指導意見：臥床的老人長褥瘡需要盡快改善受壓部位的血液循環(huán)，同時進行局部清潔、護理和飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，必要時需要藥物治療甚至手術(shù)干預(yù)。護理不當可能導致褥瘡加重甚至并發(fā)感染。
1、褥瘡的原因及形成機制
褥瘡?fù)ǔＳ砷L期臥床導致局部皮膚和組織受壓，引發(fā)血液循環(huán)受限導致組織缺氧和壞死。以下幾個因素增加患褥瘡的風險：
長時間壓迫：臥床老人因活動減少，骨突部位如尾骨、髖部、足跟易受持續(xù)壓力。
皮膚濕潤或干燥：尿失禁、盜汗等問題會導致皮膚潮濕或干燥，從而增加皮膚損傷的概率。
營養(yǎng)不良：老人營養(yǎng)攝入不足，皮膚修復(fù)能力下降，更易引發(fā)褥瘡。
2、護理與干預(yù)方法
減輕局部壓力：使用防褥瘡氣墊床、泡沫墊等工具減輕受壓部位負擔；每隔兩小時幫助老人更換體位，尤其避免長時間壓迫易受傷部位。
保持皮膚衛(wèi)生與干燥：每天清潔皮膚，注意避免摩擦，用溫水清洗后輕輕拍干，可以適量使用保濕乳防止皮膚干裂。
營養(yǎng)支持：補充富含蛋白質(zhì)、維生素C和鋅的食物，促進受損組織修復(fù)，如雞肉、魚肉、綠葉蔬菜、堅果等。
3、藥物與專業(yè)治療
清創(chuàng)消毒：輕度褥瘡可使用碘伏或生理鹽水清潔傷口，敷用抗菌軟膏如紅霉素軟膏，防止傷口感染。
專業(yè)敷料：中重度患者可使用水凝膠敷料、泡沫敷料等，有助于吸收滲液、保護傷口環(huán)境。
手術(shù)處理：對于深度感染或壞死組織需進行清創(chuàng)手術(shù)處理，嚴重者可能需要皮瓣修復(fù)。
褥瘡不僅影響生活質(zhì)量，更可能引起全身感染乃至危及生命。長期臥床的老人需要綜合預(yù)防與及時護理，同時注意定期隨訪專業(yè)醫(yī)療團隊。家屬需耐心與細心，共同保障老人良好的康復(fù)環(huán)境和生活質(zhì)量。
2025-05-24 17:44