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鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移多久會(huì)出現(xiàn)疼痛
來(lái)源:博禾知道
2022-06-22 08:00
45人閱讀
問(wèn)題描述:鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移多久會(huì)出現(xiàn)疼痛
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):鼻咽癌骨轉(zhuǎn)移之后并不一定會(huì)突然出現(xiàn)疼痛,有可能會(huì)逐漸的出現(xiàn)疼痛,具體多久出現(xiàn)疼痛是不確定的。會(huì)隨著病情的發(fā)展,疼痛逐漸的難以忍受,這個(gè)時(shí)候需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用一些止痛藥物,進(jìn)行相應(yīng)的緩解。
2022-06-22 08:10
骨轉(zhuǎn)移
鼻咽癌
鼻咽
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蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
透明細(xì)胞癌骨轉(zhuǎn)移晚期特別疼怎么辦
疼痛是癌癥病人最痛苦,最難以忍受的癥狀之一,它的威脅有時(shí)甚至比死亡的威脅更嚴(yán)重.專家指出,常規(guī)藥物是最常用的癌癥常規(guī)藥物,副作用小,止痛效果好,只要規(guī)范用藥,不會(huì)上癮.不少醫(yī)生把常規(guī)藥物用于癌癥止痛,這是錯(cuò)誤的.常規(guī)藥物主要用于創(chuàng)傷等一過(guò)性急性疼痛的治療,但用于癌癥患者,會(huì)在短時(shí)間導(dǎo)致血液中藥物濃度升高,反復(fù)使用,幾乎百分之百成癮.國(guó)際衛(wèi)生組織的專家認(rèn)為,癌痛是最為復(fù)雜的疼痛問(wèn)題,由于癌癥病程的進(jìn)展,其所導(dǎo)致的疼痛也會(huì)發(fā)生變化,疼痛也會(huì)因?yàn)樯眢w結(jié)構(gòu)和器官功能障礙而變化,因此需要綜合治療,中醫(yī)慢性調(diào)理+西藥鎮(zhèn)痛相結(jié)合是現(xiàn)代緩解癌痛的
劉茂靜
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骨轉(zhuǎn)移瘤有哪些癥狀?
骨轉(zhuǎn)移瘤出現(xiàn)疼痛是首要的癥狀,還有病理性的骨折、壓迫等癥狀。 骨轉(zhuǎn)移瘤是老百姓常說(shuō)的腫瘤晚期,骨轉(zhuǎn)移是一個(gè)消耗性疾病,患者全身消瘦、貧血、低熱、乏力、面黃肌瘦。骨肉瘤對(duì)病人有很大的影響,尤其是發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí),大量的消耗和高鈣血癥,對(duì)病人疼痛影響很大,所以應(yīng)該及早的進(jìn)行干預(yù)。
汪晨
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
雙側(cè)耳鳴是不是鼻咽癌
通常情況下,鼻咽癌的耳鳴特點(diǎn)是單側(cè)性的耳鳴,而不是雙側(cè)的耳鳴。這種鼻咽癌所導(dǎo)致的單側(cè)性耳鳴,是由于腫瘤壓迫了咽鼓管所引起的,所以往往是發(fā)生在病變的一側(cè)。可以引起耳鳴的疾病有很多種,比如一些全身性的疾病,就可以引起耳鳴的現(xiàn)象,像高血壓、低血壓、動(dòng)脈硬化、貧血、白血病、腎病、糖尿病、神經(jīng)官能癥以及長(zhǎng)期接觸鉛、汞、苯、砷等化學(xué)物品和煙酒過(guò)度的時(shí)候,都可以引起雙側(cè)或單側(cè)耳鳴的現(xiàn)象,而有的人還可能會(huì)出現(xiàn)生理性的耳鳴。所以對(duì)于出現(xiàn)了雙側(cè)耳鳴的病人,要加強(qiáng)鑒別診斷。
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
肺癌骨轉(zhuǎn)移后期癥狀是什么
肺癌骨轉(zhuǎn)移晚期的癥狀,在臨床上主要表現(xiàn)為骨部的疼痛以及壓痛,很多患者一開(kāi)始并不能發(fā)現(xiàn),但是當(dāng)局部腫脹以及壓痛明顯時(shí),才考慮是否有可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,這種情況下要做CT和核磁來(lái)查看具體骨質(zhì)的改變有沒(méi)有骨質(zhì)的破壞。如果還在手術(shù)可以治療的范圍之內(nèi)一定要選擇手術(shù)切除,如果失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)可以選擇局部放射性治療,這樣可以減輕局部疼痛的癥狀,改善患者的生活質(zhì)量。在肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移時(shí),很多患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的消瘦、體重下降以及精神心態(tài)的崩塌,不能夠配合治療,這種情況下,除了常規(guī)采用臨床治療,也要給予臨床心理的干預(yù),給予患者足夠的信心配合治療。
盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
鼻咽癌什么魚不能吃
考慮鼻咽癌患者不可以吃咸魚,由于咸魚是經(jīng)過(guò)腌制的產(chǎn)品,里面含有亞硝酸胺,食用后可能會(huì)增加自身的癥狀。鼻咽癌患病后,常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)為偏頭痛、鼻子堵塞、耳朵有悶堵感等。目前的發(fā)病因素不是很明確,可能與遺傳因素有關(guān),病毒感染因素,或者是外界的環(huán)境因素有關(guān)。嚴(yán)重的情況下,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽喉堵塞、視力改變等并發(fā)癥。
盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
老聞到煙味是鼻咽癌嗎
老聞到煙味不一定是鼻咽癌,可能是環(huán)境原因,或者是存在其他鼻腔疾病所引起的現(xiàn)象,如鼻炎、鼻竇炎、鼻膿腫等。并不能單從老師聞到煙味這個(gè)癥狀來(lái)確診是鼻咽癌,還需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查進(jìn)行確診。鼻咽癌患者還會(huì)表現(xiàn)出反復(fù)流鼻涕、流鼻血以及聽(tīng)力下降等癥狀,一旦確診之后要立即采取治療措施,避免長(zhǎng)時(shí)間不治療,導(dǎo)致病癥加重,引發(fā)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。
張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
肺癌骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛怎么辦
肺癌骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛可以應(yīng)用美施康定嗎啡控釋片、奧施康定等藥物進(jìn)行治療,緩解疼痛的癥狀。另外,還可以每月應(yīng)用一次唑來(lái)膦酸,抑制骨破壞。如果身體允許,還可以行局部的放射治療,但是要注意積極治療放療過(guò)程中的不良反應(yīng)。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
單側(cè)耳鳴會(huì)造成鼻咽癌嗎
單側(cè)耳鳴導(dǎo)致鼻咽癌的幾率是比較小的,但是一般的鼻咽癌是會(huì)引起耳鳴的,引起耳鳴多半是耳部疾病,如果不確定患者要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,鼻咽癌患者可通過(guò)驗(yàn)血,檢驗(yàn)三項(xiàng)指標(biāo)可以確診。鼻咽癌早期發(fā)現(xiàn),絕大部分可控可治。飲食方面患者可以多吃一些水果蔬菜不要吃一些容易上火的東西。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
睪丸淋巴瘤骨轉(zhuǎn)移的治療有何特點(diǎn)
睪丸淋巴瘤故轉(zhuǎn)移的治療有何特點(diǎn)?我們首先要判斷睪丸淋巴瘤是原發(fā)性還是繼發(fā)性。如果是原發(fā)性睪丸淋巴瘤的話,那么我們可以首先行睪丸腫瘤根治性切除,然后對(duì)骨轉(zhuǎn)移的位置進(jìn)行局部的放療,也可以結(jié)合化療治療。如果是繼發(fā)性睪丸淋巴瘤的話,全身其他淋巴結(jié)也腫大,同時(shí)合并有骨轉(zhuǎn)移,這時(shí)候往往可能要進(jìn)行全身的化療以及針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放射治療,或許這樣可以達(dá)到一定的有效治療的效果。
鄭志峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胃癌骨轉(zhuǎn)移一般在哪個(gè)部位
胃癌骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于脊柱、骨盆和肋骨,這三個(gè)部位占全部骨轉(zhuǎn)移病例的80%以上。核心原因是癌細(xì)胞通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼,破壞...
鼻咽癌一般是什么原因引起的
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鼻咽癌能治愈嗎概率有多少
鼻咽癌的治愈概率取決于病情的分期、治療方法及患者個(gè)體差異,早期發(fā)現(xiàn)和治療的患者5年生存率可達(dá)90%以上,晚期患者則顯著降低。??...
頭顱CT可以看到鼻咽癌嗎
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鼻咽癌不治療可以活多長(zhǎng)時(shí)間
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早期鼻咽癌用化療嗎 早期鼻咽癌如何治療
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肝血管瘤的CT表現(xiàn)
肝血管瘤的CT檢查通常表現(xiàn)為低密度或等密度影,增強(qiáng)掃描時(shí)呈現(xiàn)典型的“離心性分層強(qiáng)化”特征,這是醫(yī)生診斷這種良性腫瘤的重要依據(jù)。根據(jù)肝血管瘤的大小、位置和增強(qiáng)特征,CT能夠提供詳細(xì)的影像信息,有助于鑒別診斷以及制定后續(xù)治療計(jì)劃。 1、原因:肝血管瘤形成的基礎(chǔ) 肝血管瘤是一種由異常增生的血管組成的良性腫瘤,其形成與多種因素相關(guān)。一是遺傳因素,家族患病史可能會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。二是激素水平波動(dòng),尤其是女性在妊娠期或服用雌激素藥物時(shí)可能更易發(fā)生。慢性病如肝硬化等也可能誘發(fā)血管結(jié)構(gòu)異常。雖然肝血管瘤較為常見(jiàn),但大多數(shù)人并無(wú)明顯癥狀,通常是因其他疾病影像學(xué)檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。 2、表現(xiàn):CT增強(qiáng)掃描特征 在普通CT平掃中,小血管瘤一般表現(xiàn)為低密度或等密度影,部分巨大血管瘤在肝臟切片中帶有明顯邊緣。如果采用增強(qiáng)CT掃描,不同階段可以檢測(cè)到“離心性環(huán)狀強(qiáng)化”: 1動(dòng)脈期:增強(qiáng)影像在瘤體邊緣首先出現(xiàn)增強(qiáng)信號(hào),而腫瘤的中心部分無(wú)明顯變化。 2靜脈期:血液緩慢進(jìn)入瘤體中心,表現(xiàn)為進(jìn)一步的分層強(qiáng)化。 3延遲期:整個(gè)腫瘤影像密度趨于一致,接近于周圍的正常肝組織。這種特有的“逐漸填充”表現(xiàn)與其他肝臟病變?nèi)鐞盒阅[瘤有顯著區(qū)別,是肝血管瘤的核心診斷依據(jù)之一。 3、治療:如何應(yīng)對(duì)肝血管瘤 通常,小型無(wú)癥狀的肝血管瘤無(wú)需特別治療,只需定期超聲或CT復(fù)查即可。對(duì)于有明顯癥狀、瘤體過(guò)大或破裂風(fēng)險(xiǎn)的患者,可考慮以下處理方法: 1微創(chuàng)手術(shù):采用肝動(dòng)脈栓塞術(shù)切斷瘤體供血,從而抑制其生長(zhǎng); 2傳統(tǒng)肝部分切除術(shù):適用于瘤體巨大且無(wú)法用微創(chuàng)技術(shù)控制的情形; 3藥物保守治療:如血管生成抑制劑,雖然目前未形成治療共識(shí),但在小范圍研究中顯示出潛力。 肝血管瘤通常是一種良性的疾病,大部分病例并無(wú)明顯危害,定期檢查即可保障安全。但如果影像顯示瘤體快速增大或引發(fā)壓迫癥狀,應(yīng)結(jié)合個(gè)人體質(zhì)和醫(yī)生建議選擇科學(xué)的治療方案,以避免潛在風(fēng)險(xiǎn)。
王志新
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
中度近視怎么恢復(fù)
中度近視目前無(wú)法完全自然恢復(fù),只能通過(guò)科學(xué)的矯正方法改善視力或減緩近視進(jìn)展,如佩戴眼鏡或隱形眼鏡、使用角膜塑形鏡、手術(shù)矯正,以及合理的生活方式干預(yù)。具體措施需要根據(jù)自身情況選擇合適的方式。 1、佩戴矯正眼鏡或隱形眼鏡 中度近視通常指屈光度在-3.00D至-6.00D之間首先需要通過(guò)驗(yàn)光精準(zhǔn)測(cè)量視力,然后佩戴合適的框架眼鏡或隱形眼鏡進(jìn)行矯正。這是目前矯正近視最安全、有效的手段之一。可以根據(jù)個(gè)人生活需求,考慮日拋、月拋等不同類型的隱形眼鏡,但要注意隱形眼鏡的衛(wèi)生及正確佩戴方法。 2、角膜塑形鏡OK鏡 對(duì)于希望在日間擺脫眼鏡的人,可選擇佩戴角膜塑形鏡。這是一種夜間佩戴的隱形眼鏡,通過(guò)改變角膜形狀暫時(shí)改善視力,適合控制中度近視進(jìn)展,尤其是兒童和青少年。但需要專業(yè)醫(yī)生驗(yàn)配,并嚴(yán)格遵循使用規(guī)范,以避免角膜感染等風(fēng)險(xiǎn)。 3、近視手術(shù)矯正 激光近視手術(shù)如LASIK、全飛秒SMILE手術(shù)是永久矯正中度近視的有效方法。手術(shù)通過(guò)改變角膜屈光力來(lái)恢復(fù)正常視力,但適合人群需滿足眼部條件穩(wěn)定、無(wú)其他角膜或眼底疾病等前提。同時(shí),也可以選擇ICL人工晶體植入術(shù),尤其適合不適合激光手術(shù)或度數(shù)偏高的人群。這類手術(shù)更需高水平的專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行,費(fèi)用較高。 4、生活習(xí)慣的調(diào)整 即使采取了矯正手段,日常減少視疲勞同樣重要。調(diào)整用眼習(xí)慣,如遵循"20-20-20"法則每用眼20分鐘,向6米開(kāi)外看20秒、避免持續(xù)近距離用眼、加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)每天2小時(shí)以上。同時(shí),補(bǔ)充富含葉黃素、維生素A等護(hù)眼營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食品,如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等,有助于眼部健康。 中度近視雖然無(wú)法通過(guò)自然方法恢復(fù),但通過(guò)科學(xué)矯正和良好的生活干預(yù),可以有效改善和穩(wěn)定視力。建議盡早咨詢專業(yè)眼科根據(jù)自身情況選擇最適合的矯正方案,確保眼健康。
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
微浸潤(rùn)和原位癌的區(qū)別
微浸潤(rùn)和原位癌的區(qū)別主要在于腫瘤細(xì)胞是否突破基底膜,原位癌尚未突破基底膜,而微浸潤(rùn)癌則已輕微突破,但浸潤(rùn)范圍通常小于1毫米。及時(shí)了解這兩者的差異對(duì)診斷和治療選擇具有重要意義。 1、原位癌的特點(diǎn) 原位癌是指癌細(xì)胞局限于其發(fā)生的部位,并未突破基底膜侵入周圍組織。這類癌癥早期不具備轉(zhuǎn)移的能力,因此通常被認(rèn)為是一種最早期的癌癥狀態(tài)。常見(jiàn)的原位癌包括早期的宮頸原位癌和乳腺導(dǎo)管原位癌。 診斷方法:原位癌通常通過(guò)組織活檢、影像學(xué)檢查或細(xì)胞學(xué)檢查確診,早期篩查如宮頸巴氏涂片和乳腺X線檢查是發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。 治療手段:原位癌多數(shù)情況下需要手術(shù)切除病灶,例如宮頸錐切術(shù)、乳腺保乳手術(shù),術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否需要輔助治療。如果切除邊界干凈且無(wú)其他風(fēng)險(xiǎn)因素,一般無(wú)需進(jìn)一步治療。 2、微浸潤(rùn)癌的特點(diǎn) 微浸潤(rùn)癌是指癌細(xì)胞剛剛突破基底膜,但浸潤(rùn)范圍較淺,通常小于1毫米。這類癌癥雖然比原位癌更嚴(yán)重,但通常尚未引發(fā)大范圍擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移,仍屬于早期可治愈階段。 診斷方法:組織病理學(xué)檢查是確診關(guān)鍵,通過(guò)切片觀察腫瘤細(xì)胞突破基底膜的程度。影像學(xué)檢查也可能提示病變特征,但需結(jié)合病理明確診斷。 治療方法:微浸潤(rùn)癌的治療以外科手術(shù)為主,如宮頸微浸潤(rùn)癌可選擇廣泛性子宮切除術(shù)或保守性治療如錐切術(shù);乳腺導(dǎo)管微浸潤(rùn)癌可能需要乳腺部分切除聯(lián)合前哨淋巴結(jié)活檢。視患者具體情況,術(shù)后輔助放療或化療可能提高治療效果。 3、兩者的預(yù)后與干預(yù) 原位癌和微浸潤(rùn)癌均屬于癌癥的早期階段,早期診斷和治療預(yù)后較好。與微浸潤(rùn)癌相比,原位癌因未突破基底膜預(yù)后更佳。兩種病變的防控主要依賴定期篩查和健康習(xí)慣,比如宮頸癌的HPV疫苗接種、乳腺癌的定期影像檢查等。手術(shù)后應(yīng)定期復(fù)診監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。 微浸潤(rùn)癌和原位癌雖然都屬于癌癥的初期階段,但因是否突破基底膜而分屬輕重。早篩查、早診斷、早治療是提高患者生存率和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。遇到相關(guān)診斷情況后,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,制定科學(xué)的治療方案。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
女的嘴唇發(fā)紫怎么回事
女的嘴唇發(fā)紫可能是由于低血氧、循環(huán)系統(tǒng)異常、寒冷刺激或某些疾病引起的,需及時(shí)根據(jù)原因采取相應(yīng)措施,嚴(yán)重時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、血氧不足 嘴唇發(fā)紫可能是因?yàn)樯眢w內(nèi)的血液氧含量不足,導(dǎo)致血液無(wú)法攜帶足夠氧氣供給組織。這通常與呼吸系統(tǒng)或心臟疾病有關(guān)。例如,慢性阻塞性肺疾病COPD、哮喘發(fā)作或肺部感染可能會(huì)導(dǎo)致這一問(wèn)題。若是因?yàn)楹粑щy引起嘴唇發(fā)紫,應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)可在醫(yī)生建議下使用吸氧治療,必要時(shí)可能需要服用支氣管擴(kuò)張劑或抗炎藥物,改善呼吸問(wèn)題。 2、心血管問(wèn)題 血液循環(huán)不暢也可能導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫,如由于心臟病、心力衰竭或其他循環(huán)系統(tǒng)疾病,使得血液流動(dòng)減緩、缺氧情況加重。若伴隨胸痛、疲勞或肢體發(fā)冷等癥狀,需立即就醫(yī)。對(duì)于心血管疾病,可能需要藥物如抗凝藥阿司匹林、降壓藥物卡托普利、利尿劑,也可通過(guò)手術(shù)治療如心臟支架植入改善癥狀。 3、環(huán)境和生理刺激 寒冷天氣會(huì)引起周圍血管收縮,減少嘴唇的血液流動(dòng),導(dǎo)致嘴唇暫時(shí)性發(fā)紫。這種情況下,可以通過(guò)保暖措施改善,用圍巾遮擋面部,或飲用熱水來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)。如果是因?yàn)楦咴脱跻鸬陌l(fā)紫,可以適當(dāng)休息或服用高原反應(yīng)緩解藥物如乙酰唑胺。 4、其他疾病或因素 如貧血、甲狀腺功能低下等代謝疾病也可能導(dǎo)致嘴唇發(fā)紫。這些疾病可能會(huì)影響血液中的血紅蛋白濃度或全身代謝率,導(dǎo)致末端組織缺氧。可以通過(guò)多補(bǔ)充富含鐵的食物如豬肝、菠菜,或服用補(bǔ)鐵劑改善貧血。甲狀腺疾病則需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用如左甲狀腺素類藥物。 嘴唇發(fā)紫可能是身體某些問(wèn)題的信號(hào),特別是如果經(jīng)常發(fā)生或伴有其他不適癥狀時(shí),應(yīng)警惕重大疾病并盡快就醫(yī)檢查,明確病因才能采取更恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?
張文同
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
判斷一個(gè)人艾滋病最簡(jiǎn)單方法
判斷是否感染艾滋病最簡(jiǎn)單的方法是通過(guò)HIV抗體檢測(cè),如快速檢測(cè)試劑、酶聯(lián)免疫ELISA法及核酸檢測(cè)等,任何懷疑感染HIV的情況下都應(yīng)盡快進(jìn)行專業(yè)檢測(cè),不可單憑表面癥狀猜測(cè)。早期發(fā)現(xiàn)有助于及時(shí)治療并控制病毒傳播。 1、HIV抗體檢測(cè):最常用有效的判斷方法 對(duì)于普通人來(lái)說(shuō),最便捷的方法是通過(guò)使用HIV抗體檢測(cè)試劑,這些試劑可以在醫(yī)院、疾控中心甚至家庭檢測(cè)中使用。市面上普遍的檢測(cè)工具可以檢測(cè)體內(nèi)是否存在針對(duì)HIV的抗體,通常在感染后2-6周內(nèi)出現(xiàn)這些抗體。此類檢測(cè)存在空窗期,若需確診應(yīng)在窗口期過(guò)后復(fù)測(cè)。專業(yè)機(jī)構(gòu)使用的方法如酶聯(lián)免疫法ELISA和確認(rèn)檢測(cè)如Western blot,精確性極高。 2、核酸檢測(cè):適合早期確診 相較于抗體檢測(cè)而言,核酸檢測(cè)NAT能在感染后7-10天內(nèi)檢測(cè)出HIV病毒RNA,是檢測(cè)HIV的高精確度方法之一,特別適合懷疑暴露高風(fēng)險(xiǎn)者或供血、器官捐獻(xiàn)等篩查場(chǎng)景。這項(xiàng)檢測(cè)主要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,費(fèi)用通常較高,但能有效縮短空窗期。 3、了解癥狀不作為判斷依據(jù) 艾滋病早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀,但這些表現(xiàn)并不具有特異性,與普通感冒、流感類似,無(wú)法單靠肉眼或癥狀確診是否感染HIV。僅通過(guò)癥狀懷疑感染的個(gè)人仍需依靠專業(yè)檢測(cè)來(lái)確認(rèn)。長(zhǎng)期未治療的感染者可能出現(xiàn)免疫功能低下、體重下降、反復(fù)感染等嚴(yán)重表現(xiàn),但這屬于晚期癥狀,僅靠觀察無(wú)法做到早期判斷。 檢測(cè)是確診艾滋病的唯一科學(xué)途徑,尤其對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群和有懷疑者來(lái)說(shuō),盡快前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)是最有效保障自身健康的方式。同時(shí),養(yǎng)成安全行為習(xí)慣,如堅(jiān)持正確使用安全套、避免共用注射器等,可有效預(yù)防HIV感染。無(wú)論是否存在懷疑,都應(yīng)定期體檢并了解自身健康狀況。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自閉癥和孤獨(dú)癥的區(qū)別
自閉癥與孤獨(dú)癥本質(zhì)上指的是同一種發(fā)展障礙,兩者沒(méi)有區(qū)別。自閉癥只是孤獨(dú)癥的另一種表述,屬于同一個(gè)定義下的不同稱呼。它們均指的是一種從兒童早期顯現(xiàn),以社交溝通障礙和行為模式刻板為主要特征的神經(jīng)發(fā)育障礙。 1、名稱的來(lái)源與演變 在醫(yī)學(xué)上,“孤獨(dú)癥”是這一類神經(jīng)發(fā)育障礙的正式中文翻譯,最早源于“Autism Spectrum DisorderASD”,即“孤獨(dú)譜系障礙”。“自閉癥”是這個(gè)疾病早期在民間傳播時(shí)的俗稱,由于更符合大眾認(rèn)知習(xí)慣,逐漸被廣泛使用。這些名稱沒(méi)有任何診斷學(xué)上的差異。 2、特征表現(xiàn) 無(wú)論稱呼是“自閉癥”或“孤獨(dú)癥”,它們的主要特征包括: 社交障礙:如難以理解他人情感、不善表達(dá)或?qū)ι缃换?dòng)不感興趣。 語(yǔ)言與溝通問(wèn)題:語(yǔ)言能力遲緩或缺乏,存在模仿性言語(yǔ)或固定表達(dá)方式。 重復(fù)刻板的行為模式:如對(duì)特定物體或行為的過(guò)度關(guān)注,以及對(duì)環(huán)境變化的強(qiáng)烈抵觸。 3、原因與干預(yù) 自閉癥/孤獨(dú)癥的成因尚未完全明確,可能涉及遺傳、環(huán)境、神經(jīng)發(fā)育異常等多個(gè)因素。雖然目前無(wú)法治愈,但通過(guò)早期干預(yù)可顯著改善患兒的生活質(zhì)量: 行為療法:如應(yīng)用行為分析法ABA,有助于改善社交和行為問(wèn)題。 語(yǔ)言治療:針對(duì)語(yǔ)言障礙,通過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練提高患者的表達(dá)和交流能力。 特殊教育:為兒童量身定制教育計(jì)劃,包括感官訓(xùn)練和強(qiáng)調(diào)獨(dú)立生活技能的課程。 換言之,自閉癥和孤獨(dú)癥是同一事物的不同名稱,公眾需要更多科學(xué)認(rèn)知,早期篩查、干預(yù)將在康復(fù)過(guò)程中起決定性作用。如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)盡早尋找專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估并建立干預(yù)計(jì)劃。
袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
殺蟲劑噴屋里人在會(huì)中毒嗎
殺蟲劑噴屋里人在會(huì)中毒的可能性取決于殺蟲劑的種類、使用量、通風(fēng)情況等因素,如果吸入高濃度殺蟲劑或長(zhǎng)時(shí)間接觸,會(huì)對(duì)人體造成急性中毒風(fēng)險(xiǎn),癥狀可能包括頭暈、惡心、嘔吐甚至呼吸困難。妥善使用殺蟲劑并采取防護(hù)措施非常重要。 1、殺蟲劑可能導(dǎo)致中毒的原因 殺蟲劑中的有害成分如有機(jī)磷類、擬除蟲菊酯等通過(guò)呼吸道、皮膚或消化道進(jìn)入人體,可能破壞神經(jīng)系統(tǒng)功能,干擾重要器官的正常運(yùn)作。若在未通風(fēng)的環(huán)境中大量使用,這些成分會(huì)在空氣中高度聚集,導(dǎo)致吸入過(guò)量,尤其是兒童、孕婦和老人的敏感性更高。 2、殺蟲劑中毒的表現(xiàn) 吸入或接觸殺蟲劑后可能出現(xiàn)不同程度的中毒癥狀:輕微中毒表現(xiàn)為頭暈、惡心、口干;中度可能出現(xiàn)胸悶、乏力、瞳孔縮小、流涎;嚴(yán)重則可引發(fā)呼吸困難、意識(shí)模糊甚至生命危險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)這些癥狀需立即警惕并處理。 3、如何正確使用殺蟲劑避免中毒風(fēng)險(xiǎn) 打開(kāi)窗戶保持空氣流通:在噴灑殺蟲劑時(shí)務(wù)必保持充分通風(fēng),若條件允許,可先行撤離待毒性散去后再進(jìn)入。 控制殺蟲劑用量:使用殺蟲劑時(shí)需仔細(xì)閱讀說(shuō)明,嚴(yán)格按照規(guī)定使用適量,避免過(guò)量噴灑。 佩戴防護(hù)設(shè)備:噴灑殺蟲劑時(shí)可佩戴口罩、手套等防護(hù)用品,降低殺蟲劑通過(guò)呼吸道和皮膚吸收的風(fēng)險(xiǎn)。 家庭自制驅(qū)蟲用品替代:如對(duì)化學(xué)殺蟲劑敏感,可嘗試使用天然植物油驅(qū)蚊劑、定期清理容易滋生蟲害的區(qū)域,也能減少化學(xué)品的使用。 4、中毒后的處理方法 若不慎中毒,應(yīng)立刻撤離污染現(xiàn)場(chǎng)到通風(fēng)處。如出現(xiàn)嚴(yán)重中毒表現(xiàn),比如持續(xù)嘔吐、呼吸困難等,需盡快就醫(yī)并向醫(yī)生說(shuō)明接觸的殺蟲劑種類以便對(duì)癥治療。醫(yī)院常用的治療方法包括洗胃、吸氧、藥物解毒如阿托品、氯解磷定等。 適當(dāng)使用殺蟲劑可以帶來(lái)便利,但不規(guī)范的操作確實(shí)可能帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)。務(wù)必嚴(yán)格遵守說(shuō)明書進(jìn)行操作,并及時(shí)采取預(yù)防和處理措施,以確保自身和家人的安全。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腎衰病人的飲食食譜
腎衰患者的飲食需要嚴(yán)格控制,以減少腎臟負(fù)擔(dān)并延緩疾病進(jìn)程。合理安排飲食包括限制蛋白質(zhì)攝入、控制鈉和鉀的攝入、提供足夠熱量等。以下是腎衰患者的飲食指導(dǎo)和。 1、限制蛋白質(zhì)攝入 腎衰會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物如尿素的積累,而蛋白質(zhì)代謝是主要來(lái)源。腎衰患者應(yīng)適量減少蛋白質(zhì)攝入,但不能完全禁食蛋白質(zhì),以免造成營(yíng)養(yǎng)不良。優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),例如瘦肉、魚類和蛋清。這類蛋白質(zhì)利用率高,能減少?gòu)U物生成。每日蛋白質(zhì)攝入量通常建議為0.6-0.8克/每公斤體重,但具體量需根據(jù)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師建議調(diào)整。 2、控制鈉的攝入 鈉攝入過(guò)多會(huì)引發(fā)水腫、高血壓并加重腎臟負(fù)擔(dān)。腎衰患者每日鈉攝入量建議控制在2克以下,因此日常飲食中應(yīng)避免或減少高鈉食品,例如咸菜、腌制食品、罐頭食品、薯片等。烹飪時(shí)少放鹽,可用天然香料如姜、蒜、洋蔥調(diào)味。 3、注意鉀的攝入量 腎衰患者排泄鉀的能力降低,高鉀血癥可能導(dǎo)致心律失常甚至危及生命。需要限制高鉀食物的攝入,如香蕉、橙子、土豆等。建議食用蔬菜前用熱水焯燙,以減少鉀含量。同時(shí),低鉀水果如蘋果、梨、葡萄可以適量攝入,但依然需遵循 4、提供足夠的熱量 為了維持身體所需的能量,避免因蛋白質(zhì)不足帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)不良,腎衰患者需要增加其他營(yíng)養(yǎng)素如碳水化合物和脂肪的攝入。可以選擇容易消化的主食,如米飯、面條,還可以適量補(bǔ)充植物油。但需注意每天熱量攝入不能超標(biāo),以免加重代謝負(fù)擔(dān)。 5、水分管理 晚期腎衰可能伴隨尿量減少或浮腫,需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入。通常建議當(dāng)日飲水量為前一日尿量加500毫升,但如果患者存在心功能不全,需進(jìn)一步減少飲水量。 示例食譜如下: 早餐:蒸蛋1只,白米粥1小碗,蘋果1小塊; 午餐:清蒸鱸魚約50克,糙米飯1碗,焯燙后炒青菜1份; 晚餐:煮雞胸肉約70克,面條200克,水煮油菜1份。 詳細(xì)飲食計(jì)劃需依據(jù)患者的病情、檢驗(yàn)指標(biāo)如血鉀、血尿素氮、肌酐等,并由專業(yè)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師制定。 飲食對(duì)于腎衰患者的控制治療至關(guān)重要。不合理的飲食可能加重病情,建議腎衰患者通過(guò)專科醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)制定個(gè)性化食譜,并定期復(fù)查各項(xiàng)身體指標(biāo)以調(diào)整飲食方案。
朱振國(guó)
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
怎么預(yù)防兒童營(yíng)養(yǎng)不良
預(yù)防兒童營(yíng)養(yǎng)不良的關(guān)鍵在于合理均衡的飲食,為兒童提供適量且多樣化的營(yíng)養(yǎng)攝入,同時(shí)養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,并關(guān)注其消化吸收功能。可從飲食搭配、生活習(xí)慣和疾病防治等方面著手,每一方面都需具體落實(shí)。 1提供均衡的膳食搭配 確保兒童攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)及熱量,是預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良的基礎(chǔ)。可以在日常飲食中加入富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如雞蛋、瘦肉、魚類和豆腐;補(bǔ)充維生素的來(lái)源可以選擇綠色蔬菜、柑橘類水果、香蕉等;礦物質(zhì)如鈣、鐵和鋅可通過(guò)奶制品、瘦肉、堅(jiān)果等供給。同時(shí),兒童的每日飲食應(yīng)包含谷類、蔬菜、水果、蛋白質(zhì)和健康脂肪,避免過(guò)度攝入零食、甜食及油炸食品。 2養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣 規(guī)律的進(jìn)餐時(shí)間對(duì)兒童消化和營(yíng)養(yǎng)吸收非常重要。應(yīng)避免孩子挑食、偏食的習(xí)慣,培養(yǎng)多嘗試新食物的興趣。另外,良好的用餐環(huán)境也可以促進(jìn)兒童食欲,家長(zhǎng)可以和孩子一起進(jìn)餐,避免喂養(yǎng)過(guò)度或者過(guò)度干預(yù)。為兒童準(zhǔn)備的食物應(yīng)該適合他們的咀嚼和消化能力,并鼓勵(lì)他們獨(dú)立進(jìn)食。 3關(guān)注消化吸收能力及疾病防治 部分兒童營(yíng)養(yǎng)不良與消化吸收能力差或存在慢性疾病有關(guān)。如果兒童長(zhǎng)期出現(xiàn)食欲不振、消瘦或疲勞等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查潛在的消化系統(tǒng)疾病或寄生蟲感染。常見(jiàn)影響吸收的疾病有乳糖不耐癥、腸炎或吸收不良綜合征等。提前接種疫苗和定期體檢可以降低疾病造成的影響,從而減少營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)。 4合理進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充 如因客觀原因造成部分營(yíng)養(yǎng)缺乏,可在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下選擇合適的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,例如維生素D滴劑幫助骨骼發(fā)育,或含鐵補(bǔ)劑預(yù)防貧血。但需注意,營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑需按劑量服用,避免過(guò)量攝入引發(fā)反作用。 合理搭配飲食、培養(yǎng)健康習(xí)慣、定期檢測(cè)健康狀況是預(yù)防兒童營(yíng)養(yǎng)不良的重要手段。如果發(fā)現(xiàn)兒童有明顯的營(yíng)養(yǎng)不良跡象,建議立即咨詢兒科醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師。家長(zhǎng)在日常生活中更要作為榜樣,為孩子營(yíng)造健康的飲食文化與習(xí)慣。
李青
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
矯正一顆牙要多少錢
矯正一顆牙的費(fèi)用通常在3000元至15000元之間,具體金額取決于矯正方法選擇、牙齒問(wèn)題復(fù)雜程度以及所在地區(qū)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。常見(jiàn)的矯正方式有傳統(tǒng)金屬托槽、自鎖托槽和隱形矯正,價(jià)格各有不同。 1、矯正方式影響費(fèi)用 矯正牙齒的方法直接決定了價(jià)格的高低。 傳統(tǒng)金屬托槽:這是最為常見(jiàn)的矯正方式,費(fèi)用相對(duì)較低,一顆牙齒的矯正價(jià)格通常在3000元至8000元之間,適合預(yù)算有限且不介意外觀的人群。 自鎖托槽:相比普通托槽,自鎖托槽減少了摩擦力,效果較好且更舒適,價(jià)格在5000至10000元。這類矯正方式適合需要減少就診次數(shù)的人群。 隱形矯正:隱形矯正美觀性更高,適合對(duì)外貌要求較高的人群,但價(jià)格較貴,每顆牙的矯正費(fèi)用通常在8000至15000元之間,需根據(jù)具體牙齒問(wèn)題復(fù)雜程度作進(jìn)一步調(diào)整。 2、牙齒問(wèn)題的復(fù)雜程度 矯正費(fèi)用還與牙齒狀況密切相關(guān)。一些簡(jiǎn)單的牙齒排列問(wèn)題矯正費(fèi)用較低,而復(fù)雜的牙縫過(guò)寬、牙齒錯(cuò)位等問(wèn)題需要更精準(zhǔn)的設(shè)計(jì)和長(zhǎng)期的調(diào)整,因此矯正成本會(huì)增加。需要拔牙矯正或擴(kuò)展口腔空間的情況可能產(chǎn)生額外醫(yī)療費(fèi)用。 3、地區(qū)與醫(yī)院的收費(fèi)差異 不同地區(qū)、不同醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能有顯著差異。一些三甲醫(yī)院或知名口腔醫(yī)院可能價(jià)格偏高,但醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)更有保障。相對(duì)地,小型診所的費(fèi)用可能較低,但需注意醫(yī)療資質(zhì)與技術(shù)的可靠性。在做出選擇前,建議對(duì)比多家醫(yī)院的報(bào)價(jià),確保性價(jià)比。 4、其他相關(guān)費(fèi)用 除了矯正器的費(fèi)用,還需考慮初步檢查、拍片、模型制作等項(xiàng)目的費(fèi)用,這些費(fèi)用一般在500-2000元左右。同時(shí),矯正后可能需要佩戴保持器以維持牙齒位置,保持器的費(fèi)用通常為1000-2000元。如果出現(xiàn)矯正過(guò)程中的褪色或意外損壞,可能還會(huì)對(duì)矯正成本造成一定影響。 矯正牙齒不僅是改善美觀,更是提升口腔功能的重要步驟。在選擇矯正方案時(shí),應(yīng)綜合考慮預(yù)算、功能、審美需求以及醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力,必要時(shí)可以多咨詢專業(yè)選擇更適合自己的方案。
馬烈
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
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