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六十幾歲老人便秘怎么辦?

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2022-06-27 19:23 27人閱讀

問題描述:六十幾歲老人便秘怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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嚴(yán)重便秘的孕婦不建議服用藥物,如果比較嚴(yán)重,就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些開塞露或者瀉藥。平時(shí)一定要多吃蔬菜水果,飲食盡量清淡,不要太油膩,多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),喝點(diǎn)溫蜂蜜水和溫開水,按時(shí)做孕檢。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
50天的嬰兒便秘怎么辦?
50天的嬰兒出現(xiàn)便秘,有可能是消化功能不全,胃腸蠕動(dòng)減慢治療這種情況,要給寶寶多喝水,可以多喝點(diǎn)水果汁等。可以給寶寶使用益生菌,媽咪愛調(diào)理一下消化功能,另外可以配合做一下腹部按摩,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)大便排出,防止出現(xiàn)便秘。一旦排便的時(shí)候有便秘,可以使用開塞露進(jìn)行治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腸胃不好便秘怎么辦
腸胃不好便秘的處理,首先是要調(diào)節(jié)患者的腸胃功能,因此可以適當(dāng)?shù)目诜{(diào)節(jié)胃腸道功能的藥物或者口服益生菌類的藥物緩解癥狀,同時(shí)也需要改善患者的生活習(xí)慣,適當(dāng)多喝點(diǎn)溫?zé)崴喑源掷w維食物。要避免患者長(zhǎng)時(shí)間的處于精神緊張狀態(tài),飲食生活要規(guī)律,要多運(yùn)動(dòng),有條件時(shí)也需要到醫(yī)院就診,做相關(guān)的輔助檢查,包括電子腸鏡的檢查、大便常規(guī)檢查以及肝腎功能檢查,排除腸道器質(zhì)性疾病后再給予護(hù)肝治療,可以促進(jìn)疾病的恢復(fù)。所以胃腸不好、便秘的患者治療手段還是很多的。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
肚子很脹還便秘怎么辦
肚子很脹還便秘可以適當(dāng)?shù)脑黾芋w育運(yùn)動(dòng)的量,也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腹部的按摩或者局部的熱敷。上述處理可以統(tǒng)稱為非藥物治療的方式,都可以促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng),有利于腹脹以及便秘癥狀的緩解。假如通過(guò)非藥物治療的方式,患者的便秘以及腹脹癥狀沒有緩解時(shí),需要及時(shí)的給患者使用肥皂水灌腸或者口服瀉藥,也可以外用開塞露等藥物緩解。藥物治療的方式不能長(zhǎng)期使用,非藥物治療的方式可以長(zhǎng)期使用,患者出現(xiàn)上述的臨床表現(xiàn)與大便沒有及時(shí)排出有一定關(guān)系。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
懷孕六個(gè)多月,便秘怎么辦?
注意飲食就可以了,一般都是飲食不當(dāng)引起的,也注意不要坐的時(shí)間長(zhǎng)了的,每天喝點(diǎn)蔬菜湯,多吃點(diǎn)蔬菜水果,多喝水,再用點(diǎn)鹽水清洗外陰,肛門,很快就可以正常大便的、
胡書琴 副主任醫(yī)師 安徽省立醫(yī)院
放療后便秘怎么辦
放療后患者如果出現(xiàn)便秘的情況可能是飲食有問題,可能是吃的飯量太少、太精細(xì),或者是纖維攝入不夠,或者是胃腸運(yùn)動(dòng)不夠?qū)е隆R话阋纳骑嬍常∪丝梢约虞o食,加粗纖維的食物,加促進(jìn)胃腸動(dòng)力的食物和潤(rùn)腸、通便的藥物來(lái)緩解。如果大便排泄不好,太干燥可以用開塞露來(lái)通便。因此,放療后的病人如果出現(xiàn)便秘要積極處理,可能跟用藥有關(guān)系,有些止惡心、止疼的藥也會(huì)出現(xiàn)便秘情況,要看病人便秘的原因,再針對(duì)性的用藥。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
有點(diǎn)輕微便秘怎么辦
輕微便秘首先要調(diào)整飲食,可以多吃一些含膳食纖維的食物,膳食纖維,能夠改變糞便的性狀,促進(jìn)腸道的蠕動(dòng),能夠改善便秘的癥狀,建議患者平時(shí)飲食主要以清淡飲食為主,可以多吃一些蔬菜和水果,每天保證充足的水量。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哺乳期孕婦便秘怎么辦才好
母乳喂養(yǎng)期間不宜自行亂用藥,因?yàn)楹扇~冬瓜茶有利水消腫的作用,所以如果大量飲用的話,還有可能會(huì)引起腹瀉,所以母乳喂養(yǎng)的話,也有可能會(huì)出現(xiàn)小兒腹瀉的癥狀,所以如果便秘的話,可以局部外用開塞路或者使用肥皂?xiàng)l來(lái)幫助刺激肝門口,幫助排便。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃難受便秘怎么辦
胃難受便秘,可以服用多潘立酮、抑酸藥物、麻仁潤(rùn)腸丸等緩解。胃難受便秘,考慮與胃腸蠕動(dòng)功能減慢有關(guān)系,通常見于消化不良、慢性胃炎,消化性潰瘍等這些因素,做電子胃鏡確診。如果存在有胃部基礎(chǔ)疾病引起的消化不良,可服用多潘立酮、莫沙必利、泮托拉唑等藥物,減少胃酸的分泌,促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)加快,幫助胃及時(shí)排空,改善胃部難受。同時(shí)可以結(jié)合服用麻仁潤(rùn)腸丸軟化糞便,促進(jìn)腸道內(nèi)的糞便及時(shí)排出體外。同時(shí)要增加運(yùn)動(dòng)量,多食用膳食纖維豐富的食物,綜合調(diào)理,才可改善胃難受便秘。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
2歲半寶寶便秘怎么辦
寶寶經(jīng)常便秘,有可能是吃的過(guò)少或者是吃菜過(guò)少或者是運(yùn)動(dòng)量過(guò)小等原因造成的,可以先通過(guò)飲食進(jìn)行調(diào)節(jié),要給寶寶多喝水,多吃含纖維素豐富的蔬菜和水果。適量運(yùn)動(dòng),少吃辛辣的食物,少吃零食,多吃主食。如果通過(guò)飲食不能調(diào)節(jié),可以口服小兒七珍丹,或者是用開塞露灌腸,可以緩解便秘。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
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漿細(xì)胞性乳腺炎化膿怎么辦
漿細(xì)胞性乳腺炎化膿需要積極治療,防止感染擴(kuò)散及癥狀加重,治療主要包括抗感染、引流及輔助生活管理等方面。具體方法需根據(jù)個(gè)人情況由醫(yī)生指導(dǎo)實(shí)施。 1、抗感染治療 漿細(xì)胞性乳腺炎化膿多伴有細(xì)菌感染,因此使用抗生素是關(guān)鍵。醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)病原菌種類選擇合適的抗生素,如口服或靜脈注射青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢菌素類如頭孢呋辛,或針對(duì)性更強(qiáng)的大環(huán)內(nèi)酯類如克拉霉素。應(yīng)用過(guò)程需遵醫(yī)囑,切不可自行停藥,以防病情反復(fù)或耐藥菌產(chǎn)生。如果患者對(duì)藥物過(guò)敏,需告知醫(yī)生調(diào)整治療方案。 2、化膿切開引流 如乳腺炎出現(xiàn)膿腫,應(yīng)盡快進(jìn)行局部膿液引流。通常通過(guò)手術(shù)切開或穿刺將膿腫排空,以防炎癥擴(kuò)散至周圍組織或全身。這一過(guò)程會(huì)減少腫痛感,同時(shí)加快痊愈。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,保持清潔和干燥,預(yù)防再感染,同時(shí)配合換藥及抗生素治療。 3、生活管理與輔助治療 生活中的護(hù)理尤其重要。一方面保持乳房衛(wèi)生,避免局部受壓或摩擦;另一方面避免進(jìn)食刺激性強(qiáng)或引發(fā)炎癥的食物,如辣椒、咖啡、酒精等。同時(shí),多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如綠葉蔬菜、雞蛋和瘦肉等,促進(jìn)組織修復(fù)。休息時(shí)避免熬夜,適當(dāng)鍛煉以提高免疫力。 漿細(xì)胞性乳腺炎化膿處理不當(dāng)可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,建議患者在早期癥狀出現(xiàn)時(shí)就醫(yī)并嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行科學(xué)治療。完善的治療計(jì)劃和細(xì)致的生活管理是解決問題的重要保障。如果發(fā)現(xiàn)癥狀加重,應(yīng)立刻復(fù)診。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
尿路結(jié)石飲食需要注意什么
尿路結(jié)石患者需要限制草酸鹽、嘌呤及高鈉食物,同時(shí)保證每日足量飲水,適量攝入鈣是預(yù)防結(jié)石的重要策略。下面從飲食中的注意事項(xiàng),為患者提供科學(xué)指導(dǎo)。 1減少高草酸食物攝入 高草酸食物易導(dǎo)致草酸鈣結(jié)石的形成,常見于菠菜、甜菜、堅(jiān)果、巧克力等食物。患者應(yīng)避免一次性攝入大量這類食品,同時(shí)可以搭配含鈣豐富的食物一同食用,如奶制品,有助于減少草酸吸收。減少加工食品攝入,降低腎臟負(fù)擔(dān)也是關(guān)鍵。 2控制高嘌呤食物攝入 嘌呤代謝產(chǎn)物尿酸是尿酸結(jié)石形成的重要因素。患者需限制富含嘌呤的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮如沙丁魚、貝類以及濃肉湯。為了維持低嘌呤飲食,建議多選擇低蛋白高纖維的食物來(lái)源,如五谷雜糧、豆類和新鮮蔬菜。另外,新鮮水果如柑橘類和蘋果可以增加尿液堿性,有助于預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶。 3避免高鈉飲食及防止脫水 鹽分過(guò)高會(huì)增加尿鈣排泄,進(jìn)而促成結(jié)石的生成。避免高鹽食物如腌制食品、薯片、咸菜。飲水不足是尿路結(jié)石形成的重要危險(xiǎn)因子,建議每日飲水量達(dá)到2000毫升以上,并保證尿量充足。可通過(guò)觀察尿液顏色,讓尿液保持清澈或淺黃色作為目標(biāo)。如果運(yùn)動(dòng)量大出汗多,可適當(dāng)增加飲水量。 4適量鈣攝入,避免禁鈣 很多患者誤認(rèn)為限制鈣攝入對(duì)預(yù)防結(jié)石有益,但實(shí)際上低鈣飲食反而會(huì)導(dǎo)致草酸吸收增加,從而提高草酸鹽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。建議尿路結(jié)石患者每天攝入適量鈣成人一般攝入量為800~1000毫克/天,如通過(guò)喝牛奶、食用芝麻醬、豆腐等來(lái)獲取鈣質(zhì)。 尿路結(jié)石患者需從飲食控制入手,避免高草酸、高嘌呤、高鈉飲食,同時(shí)保證足量飲水、均衡營(yíng)養(yǎng),避免過(guò)分限制鈣的攝入量。如果結(jié)石癥狀嚴(yán)重或未經(jīng)緩解,應(yīng)盡快就醫(yī)明確診斷,并接受個(gè)性化治療方案,確保健康。飲食控制與醫(yī)囑相結(jié)合,才能實(shí)現(xiàn)對(duì)結(jié)石的有效防控與治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛門中間有個(gè)肉疙瘩是什么
肛門中間有個(gè)肉疙瘩可能是痔瘡、肛周膿腫、肛乳頭瘤或其他肛周疾病,具體原因需結(jié)合癥狀與體檢判斷,建議盡早就醫(yī)以明確診斷和治療。 1可能的原因及判別方法: ① 痔瘡:這是肛門周圍最常見的腫塊原因,可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。如果肉疙瘩較柔軟,并伴有排便出血或瘙癢感,可能是內(nèi)痔;若觸摸到明顯隆起的硬塊,可能是外痔,伴有長(zhǎng)期便秘或排便用力的情況更常見。 ② 肛周膿腫:如果腫塊較為堅(jiān)硬,伴有紅腫、疼痛以及發(fā)熱癥狀,可能是肛周膿腫。這往往是由細(xì)菌感染導(dǎo)致,需要盡快處理,避免進(jìn)一步發(fā)展為肛瘺。 ③ 肛乳頭瘤或肛門息肉:這些良性腫物通常質(zhì)地較軟,無(wú)明顯疼痛,但可能會(huì)隨排便摩擦增大或出血,長(zhǎng)期不處理可能引起感染或其他病變。 ④ 其他病理性原因:若癥狀不明確或范圍擴(kuò)大,需警惕其他疾病,如炎癥性腸病相關(guān)病變或肛管癌病變等,這類較為少見,但一般伴有多系統(tǒng)癥狀如消瘦、乏力、貧血等。 2治療和處理方法: ① 痔瘡的治療: 藥物:可使用痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏或痔瘡栓如太寧栓緩解癥狀。 飲食:增加膳食纖維和飲水量,幫助改善便秘,減少肛門摩擦。 手術(shù):嚴(yán)重的內(nèi)痔或混合痔可考慮微創(chuàng)治療如PPH手術(shù)痔上黏膜切除術(shù)或傳統(tǒng)痔切除術(shù)。 ② 肛周膿腫的治療: 小膿腫可通過(guò)口服抗生素治療,如頭孢類抗菌藥物,但大多數(shù)情況下需要手術(shù)引流。 手術(shù)切開引流后需定期換藥,保持傷口清潔,預(yù)防肛瘺形成。 ③ 肛乳頭瘤或息肉的治療: 小的良性腫塊可觀察,定期復(fù)查;如干擾排便,疼痛或增大,需手術(shù)切除,如肛門局部切除術(shù)。 ④ 其他疾病:如懷疑惡性病變腫塊質(zhì)硬、不規(guī)則、伴出血或體重下降,應(yīng)盡快進(jìn)行活檢或影像學(xué)檢查以排查,早診早治,有助于提高預(yù)后。 3預(yù)防建議: 日常生活中養(yǎng)成良好排便習(xí)慣,避免久蹲或長(zhǎng)時(shí)間憋便。 多吃蔬菜水果,減少油膩辛辣食物,以維持大便通暢。 保持肛門清潔衛(wèi)生,避免穿過(guò)緊的衣物,減少刺激。 定期體檢,尤其是肛周癥狀反復(fù)者,需及早干預(yù)。 及時(shí)就醫(yī)是解決問題的關(guān)鍵,若發(fā)現(xiàn)肛門肉疙瘩伴疼痛、出血或其他不適,應(yīng)積極尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,通過(guò)檢查明確診斷后選擇合適治療方式,避免病情加重。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
武漢治療焦慮的好醫(yī)院有哪些
武漢治療焦慮癥較好的醫(yī)院包括武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。這些醫(yī)院在焦慮癥診療方面具備專業(yè)資質(zhì)和豐富經(jīng)驗(yàn),設(shè)有獨(dú)立心理科或精神科門診,配備標(biāo)準(zhǔn)化診療設(shè)備,采用藥物治療結(jié)合心理干預(yù)的綜合療法,部分機(jī)構(gòu)還開展特色物理治療項(xiàng)目。武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院在該領(lǐng)域尤為突出。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?武漢大學(xué)人民醫(yī)院心理衛(wèi)生中心是湖北省重點(diǎn)專科,開設(shè)焦慮障礙專科門診,開展認(rèn)知行為治療、生物反饋治療等特色項(xiàng)目。中心配備經(jīng)顱磁刺激儀、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,建立規(guī)范的藥物治療管理體系,與哈佛醫(yī)學(xué)院建立科研合作。每年接診焦慮癥患者超過(guò)1.2萬(wàn)人次,參與制訂《中國(guó)焦慮障礙防治指南》,開展基于VR技術(shù)的暴露療法臨床試驗(yàn)。?武漢市精神衛(wèi)生中心?該院作為湖北省精神衛(wèi)生專科聯(lián)盟牽頭單位,設(shè)立焦慮障礙病區(qū),配置標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)評(píng)室和團(tuán)體治療室。采用藥物治療結(jié)合正念減壓、沙盤治療等非藥物干預(yù),開展重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療難治性焦慮。2022年建成數(shù)字化心理服務(wù)平臺(tái),提供在線診療和自助干預(yù)工具,年開展焦慮癥團(tuán)體心理治療200余場(chǎng)次,參與國(guó)家科技部"腦計(jì)劃"焦慮障礙研究項(xiàng)目。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?綜合醫(yī)院心理衛(wèi)生科設(shè)有獨(dú)立焦慮專病門診,配備功能近紅外光譜成像系統(tǒng)用于腦功能評(píng)估。建立藥物治療聯(lián)合光照療法的治療體系,開展運(yùn)動(dòng)處方、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)等生活方式干預(yù)。科室參與國(guó)際多中心藥物臨床試驗(yàn)5項(xiàng),開發(fā)智能化焦慮評(píng)估系統(tǒng)獲國(guó)家軟件著作權(quán),年門診量突破8000人次,住院部設(shè)置開放式心理治療病房。?4. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?該院心理醫(yī)學(xué)科設(shè)置焦慮障礙亞專科,引進(jìn)德國(guó)TMS導(dǎo)航定位系統(tǒng)進(jìn)行精準(zhǔn)物理治療。構(gòu)建"醫(yī)教協(xié)同"模式,聯(lián)合高校開發(fā)虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法程序,建立藥物基因檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化用藥體系。科室配備專業(yè)音樂治療室和藝術(shù)治療空間,開展跨學(xué)科會(huì)診機(jī)制,年開展焦慮癥規(guī)范化診療培訓(xùn)6期,參與編寫《綜合醫(yī)院焦慮障礙診療共識(shí)》。?5. 湖北省第三人民醫(yī)院?神經(jīng)心理科開設(shè)焦慮專病門診,配置美國(guó)BioPac多導(dǎo)生理記錄儀進(jìn)行自主神經(jīng)功能評(píng)估。建立藥物治療聯(lián)合漂浮療法的特色方案,開展腦電生物反饋訓(xùn)練項(xiàng)目。科室設(shè)置獨(dú)立心理危機(jī)干預(yù)單元,年接診焦慮患者5000余人次,參與省級(jí)科研項(xiàng)目《焦慮障礙神經(jīng)調(diào)控治療優(yōu)化方案研究》,獲省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。?6. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院?精神衛(wèi)生中心采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化診斷訪談工具(MINI),建立焦慮障礙全程管理平臺(tái)。配備經(jīng)顱直流電刺激設(shè)備,開展團(tuán)體認(rèn)知行為治療項(xiàng)目,開發(fā)移動(dòng)端焦慮癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。科室與海外機(jī)構(gòu)合作開展跨文化焦慮研究,年舉辦患者教育活動(dòng)20余場(chǎng),組建多學(xué)科疼痛-焦慮聯(lián)合診療團(tuán)隊(duì)。?7. 武漢市第一醫(yī)院?心理門診設(shè)立焦慮專病管理小組,引進(jìn)韓國(guó)心理CT系統(tǒng)進(jìn)行癥狀量化評(píng)估。開展中醫(yī)五行音樂療法結(jié)合現(xiàn)代心理治療,建立藥物治療依從性追蹤系統(tǒng)。科室配備專業(yè)睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備,年開展焦慮相關(guān)睡眠障礙診療1500例,參與編寫《綜合醫(yī)院焦慮障礙中西醫(yī)結(jié)合診療指南》。?8. 武漢市中心醫(yī)院?臨床心理科設(shè)置焦慮障礙日間病房,配置英國(guó)Spirit心理測(cè)評(píng)系統(tǒng)。開展基于虛擬現(xiàn)實(shí)的系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練,建立藥物基因組學(xué)指導(dǎo)的個(gè)體化用藥方案。科室參與市級(jí)重點(diǎn)課題《城市職業(yè)人群焦慮障礙流行病學(xué)研究》,年舉辦職場(chǎng)心理健康講座30余場(chǎng),開展企業(yè)EAP服務(wù)項(xiàng)目。武漢各家醫(yī)院在焦慮癥診療方面形成差異化特色服務(wù)體系,建議患者根據(jù)病情特點(diǎn)、就診便利性、治療需求等因素綜合選擇。就診前可通過(guò)醫(yī)院官網(wǎng)查詢專科門診時(shí)間,部分醫(yī)院提供網(wǎng)絡(luò)預(yù)約和初篩服務(wù)。治療過(guò)程中建議完整保存病歷資料,定期復(fù)診評(píng)估療效,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
武漢看少精癥哪家醫(yī)院專業(yè)
武漢看少精癥比較專業(yè)的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院等。這些醫(yī)院在男性生殖健康領(lǐng)域具有較高的診療水平,配備完善的檢查設(shè)備和規(guī)范化的診療體系,能夠?yàn)樯倬Y患者提供精準(zhǔn)的病因篩查和個(gè)性化治療方案。其中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心作為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科,在男性不育癥診療領(lǐng)域積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科下設(shè)的男性生殖專科,采用顯微外科技術(shù)助力少精癥治療;武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心則通過(guò)多學(xué)科協(xié)作模式,建立了從檢查到干預(yù)的完整診療鏈條。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國(guó)內(nèi)較早開展男性不育癥研究的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,專注于少精癥的病理機(jī)制探索和臨床治療創(chuàng)新。該中心配置了全自動(dòng)精液分析系統(tǒng)、染色體核型分析平臺(tái)以及Y染色體微缺失檢測(cè)等先進(jìn)技術(shù),可快速識(shí)別精子生成障礙、內(nèi)分泌異常或基因缺陷等病因。在治療方面,除規(guī)范的激素調(diào)節(jié)和抗氧化治療外,針對(duì)梗阻性因素引起的少精癥,采用顯微鏡下輸精管吻合術(shù)等高精度手術(shù),顯著提升了術(shù)后自然妊娠率。科室還建立了患者精子冷凍保存系統(tǒng),為需要輔助生殖技術(shù)干預(yù)的患者提供保障。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科男性生殖專科在少精癥診療中形成了特色技術(shù)體系。科室引進(jìn)了高分辨率陰囊超聲、睪丸穿刺活檢等評(píng)估手段,可精準(zhǔn)定位生精功能障礙的具體環(huán)節(jié)。對(duì)于非梗阻性少精癥患者,通過(guò)個(gè)體化的促生精藥物治療聯(lián)合生活方式干預(yù)方案,幫助改善精子數(shù)量與活力;針對(duì)精索靜脈曲張等繼發(fā)性病因,運(yùn)用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行精索靜脈高位結(jié)扎,術(shù)后配合中醫(yī)理療促進(jìn)睪丸微循環(huán)恢復(fù)。醫(yī)院還設(shè)有男性生育力保護(hù)門診,為腫瘤患者提供放化療前的生育力保存服務(wù)。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心采取“男性生育力評(píng)估-病因分層-精準(zhǔn)干預(yù)”的診療路徑,建立了少精癥的標(biāo)準(zhǔn)化管理流程。中心配備精子DNA碎片檢測(cè)、抗精子抗體檢測(cè)等特色項(xiàng)目,結(jié)合內(nèi)分泌代謝評(píng)估系統(tǒng),可全面分析少精癥患者的病理生理狀態(tài)。在治療策略上,針對(duì)特發(fā)性少精癥患者,采用中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理方案,整合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、物理療法和中醫(yī)藥干預(yù);對(duì)于重度少精癥患者,則通過(guò)睪丸顯微取精術(shù)聯(lián)合輔助生殖技術(shù)提高生育成功率。科室定期開展生育健康科普教育,幫助患者建立科學(xué)治療預(yù)期。4. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在少精癥診療領(lǐng)域注重技術(shù)創(chuàng)新與科研轉(zhuǎn)化。科室開展的睪丸組織冷凍技術(shù)為青春期前腫瘤患者提供了生育力保存新選擇,同時(shí)運(yùn)用精原干細(xì)胞體外培養(yǎng)技術(shù)探索生精障礙的治療可能。臨床診療中,通過(guò)精漿生化檢測(cè)和遺傳學(xué)篩查,系統(tǒng)排查先天性因素導(dǎo)致的少精癥,并針對(duì)不同病因制定階梯式治療方案。醫(yī)院還開發(fā)了智能化患者管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)用藥指導(dǎo)、復(fù)查提醒等全流程服務(wù)。5. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合男科在少精癥治療中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。科室采用“辨病-辨體-辨證”三辨模式,將現(xiàn)代精液檢測(cè)技術(shù)與中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)相結(jié)合,開發(fā)出補(bǔ)腎活血方、疏肝健脾方等協(xié)定處方。物理治療中心配備低頻脈沖電治療儀、中藥熏蒸設(shè)備,通過(guò)改善局部血液循環(huán)促進(jìn)生精功能恢復(fù)。對(duì)于需要手術(shù)干預(yù)的病例,與泌尿外科聯(lián)合開展顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù),形成了“手術(shù)+康復(fù)”一體化管理模式。6. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科構(gòu)建了少精癥的多維度干預(yù)體系。科室通過(guò)精液參數(shù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),追蹤評(píng)估治療方案的階段性效果。在生活方式干預(yù)方面,聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)科定制抗氧化膳食方案,配合運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)改善代謝狀態(tài)。針對(duì)內(nèi)分泌異常導(dǎo)致的少精癥,采用基因重組技術(shù)制備的特異性促性腺激素進(jìn)行治療。醫(yī)院還設(shè)立了男性生育力保護(hù)實(shí)驗(yàn)室,開展精子冷凍保存和復(fù)蘇技術(shù)服務(wù)。7. 湖北省中醫(yī)院湖北省中醫(yī)院男科運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療少精癥,形成了特色診療方案。通過(guò)中藥膏方調(diào)理腎脾兩虛證型,配合針灸刺激特定穴位改善生殖系統(tǒng)微環(huán)境。科室引進(jìn)的計(jì)算機(jī)輔助精液分析系統(tǒng)可精準(zhǔn)識(shí)別精子形態(tài)學(xué)異常,結(jié)合舌脈診等傳統(tǒng)診斷方法制定個(gè)性化方案。對(duì)于免疫性因素引發(fā)的少精癥,采用中藥免疫調(diào)節(jié)聯(lián)合西醫(yī)抗炎治療,有效降低抗精子抗體滴度。醫(yī)院還建立了患者隨訪系統(tǒng),長(zhǎng)期跟蹤治療效果及生育結(jié)局。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂耳朵疼怎么辦
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂會(huì)引起耳朵疼痛,這是由于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)與耳部神經(jīng)關(guān)系緊密,建議應(yīng)及時(shí)明確病因并采取針對(duì)性治療,包括調(diào)節(jié)生活習(xí)慣、物理治療及必要時(shí)的醫(yī)療干預(yù)等。 1顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引發(fā)耳朵疼痛的原因 顳下頜關(guān)節(jié)是下頜骨與顱骨之間的重要關(guān)節(jié),其功能包括咀嚼、說(shuō)話等日常動(dòng)作。關(guān)節(jié)紊亂可能由多種原因引起,例如不良的生活習(xí)慣如單側(cè)咀嚼、長(zhǎng)時(shí)間咬硬物、壓力或情緒緊張導(dǎo)致夜間磨牙、牙頜異常、牙齒缺失等。這些問題會(huì)干擾顳下頜關(guān)節(jié)正常活動(dòng),產(chǎn)生疼痛,甚至放射至耳部。顳下頜關(guān)節(jié)的位置靠近耳朵,炎癥或壓力刺激可能影響耳部神經(jīng),從而引發(fā)耳痛。 2減輕耳朵疼痛的具體方法 1調(diào)整生活習(xí)慣: 避免單側(cè)咀嚼食物,應(yīng)盡可能均勻使用兩側(cè)牙齒;避免咬硬物或張嘴過(guò)大,例如吃硬糖、嚼口香糖或大口打哈欠。如果有夜間磨牙的情況,可嘗試佩戴牙套以減少咀嚼肌緊張。 2物理及運(yùn)動(dòng)療法: 輕微的不適可以通過(guò)關(guān)節(jié)“熱敷”或“冷敷”緩解。用溫?zé)崦矸笤诨缄P(guān)節(jié)處,每次15-20分鐘,可以松弛肌肉;冷敷則有助于緩解炎癥與腫脹。可嘗試做一些輕緩的顳下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),例如輕輕張合上下頜,動(dòng)作要緩慢且無(wú)痛。 3藥物與醫(yī)療干預(yù): 如果疼痛持續(xù)或加重,可咨詢醫(yī)生評(píng)估情況。常見藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬用于緩解炎癥及疼痛;若神經(jīng)敏感可考慮肌肉松弛劑。更嚴(yán)重的案例可能涉及正畸治療,甚至手術(shù)如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以矯正關(guān)節(jié)功能。 3飲食調(diào)理的輔助作用 飲食可以為恢復(fù)提供支持,音質(zhì)柔軟、易咀嚼的食物,例如煮軟的米飯、粥或蒸蛋,更適合顳下頜關(guān)節(jié)不適患者。盡量避免攝入過(guò)硬或過(guò)韌的食物,減少關(guān)節(jié)受力。 如果耳朵疼痛基于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引發(fā),應(yīng)從調(diào)整生活習(xí)慣、借助簡(jiǎn)單物理治療開始,必要時(shí)專科醫(yī)生提供輔助治療方案。持續(xù)不適時(shí),請(qǐng)務(wù)必及時(shí)就醫(yī)以避免問題惡化。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童脖子淋巴結(jié)腫大的原因
兒童脖子淋巴結(jié)腫大的主要原因包括感染、免疫反應(yīng)、自身免疫疾病或其他少見的腫瘤因素,如出現(xiàn)持續(xù)腫大或伴隨其他癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查。以下將從遺傳、環(huán)境因素、生理、外傷、及病理多個(gè)方面逐步分析原因并提出解決方法。 1、感染是最常見的原因 兒童脖子淋巴結(jié)腫大的首要因素是局部或全身感染引起。例如,病毒感染如上呼吸道感染、腮腺炎,細(xì)菌感染如扁桃體炎、牙齦感染,甚至皮膚損傷感染都可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。處理方法包括根據(jù)感染類型選擇對(duì)癥治療,比如抗生素頭孢類、青霉素類或阿莫西林對(duì)抗細(xì)菌感染,適量補(bǔ)水、保證休息對(duì)于病毒感染非常重要。 2、免疫反應(yīng)及疫苗接種 某些疫苗接種或免疫反應(yīng)可能會(huì)觸發(fā)暫時(shí)性淋巴結(jié)腫大,這通常是機(jī)體對(duì)疫苗的正常反應(yīng),不必過(guò)于擔(dān)憂,腫大會(huì)在數(shù)日到數(shù)周后自然消退。可以通過(guò)熱敷腫大部位緩解不適,必要時(shí)咨詢醫(yī)生確認(rèn)是否與疫苗相關(guān)。 3、自身免疫疾病 當(dāng)孩子的免疫系統(tǒng)異常活躍,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡或幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,也可能表現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。這類情況需要盡快就醫(yī),醫(yī)生可能建議進(jìn)行免疫抑制治療,如糖皮質(zhì)激素例如潑尼松或免疫調(diào)節(jié)藥物例如甲氨蝶呤。 4、少見的腫瘤或其他病理性變化 惡性疾病如淋巴瘤或白血病等較為罕見,但若淋巴結(jié)持續(xù)腫大、質(zhì)地堅(jiān)硬、無(wú)痛而且伴隨消瘦、持續(xù)發(fā)熱等癥狀,家長(zhǎng)需提高警惕。建議立即安排B超、X光或血液檢查以明確診斷,并依據(jù)具體病情選擇化療、放療甚至手術(shù)。 5、其他因素 頸部外傷以及長(zhǎng)期暴露在受污染的環(huán)境如二手煙或工業(yè)化學(xué)品中,也可能刺激淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大。這類情況應(yīng)及時(shí)清除病因,并觀察癥狀是否緩解。 若發(fā)現(xiàn)兒童脖子淋巴結(jié)腫脹,家長(zhǎng)應(yīng)詳細(xì)觀察其大小、質(zhì)地、觸痛情況及伴隨癥狀,必要時(shí)立即尋求醫(yī)生幫助。通過(guò)規(guī)范的檢查找出根本病因,配合針對(duì)性治療,絕大部分情況都能恢復(fù)正常。保持良好的生活習(xí)慣并定期體檢,可有效減少類似問題發(fā)生。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
黛力新可以治療抑郁癥嗎
黛力新可以用于治療輕度至中度焦慮伴抑郁癥狀,但并非所有抑郁癥患者都適合使用。具體是否適合,需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情判斷。治療抑郁癥通常需要結(jié)合藥物、心理治療以及生活方式的調(diào)整,不能單靠一種藥物完成。 1、黛力新的作用原理和適用范圍 黛力新是一種復(fù)方藥物,主要成分為氟哌噻噸和美利曲辛,其中氟哌噻噸具有輕微的抗焦慮作用,而美利曲辛則屬三環(huán)類抗抑郁藥,能提高大腦中皮質(zhì)酮類物質(zhì)水平。黛力新適用于調(diào)節(jié)輕中度抑郁焦慮狀態(tài),對(duì)于重度抑郁癥或單純的焦慮癥并非首選。需要注意,此藥有一定的副作用,如嗜睡、口干等,使用前需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 2、抑郁癥的藥物治療選擇 除了黛力新,常見的治療抑郁癥藥物包括: 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs:如舍曲林、帕羅西汀,用于改善情緒低落和興趣缺乏。 5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs:如文拉法辛,適用于情緒低落伴疲乏無(wú)力的患者。 三環(huán)類抗抑郁藥TCAs:如阿米替林,多用于頑固性抑郁癥,但副作用較多。 藥物的選擇需根據(jù)患者具體病情,結(jié)合身體狀況以及治療目標(biāo),個(gè)性化制定方案。 3、抑郁癥的心理治療與生活方式干預(yù) 單靠藥物往往無(wú)法完全解決抑郁問題。心理治療如認(rèn)知行為治療CBT、人際心理治療IPT對(duì)揭示患者負(fù)性認(rèn)知模式并糾正錯(cuò)誤觀念有顯著幫助。同時(shí),規(guī)律作息、保持運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和自我管理也是重要的非藥物輔助措施。例如,每天堅(jiān)持30分鐘的慢跑或伸展運(yùn)動(dòng),有助于釋放內(nèi)啡肽,提升情緒。 4、何時(shí)需要調(diào)整治療方案 若黛力新或其他藥物治療效果不明顯,或者出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療策略。尤其是當(dāng)患者表現(xiàn)出持續(xù)的興趣減退、力不從心或自殺念頭時(shí),應(yīng)盡早轉(zhuǎn)介到專科進(jìn)行評(píng)估,可能需要聯(lián)合心理治療或更高效的藥物方案。 抑郁癥治療是個(gè)系統(tǒng)工程,黛力新可能是治療的一部分但不是全部。建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,結(jié)合心理治療與健康的生活方式,積極面對(duì)治療,才能更好地恢復(fù)心理健康。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
橋本氏甲狀腺炎的三個(gè)階段
橋本氏甲狀腺炎的三個(gè)階段通常包括甲狀腺功能亢進(jìn)階段、甲狀腺功能正常階段以及甲狀腺功能減退階段,不同階段的表現(xiàn)和治療方法各有差異,早期監(jiān)測(cè)和干預(yù)十分重要。 1甲狀腺功能亢進(jìn)階段 橋本氏甲狀腺炎在早期可能出現(xiàn)甲狀腺激素快速釋放的情況,此時(shí)患者會(huì)表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀,例如心悸、出汗增多、體重下降、容易疲勞等。這一階段常由炎癥導(dǎo)致甲狀腺激素泄漏至血液中,而非甲狀腺本身分泌功能增強(qiáng)。此時(shí)可通過(guò)β受體阻滯劑如普萘洛爾緩解心悸和焦慮癥狀,同時(shí)醫(yī)生可能監(jiān)測(cè)激素水平以避免過(guò)度治療。飲食上注意避免攝入過(guò)多的碘,如海帶等含碘量高的食物,以免加重甲狀腺負(fù)擔(dān)。 2甲狀腺功能正常階段 這個(gè)階段稱為“亞臨床”或“功能穩(wěn)定期”,患者的甲狀腺激素水平恢復(fù)正常,但甲狀腺內(nèi)的炎癥依然存在,可能導(dǎo)致甲狀腺輕度腫大,但通常沒有明顯癥狀。此時(shí)建議繼續(xù)監(jiān)測(cè)甲狀腺激素水平如TSH、T3、T4,并通過(guò)超聲檢查評(píng)估甲狀腺結(jié)構(gòu)變化。要注重飲食均衡,多攝入抗炎食物,如富含Omega-3脂肪酸的深海魚類、堅(jiān)果和富含硒的堅(jiān)果如巴西堅(jiān)果,以幫助調(diào)節(jié)免疫功能。 3甲狀腺功能減退階段 經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間,炎癥可能逐漸破壞甲狀腺組織,導(dǎo)致激素分泌不足,引發(fā)甲狀腺功能減退甲減。此時(shí)患者往往會(huì)有疲乏、畏寒、便秘、皮膚干燥、體重增加等表現(xiàn)。對(duì)于這一階段,最為關(guān)鍵的治療是替代療法,通常使用左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂以補(bǔ)充體內(nèi)的甲狀腺激素。在用藥時(shí)需嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行劑量調(diào)整,并定期復(fù)查激素水平。 橋本氏甲狀腺炎隨著病程進(jìn)展,會(huì)經(jīng)歷不同階段和癥狀變化。如果您懷疑出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議及時(shí)前往內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查,以獲得早期診斷和治療。同時(shí)注重日常飲食、心理疏導(dǎo)和生活方式調(diào)整,能有效幫助延緩病情的惡化并改善生活質(zhì)量。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸癌切除肛門后怎么排便
直腸癌切除肛門后無(wú)法通過(guò)自然肛門排便,通常需要通過(guò)人工肛門造口完成排便。人工肛門是外科手術(shù)在腹壁上開口,將結(jié)腸末端引出體外,借助造口袋接收糞便,從而幫助患者排便。術(shù)后需要關(guān)注手術(shù)恢復(fù)、造口護(hù)理以及飲食與生活習(xí)慣的調(diào)整。 1. 直腸癌全切與人工肛門的必然性 直腸癌嚴(yán)重時(shí)可能需要切除直腸和肛門。如果癌細(xì)胞已經(jīng)侵犯到肛門括約肌或直腸下部,手術(shù)中不得不一并切除,無(wú)法保留自然排便功能。此時(shí),醫(yī)生會(huì)進(jìn)行造口手術(shù),將腸道末端的開口移至腹部,形成人工肛門。這種情況下,患者適應(yīng)人工肛門排便成為必要。 2. 人工肛門的護(hù)理與管理 手術(shù)后,患者需要學(xué)習(xí)如何護(hù)理人工肛門,以確保衛(wèi)生及防止感染。護(hù)理的重點(diǎn)包括: 每日清潔:用溫水輕柔清洗造口周圍的皮膚,保持干燥,防止皮膚炎癥。 選擇合適的造口袋:根據(jù)糞便形態(tài)和排便規(guī)律,選擇貼合皮膚、防漏性能好的造口袋,并定期更換。 注意觀察造口健康狀況:若發(fā)現(xiàn)紅腫、潰瘍或流膿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,以免造成嚴(yán)重感染。 3. 術(shù)后飲食調(diào)整與生活習(xí)慣建議 術(shù)后飲食對(duì)排便規(guī)律和造口護(hù)理十分重要。包括: 飲食:避免刺激性和易產(chǎn)氣的食物,如辛辣、咖啡和豆類,多攝入高纖維水果蔬菜,如香蕉、蘋果和西蘭花,有助于保持大便通暢。 補(bǔ)水:每日飲水不少于2000毫升,防止糞便干結(jié)。 活動(dòng):適量運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善消化。 4. 心理康復(fù)與支持 接受人工肛門后,一些患者可能會(huì)產(chǎn)生心理壓力或自卑感。技能培訓(xùn)、心理咨詢以及家人支持能夠有效緩解心理不適。患者可以加入造口患者交流群體,與他人分享經(jīng)驗(yàn),減輕焦慮,增強(qiáng)自信。 接受直腸癌手術(shù)后,無(wú)論身體還是心理層面都需要重新適應(yīng)。人工肛門為患者提供基本的排便功能,雖然在生活中面臨一定挑戰(zhàn),但通過(guò)科學(xué)護(hù)理和積極調(diào)整心態(tài),依然能實(shí)現(xiàn)良好的生活質(zhì)量。如果發(fā)現(xiàn)造口異常變化或不適癥狀,應(yīng)盡快向醫(yī)生咨詢,獲取專業(yè)指導(dǎo)。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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