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甲狀腺功能減退,促甲狀腺素49.73,怎么治療
來源:博禾知道
2022-06-20 14:22
31人閱讀
問題描述:甲狀腺功能減退,促甲狀腺素49.73,怎么治療
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:甲減的治療可以:1.早期輕型病例以口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素為主。2.對癥治療:中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對癥治療如升壓、給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。
2022-06-20 14:34
甲狀腺功能減退
甲狀腺功能
甲狀腺素
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甲狀腺功能減退會影響生育能力嗎?
如果不服藥治療是會影響的,會造成先天性的癡呆。需要終生服藥替代治療,同時定期監(jiān)測血液甲狀腺素水平指導(dǎo)用藥。
虞信品
主任醫(yī)師
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
先天性甲狀腺功能減退多久檢查一次
先天性甲狀腺功能減退,一般是由于母親后甲減或甲亢后給孩子帶來的疾病,出生篩查后可以發(fā)現(xiàn),需常規(guī)的服用優(yōu)甲樂治療的,從現(xiàn)在服用的劑量看,認(rèn)為是不嚴(yán)重的,服用兩月后再去復(fù)查甲狀腺功能。對于優(yōu)甲樂一般需終身長期服用的,以后控制后就需要用維持劑量服用的,這樣就可以避免發(fā)生孩子的智力和生長發(fā)育的影響。
李麗彩
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
甲狀腺功能減退伴發(fā)的精神障礙是怎么引起的
甲狀腺功能減退癥會伴發(fā)一些精神系統(tǒng)的一個疾病。包括記憶力、注意力、理解力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡、精神抑郁或煩躁、神經(jīng)質(zhì)、猜疑型精神分裂癥、癡呆、幻想、木僵、昏睡、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫等。病因尚不清楚,有自身免疫學(xué)說、腦循環(huán)障礙學(xué)說以及發(fā)育缺陷學(xué)說三種學(xué)說。首先,是自身免疫學(xué)說,在克汀病人血液中被證明有高效價甲狀腺抗體,甲狀腺功能減退。免疫作用的主要有淋巴細(xì)胞,提示b淋巴細(xì)胞和t淋巴細(xì)胞系統(tǒng)其抗原抗體產(chǎn)生異常。二、腦循環(huán)障礙學(xué)說,甲狀腺素不足或缺乏時,代謝發(fā)生障礙,使腦血流減少,血管阻力增大,氧耗量和葡萄糖耗量都減少,從而導(dǎo)致腦缺氧和糖代謝障礙,腦水腫可能與精神活動減退有關(guān)。三、發(fā)育缺陷學(xué)說,患者腦的蛋白合成和脂肪合成異常,并有細(xì)胞發(fā)育不良和髓鞘形成的缺陷。
黃鴻江
副主任醫(yī)師
戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學(xué)中心
甲狀腺功能減退癥適合什么飲食
甲狀腺功能減退癥的患者健康飲食即可,對每天的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)按照患者自身的飲食習(xí)慣正常食用即可,保持適當(dāng)?shù)氐鈹z入量,不建議自行服用含甲狀腺激素的一些保健品。同時可以多吃一些膳食纖維豐富的水果、蔬菜、全麥制品,促進(jìn)胃腸道蠕動。甲減發(fā)生時最好用左甲狀腺激素替代治療,使甲狀腺激素水平在正常范圍內(nèi)。對于高蛋白、高脂肪、高熱量的食物適量飲用即可。對于一些碘的食物既不要過多,也不要過少,因為碘的食物過少容易導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足。但是碘過多由于過氧化物酶可以產(chǎn)生競爭性的抑制,使得甲狀腺激素的合成減少。同時碘過量也容易導(dǎo)致甲狀腺激素的釋放發(fā)生一定障礙,所以正常飲食,適量用碘即可。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
甲狀腺功能減退癥是否需要終身用藥治愈?
甲減的治療方法就是服用甲狀腺激素治療,通常來說都是需要終生治療的。服用優(yōu)甲樂,定期復(fù)查甲功根據(jù)甲功情況調(diào)整優(yōu)甲樂用量。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退應(yīng)該吃什么藥?
甲狀腺功能減退時應(yīng)服用左旋甲狀腺素片。應(yīng)該從小劑量開始服用,逐漸增加劑量直至合適劑量。建議定期復(fù)查T3、T4、TSH,血常規(guī)。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退癥的患者飲食注意
甲狀腺功能減退癥在臨床上并不少見,往往是因為先天因素或者是后天的飲食習(xí)慣而導(dǎo)致的疾病,是內(nèi)分泌科最為常見的甲狀腺疾病之一。對于甲狀腺功能減退癥的患者飲食應(yīng)該注意什么大致有以下幾個方面:第一,應(yīng)該注意避免吃一些辛辣、刺激性的食物以及一些碳酸飲料、濃咖啡、烈酒或者是濃茶,都不適合甲狀腺功能減退癥的患者服用,可以吃一些富含有蛋白質(zhì)、營養(yǎng)、氨基酸以及維生素b族或者是維生素c、維生素e的食物和水果、蔬菜等等。第二,甲狀腺功能減退癥的患者往往是因為碘缺乏而導(dǎo)致,所以在甲狀腺功能減退癥的患者當(dāng)中飲食中應(yīng)該多吃一些富含有碘的食物,其中包括海帶、紫菜、海魚等食物。第三,甲狀腺功能減退癥的患者應(yīng)該避免吃一些油膩的食品,甲狀腺功能減退癥的患者會伴有高脂血癥,所以避免吃一些蛋黃、肉類以及油脂類的食品,應(yīng)該多吃一些清淡的食物,并且甲狀腺功能減退癥的患者往往會伴有貧血,所以補(bǔ)充肝臟類的食物或者是補(bǔ)充一些相關(guān)的維生素、葉酸等等是有效緩解甲減貧血的一個方法。所以通過以上幾點分析,甲狀腺功能減退癥的患者的飲食注意已經(jīng)非常的明了,相信能夠幫到大家。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退時間檢查嗎?
注意復(fù)查,一般2-4周后可以復(fù)查,平時飲食上可以多補(bǔ)充蛋白質(zhì)、碘鹽。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
孕婦甲狀腺功能減退的癥狀有哪些
孕婦出現(xiàn)甲狀腺功能減退是臨床上比較常見的一類甲狀腺疾病。對于孕婦本身和胎兒都是有一定危害的。那么,具體孕婦甲狀腺功能減退會出現(xiàn)哪些癥狀?大致有以下幾個方面。第一,一般癥狀主要會表現(xiàn)為面色蒼白,皮膚粗糙眉毛脫落。以及表情淡漠或者是其他一些神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,包括情緒不寧,失眠,嗜睡,懶言以及其他一些相關(guān)的癥狀。第二,在心血管系統(tǒng)也會表現(xiàn)一些不同的癥狀。其中包括心慌、氣短、心律失常以及嚴(yán)重者會出現(xiàn)心包積液,甚至心臟驟停乃至于死亡。第三,對于孕婦甲狀腺功能減退還會出現(xiàn)一些消化系統(tǒng)的癥狀,其中包括厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉以及便秘、貧血等癥狀。所以通過以上幾點分析,孕婦甲狀腺功能減退癥,還是出現(xiàn)一些較為嚴(yán)重的癥狀,應(yīng)該積極的進(jìn)行治療以補(bǔ)充甲狀腺激素為主,并且保持心情的舒暢,這樣才能夠預(yù)防甲狀腺功能減退所帶來的危害。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退自行停藥檢查甲狀腺三項完全合格是否自愈
甲減患者一旦確診,常需要終身服用甲狀腺素片。易疲勞、乏力,可能是甲減引起的。肥胖,需要排除粘液性水腫引起。建議定期復(fù)查血常規(guī)、甲狀腺三項,合理飲食。
張琇綸
主治醫(yī)師
贛州市人民醫(yī)院
甲狀腺功能減退需要如何治療?
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒肺炎在飲食上吃什么好?
小兒肺炎患兒在飲食上宜清淡、易消化,同時需注意補(bǔ)充水分和營養(yǎng),以幫助孩子恢復(fù)健康。推薦的食物包括清淡的粥類、蔬菜湯、新鮮水果和富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。在飲食選擇上避免油炸、生冷及刺激性食物,減少對消化系統(tǒng)和呼吸道的負(fù)擔(dān)。 1、清淡粥類:肺炎患兒通常食欲較差,可以選擇稀飯、小米粥等清淡、易吞咽的食物。既能提供基本能量,又不增加消化負(fù)擔(dān)。可以在粥中加入一些易消化的蔬菜碎丁或淮山粉,進(jìn)一步補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。 2、蔬菜湯和根莖類蔬菜:富含維生素的蔬菜湯有助于增強(qiáng)免疫功能,例如胡蘿卜湯、絲瓜湯或白菜湯。湯品清淡溫?zé)幔兄诰徑庋装Y對呼吸道的刺激。用土豆、南瓜等根莖類食材制成的泥狀食品也適合喂養(yǎng)小兒,有助于提供能量和膳食纖維。 3、新鮮水果:水果如蘋果、梨、橙子等富含維生素C,有助于提高免疫力。可以根據(jù)孩子的消化能力,將水果榨成果汁或制成果泥,這樣避免因為咳嗽引發(fā)吞咽困難。 4、優(yōu)質(zhì)蛋白食物:優(yōu)質(zhì)蛋白對肺部組織修復(fù)十分重要,可適量喂食嫩雞蛋羹、魚肉泥或豆腐。這類食物蛋白質(zhì)含量高,且質(zhì)地細(xì)膩,容易被孩子的身體吸收利用。 需要注意補(bǔ)充足量的水分,包括溫開水、淡鹽水和果汁,以防止肺部分泌物粘稠影響排痰。可以在兩餐間少量多次喂水,有助于稀釋痰液,改善呼吸道癥狀。 肺炎康復(fù)期間的飲食調(diào)整是一個重要輔助措施,但不能忽略醫(yī)學(xué)治療的關(guān)鍵作用。家長應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,配合抗生素治療或其他特殊醫(yī)療方案。若患兒在恢復(fù)中出現(xiàn)食欲極差、發(fā)熱或呼吸急促等情況,應(yīng)及時復(fù)診。 飲食調(diào)理在小兒肺炎的康復(fù)中起到輔助作用,但治愈關(guān)鍵還是需要規(guī)范的醫(yī)療治療。與此同時,食品的種類和喂養(yǎng)方式要根據(jù)孩子的實際情況調(diào)整,一定避免強(qiáng)迫進(jìn)食,注重溫和搭配。家長還可詢問專業(yè)營養(yǎng)師的指導(dǎo),使孩子盡快恢復(fù)健康。
程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒第五天黃疸15怎么辦
新生兒第五天黃疸值達(dá)到15,屬于中度黃疸范圍,應(yīng)及時前往醫(yī)院檢查,明確黃疸類型和病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取光療、藥物或其他干預(yù)措施。同時,注意母乳喂養(yǎng)、監(jiān)測黃疸變化,避免耽誤治療。 1、可能的原因 新生兒黃疸是由于膽紅素代謝不完全引起的。第五天黃疸值為15,常見原因包括以下幾方面: 生理性黃疸:大多數(shù)情況是正常的生理現(xiàn)象,由于新生兒肝臟功能發(fā)育不完善,無法及時清除血液中的膽紅素,通常在2-3周后恢復(fù)。 母乳性黃疸:部分母乳喂養(yǎng)的新生兒可能因母乳中含有抑制膽紅素代謝的物質(zhì)而出現(xiàn)黃疸,但同時伴有良好的體重增長和健康狀態(tài)。 病理性黃疸:如果膽紅素值持續(xù)升高需警惕,如溶血性黃疸母嬰血型不合、感染如敗血癥、尿路感染、膽道閉鎖及其他肝膽系統(tǒng)疾病。 2、處理方法 及時處理黃疸至關(guān)重要,可以采取以下方法: 光療:通過波長符合規(guī)范的藍(lán)光分解膽紅素,是治療新生兒黃疸的常規(guī)手段,適用于中度和重度黃疸。光療過程通常需要幾天,期間需要監(jiān)測膽紅素水平的變化。 藥物治療:如不能獲得理想的光療效果,醫(yī)生可能會選擇藥物,例如口服膽紅素吸附劑或肝功能促進(jìn)藥,以幫助膽紅素代謝。 換血治療:對于病理性重度黃疸,如溶血性黃疸或膽紅素危機(jī)值過高的情況,可考慮換血治療,迅速降低血中膽紅素水平。 3、日常護(hù)理注意 喂養(yǎng)管理:增加母乳或奶粉喂養(yǎng)的頻率,幫助排便,有助于代謝和排泄膽紅素。每天保障新生兒攝入足夠的液體量,可有效減輕黃疸。 觀察黃疸:家長需每天觀察皮膚顏色,尤其是眼白、面部和四肢的黃疸擴(kuò)展情況。如果發(fā)現(xiàn)黃疸加重,應(yīng)立即就醫(yī)。 避免脫水:母乳喂養(yǎng)的嬰兒如果攝入不足容易脫水,可能引發(fā)黃疸加重,因此母親需保證喂奶頻率和嬰兒飽足狀態(tài)。 有部分新生兒因個體差異恢復(fù)較慢,但只要及時進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù),大多數(shù)黃疸不會對寶寶健康造成長期影響。如發(fā)現(xiàn)寶寶精神萎靡、拒奶或黃疸迅速上升,請立即送往醫(yī)院進(jìn)一步診治。
熊革
主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
闌尾炎術(shù)后多久可以懷孕
闌尾炎術(shù)后一般建議至少間隔3到6個月再考慮懷孕,因為術(shù)后需要充分恢復(fù)以避免妊娠期間對身體的額外負(fù)擔(dān)。影響恢復(fù)時間的因素包括手術(shù)類型開腹或腹腔鏡、個體體質(zhì)以及術(shù)后有無并發(fā)癥等。 1、術(shù)后恢復(fù)期的重要性 闌尾切除術(shù)分為開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù),腹腔鏡手術(shù)切口小、恢復(fù)快,通常一個月左右即可完成初步恢復(fù);而開腹手術(shù)需要更長時間恢復(fù)創(chuàng)口與機(jī)體功能。術(shù)后身體需要時間修復(fù)內(nèi)臟與免疫功能,若過早懷孕可能出現(xiàn)腹腔黏連、胎兒發(fā)育風(fēng)險等問題,因此醫(yī)生通常建議至少間隔3到6個月再計劃懷孕。 2、術(shù)后恢復(fù)期間的注意事項 恢復(fù)期內(nèi)注重飲食、運(yùn)動、作息是關(guān)鍵。 飲食調(diào)整:多攝入蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物,如魚類、雞蛋、新鮮水果和深色蔬菜,減少高脂肪、高糖食物的攝入。 適當(dāng)活動:1-2周內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動,可逐步增加散步等低強(qiáng)度活動,避免拉傷腹部肌肉。 傷口護(hù)理:每天檢查傷口是否有紅腫、滲液等感染跡象,這對于開腹手術(shù)尤為重要。若出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。 3、術(shù)后懷孕計劃的 術(shù)后恢復(fù)良好后,可以開始做孕前檢查,以確保身體適合懷孕。尤其對于開腹手術(shù)者,要警惕腹腔黏連導(dǎo)致的生殖器官受影響。醫(yī)生可能根據(jù)檢查結(jié)果推薦適當(dāng)?shù)乃幬锘蚩祻?fù)療程,確保懷孕順利進(jìn)行。懷孕期間需特別關(guān)注腹部壓力,不宜提重物或用力過猛。 術(shù)后恢復(fù)是計劃懷孕的關(guān)鍵階段,建議在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下完成孕前評估,以確保最佳懷孕時機(jī)與健康狀態(tài)。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
女性左側(cè)后腰里面疼怎么回事
女性左側(cè)后腰里面疼可能由多種原因?qū)е拢I臟疾病、肌肉勞損、腰椎問題或婦科疾病。建議根據(jù)疼痛特征及時查明病因,并采取對應(yīng)的治療和預(yù)防措施。 1腎臟疾病 腎臟病是女性左側(cè)后腰疼痛的常見原因之一,比如腎結(jié)石、腎盂腎炎或腎囊腫。腎結(jié)石患者可能伴有絞痛感,同時可能出現(xiàn)尿頻、尿痛或血尿等癥狀;腎盂腎炎則可能伴有發(fā)熱和身體疲倦感。如果疼痛較劇烈并持續(xù)加重,需盡快就醫(yī)。治療方法包括多飲水、輔助藥物松弛尿路平滑肌如托特羅定、解痙藥或通過體外沖擊波碎石術(shù)治療腎結(jié)石。 2肌肉勞損 長時間的不正確坐姿、彎腰搬重物或劇烈活動可能引起后腰的肌肉勞損。疼痛通常在活動后加重,并伴隨僵硬或拉伸痛感。建議休息并避免對患處肌肉持續(xù)用力,可結(jié)合物理治療如熱敷、按摩或貼傷濕止痛貼緩解疼痛。定期做一些腰背肌拉伸和增強(qiáng)練習(xí)如貓式伸展動作、腰部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動也有助于預(yù)防勞損。 3腰椎問題 腰椎間盤突出或腰椎退化也是女性后腰疼痛的一大原因。這些問題通常伴有放射性疼痛,可能波及臀部、大腿,甚至影響到行走或站立。醫(yī)生可能建議通過影像學(xué)檢查明確病因,治療以康復(fù)訓(xùn)練、牽引或藥物緩解炎癥如非甾體抗炎藥如布洛芬為主,嚴(yán)重時可考慮微創(chuàng)手術(shù)。 4婦科疾病 子宮內(nèi)膜異位癥、附件炎或卵巢囊腫等婦科問題,也可能牽涉至后腰部位,引起左側(cè)疼痛。這些疾病一般伴有腹痛、月經(jīng)異常或白帶增多的癥狀。女性出現(xiàn)此類疼痛時,應(yīng)及時前往婦科檢查,治療方法包括抗炎藥使用、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)藥物如口服避孕藥,必要時可能需要手術(shù)治療。 為了緩解女性左側(cè)后腰疼痛,建議根據(jù)病因?qū)ΠY處理,避免長時間保持單一姿勢,保持健康的生活方式和適當(dāng)鍛煉是預(yù)防的有效手段。如果疼痛持續(xù)或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)以確診并治療。時刻關(guān)注身體的信號是保證健康的第一步。
潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
乳房下垂有哪些分型
乳房下垂主要分為輕度、中度和重度三種類型,每種類型根據(jù)乳頭與乳房下皺襞乳房下方與胸部交界的褶皺處的位置關(guān)系進(jìn)行分類。輕度下垂乳頭仍在皺襞高度以上;中度下垂乳頭處于皺襞水平或稍低;重度下垂乳頭顯著低于皺襞水平甚至指向下方。了解分型后,可通過調(diào)整生活方式、注意護(hù)胸或醫(yī)學(xué)手段改善乳房狀態(tài)。 1、輕度下垂 輕度是指乳房形態(tài)接近正常,乳頭位置基本在乳房下皺襞水平以上,但胸部曲線和緊實度略有下降。輕度下垂常見于哺乳后初期、體重波動或輕微衰老。 護(hù)理建議: 穿戴合適內(nèi)衣:選擇具有良好支撐力的文胸,尤其是運(yùn)動時,可預(yù)防進(jìn)一步下垂。 胸部肌肉鍛煉:如俯臥撐和胸肌擴(kuò)展運(yùn)動,能增強(qiáng)胸部周圍的肌肉張力,使乳房看起來更挺拔。 均衡營養(yǎng):攝取富含膠原蛋白的食物如雞皮、牛筋,增加皮膚彈性。 2、中度下垂 中度下垂表現(xiàn)為乳頭位置與下皺襞齊平或稍低,部分女性可能會感到胸部失去堅挺,外觀松弛。通常出現(xiàn)在哺乳晚期,或因年齡增長導(dǎo)致組織彈性下降的階段。 改善建議: 護(hù)膚保養(yǎng):每天使用滋潤乳液或精油如橄欖油或維生素E,提升胸部皮膚彈性。 調(diào)整體重:避免大幅度減重或增重,因為乳房內(nèi)脂肪組織波動較大會加劇下垂。 醫(yī)學(xué)手段:可考慮熱瑪吉等皮膚緊致治療,通過刺激膠原蛋白再生,改善松弛狀態(tài)。 3、重度下垂 如果乳頭位置顯著低于乳房下皺襞,并且乳房形態(tài)嚴(yán)重松弛甚至出現(xiàn)外觀塌陷,這屬于重度下垂,多因多次哺乳、明顯肥胖或急劇減肥后出現(xiàn)。一些女性可能伴隨情緒上的不安或自信心受損。 醫(yī)學(xué)手術(shù)改善: 乳房提升術(shù):通過移位或切除部分松弛組織,將乳頭提升至原有高度。 假體隆胸:若伴有明顯的乳房體積縮小,可結(jié)合假體豐胸術(shù)改善整體形態(tài)。 脂肪填充:從身體其他部位提取脂肪并注射至乳房,恢復(fù)豐滿度。 乳房下垂是自然衰老或生活習(xí)慣所導(dǎo)致的常見現(xiàn)象,不必過分焦慮。通過調(diào)整生活習(xí)慣進(jìn)行預(yù)防,同時選擇科學(xué)的方式恢復(fù)乳房健康狀態(tài),是應(yīng)對問題的最佳方案。如果情況較為嚴(yán)重,應(yīng)優(yōu)先選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢與治療。
馬偉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
平均血紅蛋白濃度312正常嗎
平均血紅蛋白濃度312并不正常,通常提示檢測結(jié)果可能存在誤差或者報告單位不符合常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。平均血紅蛋白濃度MCHC的正常范圍一般為320-360克/升g/L。這一指標(biāo)通常反映紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的濃度,主要用于評估貧血類型。建議復(fù)查血常規(guī)或聯(lián)系醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步診斷。 1正常范圍與結(jié)果偏差 平均血紅蛋白濃度反映紅細(xì)胞中血紅蛋白的飽和值,其通常標(biāo)準(zhǔn)為320-360 g/L。如果檢測值明顯低于標(biāo)準(zhǔn)低于300 g/L,可能與缺鐵性貧血有關(guān);如果高于正常范圍,超過360 g/L,則可能提示遺傳性疾病如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥,或罕見情況下與標(biāo)本問題有關(guān),如溶血、脂血影響。 處理方法:一方面,應(yīng)復(fù)查血常規(guī)檢測,排除實驗誤差。另一方面,需結(jié)合其他如紅細(xì)胞分布寬度RDW、血紅蛋白Hb、紅細(xì)胞壓積HCT等其他血液指標(biāo)及癥狀進(jìn)行綜合判斷。如再次確認(rèn)異常,還需進(jìn)行貧血相關(guān)的專項檢查。 2潛在生理或病理性因素 1假性異常:血液檢測標(biāo)本儲存不當(dāng)、溶血、化驗設(shè)備校準(zhǔn)問題都可能引起假性結(jié)果偏差。 2營養(yǎng)因素:若檢測值偏低,可能伴隨缺鐵、葉酸或維生素B12不足;偏高時可能是因脫水所致。 3疾病因素:如大規(guī)模溶血、遺傳性或免疫性紅細(xì)胞疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)或成分改變,也可能反映在MCHC值的異常。 處理方法:對于營養(yǎng)原因引起的偏低,可適當(dāng)補(bǔ)鐵,例如食用紅肉、動物肝臟、蛋黃等;偏高若涉及脫水,則需及時補(bǔ)充足夠水分。對于病理性原因產(chǎn)生的異常,應(yīng)通過相關(guān)檢查如骨髓活檢、遺傳分析等明確病因后對癥治療。 3就醫(yī)建議及檢查方案 當(dāng)MCHC結(jié)果異常時,需綜合詳細(xì)的病史、體檢和實驗室報告進(jìn)行判定。如有頭暈、乏力、心悸等癥狀的患者,應(yīng)及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生建議包括血清鐵、鐵蛋白、葉酸、維生素B12水平等檢查,進(jìn)一步鑒別潛在的貧血原因。 不論是實驗誤差還是疾病因素,異常的平均血紅蛋白濃度檢測結(jié)果都需要引起重視,應(yīng)及時復(fù)查并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下查明原因,采取合適的處置方案,保障健康。
支修益
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
混合性焦慮和抑郁障礙屬什么病
混合性焦慮和抑郁障礙是一種同時具有焦慮和抑郁癥狀的心理疾病,屬于情緒障礙的范疇。它的主要表現(xiàn)包括持續(xù)的情緒低落與過度擔(dān)憂,并可能影響正常的工作、學(xué)習(xí)和生活。治療方法包括心理治療、藥物治療以及生活方式調(diào)整。 1、疾病特征與病因 混合性焦慮和抑郁障礙的主要特征是患者同時表現(xiàn)出焦慮和抑郁的癥狀。這種疾病的病因可能與多個因素有關(guān): 遺傳因素:若家族中有成員患過焦慮或抑郁性疾病,患病風(fēng)險可能較高。 環(huán)境因素:長期處于高壓環(huán)境如工作壓力、家庭矛盾或經(jīng)歷重大負(fù)性生活事件如失業(yè)、離婚都是觸發(fā)混合性焦慮和抑郁障礙的外部因素。 生理因素:大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素功能異常會引發(fā)情緒調(diào)節(jié)問題。 疾病原因:患有慢性疼痛性疾病如偏頭痛、關(guān)節(jié)炎、內(nèi)分泌失調(diào)或甲狀腺功能異常可能加重情緒障礙。 2、治療方法 心理治療:認(rèn)知行為療法CBT是治療該病的首選方法之一。它能夠幫助患者識別并糾正負(fù)性思維模式,從而改善情緒狀態(tài)。另一種方法是正念療法,建議嘗試冥想和專注訓(xùn)練以緩解焦慮情緒。 藥物治療:醫(yī)生可能會建議服用抗焦慮藥物如阿普唑侖、抗抑郁藥物如西酞普蘭或兼顧焦慮和抑郁的藥物如文拉法辛。用藥前請務(wù)必咨詢專業(yè)且遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。 生活方式干預(yù):適量運(yùn)動如進(jìn)行每周3-5次的有氧運(yùn)動、保持規(guī)律睡眠以及進(jìn)行心理減壓活動如與朋友或心理咨詢師傾訴都能有效改善情緒。建議均衡飲食,特別是增加富含Omega-3脂肪酸、維生素B和鎂的食物,如三文魚、香蕉和堅果。 3、警惕并及時就醫(yī) 混合性焦慮和抑郁障礙若不加治療,可能發(fā)展為更嚴(yán)重的心理問題,甚至引發(fā)自傷或自殺意念。出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀如失眠、食欲明顯下降、持久的情緒低落或頻繁的驚恐發(fā)作時,應(yīng)及早尋求專業(yè)醫(yī)生或心理咨詢師的幫助,并配合制定個性化的治療方案。 混合性焦慮和抑郁障礙需要患者采取積極的態(tài)度進(jìn)行康復(fù)。不論是通過心理治療還是生活干預(yù)都需長期堅持。在治療過程中要注重身體與心理的平衡,家人和朋友的支持也至關(guān)重要。如果癥狀明顯影響您的日常生活,請盡快就醫(yī),早發(fā)現(xiàn)早治療效果更佳。
程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
臥床病人吃什么有營養(yǎng)
臥床病人應(yīng)該選擇容易消化、高蛋白質(zhì)、高纖維、富含維生素和礦物質(zhì)的食物,同時根據(jù)具體病情調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),確保身體攝入足夠的營養(yǎng)來維持新陳代謝和促進(jìn)康復(fù)。 1、高蛋白質(zhì)食物 高蛋白質(zhì)食物有助于修復(fù)組織、增強(qiáng)免疫力和預(yù)防肌肉萎縮。臥床病人可以選擇如瘦肉如雞肉、魚肉、雞蛋、豆制品如豆腐、低脂奶制品如酸奶、牛奶等高蛋白質(zhì)、低脂肪的食物。蛋白質(zhì)是身體細(xì)胞和組織修復(fù)的關(guān)鍵,尤其對于臥床患者,更需要額外的保障。同時注意避免油炸或高鹽加工方式,盡量選擇清蒸、燉煮等低油烹飪方法。 2、高纖維食物 臥床病人活動量少,容易出現(xiàn)便秘問題,因此需要攝入充足的膳食纖維。可以在日常飲食中添加燕麥、糙米、小米等全谷物食品,以及新鮮的水果和蔬菜,如蘋果、梨、菠菜、胡蘿卜、地瓜等。這類食物不僅幫助腸道蠕動,還提供豐富的維生素和礦物質(zhì),增強(qiáng)體內(nèi)代謝和排毒能力。 3、補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì) 長期臥床的人常面臨機(jī)體免疫力下降的風(fēng)險,因此需關(guān)注微量營養(yǎng)素的補(bǔ)充。維生素C、維生素E和鋅等成分能幫助提高免疫力。可以多吃富含維C的獼猴桃、橙子、西紅柿等水果和蔬菜,同時適量攝入堅果等富含維E的食物。對于骨骼健康特別重要的鈣和維生素D,可以通過攝入乳制品、深綠色葉菜或直接接受醫(yī)生建議補(bǔ)充相關(guān)營養(yǎng)補(bǔ)劑。 4、易消化的清淡食物 臥床病人的消化功能可能減弱,飲食應(yīng)注重清淡易消化,避免高油、高鹽或辛辣刺激性的食物。可以適量提供粥類如小米粥、南瓜粥、湯類如雞湯、瘦肉湯等。同時要注意少食多餐的原則,每餐量少但營養(yǎng)密度高,讓胃腸道減輕負(fù)擔(dān)。 5、水分充足的飲品 臥床病人也容易忽略水分?jǐn)z入,需保證每天充足喝水約1500-2000毫升。可以適當(dāng)飲用白開水、淡茶、溫蜂蜜水等避免脫水。含有電解質(zhì)的湯或水如椰子水、骨湯可以幫助維持電解質(zhì)平衡。 臥床病人的飲食需要根據(jù)具體病情和身體狀況調(diào)整,必要時可以咨詢營養(yǎng)師或醫(yī)生定制個性化的營養(yǎng)計劃,確保飲食均衡并輔以科學(xué)護(hù)理。通過合理搭配飲食,能有效促進(jìn)身體恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
家族性腺瘤性息肉病一定會遺傳嗎
家族性腺瘤性息肉病具有明顯的遺傳性,其主要由APC基因突變引起,父母一方攜帶致病基因,子女有50%的可能性患病。但發(fā)病風(fēng)險受多種因素影響,早期篩查和醫(yī)學(xué)干預(yù)能有效管理該疾病。 1、遺傳因素 家族性腺瘤性息肉病是常染色體顯性遺傳病,致病基因是APC基因。若父母一方患病,子女有50%的遺傳概率。如果同時存在新發(fā)的基因突變,可能在沒有家族病史的情況下也患病。對于高風(fēng)險家族需關(guān)注基因檢測,以明確是否攜帶突變基因。 2、環(huán)境與生活方式的作用 雖然疾病主要由APC基因突變引起,但飲食習(xí)慣、生活方式也可能加速或加重病情。例如,高脂肪、低纖維飲食可能增加息肉生長速度。另外,長期吸煙、飲酒也會增加癌變風(fēng)險。要減少環(huán)境因素的影響,建議患者平衡膳食,多攝入富含膳食纖維的食物如全谷物、水果和蔬菜。 3、生理與病理變化 該病患者的大腸黏膜會出現(xiàn)多發(fā)性息肉,息肉數(shù)量隨著年齡增長顯著增多,若不治療,幾乎100%會發(fā)展為結(jié)直腸癌。同時,部分患者可能伴隨胃、小腸息肉或甲狀腺腫瘤等疾病。病理進(jìn)展通常因息肉得不到控制。 4、治療與管理方法 醫(yī)學(xué)管理可通過基因檢測提前發(fā)現(xiàn)高危人群。 ①藥物治療:使用非甾體抗炎藥如塞來考昔能幫助延緩息肉生長。 ②手術(shù)治療:對子宮頸以上患者,可以選擇部分結(jié)腸切除術(shù);全結(jié)腸病變嚴(yán)重者可考慮全結(jié)腸-直腸切除術(shù)。 ③定期監(jiān)測:高危患者應(yīng)每年接受結(jié)腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)病變。 及時了解家族性腺瘤性息肉病的遺傳特性并采取基因檢測是預(yù)防的關(guān)鍵,也能為高風(fēng)險人群提供針對性管理。高危家庭成員應(yīng)盡早進(jìn)行基因檢測,并咨詢專業(yè)醫(yī)生制訂個性化健康策略。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
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