劉文生
副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
指導(dǎo)意見：耳蠶的形成主要與外耳道長(zhǎng)期潮濕、感染細(xì)菌或真菌、刺激性物質(zhì)刺激及自身免疫力下降等因素有關(guān)，多見于衛(wèi)生狀況較差或耳部護(hù)理不當(dāng)?shù)娜巳骸Ｔ缙诎Y狀包括耳部瘙癢、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)外耳道真菌病，應(yīng)盡早就醫(yī)處理。
1外部環(huán)境因素：
長(zhǎng)期暴露于潮濕環(huán)境中是耳蠶的主要誘因之一，特別是經(jīng)常游泳、長(zhǎng)時(shí)間戴耳機(jī)或在高濕度環(huán)境下工作的人。潮濕環(huán)境為真菌繁殖提供了溫床，從而引發(fā)耳蠶。不經(jīng)意使用未消毒的棉簽掏耳，也可能使細(xì)菌、真菌侵入耳道。建議保持耳部干燥，游泳后用干凈毛巾輕輕拭干耳朵，避免頻繁掏耳。
2自身生理因素：
外耳道分泌物減少或過(guò)量分泌耳屎耳垢會(huì)影響耳道環(huán)境平衡。如果耳垢長(zhǎng)期堆積，則形成良好的病菌繁殖環(huán)境；反之，耳道過(guò)于干燥時(shí)皮膚容易破裂，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫力較低時(shí)如糖尿病、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的患者，更易患耳蠶。建議平時(shí)飲食中增加富含維生素C的水果，例如獼猴桃和柑橘，增強(qiáng)免疫力。
3病理因素：
耳蠶通常由白色念珠菌、曲霉菌等真菌感染引起。早期癥狀包括耳部瘙癢、隱隱痛感或耳道分泌異味；病情加重時(shí)，耳廓內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)厚厚的白色或黑色菌絲。一旦發(fā)現(xiàn)上述情況，應(yīng)盡早咨詢耳鼻喉科避免感染蔓延。常見治療包括：
外用真菌感染藥物，如克霉唑滴耳液，每日滴用，殺滅真菌；
用過(guò)氧化氫或生理鹽水沖洗外耳道，清除菌絲和殘余分泌物；
更嚴(yán)重者可能需要手術(shù)清理耳道或者全身使用抗真菌藥。
4耳部護(hù)理不當(dāng)：
經(jīng)常用不潔器具掏耳或頻繁掏耳會(huì)導(dǎo)致耳道黏膜受損，這是引發(fā)耳蠶的重要因素。養(yǎng)成正確的耳部護(hù)理習(xí)慣尤為關(guān)鍵。例如避免使用棉簽深入耳道掏耳，不要長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳塞或耳機(jī)，保持耳朵透氣。
耳蠶的形成往往與耳部清潔和護(hù)理密切相關(guān)。出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)是最重要的措施，同時(shí)培養(yǎng)良好的耳部清潔習(xí)慣和增強(qiáng)免疫力也有助于預(yù)防耳蠶的復(fù)發(fā)或感染擴(kuò)散，恢復(fù)耳道健康。
2025-05-09 07:04