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脂肪肝導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶偏高
來源:博禾知道
2022-07-04 07:11
22人閱讀
問題描述:脂肪肝導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶偏高
醫(yī)生回答(1)
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:這種情況如果轉(zhuǎn)氨酶升高的情況下,可能和勞累熬夜也有關(guān)系,如果是沒有病毒感染,做病原學(xué)檢查沒有傳染性肝炎的情況下,應(yīng)該也是可以通過體檢的,建議平時也要養(yǎng)成良好的生活,規(guī)律的作息,不要勞累和熬夜,避免飲酒等也可以口服降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物,如果是有肝臟疾病的情況下是需要積極進行治療的,治療痊愈以后在進行就業(yè)的。
2022-07-04 07:22
轉(zhuǎn)氨酶
脂肪肝
脂肪
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脂肪肝通過減肥可以逆轉(zhuǎn)嗎
脂肪肝可以通過減肥得到逆轉(zhuǎn)。脂肪肝主要是機體內(nèi)熱量過多,導(dǎo)致熱量轉(zhuǎn)化為脂肪,而脂肪超過肝臟的代謝能力就會在肝臟得到沉積,從而形成脂肪肝。因此,脂肪肝最重要的措施就是飲食控制和運動療法,而減肥也是通過飲食控制和運動療法,使身上的脂肪得到消耗。飲食控制是指每天進食攝入熱量少于1500大卡,并且以新鮮的蔬菜、水果為主,而運動療法是指每天進行一小時左右的有氧運動。通過三個月到半年左右的飲食控制和運動療法,在減肥的過程中,脂肪肝也能夠逐漸得到逆轉(zhuǎn)恢復(fù)健康。
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
脂肪肝要怎么治
脂肪肝是指脂肪在肝內(nèi)的過度蓄積,重新調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),倡導(dǎo)高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和含有纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。除了及時救治脂肪肝外,患者朋友理應(yīng)始終保持積極的心態(tài)去面對疾病,只有這樣才能令得患者及時對癥救治,同時要多看重自身飲食護理。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
脂肪肝為什么腹脹
脂肪肝是由于肝內(nèi)屯積了太多脂肪而引來的炎癥,能引來脂肪肝的原因會有許多的,主要就是不良的生活方式和飲食生活習(xí)慣,脂肪肝的患者大多數(shù)并無明顯癥狀,當然也有部分患者會再次出現(xiàn)右上腹部的脹痛或者肝部隱痛以及乏力等的非特異性的癥狀。能引來脂肪肝患者腹痛的癥狀,主要可能會是由于脂肪在肝臟細胞內(nèi)的大量堆疊,引發(fā)了被膜的牽拉或者韌帶受壓迫而致使的。另外也有可能是由于暴飲暴食或者大量喝啤酒所引發(fā)的。需要強調(diào)的是遵循病員的講述,要勞逸結(jié)合,多食瓜果蔬菜,忌辛辣刺激。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
為什么男性容易有脂肪肝
男性更容易有脂肪肝原因有如下幾點:首先,在目前社會環(huán)境中男性往往承擔著更多的工作及經(jīng)濟壓力,長期處于較為緊張、焦慮的狀態(tài),而焦慮、緊張情緒會使內(nèi)分泌紊亂、脂代謝異常,脂肪在肝臟內(nèi)更容易沉積。其次,由于工作的關(guān)系以及本身性別的特點,男性患者更喜歡飲酒,酒精攝入量要遠遠高于女性。而脂肪肝中有相當一部分是酒精性脂肪肝,這也就是男性患酒精性脂肪肝要遠遠高于女性的原因。最后,男性由于體型較女性大,每日攝入的食物也往往多于女性,更容易攝入量超標,久而久之脂肪沉積在肝臟內(nèi)形成脂肪肝。
雷敏
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
脂肪肝一般會有哪些嚴重的后果嗎
脂肪肝不是傳染性肝病,它可以引來肝硬化,但引來肝癌的病例極少,就現(xiàn)在情況看,你應(yīng)當絕對嚴令禁止喝啤酒,少攝取或不攝取脂肪類的食物,多運動適當鍛練,每天深度睡眠不超過8個小時,現(xiàn)在以中醫(yī)中藥進行調(diào)養(yǎng)節(jié)食降脂。然后,患者需要做到飲食有節(jié),規(guī)律作息,調(diào)節(jié)身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀軟的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜與水果。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
脂肪肝的癥狀脂肪肝有什么癥狀
脂肪肝患者一般平時癥狀并不是特別明顯,特別是輕度脂肪肝患者,如果是中度或者重度脂肪肝患者,有可能會再次出現(xiàn)身體乏力,厭食等現(xiàn)象再次發(fā)生,建議融合臨床診斷實際情況,建議不定期作好身體的健康體檢工作,防止飲食過度,容易適當?shù)臎Q定,增強運動量清淡易消化的食物為基礎(chǔ),不定期隨診。特別聲明適當?shù)倪x擇清淡易消化的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,增加運動量。
王強
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
易患脂肪肝高血脂的體質(zhì)有幾種?
目前血脂很高,是需要有降脂藥物解決的,你有高血壓、脂肪肝及膽結(jié)石史,血脂的升高都可以影響病情的進一步發(fā)展,而由于有人病程較久,身體再次出現(xiàn)適合而再次出現(xiàn)不適的癥狀較少。建議及時使用降脂類藥物,如他丁類,中成藥如丹田降脂丸等口服,平時要注意低脂低鈉飲食,定期監(jiān)測數(shù)據(jù)血壓及血脂,宜慣活動的習(xí)慣,保持良好心態(tài)及防止勞累過度。除了救治脂肪肝外,建議患者在日常生活中要注意飲食,并且要始終保持愉悅的心情,以此來增強體質(zhì)放慢康復(fù)速度。
劉長生
副主任醫(yī)師
浙醫(yī)二院
脂肪肝能吃豆腐嗎
脂肪肝患者可以吃豆腐,而且多吃豆腐對降低肝臟脂肪有好處。豆腐屬于豆制品,豆制品不僅有豐富的營養(yǎng),還有減脂的作用,患有脂肪肝的人如果每天都能吃30到50克豆制品,可以有效降低總膽固醇。除了可以吃豆腐外,還可以吃一些新鮮的蔬菜以及時令水果,粗糧也要多吃,對防治脂肪肝有利。注意不要吃豬蹄、五花肉、蛋黃、動物肝臟等食物。
王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肥胖性的脂肪肝會肝硬化嗎
肥胖性的脂肪肝會出現(xiàn)肝硬化。有脂肪肝之后,會導(dǎo)致肝細胞出現(xiàn)脂肪變性,再加上局部有炎癥反應(yīng)以及細胞纖維化,如果不及時治療就會引起肝細胞減少,也會導(dǎo)致彌漫性纖維化,就會逐漸發(fā)展成為肝硬化。患者會出現(xiàn)明顯肝功能減退以及門靜脈高壓的臨床癥狀,具體癥狀包括營養(yǎng)不良、食欲不振、出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣。部分患者也會出現(xiàn)腹腔積液,需要盡早進行治療。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
脂肪肝與血糖有關(guān)嗎
脂肪肝和血糖有關(guān)。脂肪肝是代謝綜合征中的一種,而糖尿病也屬于代謝綜合征中的一種,有共同的中心環(huán)節(jié),就是胰島素抵抗,這是產(chǎn)生脂肪肝和糖尿病共同的發(fā)病機制。脂肪肝患者除了本身肝臟內(nèi)有大量的脂肪堆積外,往往還會有血糖、血壓、尿酸升高等多種代謝性的疾病。目前對于脂肪肝和血糖之間關(guān)系的具體發(fā)病機制正在研究當中,但是兩者已經(jīng)證實是有相關(guān)性的。因此有脂肪肝的患者也要注意監(jiān)測血糖,如果有發(fā)現(xiàn)血糖升高的現(xiàn)象,要及時通過飲食控制和運動療法進行干預(yù)。如果改變生活習(xí)慣仍不能控制血糖,則需要加用降糖藥。
王靖
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
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張?zhí)炱?/span>
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝失代償期還能活多久
肝失代償期的生存時間因患者個體情況而異,通常為1-2年,但通過積極治療和良好護理,部分患者的生存期可顯著延長。治療包括藥物干預(yù)、并發(fā)癥的控制以及必要時的肝移植。 1肝失代償期的原因及表現(xiàn) 肝失代償期是慢性肝病發(fā)展到終末階段的表現(xiàn),常由病毒性肝炎、長期酗酒、脂肪肝或其他原因引起。此階段肝臟功能嚴重下降,無法維持正常代謝與解毒功能,患者可能出現(xiàn)腹水、黃疸、肝性腦病、消化道出血等癥狀。如果患者表現(xiàn)為頻繁并發(fā)癥或癥狀加重,需盡快就醫(yī)進行評估。 2影響生存期的因素 ①肝失代償?shù)某潭龋狠p癥患者通過規(guī)范治療生存期可能較長,而重癥患者如伴隨多次肝性腦病,生存期可能較短; ②基礎(chǔ)疾病處理:如果治療得當,比如有效控制乙肝病毒、戒酒或改善脂肪肝,能延緩疾病進程; ③肝移植的可行性:對于適合的患者,肝移植可顯著提高生存期,有些患者術(shù)后能生存10年以上; ④護理及生活方式:良好的營養(yǎng)支持、避免感染、適度休息等護理措施,也對延長生存期至關(guān)重要。 3治療及延長生存期的措施 ①藥物治療:腹水患者可使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米;肝性腦病患者可通過乳果糖改善癥狀;預(yù)防感染可使用抗生素如頭孢類; ②內(nèi)鏡或手術(shù)處理:消化道出血患者可選擇內(nèi)鏡下止血、食管靜脈套扎術(shù),嚴重者需結(jié)合TIPS經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔分流術(shù)緩解門脈高壓; ③肝移植:是應(yīng)對肝功能完全衰竭的最有效方法,但需綜合評估患者身體狀況、等待供肝資源,并做好術(shù)后隨訪治療; ④生活方式調(diào)整:戒酒、規(guī)律飲食、防感染、適量補充蛋白質(zhì),同時避免濫用藥物和疲勞。 患者在肝失代償期的生存時間與病情的嚴重程度、治療方式及護理有關(guān),雖然以往統(tǒng)計顯示大多數(shù)患者的生存期為1-2年,但科學(xué)規(guī)范的治療及良好的生活方式能顯著延長生命,為患者創(chuàng)造更好的生活質(zhì)量與康復(fù)機會。建議及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議制定個性化治療方案,并定期復(fù)查肝臟功能。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
眼睛忽然像針扎一樣疼怎么辦
眼睛忽然像針扎一樣疼可能由多種原因引起,包括異物進入眼睛、干眼癥、角膜感染或急性青光眼等,需要根據(jù)具體情況采取對應(yīng)措施,必要時盡快就醫(yī)。 1、異物進入眼睛 異物進入眼睛,如灰塵、沙粒或小飛蟲,可能導(dǎo)致眼部刺痛和不適。此時,可嘗試用清水輕輕沖洗眼睛,通過眨眼或用生理鹽水緩解不適。如果異物較大或無法自行清除,避免揉眼睛,以免加重損傷,并立即去醫(yī)院讓醫(yī)生處理。 2、干眼癥 長時間使用電腦、手機等電子設(shè)備,或處于空調(diào)房等干燥環(huán)境中,可能導(dǎo)致眼淚分泌不足,誘發(fā)干眼癥,出現(xiàn)刺痛感。建議減少電子屏幕使用時間,保持環(huán)境濕度,定期使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液進行緩解。如果癥狀較重,建議到醫(yī)院眼科確認干眼癥的嚴重程度。 3、角膜感染 細菌、病毒或真菌感染角膜可能造成刺痛并伴有畏光、流淚和分泌物增加等癥狀。這通常與長期佩戴隱形眼鏡、不注意眼部衛(wèi)生有關(guān)。一旦懷疑角膜感染,應(yīng)立即停戴隱形眼鏡,避免亂用藥物,盡快就診。醫(yī)生可能會開具抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液或抗病毒藥物。 4、急性青光眼 急性青光眼是一種因眼壓急劇升高引起的嚴重眼病,可能導(dǎo)致劇烈的眼部刺痛,同時伴有頭痛、視力模糊、惡心等癥狀。這種情況十分危險,需要緊急就醫(yī)。治療方法可能包括藥物降眼壓如噻嗎洛爾滴眼液、激光手術(shù)或傳統(tǒng)手術(shù)。 為避免眼部問題引發(fā)其他并發(fā)癥,建議日常注意眼部衛(wèi)生,避免眼部外傷,減少長時間使用電子產(chǎn)品。如果眼部刺痛持續(xù)或癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生進行診斷和處理。眼睛健康關(guān)乎整體生活質(zhì)量,請勿忽視任何異常疼痛。
姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
雙眼皮上腫起來怎么回事
雙眼皮上腫起來可能由過敏、感染、外傷或眼部疾病等原因引起,需根據(jù)具體情況采取護理或就醫(yī)措施。如果癥狀持續(xù)或伴隨疼痛、視力模糊等,應(yīng)盡快咨詢眼科 1、過敏反應(yīng) 眼部容易因化妝品、花粉、塵螨等過敏原引發(fā)水腫。如果您近期更換了化妝品,或者接觸到明顯的過敏源,可能導(dǎo)致雙眼皮上方局部腫脹。建議停止使用可疑產(chǎn)品,冷敷眼部減輕腫脹。口服抗組胺藥如氯雷他定、開瑞坦等也可緩解癥狀。如果過敏嚴重,需就醫(yī)注射抗過敏藥物。 2、感染性炎癥 眼瞼感染如瞼腺炎、眼皮紅腫熱痛是另一常見原因。癥狀表現(xiàn)為眼皮發(fā)紅、腫脹,有時伴膿性分泌物。抗炎藥物如紅霉素眼膏可減輕輕度炎癥,嚴重者需口服抗生素或接受醫(yī)生開具的局部抗菌滴眼液。切勿用手揉搓患處,以免加重感染。 3、外傷或機械摩擦 眼部如果受到外力撞擊或長時間揉搓,也會引起局部腫脹、出現(xiàn)青紫或發(fā)紅。這種情況可通過冷敷受傷后24小時內(nèi)和熱敷受傷后24小時后改善血液循環(huán)來緩解癥狀。嚴重者可能合并組織損傷,需及時就診。 4、眼部疾病 一些常見的眼部問題,例如麥粒腫、淚腺炎,或者較為少見的甲狀腺相關(guān)眼病如突眼也可能導(dǎo)致雙眼皮區(qū)域出現(xiàn)異常腫脹。這類疾病往往需要針對性治療,如手術(shù)切開排膿或全身用藥如激素調(diào)節(jié)。如果發(fā)現(xiàn)眼球突出、腫脹長期不退,應(yīng)尋求專科醫(yī)生檢查。 適當休息、避免熬夜和減少屏幕使用時間也有助于緩解輕微腫脹。雙眼皮腫脹初期尤應(yīng)避免刺激性護膚品和化妝,若情況未好轉(zhuǎn),則需盡早就醫(yī)查明具體病因,以免延誤治療。
林麗麗
副主任醫(yī)師
桂林南溪山醫(yī)院
癌癥晚期吃不進去東西怎么辦
癌癥晚期吃不進去東西是常見情況,可能由癌癥本身、治療副作用或心理壓力等多重因素導(dǎo)致,可通過調(diào)整飲食方式、使用營養(yǎng)支持治療和減輕不適癥狀等方法幫助患者獲得必要營養(yǎng)。 1、病因分析: 癌癥晚期的食欲減退和進食困難可能由以下原因引起: 疾病本身:癌癥晚期腫瘤可能壓迫消化道,導(dǎo)致吞咽困難、惡心、嘔吐等問題;代謝異常也可能讓患者感覺無力或食欲缺乏。 治療副作用:放療、化療等治療可能引發(fā)口腔潰瘍、味覺改變、胃腸道不適等問題,進一步影響進食。 心理因素:癌癥患者可能因疾病焦慮、抑郁或痛苦情緒導(dǎo)致食欲下降,甚至喪失進食興趣。 2、應(yīng)對策略: 針對進食困難,以下方法可以改善患者狀況: 調(diào)整飲食方式: 選擇軟爛、易消化的食物,如米粥、蒸蛋、奶昔等,減輕消化負擔。 使用高熱量、高蛋白的流質(zhì)或半流質(zhì)食品補充能量,例如特制的營養(yǎng)粉、蛋白補劑。 少量多餐,每次少吃一點,每天增加進餐次數(shù),讓胃口負擔更輕。 藥物和營養(yǎng)支持: 醫(yī)生可能會推薦開胃藥如多潘立酮緩解惡心及幫助消化。 必要時可以考慮腸內(nèi)營養(yǎng)鼻飼或腸外營養(yǎng)靜脈輸液補充必要能量和營養(yǎng)。 如果患者局部有消化道梗阻,建議和醫(yī)生討論是否需要手術(shù)緩解癥狀。 緩解不適癥狀: 定期清潔口腔,保持口腔衛(wèi)生,減輕口腔不適。 控制疼痛等癥狀,如使用醫(yī)囑下的止痛藥物,讓進食過程更舒適。 適當使用芳香療法或輕音樂,緩解患者焦慮情緒,提高食欲。 癌癥晚期患者進食困難需要家屬細心觀察并與醫(yī)生充分溝通,通過調(diào)整飲食、提供必要的營養(yǎng)支持,以及管理病痛和情緒等方法來改善患者的生活質(zhì)量。如果患者仍無法獲得足夠營養(yǎng),應(yīng)及時向醫(yī)生尋求幫助,選擇適宜的醫(yī)學(xué)干預(yù)方式。
夏長軍
主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
腎病一個加號嚴重嗎
腎病一個加號的嚴重性視具體的病因和病情而定,可能是輕微的尿液異常,也可能是腎功能受損的警示信號,建議及時就醫(yī)檢查以明確病因和對癥處理。加號通常指尿液檢測中出現(xiàn)異常,涉及尿蛋白、潛血、尿糖等指標,需要根據(jù)具體檢測結(jié)果確定病情和治療方案。 1、腎病一個加號的可能原因 腎病檢測中出現(xiàn)一個加號,通常表示尿常規(guī)檢查中某項指標異常,例如尿蛋白、潛血或尿糖。 尿蛋白一個加號:可能是短暫的功能性蛋白尿,如劇烈運動后或發(fā)熱時發(fā)生的情況,這種情況多屬一過性。但如果持續(xù)存在,可能提示腎小球疾病或慢性腎病。 潛血一個加號:表明尿液中存在少量紅細胞,可能與尿路感染、腎小球損傷或結(jié)石有關(guān)。 尿糖一個加號:通常與血糖控制不佳和糖尿病有關(guān),但也可能提示腎小管功能受損。 2、進一步檢查和治療建議 出現(xiàn)一個加號后,建議進一步檢查以明確病因。以下方法可幫助評估病情: 復(fù)查尿液檢測:建議相隔1-2周再次進行尿液檢查,排除暫時性因素,如運動或脫水。 腎功能檢查:通過血肌酐、尿素氮、估算腎小球濾過率eGFR等指標,評估腎臟整體功能。 影像檢查:如懷疑結(jié)構(gòu)性問題,可進行腎臟B超或CT檢查明確是否有占位、結(jié)石或梗阻。 3、具體的治療措施 根據(jù)具體原因,采取不同的治療手段。 藥物治療:如出現(xiàn)尿蛋白,可服用降血壓藥物如ACEI或ARB類藥物保護腎功能。如因感染引起潛血,則需使用抗生素治療。 生活方式調(diào)整:限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入,減少腎臟負擔;保持規(guī)律作息,避免久坐或過度疲勞。 疾病管理:如果是糖尿病、高血壓等慢性病引起需嚴格控制血糖和血壓目標,預(yù)防進一步腎損傷。 腎病一個加號的嚴重性因人而異,且與癥狀持續(xù)時間和其他伴隨指標相關(guān)聯(lián)。無論是功能性異常還是疾病信號,都需密切監(jiān)測并及時干預(yù)以避免病情發(fā)展。一旦出現(xiàn)持續(xù)的異常或伴有其他癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),確保腎臟健康得到全面保障。
張馨月
主治醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
谷丙轉(zhuǎn)氨酶過高怎么治
谷丙轉(zhuǎn)氨酶過高需要找到病因并根據(jù)具體情況采取針對性的治療方法,可以通過調(diào)整生活方式、藥物治療和干預(yù)肝臟疾病三個方面來進行控制。 1找出病因是關(guān)鍵:谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高通常與肝細胞損傷相關(guān),常見病因為病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷及過量飲酒等。病毒性肝炎比如乙肝、丙肝導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,需進行病毒抗體檢測;脂肪肝多見于肥胖和代謝綜合征患者;長期服用某些藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥或部分抗生素可能引起藥物性肝損傷。明確病因后,才能制定針對性的治療措施。 2常見治療方法: 飲食管理和生活方式調(diào)整:推薦攝入低脂肪、高纖維的飲食,避免辛辣、油膩食物,同時進行適度運動減輕體重,如果是酒精性肝損傷導(dǎo)致,需立即禁酒,每天保證充足的睡眠以促進肝臟修復(fù)。 藥物輔助治療:可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝藥物改善肝臟功能,如服用多烯磷脂酰膽堿易善復(fù)、熊去氧膽酸或水飛薊素;如是由病毒性肝炎引起,還需結(jié)合抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋等,但必須根據(jù)具體病原情況選擇用藥方案。 治療潛在病因:如果脂肪肝是主因,可以通過改善飲食、控制熱量攝入來逆轉(zhuǎn)病情,必要時結(jié)合藥物治療;如果是藥物性肝損傷,應(yīng)立即停用相關(guān)藥物;如因膽道梗阻導(dǎo)致肝功能異常,還需手術(shù)排除膽道阻塞。 3控制和監(jiān)測:谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高有時是短期情況,但如果反復(fù)升高且持續(xù)時間長,應(yīng)定期監(jiān)測肝功能,并配合醫(yī)生保持動態(tài)觀察。吸煙者建議戒煙,因為煙草會增加肝臟額外負擔。 肝功能異常需要重視且不能拖延,無論是調(diào)整生活方式、運用藥物還是治療潛在疾病,都需結(jié)合醫(yī)生建議科學(xué)處理,以免因拖延錯過最佳治療時機。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
直乙交界性癌容易轉(zhuǎn)移嗎
直乙交界性癌容易轉(zhuǎn)移,其轉(zhuǎn)移風(fēng)險取決于病情的階段以及患者的病理特點。這種癌癥由于位于直腸和乙狀結(jié)腸交界處,容易侵及周圍淋巴結(jié)及血管,常見轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移及種植轉(zhuǎn)移,肺部和肝臟是高發(fā)的遠處轉(zhuǎn)移部位。針對這一問題,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療,包括手術(shù)、放化療及靶向藥物治療。 1、直乙交界性癌的轉(zhuǎn)移原因 ①淋巴轉(zhuǎn)移:直乙交界部位淋巴管分布豐富,癌細胞容易通過淋巴系統(tǒng)擴散至周圍淋巴結(jié),特別是骶前淋巴結(jié)和腸系膜下淋巴結(jié),進而導(dǎo)致疾病進一步擴散。 ②血行轉(zhuǎn)移:癌細胞通過血液擴散最常侵犯的器官是肝臟和肺部,這是因為直乙交界性癌的血液循環(huán)與門靜脈系統(tǒng)直接相關(guān)。 ③種植轉(zhuǎn)移:腸壁受腫瘤侵襲后,癌細胞可能脫落并種植在腹腔,如腹膜表面,形成惡性腹腔積液。 2、應(yīng)對直乙交界性癌的治療措施 ①手術(shù)治療:在條件允許的情況下,手術(shù)切除仍然是首選治療方式,例如低位前切除術(shù)或達芬奇微創(chuàng)手術(shù),能夠有效去除病灶,同時減少對周邊組織的損傷。 ②化學(xué)治療:術(shù)后聯(lián)合化療藥物例如奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶可以進一步清除肉眼看不見的微小轉(zhuǎn)移病灶,提高控制率。 ③靶向治療:對于已發(fā)生轉(zhuǎn)移或高風(fēng)險患者,結(jié)合抗EGFR藥物如西妥昔單抗或抗VEGF藥物如貝伐珠單抗策略,可抑制癌細胞再生與擴散,提高療效。 3、日常預(yù)防及輔助治療建議 飲食和生活習(xí)慣對減少復(fù)發(fā)及輔助維持健康也至關(guān)重要。飲食方面,建議多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果如蘋果、菠菜。同時,每周可選擇中低強度有氧運動如快走或游泳,幫助改善免疫功能和消化狀態(tài)。 直乙交界性癌確實存在較大轉(zhuǎn)移風(fēng)險,早篩查、規(guī)范治療和日常健康管理三者缺一不可。確診后盡快接受專業(yè)治療,并積極保持健康的生活方式,可以在一定程度上減緩疾病進展,提高生活質(zhì)量。定期復(fù)查隨訪也是降低復(fù)發(fā)和監(jiān)測轉(zhuǎn)移的有效策略。
冷啟剛
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
美尼爾綜合征是什么原因引起的
美尼爾綜合征是一種由于內(nèi)耳功能異常引起的疾病,通常涉及遺傳、環(huán)境、身體健康以及其他病理因素,如內(nèi)耳積液過多或內(nèi)耳疾病等。常見癥狀包括眩暈、耳鳴、聽力下降等,需要結(jié)合病因針對性地進行治療。 1、遺傳因素 研究發(fā)現(xiàn),美尼爾綜合征可能與家族遺傳有關(guān)。如果家族成員中存在類似病例,個體患病可能性會增加。這表明基因可能會影響內(nèi)耳液體的平衡機制,但具體遺傳基礎(chǔ)尚未完全明確。如果有家族病史,建議定期進行聽力和前庭功能檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常癥狀。 2、環(huán)境因素 長期暴露于噪音、高壓力工作環(huán)境、不規(guī)律的生活作息都會增加發(fā)病風(fēng)險。噪音會影響內(nèi)耳的敏感性,壓力則可能引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常而影響內(nèi)耳功能。建議避免長時間處于高噪聲環(huán)境,注意勞逸結(jié)合,改善生活和飲食規(guī)律,如避免過量攝入咖啡因和酒精。 3、生理因素 內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的異常,如內(nèi)淋巴液過多內(nèi)淋巴積水是發(fā)病的主要原因之一。可能是由內(nèi)耳淋巴吸收障礙、分泌過多或循環(huán)失調(diào)引起。內(nèi)耳血液供應(yīng)不足和微循環(huán)障礙,也是生理方面的重要促發(fā)因素。加強內(nèi)耳局部的血液循環(huán)和代謝調(diào)節(jié),對于緩解癥狀有一定價值。 4、病理因素 其他耳部疾病或全身性疾病,如耳部感染、中耳炎、內(nèi)耳炎等都可能導(dǎo)致美尼爾綜合征。高血壓、糖尿病、動脈硬化等也可能引發(fā)相應(yīng)癥狀。如果伴有相關(guān)病理因素,需進行相應(yīng)疾病的治療。例如,中耳炎可使用抗生素治療,高血壓患者需通過藥物控制血壓。 5、外傷與外部刺激 頭部創(chuàng)傷或頻繁的劇烈振動可能損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu),加重內(nèi)淋巴循環(huán)紊亂。從事需要劇烈頭部動作的工作或運動時,應(yīng)盡量防護頭部安全,同時避免耳部直接受到?jīng)_擊或劇烈壓力變動。 治療上,常用方法包括: 藥物治療:如使用倍他司汀改善內(nèi)耳循環(huán),醋氮酰胺減少內(nèi)耳積液,以及激素類藥物減輕炎癥。 手術(shù)治療:如內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、迷路切開術(shù),適用于藥物治療無效的重癥患者。 生活調(diào)理:低鹽飲食、充足睡眠和心理壓力的管理,都能幫助癥狀緩解。 面對美尼爾綜合征,明確病因?qū)χ贫ㄖ委煼桨钢陵P(guān)重要。通過改善生活習(xí)慣、合適藥物治療以及必要時選擇手術(shù),可以有效控制病情,恢復(fù)內(nèi)耳功能。若出現(xiàn)反復(fù)劇烈眩暈及聽力下降,應(yīng)盡早就醫(yī)以避免進一步損傷。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
嚴重貧血的女人吃什么最補血
嚴重貧血的女人需要多吃富含鐵質(zhì)、維生素C和蛋白質(zhì)的食物,以促進造血功能的恢復(fù),比如紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。同時結(jié)合醫(yī)生建議使用補鐵制劑和調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),以有效改善貧血癥狀。 1優(yōu)質(zhì)鐵質(zhì)食物選擇 貧血患者尤其需要補充鐵元素,這是血紅蛋白的重要組成部分。優(yōu)質(zhì)鐵質(zhì)來源包括動物性食物和植物性食物。動物性食物如瘦牛肉、羊肉、雞胸肉、動物肝臟等,含有高生物利用度的血紅素鐵,易于人體吸收。植物性食物如菠菜、羽衣甘藍、莧菜等含有非血紅素鐵,吸收效率較低,但可以通過同時攝入維生素C豐富的食物如橙子、檸檬等來提高吸收率。建議每日搭配食用一些高鐵食物,比如午餐可以吃牛肉炒菠菜,晚餐可以選擇雞胸肉搭配清炒莧菜。 2增強營養(yǎng)利用的輔助物質(zhì) 嚴重貧血的女性在補充鐵質(zhì)的同時,還需要注意其他營養(yǎng)素的攝入,幫助身體更好地造血。維生素C能夠顯著提高鐵的吸收利用率,推薦食用富含維生素C的新鮮水果,比如柑橘、草莓、獼猴桃等。而富含蛋白質(zhì)的食物如牛奶、蛋白、魚類,不僅能促進鐵的運輸,還能改善整體體質(zhì)。維生素B族如葉酸和維生素B12同樣對造血功能非常重要,建議每天增加綠色蔬菜、豆類、動物內(nèi)臟如豬肝等食物的攝入。 3飲食避免的誤區(qū) 一些食物可能會干擾鐵的吸收,導(dǎo)致貧血狀況加重。茶葉和咖啡中的單寧酸會與鐵形成不溶性鹽類,影響吸收,建議貧血患者餐后兩小時內(nèi)避免飲用這類飲品。全谷類和豆類雖然健康,但其所含的植酸也會降低非血紅素鐵的吸收率,在食用時可以通過長時間浸泡或發(fā)酵來減少植酸的影響。過量攝入高脂肪、高糖食物不僅對身體無益,還可能擾亂新陳代謝,建議貧血患者保持低脂、均衡的飲食。 無論是通過飲食調(diào)理還是藥物治療,嚴重貧血的患者都需要優(yōu)先就醫(yī),進行血液檢查和專業(yè)診斷。根據(jù)醫(yī)生建議結(jié)合補鐵制劑、健康飲食和生活習(xí)慣調(diào)整,才能更科學(xué)和高效地應(yīng)對貧血問題,重獲健康體質(zhì)。希望每位貧血女性都能關(guān)注自身需求,改善飲食結(jié)構(gòu),讓身體恢復(fù)活力。
邵英
主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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