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甲減危象需要如何急救

來源:博禾知道

2024-07-22 17:03 48人閱讀

問題描述:甲減危象需要如何急救

醫(yī)生回答(1)

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為什么甲減不容易懷孕?
甲減會引來不孕不育,或者是性欲減退,月經(jīng)稀少。因為甲狀腺激素是人體的一種所需的激素,當甲狀腺激素排泄過少時,會致使第二性征發(fā)育不良,或者是致使無絕經(jīng),性功能減退等。如果甲減不及時壓制,可能會再次出現(xiàn)不孕不育,孕婦不壓制甲減會致使胎兒畸形小產(chǎn),新生兒會再次出現(xiàn)呆小癥。需求注意每天最好是少食多餐,適當?shù)某渣c水果,多吃粗糧,每天進行體育鍛煉。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
手外傷后如何急救處理
1、我們首先要做的就是止血,可以用干凈的紗布毛巾包扎傷口。同時可以把受傷的手抬高,這樣可以減少出血。2、其次就是盡快到就近的醫(yī)院去做檢查和治療,不要隨意去涂抹消炎藥或則一些消毒的液體。禁忌用繩子或則橡皮條去勒扎肢體,這種情況可能長時間缺血導致指端的壞死。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
面對急性呼吸窘迫綜合征患者應如何急救
面對ARDS患者急救的關鍵問題,最重要的是保證氧供和通暢氣道,這是我們臨床需要早期更需要積極處理的問題。因為ARDS早期的表現(xiàn),就是一個嚴重的呼吸窘迫和呼吸衰竭,此時我們?nèi)绻軌蛟缙诎l(fā)現(xiàn),早期避免或者早期采取有效措施。比如說吸氧、無創(chuàng)通氣,甚至有創(chuàng)通氣能夠進一步避免低氧血癥和持續(xù)的ARDS加重造成嚴重的并發(fā)癥,這是早期急救最主要的關鍵點。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
甲亢變甲減了能治好嗎?
甲減是可以治好的,甲狀腺機能減退癥全稱甲減,是由多種不同原因引來的甲狀腺激素生成、排泄或生物效應不足所致的一種全身分解代謝提高綜合征。其病理特征是粘多糖等在和皮膚中堆疊,嚴重者表現(xiàn)特點為粘液性水腫。患病率約1%,女性較多見。不管是甲亢還是甲減,患者都是甲狀腺激素的生成和排泄出了問題,因此即便體內(nèi)缺碘,也不能夠大量吃含碘食物,平時主要通過食用碘鹽來消化,含碘的食物可以極少量吃。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
甲狀腺甲減的癥狀
甲狀腺功能減退癥(甲減)的主要癥狀包括疲勞、體重增加、怕冷、皮膚干燥等,治療需通過藥物替代、飲食調(diào)整和生活習慣改善進行管理。甲減是由于甲狀腺激素分泌不足引起的,常見原因包括自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術或放射性碘治療后甲狀腺損傷等。 1. 疲勞是甲減的典型癥狀之一,患者常感到精力不足、嗜睡。這是由于甲狀腺激素水平低導致新陳代謝減慢,能量供應不足。建議在醫(yī)生指導下服用左旋甲狀腺素(如優(yōu)甲樂、雷替斯)進行激素替代治療,同時保持規(guī)律作息,避免過度勞累。 2. 體重增加是甲減患者常見的表現(xiàn),由于代謝率降低,身體消耗熱量減少,容易導致脂肪堆積。飲食上應減少高熱量食物的攝入,增加富含纖維的食物如蔬菜、水果,并配合適量的有氧運動如快走、游泳,幫助控制體重。 3. 怕冷是甲減的另一典型癥狀,患者常感到手腳冰涼,即使在溫暖環(huán)境中也難以感到舒適。這與甲狀腺激素不足導致體溫調(diào)節(jié)功能下降有關。建議穿著保暖衣物,尤其是冬季,避免長時間暴露在寒冷環(huán)境中,同時通過藥物調(diào)整激素水平,改善癥狀。 4. 皮膚干燥是甲減患者常見的皮膚問題,由于甲狀腺激素缺乏,皮膚油脂分泌減少,容易出現(xiàn)干燥、脫屑。建議使用溫和的保濕護膚品,避免使用刺激性強的清潔產(chǎn)品,同時多喝水,保持皮膚水分。 5. 甲減還可能引起其他癥狀如記憶力減退、情緒低落、便秘等。記憶力減退與甲狀腺激素對大腦功能的影響有關,情緒低落則可能與激素水平波動有關。建議在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物劑量,并嘗試心理疏導或輕度運動如瑜伽,緩解情緒問題。便秘患者可增加膳食纖維攝入,如全谷物、豆類,并保持充足的水分攝入。 甲狀腺功能減退癥的癥狀多樣,早期發(fā)現(xiàn)和治療至關重要。通過規(guī)范的藥物治療、合理的飲食調(diào)整和健康的生活習慣,患者可以有效控制癥狀,改善生活質(zhì)量。若出現(xiàn)上述癥狀,應及時就醫(yī),進行甲狀腺功能檢查,確診后遵醫(yī)囑進行治療,避免病情進一步惡化。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
為什么甲減會使人發(fā)胖
甲減使人發(fā)胖主要是代謝減慢造成的,我們體內(nèi)就是這個甲狀腺激素,是促我們的生長發(fā)育,還有我們代謝的激素。那么這種激素的缺乏會導致我們體內(nèi)的這種,營養(yǎng)物質(zhì)的這種代謝減慢造成的這種堆積,同時還有它是粘蛋白的水腫,它會聚集在我們的這種組織,還有皮下。所以也可以看到這個人,他是有一種發(fā)胖的這種情況,他不僅是體重的增加,還有水腫、黏液水腫的參與,看起來這個人是長胖了。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中醫(yī)怎么治療甲減
中醫(yī)治療甲減主要通過調(diào)理氣血、溫陽補腎、健脾益氣等方法,結(jié)合中藥、針灸、推拿等綜合治療手段,改善甲狀腺功能減退癥狀。中醫(yī)認為甲減多與脾腎陽虛、氣血不足有關,治療以溫補為主,常用藥物包括附子、肉桂、黃芪等,針灸可選取足三里、關元、腎俞等穴位,推拿則通過手法刺激經(jīng)絡,促進氣血運行。 1. 中藥治療:中醫(yī)根據(jù)患者的具體癥狀辨證施治,常用方劑如金匱腎氣丸、右歸丸、補中益氣湯等。金匱腎氣丸溫補腎陽,適用于腎陽虛型甲減;右歸丸補腎填精,用于腎精不足;補中益氣湯健脾益氣,適合脾虛型甲減。常用藥物如附子、肉桂、黃芪、黨參等,具有溫陽、補氣、健脾的作用。 2. 針灸治療:針灸通過刺激特定穴位調(diào)節(jié)氣血,改善甲狀腺功能。常用穴位包括足三里、關元、腎俞、命門等。足三里健脾益氣,關元溫補腎陽,腎俞補腎固精,命門溫陽散寒。針灸治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作,療程一般為每周2-3次,持續(xù)數(shù)月。 3. 推拿療法:推拿通過手法刺激經(jīng)絡,促進氣血運行,改善甲減癥狀。常用手法包括揉法、按法、推法等,重點部位為背部、腹部及四肢。推拿可配合艾灸,增強溫陽效果。推拿治療需由專業(yè)推拿師操作,建議每周1-2次,長期堅持效果更佳。 4. 飲食調(diào)理:中醫(yī)強調(diào)飲食對甲減的輔助治療作用,建議多食用溫補食物,如羊肉、牛肉、韭菜、核桃、黑芝麻等。避免寒涼食物,如冷飲、生冷瓜果等。可適當食用藥膳,如黃芪燉雞、當歸生姜羊肉湯等,具有溫補氣血、健脾補腎的功效。 5. 生活方式調(diào)整:中醫(yī)提倡“天人合一”,強調(diào)生活規(guī)律對健康的影響。甲減患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜,適當進行溫和運動,如太極拳、八段錦等,促進氣血運行。同時,注意保暖,避免受寒,尤其是腰腹部。 中醫(yī)治療甲減注重整體調(diào)理,通過中藥、針灸、推拿等多種手段改善甲狀腺功能,同時結(jié)合飲食和生活方式的調(diào)整,幫助患者恢復健康。中醫(yī)治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,患者應積極配合,長期堅持,才能取得良好效果。中醫(yī)治療甲減不僅關注癥狀的緩解,更注重從根本上調(diào)理體質(zhì),提升整體健康水平,為患者提供全面的健康管理方案。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲亢變甲減是嚴重了嗎?
甲亢變?yōu)椋诇p一般有兩個原因。一個原因是甲亢的病人口服抗甲狀腺藥物劑量過大,未按期復查,未定期檢驗,所以出現(xiàn)了甲減,這種情況只要減少藥物劑量就可以了。另一種情況,甲亢變甲減考慮有橋本氏病,一般都是這個發(fā)展過程,如果變成甲減了給予口服優(yōu)甲樂治療甲減。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了甲減不能吃什么
得了甲減應避免高碘食物、十字花科蔬菜和過量攝入大豆制品。高碘食物如海帶、紫菜可能干擾甲狀腺功能,十字花科蔬菜如卷心菜、花椰菜含有致甲狀腺腫物質(zhì),大豆制品中的異黃酮可能抑制甲狀腺激素合成。 1. 高碘食物:甲減患者應限制攝入高碘食物,如海帶、紫菜、海魚等。雖然碘是甲狀腺激素合成的必需元素,但過量攝入可能導致甲狀腺功能進一步紊亂。尤其是橋本甲狀腺炎患者,高碘飲食可能加重自身免疫反應,抑制甲狀腺激素的合成與釋放。 2. 十字花科蔬菜:卷心菜、花椰菜、西蘭花等十字花科蔬菜含有硫氰酸鹽,這種物質(zhì)可能干擾甲狀腺對碘的攝取,導致甲狀腺腫大或功能減退。建議甲減患者適量食用,避免生吃或大量攝入,可通過烹飪減少其影響。 3. 大豆制品:大豆及其制品如豆?jié){、豆腐、豆豉含有異黃酮,這種植物雌激素可能抑制甲狀腺過氧化物酶的活性,從而干擾甲狀腺激素的合成。甲減患者應控制大豆制品的攝入量,尤其是未發(fā)酵的大豆制品,可優(yōu)先選擇發(fā)酵類豆制品如味噌、納豆。 4. 高脂肪食物:甲減患者新陳代謝較慢,容易導致體重增加和血脂升高。應避免過多攝入高脂肪食物如油炸食品、肥肉、奶油等,選擇低脂飲食,如瘦肉、魚類、橄欖油等,有助于控制體重和改善血脂水平。 5. 加工食品:加工食品通常含有高鹽、高糖和添加劑,可能加重甲減患者的代謝負擔。應減少攝入腌制食品、罐頭食品、零食等,選擇新鮮食材,控制鹽分攝入,避免水腫和血壓升高。 得了甲減患者在飲食上需特別注意,避免高碘食物、十字花科蔬菜和大豆制品,同時控制脂肪和加工食品的攝入,選擇均衡飲食,有助于改善甲狀腺功能和生活質(zhì)量。定期監(jiān)測甲狀腺功能,結(jié)合醫(yī)生建議調(diào)整飲食和治療方案,是管理甲減的關鍵。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
突發(fā)羊角風急救措施有哪些
病癥復發(fā)時,家長不要驚慌,讓患兒平躺在地面上或床上,在患兒上下牙齒間墊入毛巾,防止復發(fā)時咬傷舌頭,不要強制阻止抽動,輕按患兒身體,以免引發(fā)意外的身體傷損。如果再次出現(xiàn)持繼復發(fā),馬上送往醫(yī)院,實施診病。具體羊角風的搶救方法:立即上前扶住病人,盡量讓其慢慢倒地,以免摔傷。同時,趁病人嘴唇未緊閉之前,迅速將手絹、紗布等卷成卷,墊在病人的上下齒之間,預防工作牙關緊閉時咬傷舌部。對于已經(jīng)倒地并且面部著地者,應使之翻下身,以免呼吸道阻塞,此時若病人已牙關緊閉,不要強制撬開,否則會引發(fā)病人牙齒松動剝落。必須強調(diào)聲明一定要多吃清淡的飲食,要多吃容易消化的食物,保證睡眠的充足性。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
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急性A型主動脈夾層需立即撥打急救電話并保持靜臥,急救措施主要包括控制血壓、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、避免活動及快速轉(zhuǎn)運至具備心臟外科條件??...
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潰瘍性結(jié)腸炎是一種大家需要正確應對的問題,該疾病處于不同的時期,需要選擇不同的方法來進行應對,可以用于該疾病的藥物也比較多,可是也需要把握住使用相關的細節(jié)性工作,才能讓這個藥物的功效比較好的發(fā)揮出來,那么貝樂司在飯前吃嗎?貝樂司適應癥是輕度至中度活動性潰瘍性結(jié)
武漢治療輸精管炎去哪家醫(yī)院好
武漢治療輸精管炎比較好的醫(yī)院有華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院以及武漢大學中南醫(yī)院。這些醫(yī)院均設有專業(yè)的泌尿外科或男科門診,配備先進的診斷設備,能夠通過精液分析、超聲檢查、病原體檢測等手段明確病因,并提供藥物治療、物理治療或微創(chuàng)手術等綜合治療方案。患者在選擇時可根據(jù)醫(yī)院的技術特色、地理位置及自身需求進行綜合考量。 1.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院泌尿外科是國家級重點學科,在男性生殖系統(tǒng)疾病診療領域具有權威地位。該科室針對輸精管炎患者開展精準化診療,采用精液微生物培養(yǎng)、藥敏試驗等檢測手段明確感染類型,并結(jié)合超聲造影評估炎癥范圍。對于急性期患者,優(yōu)先使用敏感抗生素控制感染;慢性反復發(fā)作者可接受輸精管灌注治療或低能量沖擊波物理治療。醫(yī)院配備有高清顯微手術設備,必要時可開展輸精管探查術或吻合術,年完成相關手術逾200例,術后并發(fā)癥率低于行業(yè)平均水平。 2.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 協(xié)和醫(yī)院泌尿外科擁有湖北省男科疾病臨床醫(yī)學研究中心,在生殖道感染診療方面形成特色優(yōu)勢。針對輸精管炎建立多學科會診機制,通過PCR檢測精準識別衣原體、淋球菌等病原體,采用階梯式治療方案:初期給予靶向抗菌治療配合中藥熏蒸,頑固性病例應用磁振脈沖儀改善局部血液循環(huán)。醫(yī)院特別開設男性生殖健康管理門診,提供愈后生育功能評估服務,配備計算機輔助精液分析系統(tǒng)(CASA),確保治療效果可量化追蹤。近三年收治病例數(shù)據(jù)顯示,患者癥狀緩解率達92.5%。 3.武漢大學人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院泌尿外科是湖北省臨床重點專科,在微創(chuàng)治療領域具有突出優(yōu)勢。科室采用經(jīng)直腸高頻超聲引導下的輸精管穿刺給藥技術,實現(xiàn)藥物精準靶向輸送,較傳統(tǒng)口服給藥方式局部藥物濃度提升8-10倍。對于合并精囊炎患者,可同期進行精囊鏡探查沖洗術,該術式創(chuàng)傷小、恢復快,住院時間縮短至3天以內(nèi)。醫(yī)院配備有Lumenis鈥激光治療系統(tǒng),可處理輸精管壁鈣化等復雜情況。每年舉辦男性生殖健康義診活動,提供免費精液常規(guī)檢測等惠民服務。 4.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科充分發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學優(yōu)勢,形成"清淋解毒方"院內(nèi)制劑聯(lián)合抗生素的協(xié)同治療方案。科室建立標準化診療路徑:急性期采用廣譜抗生素快速控制感染,亞急性期配合中藥離子導入消除組織水腫,慢性階段運用針灸改善輸精管蠕動功能。醫(yī)院引進德國UroVision尿動力學分析儀,可動態(tài)監(jiān)測輸精管排空功能。針對反復發(fā)作患者開展免疫調(diào)節(jié)治療,通過淋巴細胞亞群檢測制定個性化免疫增強方案。近五年臨床數(shù)據(jù)顯示,該方案使復發(fā)率降低至15%以下。 5.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院泌尿外科是武漢市男科質(zhì)控中心掛靠單位,嚴格執(zhí)行JCI國際診療標準。在輸精管炎診療中推行"三級評估"制度:初診進行病原體DNA定量檢測,治療中期復查炎癥因子水平,愈后實施精漿生化全項評估。醫(yī)院配備有全套細菌培養(yǎng)及藥敏試驗系統(tǒng),可檢測包括支原體在內(nèi)的12種常見致病菌。創(chuàng)新應用微波理療聯(lián)合生物反饋訓練,有效改善輸精管蠕動功能障礙。作為武漢市級醫(yī)院中最早開展精道內(nèi)鏡技術的單位,年完成輸精管造影超300例,診斷準確率達98.6%。 6.武漢大學中南醫(yī)院 武漢大學中南醫(yī)院泌尿外科擁有湖北省首個男性生殖實驗室,在生殖道感染領域科研成果豐碩。科室建立精液-血液聯(lián)合檢測平臺,通過檢測精漿彈性蛋白酶、IL-8等炎癥標志物實現(xiàn)精準分期。針對耐藥菌感染開發(fā)噬菌體篩選技術,已建立包含56種泌尿系致病菌噬菌體的資源庫。治療方面采用藥物敏感性指導的序貫療法,配合高能聚焦超聲促進藥物滲透。醫(yī)院設有獨立的男性生殖手術室,可開展顯微鏡下輸精管重建術,術后6個月精液參數(shù)改善率達87.3%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
嬰兒濕疹高峰期是幾個月
嬰兒濕疹的高峰期一般集中在3到6個月,但也可能在出生后數(shù)周至1歲內(nèi)的任何時間發(fā)生。濕疹常由遺傳因素、環(huán)境刺激和嬰兒皮膚屏障功能較弱等多重原因?qū)е拢瑧ㄟ^科學護理和醫(yī)學干預加以管理。 1、嬰兒濕疹的主要成因 嬰兒濕疹具有一定的遺傳傾向,尤其是家族中有過敏性鼻炎、哮喘或濕疹史時,寶寶更容易發(fā)生。嬰兒的皮膚屏障功能未發(fā)育完全,容易受到外界刺激,包括干燥、冷熱交替、不適合的衣物材質(zhì)、清潔劑和化學成分影響。濕疹的發(fā)生還可能與免疫系統(tǒng)的過敏反應有關,例如對牛奶蛋白、雞蛋等食物的過敏反應。 2、如何判斷濕疹高峰期 濕疹通常在嬰兒出生幾周至幾個月時出現(xiàn),3到6個月是常見的高峰期,部分嬰兒會持續(xù)到1歲甚至2歲。濕疹多表現(xiàn)為臉部、頭皮的紅斑、丘疹以及滲液等癥狀,嚴重時會擴散到身體其他部位,伴隨皮膚干燥、瘙癢甚至皮膚皸裂。父母應密切觀察皮膚狀況,如果癥狀突然加重或影響睡眠、進食,建議盡早就醫(yī)。 3、如何科學應對嬰兒濕疹 A. 局部治療: 潤膚劑:選擇無香料、無刺激的保濕霜,寶寶洗澡后及時全身涂抹,幫助恢復皮膚屏障功能。 激素藥膏:如弱效的地奈德乳膏,對濕疹嚴重部位進行短期涂抹,但需遵從醫(yī)囑使用。 非激素類藥物:他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)藥物可能適合較頑固的濕疹,用前需咨詢 B. 日常護理: 皮膚清潔:為嬰兒洗澡使用溫水,避免用過燙的水和刺激性沐浴露。 衣物選擇:穿柔軟、寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,避免羊毛或化纖材質(zhì)。 環(huán)境調(diào)節(jié):保持室內(nèi)溫濕度適宜,避免冷熱干燥的環(huán)境。 C. 飲食調(diào)整: 對母乳喂養(yǎng)的媽媽,建議避免攝入可能誘發(fā)過敏的食物,如花生、堅果、海鮮等,并觀察濕疹變化。 對使用奶粉的嬰兒,若濕疹反復發(fā)作,可考慮咨詢醫(yī)生更換部分水解或深度水解奶粉。 濕疹雖然多在兒童期自行消退,但以科學的護理和治療為基礎,可以有效緩解癥狀及減少復發(fā)幾率。如果濕疹久治不愈或反復發(fā)作,建議及時前往皮膚科或兒科進一步診斷和管理。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
退牙時間是什么時候
退牙時間通常出現(xiàn)在兒童6歲至12歲的換牙期,這一階段乳牙逐漸脫落,恒牙開始萌出,具體時間因個體差異而有所不同。父母需要留意孩子的口腔健康,幫助其度過這一重要的牙齒發(fā)育時期,并根據(jù)實際情況選擇適當?shù)淖o理或就醫(yī)。 1、退牙的原因和正常時間 退牙是乳牙根吸收的自然過程,通常從6歲開始至12歲結(jié)束,這涉及乳牙與恒牙的生物學接替。換牙的順序一般自下頜切牙開始,然后上頜切牙,接著是磨牙和尖牙等。每個孩子退牙時間可能有一定差異,早于或晚于大致時間范圍通常不必過于緊張,但需保持觀察。 2、影響退牙時間的因素 a. 遺傳因素:父母換牙時間與孩子密切相關,例如父母換牙較晚的孩子可能會有相似情況。 b. 口腔健康:蛀牙、齲齒等口腔問題可能導致乳牙過早松動或脫落。 c. 營養(yǎng)狀況:鈣、磷和維生素D等營養(yǎng)物質(zhì)的缺乏,可能會延緩恒牙發(fā)育,影響乳牙脫落時間。 d. 外力因素:跌倒、磕碰等外傷或不當使用牙齒如咬硬物可能導致乳牙提前脫落,進而干擾退牙過程。 3、如何應對孩子換牙期 a. 口腔清潔護理:教孩子早晚刷牙,保持口腔衛(wèi)生,避免食用過多甜食,以預防齲齒影響乳牙和恒牙健康。 b. 均衡飲食:合理搭配富含鈣質(zhì)、維生素類的食物如牛奶、豆制品、綠葉蔬菜,促進牙齒健康發(fā)育。 c. 及時就醫(yī):若乳牙未按時脫落,或出現(xiàn)牙列擁擠、不規(guī)則等異常情況,應咨詢口腔科必要時可通過拔牙或其他干預處理。 乳牙的脫落和恒牙的萌出是每個人成長中的自然過程,但過程中需要科學的護理和耐心的引導。如發(fā)現(xiàn)異常跡象,建議及時就醫(yī)檢查,保障孩子牙齒的健康成長。家長應多關注孩子的口腔衛(wèi)生習慣,為恒牙的順利萌出營造良好的環(huán)境。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
食指關節(jié)痛是哪些原因?qū)е拢?/div>
食指關節(jié)痛可能由外傷、炎癥、關節(jié)退化或某些全身性疾病引起,常見原因包括關節(jié)炎、腱鞘炎和軟組織損傷。根據(jù)不同病因,可通過休息、藥物治療或?qū)I(yè)醫(yī)療干預解決疼痛問題。 1、外傷造成的食指關節(jié)痛 外傷是導致食指關節(jié)痛的常見原因,比如指關節(jié)扭傷、跌倒撞擊或過度使用造成軟組織損傷。這類疼痛通常伴隨局部腫脹或淤青,活動手指時痛感增強。處理方法包括: 冰敷處理:在急性期用冷敷布覆蓋患處,每次15-20分鐘,有助于消腫和緩解疼痛。 及時固定:使用繃帶或手指夾板限制手指活動,避免進一步損傷。 尋求醫(yī)療幫助:如疼痛嚴重且持續(xù),需拍X光檢查排除骨折或韌帶撕裂可能性。 2、關節(jié)炎引發(fā)的疼痛 類風濕關節(jié)炎或骨關節(jié)炎可導致食指關節(jié)慢性疼痛,常見癥狀包括晨僵、關節(jié)腫脹及畸形。其成因與免疫系統(tǒng)異常或關節(jié)退化有關。治療方法包括: 藥物治療:可服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛和炎癥,嚴重情況下醫(yī)生可能會建議使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。 物理治療:通過專業(yè)的關節(jié)功能訓練,如握力練習或溫熱療法,幫助恢復關節(jié)活動能力。 手術介入:若病情無法通過藥物或康復治療控制,可考慮關節(jié)置換等外科手術,改善關節(jié)功能。 3、腱鞘炎引發(fā)的疼痛 長期勞損是腱鞘炎的主要誘因,通常由于頻繁的打字、書寫或抓握動作引發(fā)腱鞘炎性水腫。這種疼痛表現(xiàn)為手指屈伸不暢,甚至可能伴隨“彈響”或卡頓感。有效的應對措施包括: 減少勞損:避免長時間使用手指操作,工作間隙適當伸展或輕柔按摩手部肌肉。 局部注射:如緩解效果不佳,可在醫(yī)生指導下局部注射小劑量糖皮質(zhì)激素。 手術松解:嚴重腱鞘炎者可通過腱鞘切開手術保存正常手指功能。 4、痛風或感染性關節(jié)炎 某些全身性疾病,如高尿酸血癥痛風或細菌感染,也會引起關節(jié)腫痛,通常伴有紅腫熱痛和急性發(fā)作特點。對此,應及時就醫(yī)排查病因,通過相關實驗室檢查明確診斷。治療方式包括降尿酸藥物、抗生素以及抗炎藥物等。 若食指關節(jié)痛持續(xù)出現(xiàn)或疼痛加劇,請務必盡早尋求專業(yè)醫(yī)生幫助,以明確病因并選擇最佳治療方案。對任何手關節(jié)疾病,早期干預是預防病變加重的關鍵。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
較大動脈出血可用什么止血法
較大動脈出血時,可以使用直接壓迫止血、止血帶止血和填塞止血法,這三種方法在緊急情況下能夠有效控制出血,但需要結(jié)合具體情況選擇合適方法并盡快就醫(yī)。 1、直接壓迫止血法 直接壓迫是止住動脈出血的首要措施。用干凈的紗布、毛巾或衣物直接按壓傷口。按壓力度應足以使血液流動受阻,同時避免過大的壓力因為可能會加重損傷部位。若血流較大,可進一步加壓捆綁固定,確保血液流動顯著減少或停止。按壓時盡量避開污染物以降低感染風險。 2、止血帶止血法 止血帶適用于手臂和腿部等肢體的大動脈出血。當直接壓迫無法有效控制大出血時,可以在傷口近心端用止血帶扎緊。止血帶應盡量寬一些如使用布條、皮帶等代替,扎緊后標記開始時間,每隔1小時松開2-3分鐘,避免因長時間止血帶使用導致嚴重缺血壞死。一旦止血成功,應立即前往醫(yī)院進一步治療。 3、填塞止血法 對于深部或傷口不規(guī)則的出血,填塞止血是一種有效的補救措施。可以將干凈的紗布、布條或敷料塞入傷口中,同時通過持續(xù)加壓配合止血。注意確保填充物足夠干凈,避免增加感染風險。填塞后立刻聯(lián)系急救服務,以防止失血過多。 為了最大限度減少大動脈出血的危害,應在采取止血措施的同時盡快撥打急救電話,送醫(yī)治療。專業(yè)醫(yī)療人員可通過縫合、手術修復或使用止血藥物等方法進行徹底處理。大動脈出血處理容不得耽擱,現(xiàn)場止血僅為臨時措施,及時就醫(yī)才能挽救生命。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
膽固醇偏高吃什么食物可以降低,食療方法有哪些
膽固醇偏高可以通過飲食調(diào)整來降低,常見的食物包括燕麥、深海魚、堅果、蔬菜以及豆類等。通過合理的食療方法,可以有效降低膽固醇水平,預防心血管疾病。 1、燕麥和全谷物: 燕麥富含可溶性膳食纖維,能夠減少膽固醇的吸收。每天可以用燕麥作為早餐,搭配酸奶和水果,如藍莓或香蕉,還可額外補充抗氧化物質(zhì)。如果喜歡主食,也可以選擇全麥饅頭、糙米飯等全谷物食品,提升纖維攝入量。 2、深海魚: 魚類中的歐米茄-3脂肪酸具有抗炎和保護心血管的作用,可以降低壞膽固醇低密度脂蛋白,提升好膽固醇高密度脂蛋白。尤其是三文魚、沙丁魚、鯖魚等,建議每周食用2~3次,每次150克左右。烹飪時選擇蒸、煮或烤的方式,避免油炸。 3、堅果類食物: 堅果如杏仁、核桃、榛子等富含優(yōu)質(zhì)脂肪、植物甾醇以及抗氧化成分,能夠改善血脂水平。每天可攝入30克左右的堅果,注意避免鹽焗、糖漬等加工形式,選擇原味堅果更健康。 4、蔬菜和水果: 富含纖維素的蔬菜,如西蘭花、菠菜、胡蘿卜等,有助于降低血清膽固醇。水果中的蘋果、梨和柑橘類,不僅可以補充維生素,還含有果膠等可溶性纖維,是很好的輔助降膽固醇選擇。每日建議攝入300~500克蔬菜和200~400克水果。 5、大豆及豆制品: 大豆蛋白和異黃酮成分能顯著降低壞膽固醇水平。選擇如豆腐、豆?jié){和毛豆等豆制品,每日建議食用100~200克。 對于膽固醇偏高的人,除了調(diào)整飲食,還應結(jié)合健康的生活方式,如增加運動量、限制飽和脂肪攝入、戒煙限酒。如果飲食和生活方式的調(diào)整無法達到預期效果,建議及時就醫(yī),并在醫(yī)生指導下使用他汀類藥物等藥物治療。 通過合理的飲食和生活方式干預,膽固醇偏高的問題可以得到良好的控制。健康飲食不僅是降低膽固醇的重要手段,也能全面改善身體健康。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
魚刺吃肚里能消化掉嗎
魚刺被誤吞入肚確實是可以消化的,但需要具體情況分析,如果刺小且沒有引起明顯不適,胃酸通常可以將其軟化甚至部分溶解;但若魚刺較大或尖銳,可能會導致喉嚨、食管或胃腸道損傷,需要及時就醫(yī)評估。以下從消化機理到應對方法進行詳細說明。 1、魚刺能否被胃酸消化? 胃酸含有較強的酸性pH值在1.5到3之間,足以腐蝕部分蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)成分,因此細小、薄弱的魚刺經(jīng)過長時間浸泡,一般會逐漸被軟化甚至溶解。但較大的魚刺,尤其是含大量鈣質(zhì)的堅硬部位,可能無法完全被胃酸降解。如果魚刺刺破喉嚨、食管、胃壁等部位,消化的條件則會更復雜,甚至可能引發(fā)感染。 2、如果誤吞魚刺有什么風險? 1喉嚨及食管卡刺:吞咽時劃傷甚至刺入組織會導致局部疼痛、吞咽困難或局部紅腫,如未妥善處理可能感染或形成異物潰瘍。 2胃腸道堵塞與穿孔:較大的魚刺進入胃腸道后,如果未被胃酸分解,可能引發(fā)腸穿孔、梗阻等嚴重并發(fā)癥,尤其是嬰幼兒及老年人更易受影響。 3感染風險:刺破組織后,唾液或內(nèi)容物流出的細菌可能引發(fā)局部或全身感染,需要特別注意。 3、誤吞魚刺的應對措施 1立即觀察癥狀:若無明顯吞咽困難、劇烈疼痛或其他不適,可通過飲用少量溫水等方式嘗試自我解決,但不應強行咽飯團、饅頭等,因為此舉可能增加刮傷風險。 2溫和食物輔助:可嘗試喝少量富含黏液的溫蜂蜜水或香蕉泥,這些食物既能緩解不適,也能在一定程度上輔助推動魚刺滑落。 3立即就醫(yī):如出現(xiàn)胸口痛、吞咽困難或嘔血等癥狀,尤其是兒童和老人,應第一時間前往耳鼻喉科或消化內(nèi)科就醫(yī),醫(yī)生可能會使用內(nèi)窺鏡或放射檢查定位魚刺,并直接取出。 4減少魚刺誤吞的預防建議 1兒童或老年人進食魚類時,需提前剔骨,留意魚刺是否完全清理。 2避免進食時大口吞咽,尤其是話多或分心會導致不注意吞錯。 3熟魚煮前不建議過度爆炒、油炸等方式,因為這些方法可能使魚刺變硬,更難咀嚼細碎,從而增加誤吞風險。 如果不慎誤吞魚刺,關鍵是根據(jù)具體癥狀迅速采取最為合適的方法處理,并時刻警惕可能產(chǎn)生的潛在并發(fā)癥問題。極端情況下,應在醫(yī)療條件下盡快解決,以確保安全。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
左側(cè)橈骨遠端骨折最佳治療方法
左側(cè)橈骨遠端骨折的最佳治療方法需根據(jù)骨折的程度、類型以及患者的年齡和健康狀況來決定,常見的治療方式包括保守治療、手術治療和術后康復訓練,目的是恢復骨骼的正常排列及功能。 1、保守治療方法 對于輕微的橈骨遠端骨折,尤其是在骨骼未移位或輕度移位的情況下,保守治療通常是首選方案。主要包括: 石膏固定:醫(yī)生會將骨折部位復位并用石膏或夾板固定,一般固定時間為4到6周,以促使骨骼自行愈合。期間要注意避免用力或過度活動傷肢。 觀察與隨訪:固定期間需要定期復診,通過X線片檢查骨骼愈合情況,防止移位或愈合不良的情況發(fā)生。如果復位失敗或骨折移位加重,需及時調(diào)整治療方案。 2、手術治療選擇 如果骨折移位較重、關節(jié)面受損較大或保守治療失敗,手術治療是必要的。常見手術類型包括: 鋼板內(nèi)固定:通過植入鈦鋼板固定骨折斷端,適合大多數(shù)移位嚴重的病例。 經(jīng)皮克氏針固定:針對老年人或輕度移位的情況,創(chuàng)傷較小,適合一些特殊患者。 外固定支架:用支架框架固定骨骼,常用于開放性骨折或皮膚受損嚴重的復雜病例。手術后需嚴格遵守醫(yī)生的康復計劃,以防止后遺癥的產(chǎn)生。 3、術后康復訓練與日常護理 無論采用哪種治療方式,術后康復對于恢復骨骼正常功能至關重要,包括: 物理康復練習:在醫(yī)生或理療師指導下逐步恢復手部的活動能力,如握拳、握瓶等訓練,同時避免過早劇烈活動。 飲食調(diào)理:攝入富含鈣、維生素D的食物如牛奶、小魚干;補充蛋白質(zhì)有助于促進骨骼修復。 生活調(diào)節(jié):注意保護患側(cè)手腕,避免提重物或負擔過重,在日常中使用手腕護具進行保護。 及時的醫(yī)療干預與科學的康復計劃能有效恢復骨折的正常功能。如果在治療過程中出現(xiàn)疼痛加劇、手腕變形或活動受限,應立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
肌酐700不透析可以嗎
肌酐達到700 μmol/L通常表明腎功能已嚴重受損,此時不進行透析可能會導致毒素積累危及生命,但是否需要立刻透析需綜合腎功能狀態(tài)及臨床癥狀進行評估,如水腫、尿毒癥癥狀或代謝紊亂等。治療應以醫(yī)生建議為準,并結(jié)合飲食控制、藥物治療等方法輔助改善。 1、肌酐升高的原因及危險性 肌酐是反映腎功能的重要指標,當其數(shù)值達到700 μmol/L,通常代表腎臟無法有效清除體內(nèi)毒素,常見原因包括: ① 慢性腎病:如糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病會逐步損傷腎小球,導致肌酐堆積。 ② 急性腎損傷:藥物毒性如抗生素、非甾體類抗炎藥、重度感染等均可能導致急性腎衰竭,急劇升高肌酐水平。 ③ 尿路梗阻:如腎結(jié)石、前列腺增生等使尿液排泄受阻,導致腎功能下降引發(fā)肌酐升高。 此時不及時處理可能會引發(fā)尿毒癥,包括昏迷、惡心嘔吐、嚴重水腫等,甚者危及生命。 2、透析的必要性與判斷標準 是否需要透析主要依賴于臨床表現(xiàn)而非單一數(shù)值判斷: ① 水腫與心衰:若出現(xiàn)頑固性浮腫或心力衰竭,透析可減輕體液過多導致的負擔。 ② 尿毒癥癥狀:如劇烈頭痛、意識障礙、食欲不振等進行性惡化癥狀,是透析指征之一。 ③ 代謝紊亂:如高鉀血癥引發(fā)心律失常、嚴重酸中毒導致呼吸困難需立即透析處理。 如果暫不具備透析指征,可通過飲食、藥物延緩疾病進展,但需密切監(jiān)測。 3、輔助治療與日常管理 ① 飲食控制:選擇低蛋白飲食,每日蛋白攝入不超過0.6-0.8g/kg,優(yōu)選優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚蝦、雞蛋等。同時減少鹽攝入,以降低水鈉潴留風險。 ② 藥物治療:遵醫(yī)囑使用降壓藥如洛爾類藥物、利尿劑減少負擔,如有感染需盡快治療以預防進一步惡化。 ③ 監(jiān)控電解質(zhì)平衡:定期檢查鉀、鈣磷水平,并調(diào)整治療方案避免誘發(fā)危險心律失常或骨質(zhì)疏松。 ④ 保持生活規(guī)律:避免過度勞累,定期復診密切關注腎功能變化。 肌酐700 μmol/L需要特別重視,即使暫時不透析也需嚴密監(jiān)測并積極治療以防病情惡化。患者應與醫(yī)生保持良好溝通,結(jié)合透析、飲食與藥物多管齊下,爭取改善生活質(zhì)量并延緩腎功能退化。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進提示什么
肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進提示患者可能存在肺動脈高壓、左心功能異常或右心室壓力負荷加重等病理改變,需要結(jié)合其他臨床表現(xiàn)進行評估并及時就醫(yī)。為了明確病因,可以從以下角度進行分析:1肺循環(huán)壓力異常;2心臟結(jié)構性疾病;3某些肺部和全身性疾病。 1、肺循環(huán)壓力異常 肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進最常見的基礎原因是肺動脈高壓,這是由于肺循環(huán)內(nèi)壓力增高導致的病理生理現(xiàn)象。肺動脈高壓可能由多種因素引起,包括慢性肺病、反復肺栓塞、心源性疾病如左心功能不全或先天性心臟病如房間隔缺損等。壓測如超聲心動圖能夠幫助確認肺動脈壓力是否升高,進一步明確診斷。對于肺動脈高壓的管理,可根據(jù)病因選擇藥物治療,例如應用內(nèi)皮素受體拮抗劑波生坦等、磷酸二酯酶抑制劑西地那非或特定前列環(huán)素類藥物如伊洛前列素。 2、心臟的結(jié)構性疾病 心臟泵血能力的異常可能會導致右心室壓力負荷的增加,這會使肺動脈瓣關閉時產(chǎn)生更大的力量,表現(xiàn)為第二心音亢進。例如,二尖瓣狹窄會導致左心房壓力升高,進一步傳播到肺部循環(huán),從而引起肺動脈壓力升高的癥狀。超聲心動圖或核磁共振檢查可以幫助發(fā)現(xiàn)心臟內(nèi)部的解剖異常。如果確診,二尖瓣狹窄等疾病可能需要采取介入治療或手術治療,如瓣膜成形術或瓣膜置換術。 3、肺部和全身性疾病 某些肺部疾病如慢阻肺、間質(zhì)性肺病、睡眠呼吸暫停綜合征等也會間接造成肺循環(huán)壓力負擔加重,進而引發(fā)第二心音亢進。全身性疾病如結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能通過炎癥或血液動力學異常影響肺血管健康,這些情況下,原發(fā)病的控制尤為重要。藥物治療如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑以及改善肺功能的藥物都可作為針對性選擇。 肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進是某些潛在疾病的指標性癥狀,患者應當盡早就醫(yī)進行檢查,通過心臟超聲檢查、肺功能測定以及血液分析明確診斷。從原因入手治療可改善癥狀,延緩可能的病理進展,避免更嚴重的并發(fā)癥出現(xiàn)。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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