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膽結(jié)石手術(shù)后注意什么

來源:博禾知道

2024-09-23 11:14 28人閱讀

問題描述:膽結(jié)石手術(shù)后注意什么

醫(yī)生回答(1)

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膽結(jié)石患者在節(jié)食減肥時(shí),很容易出現(xiàn)癥狀加重的現(xiàn)象。這是因?yàn)榛颊卟灰?guī)律進(jìn)食或者早上不吃飯,都有可能造成膽汁不能及時(shí)排出,儲存在膽道中,造成膽汁淤積,從而加重癥狀。因此建議膽結(jié)石的患者在減肥過程中要制定合理的減肥方案,不要盲目的節(jié)食。減肥時(shí)要以合理的膳食和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)為主。飲食方面要養(yǎng)成三餐,定時(shí)、定量的習(xí)慣,可以吃一些低脂肪,低熱量的清淡食物,早飯一定要吃。然后配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),相信能有一個(gè)很理想的減肥效果。當(dāng)然,也要從根本上治療病因。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
膽結(jié)石會影響肝功能嗎
膽結(jié)石會對肝功能造成一定的影響,因膽結(jié)石的分類不同,膽結(jié)石的大小、數(shù)量、位置的不同,以及是否合并感染的癥狀,都會對肝功能造成不同的影響,通常情況下,單純的膽囊結(jié)石對肝功能的損害較小,因?yàn)樵斐赡懙拦W璧膸茁瘦^低,很少并發(fā)肝臟損害。而肝內(nèi)和肝外膽管結(jié)石,由于可直接刺激肝臟或間接堵塞膽道系統(tǒng),都會對肝功能造成一定的損害,比如,肝內(nèi)膽管結(jié)石如果造成梗阻或合并炎癥時(shí),以及肝外膽管結(jié)石造成梗阻,都有可能造成梗阻性的黃疸,并誘發(fā)相應(yīng)的肝損害,需要引起足夠的重視,及時(shí)對癥治療。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
膽結(jié)石引起的膽囊炎
膽囊結(jié)石并膽囊炎,如果內(nèi)科保守治療效果不佳,膽囊結(jié)石大于3厘米,瓷化膽囊,膽囊結(jié)石合并膽囊息肉等,建議手術(shù)切除膽囊。急性膽囊炎,如果治療不及時(shí)有發(fā)生膽囊壞疽穿孔的可能,導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。膽囊結(jié)石膽囊炎是由于膽囊結(jié)石堵塞膽囊管,導(dǎo)致膽汁排出受阻,膽汁淤積,細(xì)菌滋生導(dǎo)致炎癥而發(fā)生膽囊的急性炎癥病變。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
膽結(jié)石能吃藕嗎
膽結(jié)石的患者,注意飲食習(xí)慣,不要吃辛辣油膩刺激的食物,避免吃高糖的一些飲食,高糖的飲食能夠使體重增加,而肥胖是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)誘因。不要吃膽固醇過高的食物,不要吃油炸和油膩的食物,平時(shí)注意多喝水,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),但是不要過量的運(yùn)動(dòng),多吃蔬菜和水果,定期到醫(yī)院復(fù)查結(jié)石的情況。膽結(jié)石考慮為愛吃高脂肪、高糖、高膽固醇的食物引起的,也與遺傳因素及喜靜少動(dòng)有一定的關(guān)聯(lián)性。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
膽結(jié)石會不會遺傳給孩子
膽結(jié)石一般是不會遺傳給孩子,膽結(jié)石跟患者體質(zhì)、飲食有一定的關(guān)系,大多數(shù)情況下不具有遺傳性。膽結(jié)石屬于消化系統(tǒng)疾病中的常見疾病,當(dāng)出現(xiàn)長時(shí)間地吃高膽固醇食物、過于肥胖、糖尿病、高血脂、進(jìn)食油膩食物等就有可能會影響到食物的消化。引起膽汁分泌紊亂,造成膽汁成分改變,這個(gè)時(shí)候就會增加患有結(jié)石的幾率。大部分的膽結(jié)石患者無明顯癥狀出現(xiàn),但有些患者可能會出現(xiàn)反復(fù)右上腹隱隱作痛,而且還伴有惡心、嘔吐等不適癥狀。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
膽囊炎會不會形成膽結(jié)石
膽囊炎并不一定就會并發(fā)膽結(jié)石,但膽結(jié)石很有可能會引起膽囊炎。膽囊炎是由病原菌長期反復(fù)感染引起的膽道炎癥,常見于急性膽囊炎和慢性膽囊炎。膽結(jié)石的形成會長時(shí)間刺激膽囊壁,引起炎癥和損害,膽囊炎會導(dǎo)致膽汁無法正常排泄,引起脂肪或膽紅素鈣長期積累,并導(dǎo)致膽結(jié)石的出現(xiàn),膽囊炎和膽結(jié)石是相互影響的兩種疾病。膽結(jié)石的存在會導(dǎo)致膽囊管阻塞、膽囊黏膜損害、炎癥、形成瘢痕和膽囊功能障礙。此外,膽汁最初是無菌的,但是當(dāng)膽囊結(jié)石被阻塞時(shí),腸道細(xì)菌感染會引起膽囊逆行感染,從而導(dǎo)致膽囊炎。因此,應(yīng)積極治療膽結(jié)石和膽囊炎。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石微創(chuàng)要拿掉膽囊嗎
膽結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)不一定要拿掉膽囊。做微創(chuàng)手術(shù)是保膽取石術(shù)還是切除膽囊術(shù),需要根據(jù)患者的膽囊結(jié)石情況去決定。比如膽囊結(jié)石較大,但病情還不是特別嚴(yán)重,可以通過微創(chuàng)穿孔取出結(jié)石而后保留膽囊。如果膽囊結(jié)石出現(xiàn)功能完全壞死,就沒有必要保留膽囊,可以通過微創(chuàng)切除膽囊治療。做微創(chuàng)手術(shù)要不要拿掉膽囊,可以咨詢醫(yī)生了解治療方案。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
膽囊息肉和膽結(jié)石的區(qū)別是什么
膽囊息肉和膽結(jié)石的區(qū)別是在彩超檢查過程中體位改變時(shí),隨著體位變化而位置發(fā)生變化的是膽結(jié)石,不隨著體位變化的是膽囊息肉。膽結(jié)石通常為良性病變,由于結(jié)石的長期存在,有可能會引起膽囊炎反復(fù)發(fā)作或者膽囊萎縮的發(fā)生,膽囊萎縮時(shí)也會增加膽囊壁發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。膽囊息肉大部分也是良性病變,如果息肉直徑超過一厘米以及息肉的形態(tài)不穩(wěn)定時(shí),則息肉有可能發(fā)生惡變,通常需要手術(shù)切除膽囊,送病理學(xué)檢查以明確診斷,如果病理提示為惡性癥,則需按膽囊癌進(jìn)一步治療。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽結(jié)石手術(shù)費(fèi)多少
膽結(jié)石的手術(shù)方式,包括傳統(tǒng)的開刀手術(shù)和腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)。由于每個(gè)人的病情程度、個(gè)體差異、手術(shù)方式等選擇不同,臨床上的治療費(fèi)用也不盡相同。除此之外,麻醉方式的選擇、麻醉時(shí)間的長短、手術(shù)時(shí)間的長短、術(shù)中的耗材量以及術(shù)后的恢復(fù)期用藥,都會影響治療費(fèi)用。而且,如果患者合并高血壓、糖尿病或心肺功能異常等疾病,術(shù)前的檢查就會相應(yīng)的增多,術(shù)前需要對這些疾病予以改善和控制,達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)時(shí),才可進(jìn)行進(jìn)一步的治療。目前參照山東省部分三甲醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),開腹膽結(jié)石費(fèi)用約為12000,腹腔鏡手術(shù)約為18000,具體情況因醫(yī)院而異。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石會惡心想吐嗎
膽結(jié)石可以引起惡心、嘔吐的癥狀。膽結(jié)石引起的惡心、嘔吐的癥狀,大多數(shù)與日常飲食有關(guān)。對于膽結(jié)石的患者,其本身對于油膩、油炸的食物會比較敏感,消化和分解能力也會下降。所以膽結(jié)石患者在吃一些油膩、油炸食物的時(shí)候,就很容易出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。除此之外,暴飲暴食、長期酗酒會在一定程度上加重膽結(jié)石惡心、嘔吐的癥狀。所以建議患者在日常生活中清淡飲食,健康飲食,盡量避免暴飲暴食,同時(shí)也要保證膳食纖維平衡搭配,在一定程度上可以降低膽結(jié)石發(fā)病幾率。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽囊炎膽結(jié)石的治療方法是什么
膽囊炎膽結(jié)石的治療方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、物理治療等。膽囊炎膽結(jié)石通常由膽汁淤積、細(xì)菌感染、膽...
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漏斗胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要與畸形程度和手術(shù)方式相關(guān)。輕度凹陷患者采用微創(chuàng)Nuss手術(shù)時(shí),創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,常見風(fēng)險(xiǎn)為術(shù)中胸膜損傷或術(shù)后鋼板移位。中重度凹陷可能需傳統(tǒng)Ravitch手術(shù),存在術(shù)中出血量增多或術(shù)后感染概率上升的情況。兩種術(shù)式均可能發(fā)生氣胸、疼痛等并發(fā)癥,但通過術(shù)前三維重建評估和術(shù)中導(dǎo)航技術(shù)可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者因胸廓發(fā)育未完全,術(shù)后需密切觀察胸骨生長情況,避免出現(xiàn)矯形過度或復(fù)發(fā)。

特殊情況下風(fēng)險(xiǎn)會相對增加。合并馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病患兒,組織愈合能力較差可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效。嚴(yán)重心臟移位患者術(shù)中存在心血管意外風(fēng)險(xiǎn),需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。低齡兒童骨骼柔韌性高,但術(shù)后疼痛管理難度較大。先天性心臟病未糾正患者需謹(jǐn)慎評估手術(shù)指征,這類情況需個(gè)性化制定手術(shù)方案。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止鋼板移位,定期復(fù)查胸廓發(fā)育情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),睡眠時(shí)建議仰臥位減少胸部壓力。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或劇烈胸痛需立即就醫(yī)。家長應(yīng)協(xié)助記錄孩子呼吸頻率和胸廓形態(tài)變化,術(shù)后1年內(nèi)避免對抗性體育運(yùn)動(dòng)。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
人工流產(chǎn)和生孩子坐月子一樣嗎
人工流產(chǎn)和生孩子坐月子在護(hù)理方式、恢復(fù)周期及注意事項(xiàng)上存在一定差異,具體可從生理恢復(fù)、心理調(diào)適、飲食調(diào)理、生活習(xí)慣及后續(xù)健康管理等方面進(jìn)行對比。 1、生理恢復(fù):人工流產(chǎn)后,子宮內(nèi)膜需要時(shí)間修復(fù),通?;謴?fù)周期較短,約1-2周。而生孩子后,子宮恢復(fù)至孕前狀態(tài)需6-8周,且伴隨惡露排出。人工流產(chǎn)對身體損傷較小,但仍需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。 2、心理調(diào)適:人工流產(chǎn)可能伴隨心理壓力或負(fù)罪感,需通過家人支持或心理咨詢緩解情緒。生孩子后,產(chǎn)婦可能經(jīng)歷產(chǎn)后抑郁,需更多心理關(guān)懷和陪伴。兩者均需關(guān)注心理健康,但側(cè)重點(diǎn)不同。 3、飲食調(diào)理:人工流產(chǎn)后建議清淡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、魚肉、綠葉蔬菜等,避免辛辣刺激。坐月子期間飲食更注重滋補(bǔ),如豬蹄湯、鯽魚湯等,以促進(jìn)乳汁分泌和身體恢復(fù)。 4、生活習(xí)慣:人工流產(chǎn)后需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免盆浴和性生活至少2周,以防止感染。坐月子期間需保持室內(nèi)溫度適宜,避免受涼,同時(shí)注意休息,避免長時(shí)間站立或提重物。 5、后續(xù)健康管理:人工流產(chǎn)后需定期復(fù)查,確保子宮恢復(fù)良好,并采取有效避孕措施,避免短期內(nèi)再次懷孕。坐月子后需關(guān)注乳腺健康和盆底肌恢復(fù),必要時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練。 人工流產(chǎn)后可適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,有助于身體恢復(fù)。飲食上可多攝入富含鐵質(zhì)的食物,如紅棗、菠菜等,以預(yù)防貧血。保持心情愉悅,避免過度焦慮,有助于整體康復(fù)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
感冒扁桃體也發(fā)炎帶起頸部右側(cè)淋巴結(jié)怎么辦?

感冒扁桃體發(fā)炎伴頸部右側(cè)淋巴結(jié)腫大可通過多飲水、局部熱敷、使用抗生素、鎮(zhèn)痛消炎藥物、必要時(shí)手術(shù)切除等方式治療。該癥狀通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、淋巴系統(tǒng)反應(yīng)性增生等原因引起。

1、多飲水

每日保持2000毫升以上溫水?dāng)z入有助于稀釋呼吸道分泌物,加速病毒細(xì)菌代謝。感冒期間咽喉黏膜干燥會加重扁桃體炎癥,充足水分可緩解咽干咽癢癥狀,減少淋巴濾泡刺激。家長需督促兒童少量多次飲用溫蜂蜜水或淡鹽水,避免含糖飲料刺激咽喉。

2、局部熱敷

用40℃左右溫毛巾外敷頸部淋巴結(jié)區(qū)域10-15分鐘,每日3-4次可促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷能緩解淋巴結(jié)腫痛,但需避開甲狀腺區(qū)域,皮膚破損時(shí)禁用。家長應(yīng)注意觀察兒童皮膚反應(yīng),避免燙傷。

3、抗生素治療

細(xì)菌性扁桃體炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等藥物。這些藥物能抑制鏈球菌等致病菌繁殖,用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適。需完成全程治療防止復(fù)發(fā),不可自行增減藥量。

4、鎮(zhèn)痛消炎

布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚顆粒、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解發(fā)熱咽痛癥狀。此類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),但可能引起胃黏膜損傷。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量,連續(xù)使用不超過3天。

5、手術(shù)切除

反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎伴淋巴結(jié)腫大可考慮扁桃體剝離術(shù)或低溫等離子消融。手術(shù)適用于每年發(fā)作超過5次、引發(fā)睡眠呼吸暫?;蚓植磕撃[的情況。術(shù)后需流質(zhì)飲食兩周,避免劇烈咳嗽導(dǎo)致出血。

患病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日用生理鹽水漱口6-8次。選擇小米粥、蒸蛋羹等軟質(zhì)食物,避免辛辣刺激。觀察淋巴結(jié)是否持續(xù)增大或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,體溫超過38.5℃需及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片和乳鐵蛋白粉,增強(qiáng)呼吸道防御能力。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
月經(jīng)推遲13天才來,只有少量出血,怎么回事

月經(jīng)推遲13天才來且僅有少量出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、妊娠相關(guān)出血、精神壓力或甲狀腺功能異常等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療或進(jìn)一步檢查等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期熬夜、過度節(jié)食或體重驟變可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜無法正常完成增殖脫落周期。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂伴經(jīng)量減少,可能伴隨乳房脹痛或情緒波動(dòng)。建議保持規(guī)律作息,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵元素,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。

2、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥與胰島素抵抗可能抑制卵泡發(fā)育,造成無排卵性月經(jīng),臨床特征包括月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量過少及體毛增多。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。確診后需長期管理,常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍緩釋片改善胰島素敏感性,同時(shí)需控制體重指數(shù)在正常范圍。

3、妊娠相關(guān)出血

先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕早期可能出現(xiàn)少量陰道出血,易被誤認(rèn)為異常月經(jīng)。妊娠試驗(yàn)可鑒別,若伴下腹墜痛需警惕異位妊娠破裂風(fēng)險(xiǎn)。確診宮內(nèi)妊娠后需臥床休息并監(jiān)測孕酮水平,必要時(shí)使用黃體酮軟膠囊保胎。所有疑似妊娠出血均須及時(shí)就醫(yī)排除危急情況。

4、精神壓力因素

長期焦慮或突發(fā)應(yīng)激事件通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng),抑制促性腺激素釋放激素分泌,導(dǎo)致卵泡發(fā)育停滯。這類月經(jīng)延遲通常伴隨睡眠障礙、心悸等癥狀。認(rèn)知行為療法與規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力,嚴(yán)重者可短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接參與性激素合成代謝,甲減患者常見月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少伴畏寒乏力,甲亢則可能導(dǎo)致月經(jīng)頻發(fā)。需檢測促甲狀腺激素水平,亞臨床甲減可使用左甲狀腺素鈉片替代治療,服藥期間每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量。

建議記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫與出血情況,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。每日保證7-8小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充維生素B族與鎂元素有助于穩(wěn)定神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。若連續(xù)兩個(gè)周期出現(xiàn)類似癥狀,或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀,需進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)及甲狀腺功能檢查明確病因。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高度近視可以作白內(nèi)障手術(shù)嗎

高度近視患者一般可以做白內(nèi)障手術(shù),但需術(shù)前評估眼底狀況及角膜條件。高度近視可能合并視網(wǎng)膜病變、角膜變薄等問題,需通過眼底檢查、角膜地形圖等排除手術(shù)禁忌。

高度近視患者眼球軸長超過正常范圍,晶狀體混濁后可能比普通人更早需要白內(nèi)障手術(shù)。手術(shù)需采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),術(shù)中可能選擇特殊度數(shù)的人工晶體以矯正近視。術(shù)前需重點(diǎn)檢查視網(wǎng)膜是否有裂孔、黃斑病變等,若存在活動(dòng)性視網(wǎng)膜病變需先治療。角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)低于安全值或圓錐角膜患者可能需調(diào)整手術(shù)方案。

部分超高度近視患者術(shù)后可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)增高,需術(shù)中減少眼內(nèi)操作強(qiáng)度。人工晶體計(jì)算誤差概率較高,可能需預(yù)留一定近視度數(shù)。術(shù)后需密切隨訪觀察眼底變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。部分患者聯(lián)合后鞏膜加固術(shù)可降低遠(yuǎn)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

建議高度近視患者術(shù)前完善光學(xué)相干斷層掃描、視野檢查等評估,術(shù)后定期復(fù)查眼底。避免攝入過多高糖食物以防加重眼底血管病變,適度補(bǔ)充含葉黃素的食物如菠菜、藍(lán)莓等有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。避免跳水、拳擊等可能引起眼壓劇烈波動(dòng)的運(yùn)動(dòng),閱讀時(shí)保持良好照明。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
大面積腦梗塞危險(xiǎn)期是什么時(shí)候
大面積腦梗塞的危險(xiǎn)期通常為發(fā)病后的72小時(shí)內(nèi),這段時(shí)間是病情變化最劇烈的階段,患者可能出現(xiàn)意識障礙、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。危險(xiǎn)期的長短還與患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、治療及時(shí)性等因素有關(guān)。 1、急性期:大面積腦梗塞發(fā)病后的24小時(shí)內(nèi)是急性期,此時(shí)腦組織缺血缺氧最為嚴(yán)重,患者可能出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊等癥狀。治療重點(diǎn)是盡快恢復(fù)腦血流,常用方法包括溶栓治療、抗血小板聚集治療等。 2、亞急性期:發(fā)病后24-72小時(shí)為亞急性期,此時(shí)腦水腫逐漸加重,患者可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高、腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療重點(diǎn)在于控制腦水腫,常用方法包括甘露醇脫水、激素治療等。 3、穩(wěn)定期:發(fā)病72小時(shí)后進(jìn)入穩(wěn)定期,此時(shí)腦水腫逐漸消退,患者病情趨于穩(wěn)定。治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為預(yù)防并發(fā)癥和促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),常用方法包括抗感染治療、營養(yǎng)支持等。 4、康復(fù)期:發(fā)病后2周至3個(gè)月為康復(fù)期,此時(shí)患者病情基本穩(wěn)定,治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為功能康復(fù)。常用方法包括物理治療、語言訓(xùn)練、心理干預(yù)等。 5、后遺癥期:發(fā)病3個(gè)月后進(jìn)入后遺癥期,此時(shí)患者可能遺留不同程度的神經(jīng)功能障礙。治療重點(diǎn)在于改善生活質(zhì)量,常用方法包括繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練、生活能力訓(xùn)練等。 大面積腦梗塞患者在危險(xiǎn)期需要密切監(jiān)測生命體征,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥。同時(shí),家屬應(yīng)積極配合治療,為患者提供心理支持??祻?fù)期和后遺癥期應(yīng)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,循序漸進(jìn)地提高生活能力。日常生活中,患者應(yīng)注意控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素,保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
大腦和脊髓合稱為什么
大腦和脊髓合稱為中樞神經(jīng)系統(tǒng),它們在人體中負(fù)責(zé)接收、整合和傳遞信息,協(xié)調(diào)身體各部位的功能。中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)與周圍神經(jīng)系統(tǒng)相連,共同完成復(fù)雜的生理活動(dòng)。大腦負(fù)責(zé)高級認(rèn)知功能、情感和運(yùn)動(dòng)控制,而脊髓則是信息傳遞的主要通道,同時(shí)參與簡單的反射活動(dòng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的健康對維持人體正常功能至關(guān)重要,其損傷或疾病可能導(dǎo)致嚴(yán)重的功能障礙。 1、中樞神經(jīng)系統(tǒng):大腦和脊髓共同構(gòu)成中樞神經(jīng)系統(tǒng),是人體信息處理的核心。大腦負(fù)責(zé)感知、思維、記憶和情感等高級功能,脊髓則傳遞大腦與身體其他部位之間的信息,同時(shí)參與簡單的反射活動(dòng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的完整性對維持身體協(xié)調(diào)和功能至關(guān)重要。 2、大腦功能:大腦是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的主要部分,分為左右兩個(gè)半球,分別控制對側(cè)身體的運(yùn)動(dòng)和感覺。大腦皮層負(fù)責(zé)高級認(rèn)知功能,如語言、記憶和決策。大腦的損傷可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙或情感異常。 3、脊髓作用:脊髓是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的重要組成部分,位于脊柱內(nèi),負(fù)責(zé)傳遞大腦與身體其他部位之間的信息。脊髓還參與簡單的反射活動(dòng),如膝跳反射。脊髓損傷可能導(dǎo)致感覺喪失、運(yùn)動(dòng)功能障礙或自主神經(jīng)功能紊亂。 4、神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò):中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過復(fù)雜的神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)與周圍神經(jīng)系統(tǒng)相連,共同完成信息傳遞和功能協(xié)調(diào)。神經(jīng)元是神經(jīng)系統(tǒng)的基本單位,通過突觸傳遞電信號和化學(xué)信號。神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)的完整性對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能至關(guān)重要。 5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。褐袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的疾病或損傷可能導(dǎo)致嚴(yán)重的功能障礙,如中風(fēng)、帕金森病、多發(fā)性硬化癥等。這些疾病可能影響運(yùn)動(dòng)、感覺、認(rèn)知或自主神經(jīng)功能。早期診斷和治療對改善預(yù)后至關(guān)重要。 保持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的健康需要均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和良好的生活習(xí)慣。富含Omega-3脂肪酸的食物如魚類、堅(jiān)果和種子有助于大腦健康。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳可以促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞生長和突觸可塑性。避免吸煙、過量飲酒和長期壓力對保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能同樣重要。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
脊髓栓系綜合征做什么檢查
脊髓栓系綜合征可通過影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查及病史采集等方式明確診斷。 1、影像學(xué)檢查:核磁共振成像MRI是診斷脊髓栓系綜合征的首選方法,能夠清晰顯示脊髓及周圍結(jié)構(gòu),評估脊髓位置及是否存在脂肪瘤、終絲增厚等異常。CT掃描可輔助觀察骨骼結(jié)構(gòu),尤其適用于合并脊柱畸形的患者。超聲檢查在嬰幼兒中應(yīng)用較多,可初步篩查脊髓位置異常。 2、神經(jīng)電生理檢查:肌電圖EMG和神經(jīng)傳導(dǎo)速度NCV檢查可評估神經(jīng)肌肉功能,幫助判斷是否存在神經(jīng)損傷。體感誘發(fā)電位SEP和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位MEP可進(jìn)一步檢測脊髓傳導(dǎo)功能,為病情評估提供依據(jù)。 3、實(shí)驗(yàn)室檢查:血液檢查可排除感染、炎癥等全身性疾病,腦脊液檢查有助于排除脊髓炎、腫瘤等病變?;驒z測在部分遺傳性脊髓栓系綜合征中具有診斷價(jià)值。 4、體格檢查:詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)肌力減退、感覺異常、反射改變等癥狀。脊柱檢查可觀察是否存在脊柱裂、皮膚凹陷等體征。 5、病史采集:詢問患者出生史、發(fā)育史、癥狀出現(xiàn)時(shí)間及進(jìn)展,了解是否有外傷、手術(shù)等誘發(fā)因素,為診斷提供線索。 脊髓栓系綜合征的診斷需結(jié)合多種檢查手段,影像學(xué)檢查是核心,神經(jīng)電生理檢查可輔助評估神經(jīng)功能,實(shí)驗(yàn)室檢查有助于排除其他疾病,體格檢查和病史采集為診斷提供重要線索。日常生活中,患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持良好姿勢,定期復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以延緩病情進(jìn)展。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
鼻息肉切除手術(shù)危險(xiǎn)嗎
鼻息肉切除手術(shù)通常安全性較高,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可通過術(shù)前評估和規(guī)范操作有效控制。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與患者基礎(chǔ)疾病、麻醉方式、手術(shù)技術(shù)等因素相關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、鼻腔粘連等并發(fā)癥,但發(fā)生率較低。 1、術(shù)前評估:手術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)檢查,包括鼻內(nèi)鏡檢查、CT掃描等,評估鼻息肉范圍及是否合并其他疾病。醫(yī)生會根據(jù)患者情況選擇合適的手術(shù)方式,如內(nèi)鏡手術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù),并評估麻醉風(fēng)險(xiǎn),確保手術(shù)安全性。 2、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)過程中可能出現(xiàn)出血、麻醉意外等情況。內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,出血量較少,但若息肉范圍較大或位置特殊,手術(shù)難度增加,可能導(dǎo)致術(shù)中出血量增多。麻醉風(fēng)險(xiǎn)與患者年齡、基礎(chǔ)疾病相關(guān),需由專業(yè)麻醉師評估。 3、術(shù)后并發(fā)癥:術(shù)后常見并發(fā)癥包括鼻腔出血、感染、鼻腔粘連等。出血多發(fā)生于術(shù)后24小時(shí)內(nèi),感染風(fēng)險(xiǎn)可通過術(shù)后使用抗生素預(yù)防。鼻腔粘連可通過定期復(fù)查和鼻腔沖洗降低發(fā)生率。 4、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn):鼻息肉切除后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)與慢性鼻炎、過敏體質(zhì)等因素相關(guān)。術(shù)后需定期復(fù)查,必要時(shí)使用鼻用激素噴霧控制炎癥,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 5、術(shù)后護(hù)理:術(shù)后需注意鼻腔清潔,避免用力擤鼻,保持鼻腔濕潤。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止鼻腔出血。定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。 鼻息肉切除術(shù)后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物,多攝入富含維生素C的水果蔬菜,如橙子、獼猴桃、菠菜等,促進(jìn)傷口愈合。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后定期復(fù)查,遵醫(yī)囑使用藥物,保持鼻腔清潔,預(yù)防感染和復(fù)發(fā)。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
做斜視手術(shù)的條件

斜視手術(shù)通常需要滿足以下條件:斜視度數(shù)穩(wěn)定、非手術(shù)治療無效、影響雙眼視功能或外觀、全身健康狀況良好、無手術(shù)禁忌癥。斜視手術(shù)主要用于矯正眼位異常,改善雙眼視覺功能或外觀。

斜視度數(shù)穩(wěn)定是手術(shù)的重要條件之一。斜視度數(shù)在半年內(nèi)無明顯變化,說明病情相對穩(wěn)定,此時(shí)進(jìn)行手術(shù)效果較好。如果斜視度數(shù)仍在變化,可能需要繼續(xù)觀察或嘗試其他治療方法。斜視手術(shù)通常適用于斜視度數(shù)超過15棱鏡度的患者,但具體手術(shù)指征需由專業(yè)醫(yī)生評估。

非手術(shù)治療無效是考慮手術(shù)的另一條件。對于部分斜視患者,醫(yī)生會先嘗試配戴眼鏡、視覺訓(xùn)練、遮蓋療法等非手術(shù)方法。當(dāng)這些方法無法有效控制斜視或改善視功能時(shí),才會建議手術(shù)治療。兒童斜視患者通常需要先進(jìn)行一段時(shí)間的非手術(shù)治療,觀察效果后再?zèng)Q定是否手術(shù)。成人斜視若已影響生活質(zhì)量,在非手術(shù)治療無效時(shí)可考慮手術(shù)矯正。

影響雙眼視功能或外觀是手術(shù)的常見指征。斜視可能導(dǎo)致復(fù)視、立體視覺喪失、弱視等問題,影響日常生活和工作。外觀上的眼位異常也可能造成心理壓力和社會適應(yīng)困難。當(dāng)斜視對視覺功能或心理社會功能產(chǎn)生明顯影響時(shí),醫(yī)生會建議手術(shù)治療。手術(shù)目的不僅是改善外觀,更重要的是恢復(fù)或建立雙眼單視功能。

全身健康狀況良好是手術(shù)的基本要求?;颊咝锜o嚴(yán)重全身性疾病,如未控制的高血壓、糖尿病、心臟病等。這些疾病可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或影響術(shù)后恢復(fù)。術(shù)前需進(jìn)行全面體檢,評估手術(shù)耐受性。對于兒童患者,還需評估全身發(fā)育狀況,確保能夠耐受全身麻醉。

無手術(shù)禁忌癥是手術(shù)的前提條件。眼部活動(dòng)性炎癥、嚴(yán)重干眼癥、角膜疾病、青光眼等情況可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)或影響手術(shù)效果。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)眼科檢查,排除手術(shù)禁忌。部分全身性疾病如凝血功能障礙、免疫系統(tǒng)疾病等也可能成為手術(shù)禁忌,需由醫(yī)生評估。

斜視手術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行眼部護(hù)理,定期復(fù)查評估手術(shù)效果。術(shù)后早期可能出現(xiàn)暫時(shí)性復(fù)視或不適,通常隨時(shí)間推移逐漸改善。保持眼部清潔,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑使用眼藥水。注意用眼衛(wèi)生,避免過度用眼,保證充足睡眠。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A、C、E的食物,有助于眼部恢復(fù)。如出現(xiàn)異常疼痛、視力下降、分泌物增多等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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