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蕁麻疹性血管炎癥狀有哪些?

來源:博禾知道

2023-01-29 18:57 50人閱讀

問題描述:蕁麻疹性血管炎癥狀有哪些?

醫(yī)生回答(1)

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濕疹和蕁麻疹怎么治療
濕疹在臨床上特別常見,它有好多種類型,主要是多種因素導致的皮膚變態(tài)反應(yīng)。如果病情比較嚴重還可以靜點復方甘草酸單銨S氯化鈉注射液,配合復方倍他米松注射液臨時一次肌注,加強抗過敏、抗炎、免疫抑制的治療效果。濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮的炎癥,它是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病,臨床上急性期皮損以丘皰疹為主,有滲出傾向,慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹鳎菀追磸桶l(fā)作,它的治療以抗過敏治療為主,可外用糖皮質(zhì)激素,皮疹瘙癢者可加用抗組胺藥物。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
濕疹和蕁麻疹有什么區(qū)別
濕疹和蕁麻疹都屬于過敏性皮膚病,但這兩種疾病的皮膚表現(xiàn)完全不同。濕疹的皮損形態(tài)為多形性,可分為急性、亞急性和慢性三種表現(xiàn):急性期濕疹最典型的皮損是以丘皰疹為主的多形性皮損,且伴有瘙癢,搔抓后還有黃色滲液;慢性期濕疹多數(shù)表現(xiàn)為紅色斑塊伴有脫屑和結(jié)痂,看上去肥厚,摸著粗糙;亞急性濕疹介于急性和慢性兩者之間。濕疹的皮損不能在24小時內(nèi)完全消退,但蕁麻疹不同。蕁麻疹最主要的皮損特點是風團,有紅色也有蒼白色,看上去像蚊子咬的包一樣,這些風團一般是忽起忽退,在24小時內(nèi)可以完全消退,不留痕跡,但是蕁麻疹會反復發(fā)作。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
甲減與蕁麻疹有關(guān)系嗎
甲減與蕁麻疹通常沒有關(guān)系。甲減主要是由于患上了甲狀腺炎等疾病引起的,還有可能是藥物影響或者是碘缺乏以及碘過量,會引起畏寒或乏力等癥狀,并且還會導致心率減慢以及食欲下降。蕁麻疹多數(shù)是由于接觸了過敏原所引起的,還有可能是冷空氣刺激,會導致皮膚上有一些紅色的風團,并且還會伴有瘙癢以及血管性水腫,可以使用抗過敏的藥物治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
血管炎疾病者一定要吃激素嗎
絕大多數(shù)血管炎都需要有激素治療,尤其是當疾病處在活躍期時。荷爾蒙療法是必選。血管炎往下分成許多種類,包括大血管炎、中血管炎、小血管炎。這些血管炎中只有大血管炎中的大動脈炎,如果患者沒明顯的炎癥反映,病情已經(jīng)踏入穩(wěn)定階段,可以不需要激素治療。如果過敏或是受寒,許多不良打擊都是可能會引來病情加重。那么就要注意及時的歇息好,盡量的增加過度疲勞操勞的培訓。一般情況下,血管炎如果嚴重的話,暫時可以技術(shù)環(huán)節(jié)也要注意看中醫(yī)驅(qū)毒活血治療。這樣效果比較好。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
病毒性血管炎嚴重嗎
病毒性血管炎的嚴重程度因個體差異而異,輕癥患者可能僅表現(xiàn)為輕微的皮膚發(fā)熱和關(guān)節(jié)痛,通常不會引發(fā)重大健康問題,但需積極就醫(yī)以排除并發(fā)癥。然而,重癥患者可能會合并細菌感染,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)和全身性炎癥反應(yīng),此類情況極為嚴重,若不及時治療,可能導致生命危險。病毒性血管炎作為一種罕見的自身免疫性疾病,其識別和及時治療至關(guān)重要,疑似患者應(yīng)高度警惕并主動尋求醫(yī)療幫助,以避免病情惡化。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
濕疹和蕁麻疹怎么治療
濕疹和蕁麻疹都是屬于過敏性皮膚病,患者在接觸了外界的過敏原之后,誘發(fā)體內(nèi)的免疫反應(yīng),那么濕疹和蕁麻疹的治療方法都包括兩大方面;其中第一方面是病因的治療,也就是說去除致敏物,那么患者可以通過過敏原的篩查來確定自己的致敏物,從而避免再次接觸這些過敏原,避免復發(fā)。第二方面就是藥物的治療,濕疹和蕁麻診都可以選用抗組胺藥物來進行治療,常用的有西替利嗪,酮替芬,氯雷他定,左西替利嗪,枸地氯雷他定等等。外用的藥物要根據(jù)患者的具體情況來進行選擇,比如說蕁麻疹的患者,我們一般選用爐甘石洗劑外搽。濕疹的患者,如果有滲出的話,我們一般會選用冷敷的方法來進行治療的,如果沒有滲出或者說出現(xiàn)皮膚的增厚粗糙,那么這時候我們一般會選用糖皮質(zhì)激素類的藥膏來進行外搽。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
堿膽性蕁麻疹的癥狀
膽堿能性蕁麻疹是一種特殊類型的蕁麻疹,通常見于年輕的患者,由于運動受熱、情緒緊張、進食過燙的食物或者含有酒精的飲料之后,身體內(nèi)部的溫度上升,膽堿能的神經(jīng)發(fā)生沖動,釋放了乙酰膽堿而發(fā)病。在受刺激以后,幾分鐘出現(xiàn)了直徑1~3個毫米大小的圓形的丘疹性的風團,周圍可以出現(xiàn)程度不等的紅暈,散發(fā)于軀干的上部,肢體的近心端,不互相融合。有的人僅僅是癢而沒有出現(xiàn)皮損,一般在半個小時到一個小時左右,皮疹會消退。
邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血管炎需要做哪些檢查
病史主要為吸煙史,而輔助檢查主要為四肢的動、靜脈彩超,通過血管檢查可以明確脈管炎侵及的中、小動靜脈,是否會發(fā)生血栓性淺靜脈炎或血栓性閉塞的改變。脈管炎絕大多數(shù)情況下發(fā)生在青年男性,尤其是45歲以下的人群中,絕大多數(shù)病人常有吸煙史,所以脈管炎的診斷需要病史以及輔助檢查。通過這兩種情況的結(jié)合,可以明確診斷脈管炎,并且可以清楚的了解脈管炎病變的范圍以及程度。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血管炎保守治療好嗎
現(xiàn)代醫(yī)學科學盡管很發(fā)達,但也只能保守治療,或手術(shù)截肢治療除內(nèi)服中藥外,還有針灸,熏洗和外用藥粉等治療.應(yīng)根據(jù)病情和病變范圍,選擇各種中西醫(yī)治療方法,結(jié)合手術(shù),綜合治療.治療原則主要著重于改善和增進肢體血液循環(huán),解除和減輕疼痛,挽救肢體,恢復勞動力.
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
濕疹和蕁麻疹有什么區(qū)別
濕疹和蕁麻疹,雖然都是比較常見的皮膚疾病,但是這兩種疾病是有非常大的區(qū)別的,首先濕疹常常表現(xiàn)為皮膚增厚、脫皮、長疹子、瘙癢。而蕁麻疹常常會出現(xiàn)一些皮膚色的風團或者腫塊。另外,它們的治療上也不一樣,蕁麻疹常常需要查找病因,對癥進行治療。而濕疹常常用一些治療濕疹的外用藥物。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
長時間看電視會不會導致遠視眼

長時間看電視一般不會直接導致遠視眼,但可能誘發(fā)或加重視疲勞。遠視眼的發(fā)生主要與眼球發(fā)育異常、遺傳因素、年齡增長等因素有關(guān)。

遠視眼屬于屈光不正的一種,其本質(zhì)是眼球前后徑過短或角膜曲率過平,導致光線焦點落在視網(wǎng)膜后方。兒童時期輕度遠視屬于生理現(xiàn)象,多數(shù)會隨眼球發(fā)育自然改善。長時間近距離用眼如看電視,主要影響在于睫狀肌持續(xù)收縮可能引發(fā)調(diào)節(jié)性視疲勞,表現(xiàn)為眼干、視物模糊、頭痛等癥狀,但不會改變眼球結(jié)構(gòu)。

部分特殊情況下,兒童若存在未矯正的中高度遠視,長時間看電視可能因過度調(diào)節(jié)誘發(fā)內(nèi)斜視。此外,老年人因晶狀體硬化出現(xiàn)的老花眼屬于生理性調(diào)節(jié)能力下降,與看電視無直接關(guān)聯(lián)。但長時間用眼可能加重老花癥狀,需注意用眼間歇休息。

建議保持觀看距離為屏幕對角線長度的3倍以上,每20分鐘遠眺20秒。兒童應(yīng)保證每天2小時以上戶外活動,自然光有助于預防近視但對遠視無直接影響。出現(xiàn)持續(xù)視物模糊、眼位偏斜等癥狀時,需及時進行醫(yī)學驗光檢查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
猝死救活會有后遺癥嗎
關(guān)于猝死救活以后有沒有后遺癥,主要是看猝死的原因是什么。比如病人是心源性的猝死、急性的心肌梗死引起的心律失常而猝死,在經(jīng)過救治以后,把病人的閉塞的血管開通以后,病人存活,如果搶救很及時,應(yīng)該沒有后遺癥。有后遺癥就是猝死的時間比較長,心肺復蘇的時間比較長。大腦缺血十秒鐘就可能產(chǎn)生意識的喪失,缺血六分鐘就可能造成大腦不可逆的損害,因此猝死主要看蘇醒的時間和搶救時間,搶救越及時,病人蘇醒得越快,后遺癥就越少,如果搶救不及時,大腦造成不可逆的損害,可能會產(chǎn)生一些后遺癥。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
下巴長粉刺是為什么

下巴長粉刺可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細菌感染、激素水平波動、飲食不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。粉刺是痤瘡的早期表現(xiàn),多與毛囊皮脂腺導管堵塞相關(guān)。

1. 皮脂分泌過多

青春期或油性皮膚人群皮脂腺活躍,過量皮脂混合角質(zhì)細胞堵塞毛囊口形成粉刺。建議使用溫和潔面產(chǎn)品清潔,避免使用厚重護膚品堵塞毛孔。

2. 毛囊角化異常

毛囊上皮細胞過度角化會導致導管狹窄,皮脂排出受阻形成粉刺。可外用含維A酸類藥物改善角化,但需在醫(yī)生指導下使用。

3. 細菌感染

痤瘡丙酸桿菌等微生物繁殖會分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,刺激毛囊壁引發(fā)炎癥。醫(yī)生可能建議使用過氧苯甲酰凝膠等抗菌藥物控制感染。

4. 激素水平波動

月經(jīng)周期、壓力等因素引起雄激素水平變化,刺激皮脂腺分泌。女性經(jīng)前下巴粉刺加重多與此相關(guān),必要時需檢測激素水平。

5. 飲食不當

高糖高脂飲食可能通過胰島素樣生長因子刺激皮脂分泌。減少乳制品、巧克力攝入,增加蔬菜水果等富含維生素食物有助于改善。

日常需保持規(guī)律作息與適度運動,避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂。清潔時選擇pH值接近皮膚的氨基酸類潔面產(chǎn)品,忌用手擠壓粉刺防止感染擴散。若粉刺反復發(fā)作或伴隨紅腫疼痛,建議及時至皮膚科就診評估是否需藥物干預。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
喝奶茶時喝出兩只蒼蠅蟲子,有只已經(jīng)吞下去了,要緊嗎

吞下奶茶中的蒼蠅蟲子通常不會造成嚴重健康危害,但可能引起胃腸不適或心理不適。蒼蠅可能攜帶細菌或寄生蟲,但人體胃酸通常能有效殺滅病原體。

多數(shù)情況下,吞食少量蒼蠅不會導致疾病。胃酸具有強腐蝕性,能夠分解昆蟲外骨骼并殺滅大部分病原微生物。可能出現(xiàn)輕微惡心、反胃等不適感,通常1-2天內(nèi)自行緩解。觀察是否出現(xiàn)持續(xù)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀,若無特殊不適可多飲水加速代謝。

少數(shù)情況下可能引發(fā)胃腸炎或寄生蟲感染。蒼蠅攜帶的致病菌如沙門氏菌、志賀氏菌可能突破胃酸屏障,導致發(fā)熱、水樣便等食物中毒癥狀。蒼蠅幼蟲在特殊情況下可能存活并引發(fā)蠅蛆病,表現(xiàn)為腹痛、糞便帶蟲等。免疫功能低下者風險相對較高,需加強監(jiān)測。

建議近期保持清淡飲食,避免刺激胃腸黏膜。可適量飲用溫水促進代謝,觀察72小時內(nèi)的排便情況與體溫變化。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、血便、高熱或皮疹等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進行糞便檢查與血常規(guī)檢測。日常選購奶茶時注意檢查封口完整性,開封后建議倒入透明容器觀察后再飲用。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
低壓多少正常女性

女性正常低壓范圍一般為60-89毫米汞柱,血壓水平可能受到年齡、情緒狀態(tài)、測量方式、基礎(chǔ)疾病、激素水平等因素影響。

1、年齡

青年女性低壓通常維持在60-80毫米汞柱區(qū)間,隨著年齡增長血管彈性下降,更年期后女性低壓可能接近上限值。孕期因血容量增加可能出現(xiàn)生理性低壓偏高,但產(chǎn)后多能自行恢復。

2、情緒狀態(tài)

緊張焦慮會導致腎上腺素分泌增加,引起短暫性低壓升高。長期精神壓力可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)影響基礎(chǔ)血壓,測量前需靜坐休息15分鐘以獲取準確數(shù)值。

3、測量方式

袖帶尺寸不當、測量時手臂懸空或交談都可能造成讀數(shù)偏差。建議使用經(jīng)過認證的電子血壓計,坐姿保持背部支撐,測量期間保持安靜,同一時段連續(xù)測量3次取平均值。

4、基礎(chǔ)疾病

甲狀腺功能亢進可能伴隨低壓升高,而營養(yǎng)不良或脫水可能導致低壓偏低。慢性腎臟病患者由于水鈉代謝異常,可能出現(xiàn)血壓波動,需結(jié)合其他指標綜合判斷。

5、激素水平

月經(jīng)周期中黃體期孕激素水平上升可能使低壓降低2-5毫米汞柱。口服避孕藥使用者需定期監(jiān)測血壓,部分人群可能出現(xiàn)藥物相關(guān)性低壓升高。

建議女性定期在早晨起床后測量靜息血壓,建立個人血壓檔案。日常注意控制鈉鹽攝入,每周進行適度有氧運動,保持規(guī)律作息。發(fā)現(xiàn)連續(xù)3天低壓超過90毫米汞柱或低于55毫米汞柱,或伴隨頭暈心悸等癥狀時,應(yīng)及時到心血管內(nèi)科就診評估。更年期女性可考慮增加大豆制品攝入,其含有的異黃酮成分對血管彈性有一定保護作用。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
流產(chǎn)一個月來兩次月經(jīng)會不會懷孕?

流產(chǎn)后一個月來兩次月經(jīng)通常不會懷孕,但需警惕異常出血與排卵恢復的個體差異。流產(chǎn)后月經(jīng)恢復受子宮內(nèi)膜修復、激素水平調(diào)節(jié)等因素影響,若出血量或周期明顯異常可能提示妊娠殘留、感染或內(nèi)分泌紊亂。

流產(chǎn)后首次月經(jīng)周期可能不規(guī)則,部分女性會在一個月內(nèi)出現(xiàn)兩次陰道出血。這種現(xiàn)象多為激素波動導致子宮內(nèi)膜剝脫不完全所致,并非真正的月經(jīng)來潮。此時卵巢功能尚未完全恢復,排卵概率較低,但極少數(shù)女性可能因排卵提前而意外妊娠。若出血伴隨腹痛、發(fā)熱或分泌物異味,需排除宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。

極少數(shù)情況下,流產(chǎn)后短期內(nèi)再次妊娠可能被誤認為異常月經(jīng)。當絨毛膜促性腺激素水平未降至正常時,可能出現(xiàn)突破性出血;若流產(chǎn)后立即恢復性生活且未避孕,胚胎著床出血也可能與月經(jīng)混淆。此類情況需通過血HCG檢測和超聲檢查鑒別。

流產(chǎn)后應(yīng)密切觀察出血模式,使用避孕套等可靠避孕方式至少3個月。保持外陰清潔,避免盆浴和劇烈運動。若出血持續(xù)時間超過10天、單次出血量超過平時月經(jīng)量或出現(xiàn)嚴重腹痛,需及時婦科就診排查病理因素。日常可適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血,規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌系統(tǒng)恢復穩(wěn)定。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
剖腹產(chǎn)全麻有影響嗎

剖腹產(chǎn)全麻通常對母嬰安全,但可能對產(chǎn)婦產(chǎn)生短暫影響。全麻主要用于緊急剖腹產(chǎn)或特殊醫(yī)療情況,其影響主要涉及產(chǎn)婦術(shù)后恢復和新生兒適應(yīng)。

全麻藥物可能通過胎盤影響新生兒,導致出生后短暫呼吸抑制或肌張力下降,這種情況通常在新生兒科醫(yī)生監(jiān)護下可迅速緩解。產(chǎn)婦可能出現(xiàn)術(shù)后惡心嘔吐、喉嚨不適等常見麻醉反應(yīng),這些癥狀多在24小時內(nèi)自行消退。全麻對母乳喂養(yǎng)的影響較小,藥物代謝完成后即可正常哺乳。

極少數(shù)情況下,全麻可能引發(fā)產(chǎn)婦過敏反應(yīng)或惡性高熱等嚴重并發(fā)癥,這類情況需要麻醉團隊立即干預。對于存在困難氣道、肥胖或睡眠呼吸暫停綜合征的產(chǎn)婦,全麻風險相對增高,需術(shù)前充分評估。早產(chǎn)兒或胎兒窘迫情況下,全麻藥物對未成熟神經(jīng)系統(tǒng)的潛在影響需額外關(guān)注。

剖腹產(chǎn)麻醉方式選擇需結(jié)合產(chǎn)科指征、麻醉評估和產(chǎn)婦意愿綜合決定。硬膜外麻醉仍是擇期剖腹產(chǎn)的首選,能提供術(shù)中清醒狀態(tài)和術(shù)后鎮(zhèn)痛優(yōu)勢。建議產(chǎn)婦術(shù)前與麻醉醫(yī)生詳細溝通風險收益比,術(shù)后注意觀察切口愈合情況和新生兒喂養(yǎng)狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)嗜睡或呼吸異常應(yīng)及時告知醫(yī)療團隊。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
感冒醒鼻涕耳鳴怎么辦

感冒擤鼻涕時出現(xiàn)耳鳴可通過調(diào)整擤鼻方式、熱敷緩解、藥物治療、咽鼓管功能訓練、就醫(yī)檢查等方式改善。耳鳴可能與鼻腔壓力驟變、中耳負壓、咽鼓管功能障礙、鼻竇炎、鼓膜損傷等因素有關(guān)。

1、調(diào)整擤鼻方式

擤鼻涕時需單側(cè)交替進行,避免同時捏緊雙側(cè)鼻孔用力擤鼻。錯誤方式會導致鼻腔壓力急劇變化,氣流經(jīng)咽鼓管沖擊中耳腔引發(fā)耳鳴。正確方法為用手指壓住一側(cè)鼻孔,另一側(cè)緩慢呼氣排出分泌物,重復進行后再換另一側(cè)。

2、熱敷緩解

用溫熱毛巾敷于耳部及鼻梁處,每日重復多次。熱敷能促進耳周血液循環(huán),緩解因感冒引起的咽鼓管黏膜水腫,幫助恢復中耳內(nèi)外壓力平衡。熱敷溫度建議控制在四十度左右,避免燙傷皮膚。

3、藥物治療

鼻塞嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑等減充血劑,改善鼻腔通氣。合并細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。耳鳴持續(xù)者可短期服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用。

4、咽鼓管功能訓練

通過咀嚼口香糖、頻繁吞咽或捏鼻鼓氣法主動開放咽鼓管。感冒期間咽鼓管黏膜腫脹易導致功能障礙,訓練能促進中耳腔通氣,平衡內(nèi)外壓力差。每日重復多次,但急性中耳炎發(fā)作期禁用鼓氣法。

5、就醫(yī)檢查

若耳鳴伴隨聽力下降、耳痛或眩暈,需及時耳鼻喉科就診。電子鼻咽鏡可觀察咽鼓管開口狀態(tài),聲導抗測試評估中耳功能,必要時行顳骨CT排除化膿性中耳炎或鼓膜穿孔等器質(zhì)性病變。

感冒期間需保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或高空飛行等氣壓變化大的活動。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及西藍花,有助于增強黏膜抵抗力。若耳鳴持續(xù)超過一周或加重,應(yīng)立即專科就診排除繼發(fā)性中耳病變,避免延誤治療導致聽力損傷。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
水蛭素的功效和副作用

水蛭素是從醫(yī)用水蛭唾液腺提取的抗凝血物質(zhì),主要功效為抗血栓形成和改善微循環(huán),常見副作用包括出血傾向和過敏反應(yīng)。水蛭素的作用機制主要有抑制凝血酶活性、降低血液黏稠度、促進纖維蛋白溶解、改善缺血組織灌注、調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)等。

1、抑制凝血酶活性

水蛭素通過特異性結(jié)合凝血酶活性位點,阻斷纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的過程。這種作用對治療深靜脈血栓、肺栓塞等血栓性疾病具有顯著效果,其抗凝效力是肝素的數(shù)倍。使用期間需監(jiān)測凝血功能,避免與阿司匹林、華法林等抗凝藥物聯(lián)用。

2、降低血液黏稠度

水蛭素能改變紅細胞聚集性和變形能力,有效降低全血黏度。該特性使其在糖尿病微循環(huán)障礙、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病中發(fā)揮作用。但血液黏稠度顯著下降可能引發(fā)出血性事件,消化道潰瘍患者慎用。

3、促進纖維蛋白溶解

該物質(zhì)可激活纖溶系統(tǒng),加速血栓基質(zhì)分解。在心肌梗死后的溶栓治療中,水蛭素能減少二次血栓形成概率。治療過程中可能出現(xiàn)皮下瘀斑、牙齦出血等纖溶亢進表現(xiàn),嚴重時應(yīng)停藥處理。

4、改善缺血組織灌注

通過擴張微血管和增加毛細血管密度,水蛭素能提升缺血組織的血氧供應(yīng)。臨床用于外周動脈閉塞癥、褥瘡等缺血性疾病時,可能引發(fā)局部組織充血水腫,需控制給藥劑量。

5、調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)

水蛭素具有抑制白細胞黏附和炎癥因子釋放的作用。在類風濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性腫脹等炎癥性疾病中應(yīng)用時,部分患者會出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng),過敏體質(zhì)者需提前進行皮試。

使用水蛭素期間應(yīng)避免劇烈運動和外傷,定期檢查凝血酶原時間和血小板計數(shù)。飲食上增加富含維生素K的綠葉蔬菜攝入,但需保持每日攝入量穩(wěn)定。出現(xiàn)黑便、血尿等出血癥狀或皮膚黏膜瘀斑超過3厘米時,應(yīng)立即就醫(yī)。孕婦、哺乳期婦女及嚴重肝腎功能不全者禁用,外科手術(shù)前兩周須停藥。建議在專業(yè)醫(yī)師指導下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整用藥方案。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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