飲食,適量補充維生素A、維生素C有助于皮膚修復。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
食管癌的病人該怎么護理?

食管癌病人可通過調(diào)整飲食、保持口腔清潔、適度活動、心理支持和定期復查等方式護理。食管癌通常由長期吸煙飲酒、不良飲食習慣、胃食管反流、遺傳因素和亞硝胺類化合物暴露等原因引起。

1、調(diào)整飲食

食管癌病人應選擇軟爛易吞咽的食物,如米粥、蒸蛋、豆腐等,避免辛辣刺激、過硬過燙的食物。可將食物打成糊狀或泥狀,少量多餐,每日進食5-6次。進食時保持坐位或半臥位,進食后保持直立30分鐘以上,有助于減少反流。若出現(xiàn)吞咽困難,可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補充營養(yǎng)。

2、保持口腔清潔

食管癌病人因治療可能導致口腔黏膜損傷,需每日用軟毛牙刷清潔牙齒2-3次,飯后用生理鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水漱口。若出現(xiàn)口腔潰瘍,可遵醫(yī)囑使用康復新液含漱或重組人表皮生長因子外用溶液局部涂抹。避免使用含酒精的漱口水和刺激性牙膏。

3、適度活動

病情允許時,食管癌病人應進行適度活動,如散步、太極拳等低強度運動,每次15-30分鐘,有助于改善食欲和消化功能?;顒訒r注意避免劇烈運動和過度疲勞。臥床病人可由家屬協(xié)助進行被動肢體活動,預防肌肉萎縮和靜脈血栓形成。

4、心理支持

食管癌病人常伴有焦慮抑郁情緒,家屬應多陪伴交流,鼓勵病人表達感受??蓞⒓硬∮鸦ブ〗M或?qū)で髮I(yè)心理醫(yī)生幫助。必要時遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片或抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片。保持積極樂觀心態(tài)有助于提高治療效果。

5、定期復查

食管癌病人需遵醫(yī)囑定期復查胃鏡、CT等檢查,監(jiān)測病情變化。治療期間注意觀察吞咽情況、體重變化和疼痛等癥狀,及時向醫(yī)生反饋。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)胸痛等異常情況應立即就醫(yī)。同時要按時服用醫(yī)生開具的藥物,如替吉奧膠囊或順鉑注射液等抗腫瘤藥物。

食管癌病人護理需注意營養(yǎng)均衡,可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等,避免腌制、熏烤食物。保持規(guī)律作息,戒煙戒酒,避免過度勞累。家屬應學習基本護理技能,協(xié)助病人完成日常生活。若病人出現(xiàn)明顯體重下降或營養(yǎng)不良,應及時就醫(yī)評估是否需要靜脈營養(yǎng)支持。良好的護理配合規(guī)范治療可有效改善病人生活質(zhì)量。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
黃色小水泡脫皮很癢

黃色小水泡脫皮伴瘙癢可能是汗皰疹或真菌感染引起的,常見于手足部位,需根據(jù)病因針對性處理。

1、汗皰疹

汗皰疹是一種過敏性皮膚反應,可能與接觸刺激物、精神壓力或季節(jié)變化有關(guān)。表現(xiàn)為針尖大小的黃色水泡,密集分布于手指、手掌邊緣,伴隨劇烈瘙癢和脫皮。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥,慢性脫皮階段可使用尿素軟膏滋潤修復。日常需避免接觸洗滌劑等化學物質(zhì),保持患處干燥透氣。

2、手足癬

皮膚癬菌感染可能導致水泡型手足癬,初期為群集性小水泡,皰液澄清后變渾濁呈黃色,破裂后形成環(huán)形脫屑,瘙癢明顯。確診需通過真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服特比萘芬片?;颊咝枳⒁獠慌c他人共用鞋襪,每日煮沸消毒毛巾,穿透氣性好的棉質(zhì)鞋襪。

3、接觸性皮炎

接觸鎳制品、染發(fā)劑等致敏原后,局部皮膚可能出現(xiàn)黃色滲出性水泡,伴隨表皮剝脫和瘙癢。急性期可使用爐甘石洗劑收斂止癢,嚴重時需口服氯雷他定片。建議記錄過敏原接觸史,從事手部作業(yè)時佩戴防護手套,避免反復搔抓導致繼發(fā)感染。

4、膿皰瘡

金黃色葡萄球菌感染可引起膿皰瘡,表現(xiàn)為薄壁黃色膿泡,易破潰形成蜜黃色結(jié)痂,好發(fā)于口鼻周圍。需遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏,泛發(fā)感染時配合頭孢克洛干混懸劑治療?;颊邞藜糁讣妆苊庾蒙睇}水清潔創(chuàng)面,不與嬰幼兒密切接觸。

5、掌跖膿皰病

這是一種慢性復發(fā)性皮膚病,特征為掌跖部反復出現(xiàn)無菌性膿泡,干燥后形成黃色鱗屑,伴隨燒灼感。治療需長期使用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì),嚴重時采用阿維A膠囊?;颊邞錈熛蘧疲逶∷疁夭怀^38℃,穿著吸濕排汗的專用護足襪。

出現(xiàn)黃色小水泡脫皮癥狀時,建議每日用溫水清潔后涂抹保濕霜,避免使用堿性肥皂。選擇純棉透氣衣物減少摩擦,忌食辛辣刺激食物。若水泡滲液增多、周圍紅腫或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,須及時至皮膚科進行細菌培養(yǎng)和針對性治療。保持規(guī)律作息有助于改善免疫功能,降低復發(fā)概率。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
深夜被蜈蚣咬了怎么辦?

深夜被蜈蚣咬傷后,可通過沖洗傷口、冷敷消腫、消毒處理、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。蜈蚣咬傷通常由毒液刺激引起,可能表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、灼熱感等癥狀。

1、沖洗傷口

被蜈蚣咬傷后,立即用流動清水或生理鹽水沖洗傷口10分鐘以上,有助于稀釋毒液并減少局部刺激。避免用力擠壓傷口,防止毒液擴散。若傷口位于四肢,可適當抬高患肢減緩腫脹。

2、冷敷消腫

用干凈毛巾包裹冰袋冷敷咬傷部位5分鐘,間隔2分鐘重復進行,持續(xù)30分鐘。低溫能收縮血管減緩毒液吸收,緩解疼痛和腫脹。注意避免凍傷,皮膚感覺麻木時應暫停冷敷。

3、消毒處理

沖洗后使用碘伏溶液或75%醫(yī)用酒精由中心向外環(huán)形消毒傷口,覆蓋無菌紗布。蜈蚣口器可能攜帶細菌,消毒可預防繼發(fā)感染。不要涂抹牙膏、醬油等民間偏方,可能加重刺激。

4、觀察癥狀

密切監(jiān)測是否出現(xiàn)心悸、頭暈、惡心等全身癥狀,兒童可能出現(xiàn)哭鬧不安。局部紅腫范圍超過5厘米或持續(xù)加重,提示過敏反應。記錄癥狀變化時間線,為后續(xù)醫(yī)療處置提供依據(jù)。

5、及時就醫(yī)

若出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等嚴重過敏反應,需立即撥打急救電話。就醫(yī)時可攜帶蜈蚣標本或照片協(xié)助鑒別,醫(yī)生可能根據(jù)情況使用鹽酸苯海拉明片、地塞米松磷酸鈉注射液、破傷風抗毒素等藥物干預。

被蜈蚣咬傷后24小時內(nèi)避免劇烈運動,防止加速毒液擴散。保持傷口干燥清潔,每日更換敷料。穿長袖衣物和封閉式鞋子進行戶外活動,夜間檢查床鋪和衣物。家中潮濕角落可放置除濕劑減少蜈蚣棲息,發(fā)現(xiàn)蜈蚣時用工具移除而非徒手捕捉。過敏體質(zhì)人群建議隨身攜帶抗過敏藥物,并告知家屬應急處理方法。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
尿道癢是怎么回事?

尿道癢可能由尿道炎、尿路感染、過敏反應、尿道結(jié)石、前列腺炎等原因引起,尿道癢可通過保持清潔、藥物治療、多喝水、避免刺激、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、尿道炎

尿道炎是尿道癢的常見原因,可能與細菌感染、支原體感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿道癢、尿頻、尿急等癥狀。尿道炎患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等藥物治療。日常需注意會陰部清潔,避免憋尿,多喝水促進排尿。

2、尿路感染

尿路感染可能導致尿道癢,可能與細菌上行感染、免疫力下降等因素有關(guān),常伴有排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀。尿路感染患者可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、三金片、熱淋清顆粒等藥物治療。建議保持外陰清潔,避免過度勞累,適當增加飲水量。

3、過敏反應

尿道癢可能是對衛(wèi)生用品、內(nèi)褲材質(zhì)等過敏引起的,通常表現(xiàn)為局部瘙癢、紅腫等癥狀。過敏引起的尿道癢可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗過敏藥物。建議更換純棉內(nèi)褲,避免使用刺激性洗護產(chǎn)品,保持局部干燥清潔。

4、尿道結(jié)石

尿道結(jié)石可能導致尿道癢,可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān),常伴有排尿困難、血尿等癥狀。尿道結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等藥物,必要時需進行體外碎石或手術(shù)治療。建議多喝水,限制高草酸食物攝入。

5、前列腺炎

男性尿道癢可能與前列腺炎有關(guān),可能與細菌感染、久坐等因素有關(guān),常伴有會陰部不適、尿不盡等癥狀。前列腺炎患者可遵醫(yī)囑使用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物治療。建議避免久坐,適當運動,保持規(guī)律作息。

尿道癢患者日常應注意個人衛(wèi)生,每天清洗會陰部,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,多喝水,避免辛辣刺激性食物。避免過度勞累,保持規(guī)律作息,增強免疫力。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療,不可自行濫用藥物。女性患者需特別注意經(jīng)期衛(wèi)生,男性患者應避免長時間騎行或久坐。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膽囊假結(jié)石怎么辦?

膽囊假結(jié)石可通過調(diào)整飲食、藥物治療、定期復查、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。膽囊假結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱、膽固醇代謝紊亂、膽道感染、藥物因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動物內(nèi)臟、油炸食品等,避免加重膽汁淤積。增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,幫助促進膽汁排泄。每日規(guī)律進食,避免長時間空腹刺激膽囊收縮異常。烹飪方式以蒸煮為主,限制辛辣刺激性食物。合并肥胖者需逐步控制體重。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進膽固醇溶解,適用于膽固醇性假結(jié)石。頭孢克肟分散片可控制合并的膽道感染。消炎利膽片有助于改善膽汁淤積癥狀。藥物需嚴格按療程服用,避免自行停藥。用藥期間需監(jiān)測肝功能,注意過敏反應等不良反應。

3、定期復查

每3-6個月進行腹部超聲檢查,動態(tài)觀察結(jié)石變化。出現(xiàn)右上腹疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀需及時復診。監(jiān)測血脂、肝功能等實驗室指標。記錄日常癥狀變化供醫(yī)生評估。長期隨訪可避免假結(jié)石進展為真性結(jié)石。

4、中醫(yī)調(diào)理

采用柴胡疏肝散加減改善肝膽氣滯,適合脅脹痛癥狀。茵陳蒿湯加減有助于濕熱型黃疸的消退。針灸選取膽俞、陽陵泉等穴位調(diào)節(jié)膽腑功能。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。配合飲食調(diào)節(jié)可增強療效。

5、手術(shù)治療

對于反復引發(fā)膽絞痛或合并膽囊炎者,可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。內(nèi)鏡下Oddi括約肌切開術(shù)適用于膽總管假結(jié)石梗阻。手術(shù)需評估患者心肺功能等基礎(chǔ)狀況。術(shù)后需注意切口護理和逐步恢復飲食。多數(shù)患者預后良好。

膽囊假結(jié)石患者應保持每日1500-2000毫升飲水量,適當進行快走、游泳等有氧運動。避免快速減重或長期饑餓狀態(tài)。烹飪選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂。定期進行肝膽超聲篩查,40歲以上人群建議每年檢查。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

百度智能健康助手在線答疑

立即咨詢

休宁县| 得荣县| 科技| 且末县| 新丰县| 灌南县| 太白县| 稷山县| 名山县| 游戏| 鄂尔多斯市| 定结县| 抚松县| 岳阳县| 英德市| 竹溪县| 阳谷县| 桓台县| 灵璧县| 泽州县| 米脂县| 陆丰市| 清远市| 台湾省| 安岳县| 丹东市| 花莲市| 香格里拉县| 盐源县| 涟源市| 灵璧县| 蒙山县| 拉萨市| 康平县| 留坝县| 建瓯市| 伊通| 株洲县| 东辽县| 周宁县| 嘉义市|