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腦瘤有什么反應(yīng)

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2024-09-27 09:18 17人閱讀

問(wèn)題描述:腦瘤有什么反應(yīng)

醫(yī)生回答(1)

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腦瘤會(huì)頭暈嗎?
腦腫瘤可能會(huì)引起頭暈,如果腦腫瘤位于腦干、小腦、前庭神經(jīng)等附近,對(duì)這些周?chē)Y(jié)構(gòu)造成了壓迫損傷,患者就可能出現(xiàn)頭暈的癥狀表現(xiàn)。這種情況的腦腫瘤治療首選開(kāi)顱手術(shù)。
陳小紅 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腦瘤初期的癥狀是什么樣的
腦瘤初期癥狀會(huì)出現(xiàn)隨意運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言表達(dá)及精神活動(dòng)等多方面障礙,常有一側(cè)肢體活動(dòng)不靈便,不少患者還會(huì)出現(xiàn)癲癇。往往不同部位出現(xiàn)不同癥狀,如頂葉的病變可以導(dǎo)致一側(cè)肢體感覺(jué)的障礙,枕葉的病變則會(huì)出現(xiàn)視覺(jué)障礙,比如幻視、視野缺失等。腦瘤一般癥狀主要是是由顱內(nèi)高壓所引起,顱內(nèi)高壓的因素包括三方面,腫瘤本身占位效應(yīng)及腦水腫使顱內(nèi)容物的體積超出了生理調(diào)節(jié)限度,腫瘤造成梗阻性腦積水,壓迫靜脈竇致靜脈回流受阻,腦萎縮的老年人及顱縫未閉的嬰幼兒顱內(nèi)高壓的癥狀出現(xiàn)較晚。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
腦瘤前兆腦腫瘤的早期癥狀是什么?
腦部的腫瘤有的是良性腫瘤的,也有的是惡性的,初期的腫瘤能夠沒(méi)有所有病癥,隨著腫瘤的增大,能夠出現(xiàn)頭暈頭昏以及頭痛等不一樣的病癥。假如是通常的勞累造成,應(yīng)該按時(shí)注重休息,防止長(zhǎng)時(shí)候勞累為好。假如是通常的勞累造成,應(yīng)該按時(shí)注重休息,防止長(zhǎng)時(shí)候勞累為好。
王山崎 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
腦瘤為什么會(huì)復(fù)發(fā)
腦瘤有復(fù)發(fā)的可能,一般與生長(zhǎng)的部位以及手術(shù)切除程度有關(guān)。腦瘤是比較常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病之一,發(fā)生率較高。首先,如果在手術(shù)治療的過(guò)程中沒(méi)有將癌細(xì)胞全部清除,會(huì)導(dǎo)致遺留下的癌細(xì)胞重新生長(zhǎng),形成腫瘤,導(dǎo)致腦瘤的復(fù)發(fā)。其次,如果原有的癌細(xì)胞已經(jīng)發(fā)生擴(kuò)散,轉(zhuǎn)移到身體的其他部位,也會(huì)悄悄生長(zhǎng)形成腫瘤。由于一些微小的癌細(xì)胞會(huì)存留在無(wú)法觀(guān)察到的部位,隨著時(shí)間的推移癌細(xì)胞逐漸長(zhǎng)大,生長(zhǎng)迅速,會(huì)導(dǎo)致腦瘤的復(fù)發(fā)。因此在腦瘤手術(shù)后要結(jié)合放療、化療等方法,將遺留下的癌細(xì)胞殺死,防止復(fù)發(fā)。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦瘤后期人不吃不喝怎么辦
腦瘤后期人不吃不喝一般可通過(guò)胃管,進(jìn)行胃腸道打營(yíng)養(yǎng)液,同時(shí)要做出相應(yīng)調(diào)理以及治療,其中以手術(shù)治療為主。1.胃腸道打營(yíng)養(yǎng)液:由于顱內(nèi)膠質(zhì)瘤造成顱內(nèi)壓增高,可造成神經(jīng)功能受損患者出現(xiàn)意識(shí)障礙,因此活動(dòng)、飲食都會(huì)受到影響,隨時(shí)有可能發(fā)生生命危險(xiǎn),因此要通過(guò)胃腸道打營(yíng)養(yǎng)液維持生命,其次再針對(duì)性的進(jìn)行改善。2.手術(shù)治療:腦瘤屬于顱內(nèi)組織的腫瘤以及腦轉(zhuǎn)移瘤,可表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高以及各種神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,一般要通過(guò)手術(shù)切除。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
怎么確定是不是得了腦瘤
確定是不是得了腦瘤可以通過(guò)影像學(xué)檢查或者是病理學(xué)檢查等方法診斷。1.影像學(xué)檢查:影像學(xué)檢查一般包括頭部CT或磁共振成像,判斷顱內(nèi)是否有腫瘤檢查結(jié)果一般比較準(zhǔn)確。2.病理學(xué)檢查:如果有必要還需要通過(guò)病理學(xué)檢查的方法進(jìn)行診斷,需要應(yīng)用定向神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)取活檢樣本,從而判斷腫瘤的性質(zhì),要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦瘤有什么危害嗎
腦腫瘤的危害,一個(gè)是頭疼,好多人平時(shí)就表現(xiàn)陣發(fā)性的疼,是早上或者晚上突然疼,隨著時(shí)間的推移,疼痛可以變成持續(xù)性的疼痛,然后還有出現(xiàn)惡心、嘔吐、視物模糊、視乳頭水腫,再進(jìn)一步發(fā)展,可以出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)的障礙、認(rèn)知的障礙、語(yǔ)言的障礙、吞咽的障礙,這些都要根據(jù)不同的腫瘤,發(fā)生的不同的部位,引起了不同的臨床表現(xiàn)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦瘤暈車(chē)去醫(yī)院看什么科?
老部長(zhǎng)的劉而且容易暈車(chē),這說(shuō)明患者很可能是橋小腦角區(qū)域的腫瘤比較大的可能性是聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤,這是神經(jīng)外科的疾病,需要到三級(jí)甲等公立醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)一步就診,通常是需要做手術(shù)治療才能夠徹底治愈這種疾病。
楊詩(shī)琪 主任醫(yī)師 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
生活中哪些人容易得腦瘤
腦腫瘤也就是說(shuō)頭部的腫瘤,也叫顱內(nèi)腫瘤,發(fā)病原因目前不是很清楚。生活中哪些人容易得腦腫瘤,根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)可以提取一些引起腦瘤的因素:第一個(gè),十歲到三十歲之間的人容易患腦瘤,因?yàn)樵谂R床上我們統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)腦瘤的病人在這一個(gè)年齡段是最多的;第二個(gè),身體的其它部位有腫瘤的病人容易患腦瘤,因?yàn)樗@個(gè)這類(lèi)腫瘤有部位轉(zhuǎn)移的傾向,可能轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)去;第三類(lèi)就是膠質(zhì)瘤、血管網(wǎng)質(zhì)細(xì)胞瘤、多發(fā)性纖維瘤,因?yàn)檫@部分病人有一定的遺傳傾向;第四,長(zhǎng)期接納頭部放射性物質(zhì),放射線(xiàn)醫(yī)治的病人。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
請(qǐng)問(wèn)怎么治療腦瘤
腦瘤包括由腦實(shí)質(zhì)發(fā)生的原發(fā)性腦瘤和由身體其他部位轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)的繼發(fā)性腦瘤。原發(fā)性腦瘤依其生物特性又分良性和惡性。良性腦瘤生長(zhǎng)緩慢,包膜較完整,不浸潤(rùn)周?chē)M織及分化良好;惡性腦瘤生長(zhǎng)較快,無(wú)包膜,界限不明顯,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),分化不良。無(wú)論良性或惡性,均能擠壓、推移正常腦組織,造成顱內(nèi)壓升高,威脅人的生命。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
良性腦瘤的早期癥狀有哪些
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兒童長(zhǎng)雀斑可以吃什么維生素嗎

兒童長(zhǎng)雀斑可通過(guò)補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素輔助改善,但需明確雀斑主要由遺傳和日曬引起,維生素僅起輔助作用。主要干預(yù)方式包括嚴(yán)格防曬、外用美白成分、激光治療等。

1、維生素C:

維生素C能抑制酪氨酸酶活性,減少黑色素合成。天然食物來(lái)源包括獼猴桃、柑橘類(lèi)水果、鮮棗等,建議每日攝入100-200毫克。需注意過(guò)量補(bǔ)充可能引起腹瀉,建議優(yōu)先通過(guò)膳食獲取。

2、維生素E:

維生素E具有光保護(hù)作用,可減輕紫外線(xiàn)對(duì)皮膚的氧化損傷。堅(jiān)果、植物油、綠葉蔬菜中含量豐富,兒童每日適宜攝入量為7-11毫克。與維生素C聯(lián)合補(bǔ)充可能增強(qiáng)抗氧化效果。

3、防曬護(hù)理:

物理防曬是預(yù)防雀斑加重的關(guān)鍵措施。應(yīng)選擇SPF30以上、PA+++的兒童專(zhuān)用防曬霜,配合遮陽(yáng)帽、防曬衣等硬防曬。每天上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)避免強(qiáng)烈日曬,戶(hù)外活動(dòng)每2小時(shí)補(bǔ)涂防曬。

4、遺傳因素:

雀斑屬于常染色體顯性遺傳病,父母一方有雀斑時(shí)子女發(fā)生率約50%。表現(xiàn)為直徑1-2毫米的淺褐色斑點(diǎn),多分布于鼻梁、面頰等曝光部位。青春期前后癥狀可能加重,但一般不伴隨健康風(fēng)險(xiǎn)。

5、醫(yī)學(xué)干預(yù):

頑固性雀斑可考慮低能量調(diào)Q激光治療,波長(zhǎng)532nm或694nm激光能選擇性破壞黑色素。治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,術(shù)后需加強(qiáng)保濕修復(fù),避免色素沉著。兒童治療前需評(píng)估皮膚耐受性及心理接受度。

日常飲食建議增加富含花青素的藍(lán)莓、紫甘藍(lán),含番茄紅素的熟番茄,以及含多酚的綠茶等抗氧化食物。避免攝入光敏性食物如芹菜、香菜等。保證每日飲水量,規(guī)律作息有助于皮膚代謝。需注意12歲以下兒童不建議使用氫醌等美白成分,所有治療需在皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。雀斑屬于良性皮膚特征,若伴隨形態(tài)不規(guī)則、快速增大等情況需及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主動(dòng)脈硬化會(huì)胸痛嗎

主動(dòng)脈硬化可能引發(fā)胸痛。主動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的胸痛通常由血管狹窄、斑塊破裂、心肌缺血、主動(dòng)脈夾層、炎癥反應(yīng)等因素引起。

1、血管狹窄:

主動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致血管壁增厚、彈性下降,管腔逐漸狹窄。當(dāng)狹窄程度加重時(shí),心臟需加大泵血力度以滿(mǎn)足全身供血需求,可能引發(fā)勞力性胸痛,表現(xiàn)為活動(dòng)后胸部壓迫感或悶痛,休息后可緩解。

2、斑塊破裂:

硬化斑塊表面纖維帽破裂會(huì)激活血小板聚集形成血栓,造成血管急性堵塞。突發(fā)劇烈胸痛常伴隨冷汗、瀕死感,可能提示急性冠脈綜合征或心肌梗死,需立即就醫(yī)。

3、心肌缺血:

主動(dòng)脈根部硬化可影響冠狀動(dòng)脈血流,導(dǎo)致心肌供血不足。典型表現(xiàn)為心前區(qū)緊縮樣疼痛,可向左肩臂放射,持續(xù)時(shí)間多在數(shù)分鐘,含服硝酸甘油可能緩解。

4、主動(dòng)脈夾層:

嚴(yán)重硬化病變可能誘發(fā)主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂形成夾層。突發(fā)撕裂樣胸痛呈刀割樣,疼痛部位隨夾層擴(kuò)展發(fā)生轉(zhuǎn)移,常伴有血壓異常和臟器缺血表現(xiàn),屬于心血管急癥。

5、炎癥反應(yīng):

動(dòng)脈硬化伴隨的慢性炎癥會(huì)刺激血管外膜神經(jīng)末梢。表現(xiàn)為持續(xù)性胸骨后隱痛或灼熱感,疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),活動(dòng)后無(wú)明顯加重。

主動(dòng)脈硬化患者需長(zhǎng)期控制血壓、血脂和血糖,每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況。飲食采用地中海飲食模式,增加深海魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果和橄欖油攝入,嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和反式脂肪酸。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍。戒煙并避免二手煙暴露,每日吸煙者可通過(guò)尼古丁替代療法逐步戒斷。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲、冠脈CT等血管評(píng)估,出現(xiàn)新發(fā)胸痛或原有疼痛性質(zhì)改變時(shí)需立即就診心血管專(zhuān)科。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
松花蛋上火還是下火

松花蛋既不上火也不下火,屬于性味平和的食品。松花蛋的主要影響與食用量、個(gè)人體質(zhì)、搭配食材有關(guān),常見(jiàn)關(guān)聯(lián)因素有蛋白質(zhì)代謝負(fù)擔(dān)、鈉含量攝入、硫化物反應(yīng)、膽固醇水平變化、個(gè)體消化差異。

1、蛋白質(zhì)代謝:

松花蛋經(jīng)強(qiáng)堿處理使蛋白質(zhì)變性,形成凝膠狀質(zhì)地。每100克含蛋白質(zhì)約14克,過(guò)量食用可能加重肝腎代謝負(fù)擔(dān),但正常攝入不會(huì)引發(fā)上火癥狀。建議腎功能不全者控制攝入量。

2、鈉含量影響:

腌制過(guò)程使松花蛋鈉含量高達(dá)542毫克/100克,約為鮮鴨蛋的5倍。高鈉飲食可能引起口渴、水腫等類(lèi)似"上火"的生理反應(yīng),但通過(guò)適量飲水即可緩解,不屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的上火范疇。

3、硫化物反應(yīng):

制作過(guò)程中產(chǎn)生的硫化氫與金屬離子結(jié)合形成松花狀結(jié)晶。硫化物可能刺激口腔黏膜,敏感人群會(huì)出現(xiàn)短暫灼熱感,這種局部刺激與系統(tǒng)性上火無(wú)關(guān),漱口后即可消除。

4、膽固醇水平:

松花蛋膽固醇含量約595毫克/100克,是鮮鴨蛋的1.8倍。高膽固醇血癥患者大量食用可能影響血脂代謝,但不會(huì)直接導(dǎo)致上火或下火現(xiàn)象,需注意整體膳食平衡。

5、個(gè)體差異:

中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說(shuō)中,陰虛火旺者可能對(duì)腌制食品更敏感,但松花蛋本身不具有溫?zé)峄蚝疀鰧傩浴4钆浣字秤每芍泻蛪A味,也不會(huì)改變其性味歸經(jīng)。

健康人群每日建議食用不超過(guò)1枚松花蛋,最好搭配富含維生素C的果蔬如獼猴桃、甜椒等,促進(jìn)鐵吸收并平衡營(yíng)養(yǎng)。運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充松花蛋可提供優(yōu)質(zhì)蛋白,但高血壓患者應(yīng)注意控制頻次。儲(chǔ)存時(shí)需冷藏避免細(xì)菌污染,出現(xiàn)異味或粘液應(yīng)立即丟棄。傳統(tǒng)食用方法中配姜末、香醋不僅能提升風(fēng)味,還能促進(jìn)消化液分泌,緩解可能的胃腸不適。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
發(fā)燒四五天了一直反復(fù)怎么辦

反復(fù)發(fā)熱四五天可通過(guò)物理降溫、藥物干預(yù)、感染控制、體液補(bǔ)充、就醫(yī)評(píng)估等方式處理,通常與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、慢性疾病等原因有關(guān)。

1、物理降溫:

體溫低于38.5℃時(shí)可采取溫水擦浴、退熱貼、減少衣被等方法。重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,避免使用酒精或冰水。保持室溫22-24℃有助于散熱,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化頻率應(yīng)達(dá)到每2小時(shí)一次。

2、藥物干預(yù):

體溫超過(guò)38.5℃需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用解熱鎮(zhèn)痛藥,常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬鈉等。需注意不同劑型的適用年齡范圍,有消化道疾病者宜選用栓劑。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔需嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū)。

3、感染控制:

呼吸道感染引起的發(fā)熱需保持空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)3次以上。消化道感染應(yīng)實(shí)行分餐制,污染物需用含氯消毒劑處理。出現(xiàn)膿涕、血痰、腹瀉等局部感染癥狀時(shí),可能需配合抗生素治療,但需經(jīng)血常規(guī)等檢查確認(rèn)感染類(lèi)型。

4、體液補(bǔ)充:

發(fā)熱期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-2500毫升,可選用口服補(bǔ)液鹽、淡茶水、稀釋果汁等。觀(guān)察尿量及顏色變化,尿量減少或呈深黃色提示脫水。

5、就醫(yī)評(píng)估:

持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫反復(fù)超過(guò)40℃需及時(shí)就診。伴隨意識(shí)改變、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛、呼吸困難等預(yù)警癥狀時(shí),應(yīng)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等檢查。幼兒出現(xiàn)熱性驚厥或拒絕飲水,老年人合并慢性病者更需積極醫(yī)療干預(yù)。

發(fā)熱期間建議選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米粥、藕粉、蒸蛋等,每日分5-6次進(jìn)食。保持每日優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入不低于60克,可選用魚(yú)肉、豆腐等低脂食材。恢復(fù)期逐漸增加維生素C含量高的新鮮果蔬,如獼猴桃、橙子、西紅柿等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度床上活動(dòng),每2小時(shí)變換體位預(yù)防壓瘡。居室濕度建議維持在50%-60%,使用加濕器時(shí)需每日換水清潔。密切記錄體溫曲線(xiàn)變化,就醫(yī)時(shí)需提供完整的發(fā)熱日志包括最高溫度、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等信息。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
做痔瘡手術(shù)需要檢查哪些項(xiàng)目

痔瘡手術(shù)前通常需完成血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查、心電圖和肛門(mén)直腸專(zhuān)科檢查五項(xiàng)核心項(xiàng)目。這些檢查主要用于評(píng)估手術(shù)耐受性、排除禁忌癥及制定個(gè)性化手術(shù)方案。

1、血常規(guī):

通過(guò)紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板計(jì)數(shù)評(píng)估是否存在貧血、感染或血液系統(tǒng)疾病。血紅蛋白水平過(guò)低需先糾正貧血,白細(xì)胞異常提示潛在感染需控制后再手術(shù)。血小板減少可能增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn),需提前干預(yù)。

2、凝血功能:

包含凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)等指標(biāo)。凝血功能障礙患者術(shù)中易出現(xiàn)難以控制的出血,長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案,必要時(shí)推遲手術(shù)。

3、傳染病篩查:

包括乙肝、丙肝、梅毒、HIV等檢測(cè)。陽(yáng)性結(jié)果需采取特殊消毒隔離措施,避免交叉感染。醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)防護(hù),部分傳染病活動(dòng)期患者需暫緩擇期手術(shù)。

4、心電圖:

中老年患者或合并心血管疾病者必須檢查。心律失常、心肌缺血等異常需請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重心臟病患者可能需調(diào)整麻醉方式或放棄手術(shù)。

5、專(zhuān)科檢查:

含肛門(mén)指診和肛門(mén)鏡檢查,明確痔瘡分型(內(nèi)痔/外痔/混合痔)及嚴(yán)重程度。同時(shí)排除直腸息肉、腫瘤等易混淆疾病,決定采用傳統(tǒng)切除術(shù)、PPH或RPH等不同術(shù)式。

術(shù)前3天建議保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物導(dǎo)致肛門(mén)充血。每日溫水坐浴2次促進(jìn)局部血液循環(huán),練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)括約肌功能。術(shù)后恢復(fù)期需增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,推薦燕麥、火龍果等高纖維食物,飲水量每日不少于2000毫升。避免久坐久站,每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘減輕肛門(mén)壓力。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即返院復(fù)查。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
什么是膠原蛋白?和植物膠原蛋白有區(qū)別嗎?

膠原蛋白是動(dòng)物結(jié)締組織中的主要結(jié)構(gòu)蛋白,植物膠原蛋白實(shí)際是膳食纖維的誤稱(chēng)。兩者在來(lái)源、結(jié)構(gòu)和功能上存在本質(zhì)差異,主要有分子結(jié)構(gòu)不同、氨基酸組成不同、吸收利用率不同、生理功能不同、應(yīng)用領(lǐng)域不同。

1、分子結(jié)構(gòu)不同:

動(dòng)物膠原蛋白由三條多肽鏈纏繞成三螺旋結(jié)構(gòu),富含甘氨酸、脯氨酸和羥脯氨酸。植物中不存在這種三螺旋結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì),所謂“植物膠原蛋白”多指銀耳多糖、果膠等黏性多糖,屬于可溶性膳食纖維。

2、氨基酸組成不同:

動(dòng)物膠原蛋白含有8種人體必需氨基酸,尤其是羥脯氨酸為其特征性成分。植物性膳食纖維幾乎不含完整氨基酸譜系,更缺乏羥脯氨酸,無(wú)法參與人體膠原蛋白的合成代謝。

3、吸收利用率不同:

動(dòng)物源性膠原蛋白經(jīng)水解后可被腸道直接吸收,部分寡肽能靶向作用于皮膚成纖維細(xì)胞。植物多糖需經(jīng)腸道菌群發(fā)酵分解,最終產(chǎn)物為短鏈脂肪酸,無(wú)法作為合成膠原蛋白的原料。

4、生理功能不同:

膠原蛋白具有維持皮膚彈性、促進(jìn)傷口愈合、保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨等生理功能。植物多糖主要發(fā)揮調(diào)節(jié)腸道菌群、延緩糖分吸收等作用,其通過(guò)抗氧化間接影響皮膚健康的方式與膠原蛋白有本質(zhì)區(qū)別。

5、應(yīng)用領(lǐng)域不同:

膠原蛋白廣泛應(yīng)用于醫(yī)用敷料、美容填充劑、功能性食品等領(lǐng)域。植物多糖多作為食品增稠劑或益生元使用,在醫(yī)療美容領(lǐng)域僅作為輔助成分添加。

日常補(bǔ)充膠原蛋白建議選擇魚(yú)膠原蛋白肽等小分子產(chǎn)品,同時(shí)保證維生素C攝入以促進(jìn)羥化反應(yīng)。銀耳、桃膠等植物性食材雖不能直接補(bǔ)充膠原蛋白,但其含有的多糖成分有助于改善腸道環(huán)境,間接支持皮膚健康。規(guī)律作息和防曬等基礎(chǔ)護(hù)理比單純補(bǔ)充膠原蛋白更重要,嚴(yán)重皮膚老化建議咨詢(xún)皮膚科醫(yī)生進(jìn)行綜合治療。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
夏季熱是什么病

夏季熱是嬰幼兒在高溫季節(jié)出現(xiàn)的以長(zhǎng)期低熱、口渴多飲、多尿少汗為主要表現(xiàn)的季節(jié)性綜合征,可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、汗腺功能未成熟、環(huán)境溫度適應(yīng)能力差等因素有關(guān)。

1、體溫調(diào)節(jié)障礙:

嬰幼兒下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,高溫環(huán)境下散熱機(jī)制失衡,導(dǎo)致核心體溫持續(xù)偏高。臨床表現(xiàn)為午后低熱(37.5-38.5℃),發(fā)熱可持續(xù)1-3個(gè)月,環(huán)境溫度降低后體溫可自行恢復(fù)正常。

2、汗腺功能不足:

2歲以下兒童汗腺數(shù)量和功能發(fā)育不完全,出汗量?jī)H為成人的1/3,在高溫環(huán)境中無(wú)法有效通過(guò)蒸發(fā)散熱。患兒常出現(xiàn)皮膚干燥、少汗或無(wú)汗癥狀,體溫升高時(shí)可能伴隨煩躁不安等表現(xiàn)。

3、環(huán)境適應(yīng)力弱:

嬰幼兒體表面積與體重比例較大,更易受環(huán)境溫度影響。持續(xù)暴露于30℃以上高溫環(huán)境時(shí),機(jī)體為維持恒溫會(huì)加速水分代謝,出現(xiàn)特征性"三多"癥狀:多飲(每日飲水量超2000ml)、多尿(尿比重低于1.005)、少汗。

4、水分代謝異常:

高溫導(dǎo)致抗利尿激素分泌減少,腎小管重吸收功能下降,出現(xiàn)低滲性多尿。尿液檢查可見(jiàn)尿比重降低,但無(wú)蛋白尿或血尿等腎臟實(shí)質(zhì)性病變表現(xiàn)。

5、營(yíng)養(yǎng)消耗增加:

持續(xù)低熱狀態(tài)使基礎(chǔ)代謝率提高10%-15%,可能引起體重增長(zhǎng)緩慢。部分患兒伴隨食欲減退、消化不良等癥狀,需注意與感染性疾病相鑒別。

夏季熱患兒護(hù)理需保持室溫25-28℃,濕度50%-60%,每日溫水擦浴2-3次促進(jìn)散熱。選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免正午外出。飲食宜清淡易消化,可適當(dāng)增加西瓜、綠豆湯等清熱生津食物,每日分次補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。若體溫超過(guò)38.5℃或伴隨精神萎靡、嘔吐等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除感染性疾病。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
包皮手術(shù)后多久可以洗

包皮手術(shù)后一般需要3-7天才能清洗傷口,具體時(shí)間受術(shù)后恢復(fù)情況、傷口愈合速度、個(gè)人體質(zhì)、護(hù)理方式和醫(yī)生建議等因素影響。

1、術(shù)后恢復(fù)情況:

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需保持傷口干燥,避免接觸水。若術(shù)后無(wú)滲血、感染等并發(fā)癥,3天后可進(jìn)行局部清潔;若出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況,需延遲至醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定清洗時(shí)間。

2、傷口愈合速度:

傷口愈合速度因人而異,年輕患者或體質(zhì)較好者可能3天左右結(jié)痂,此時(shí)可用生理鹽水輕柔擦拭;愈合較慢者需延長(zhǎng)至5-7天,避免強(qiáng)行清洗導(dǎo)致痂皮脫落出血。

3、個(gè)人體質(zhì)差異:

糖尿病患者或免疫力低下人群愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至7-10天,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。正常人群術(shù)后5天左右可用溫水沖洗,但需避開(kāi)肥皂等刺激性清潔劑。

4、護(hù)理方式影響:

使用防水敷料者術(shù)后48小時(shí)可淋浴,但需避免浸泡;傳統(tǒng)紗布包扎者需待敷料拆除后(通常3-5天)再清洗。清洗時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔,水溫控制在37℃以下。

5、醫(yī)生建議優(yōu)先:

不同手術(shù)方式(如傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)與吻合器手術(shù))的清洗時(shí)間可能差異1-2天。術(shù)后復(fù)查時(shí)醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口愈合程度明確告知可清洗的具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)。

術(shù)后初期建議采用擦浴方式避開(kāi)手術(shù)區(qū)域,恢復(fù)淋浴后需立即擦干并消毒傷口。選擇寬松透氣內(nèi)褲減少摩擦,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)愈合,如雞蛋、魚(yú)肉、獼猴桃等。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、泡澡等長(zhǎng)時(shí)間浸水活動(dòng),出現(xiàn)異常分泌物或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。定期更換敷料并觀(guān)察傷口變化,夜間睡眠時(shí)可采取仰臥位減輕局部壓力。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
騎自行車(chē)摔傷,現(xiàn)在疼

騎自行車(chē)摔傷后疼痛可能由軟組織挫傷、關(guān)節(jié)扭傷、骨折、肌肉拉傷或皮膚擦傷引起,可通過(guò)休息、冷敷、止痛藥物、固定制動(dòng)和傷口處理等方式緩解。

1、軟組織挫傷:

摔傷后皮下組織毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致局部腫脹淤青,疼痛程度與受力面積相關(guān)。48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘減輕滲出,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。避免揉搓加重出血,一般1-2周淤血逐漸吸收。

2、關(guān)節(jié)扭傷:

踝關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)可能損傷韌帶,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。彈性繃帶加壓包扎穩(wěn)定關(guān)節(jié),嚴(yán)重者需支具固定3周。伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)或異常響聲需排除韌帶完全斷裂。

3、骨折風(fēng)險(xiǎn):

直接撞擊可能導(dǎo)致橈骨遠(yuǎn)端、鎖骨或肋骨骨折,疼痛呈持續(xù)性且隨活動(dòng)加劇。疑似骨折需保持傷肢原位制動(dòng),X線(xiàn)檢查明確診斷。開(kāi)放性骨折需緊急處理傷口預(yù)防感染。

4、肌肉拉傷:

急剎車(chē)時(shí)肌肉過(guò)度收縮可能造成肌纖維撕裂,常見(jiàn)于大腿后側(cè)肌群。急性期采用POLICE原則(保護(hù)、適當(dāng)負(fù)重、冰敷、加壓包扎、抬高),恢復(fù)期逐步進(jìn)行拉伸訓(xùn)練。

5、皮膚擦傷:

表皮層磨損伴滲血滲液,疼痛源于暴露的神經(jīng)末梢。生理鹽水沖洗去除沙礫異物,外用抗生素軟膏預(yù)防感染。保持創(chuàng)面濕潤(rùn)可加速上皮再生,避免結(jié)痂期強(qiáng)行撕脫。

傷后24小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘可有效減輕腫脹,疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)患肢麻木、蒼白需及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù),初期避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止二次損傷。睡眠時(shí)用枕頭墊高受傷肢體,日常活動(dòng)使用護(hù)具提供支撐。定期觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫化膿等感染跡象,關(guān)節(jié)僵硬者可進(jìn)行溫水浴改善活動(dòng)度。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
尿蛋白質(zhì)+-是什么意思

尿蛋白質(zhì)+-通常提示尿液中有微量蛋白質(zhì),可能由生理性因素或早期腎臟病變引起,需結(jié)合尿常規(guī)復(fù)查及其他檢查綜合評(píng)估。

1、生理性因素:

劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食、發(fā)熱或寒冷刺激可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿蛋白陽(yáng)性。這類(lèi)情況通常無(wú)需特殊治療,消除誘因后復(fù)查多可恢復(fù)正常。建議避免過(guò)度勞累,保持每日飲水量1500-2000毫升。

2、直立性蛋白尿:

青少年常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間站立后出現(xiàn)的體位性蛋白尿,臥位時(shí)消失。這種良性現(xiàn)象與腎小球?yàn)V過(guò)調(diào)節(jié)功能未完善有關(guān),多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)自愈,但需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)變化。

3、泌尿系統(tǒng)感染:

膀胱炎或尿道炎可能伴隨尿蛋白弱陽(yáng)性,同時(shí)可見(jiàn)尿白細(xì)胞升高。典型癥狀包括尿頻尿急,確診需結(jié)合尿培養(yǎng)。治療以抗生素為主,如左氧氟沙星、頭孢克肟等。

4、早期腎損傷:

糖尿病腎病或高血壓腎損害初期可表現(xiàn)為間歇性微量蛋白尿。患者可能伴有夜尿增多,需通過(guò)尿微量白蛋白/肌酐比值進(jìn)一步確認(rèn)。控制原發(fā)病是關(guān)鍵,如使用ACEI類(lèi)降壓藥。

5、其他系統(tǒng)疾病:

心力衰竭、多發(fā)性骨髓瘤等全身性疾病也可能引起蛋白尿,常伴隨原發(fā)病癥狀如水腫、骨痛等。需完善血生化、免疫固定電泳等檢查明確診斷。

發(fā)現(xiàn)尿蛋白+-應(yīng)避免高鹽飲食,每日食鹽攝入控制在5克以?xún)?nèi)。適量食用山藥、芡實(shí)等健脾食材有助于腎臟養(yǎng)護(hù)。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白漏出。若復(fù)查仍陽(yáng)性或出現(xiàn)水腫、泡沫尿等癥狀,需及時(shí)腎內(nèi)科就診完善24小時(shí)尿蛋白定量等檢查。備孕女性及高血壓患者更應(yīng)重視尿蛋白監(jiān)測(cè),建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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