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寶寶臉上起紅疹,有小水泡,是濕疹嗎應(yīng)該怎么治療

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2022-06-22 20:07 34人閱讀

問(wèn)題描述:寶寶臉上起紅疹,有小水泡,是濕疹嗎應(yīng)該怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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減肥藥停多久能要孩子
減肥藥停用后至少需要3到6個(gè)月再計(jì)劃懷孕,以確保藥物代謝完全,并最大程度減少對(duì)胎兒的潛在影響。具體的時(shí)間需根據(jù)減肥藥的種類、作用機(jī)制、個(gè)人身體狀況和醫(yī)生建議而定。 1、不同種類減肥藥的代謝時(shí)間 減肥藥主要分為中樞神經(jīng)類抑制食欲藥如西布曲明、影響脂肪吸收類藥物如奧利司他以及中草藥類制劑等。中樞神經(jīng)類藥物多通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用,可能對(duì)胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有不利影響,代謝較慢,建議停藥后修復(fù)至少6個(gè)月。影響脂肪吸收類藥物代謝較快,達(dá)到安全狀態(tài)的時(shí)間約為3個(gè)月左右。中草藥類制劑成分復(fù)雜,其潛在風(fēng)險(xiǎn)難以評(píng)估,同樣需咨詢專業(yè) 2、藥物成分對(duì)孕期的可能影響 減肥藥可能對(duì)母體激素水平和代謝系統(tǒng)產(chǎn)生影響,例如抑制甲狀腺功能、干擾女性的胰島素敏感性,進(jìn)而對(duì)懷孕過(guò)程造成干擾。某些類型的藥物殘余成分還可能通過(guò)母體傳播至胎兒,影響胚胎的發(fā)育。停藥后的恢復(fù)期可以幫助身體重新調(diào)整到適合懷孕的狀態(tài)。 3、備孕期間的健康準(zhǔn)備 減肥藥停用后,應(yīng)對(duì)身體進(jìn)行全方位的調(diào)理,包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)和管理體重。如果之前因藥物影響月經(jīng)周期不規(guī)律,建議觀察數(shù)月直至月經(jīng)正常。補(bǔ)充葉酸等必要的孕期維生素,增強(qiáng)身體免疫力,避免尚未完全代謝的藥物對(duì)胎兒可能的影響。 停藥后恢復(fù)身體健康是安全備孕的關(guān)鍵。如果您正在服用減肥藥或不確定停藥時(shí)間是否足夠,請(qǐng)務(wù)必咨詢專業(yè)根據(jù)個(gè)人情況制定詳細(xì)的備孕計(jì)劃,確保母嬰安全。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
孕期頭暈惡心怎么回事
孕期頭暈惡心可能是由于妊娠早期正常反應(yīng)、血糖水平波動(dòng)、貧血、低血壓或其他病理性因素導(dǎo)致,需要根據(jù)具體原因進(jìn)行調(diào)整,如通過(guò)飲食調(diào)理、改善生活習(xí)慣,必要時(shí)遵醫(yī)囑治療。 1、孕期生理因素導(dǎo)致 妊娠初期,激素水平的迅速變化會(huì)影響血液循環(huán)、消化功能和代謝水平,導(dǎo)致頭暈、惡心等早孕反應(yīng)。建議早孕期盡量少量多餐,避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以穩(wěn)定血糖濃度。可適當(dāng)增加含維生素B6的食物如香蕉、堅(jiān)果,緩解孕吐,補(bǔ)充足夠的水分避免脫水。 2、貧血引起的不適 孕期對(duì)鐵的需求量增加,容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。這可能表現(xiàn)為頭暈、疲乏、面色蒼白等癥狀。如果懷疑貧血,可通過(guò)飲食補(bǔ)鐵或服用鐵劑。食物選擇上可多食用紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵的食物,同時(shí)搭配富含維生素C的水果如橙子,有助于提高鐵的吸收。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血癥狀需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)血紅蛋白水平選擇藥物干預(yù)。 3、血壓波動(dòng)導(dǎo)致 孕期低血壓或體位性低血壓也是常見(jiàn)原因。當(dāng)血壓偏低,腦部供血不足時(shí)容易引起眩暈。建議避免突然起身動(dòng)作,站立時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),適當(dāng)活動(dòng)下肢以促進(jìn)血液循環(huán)。如有明顯的低血壓癥狀,可通過(guò)攝入適量鹽分來(lái)改善,但需遵從醫(yī)生指導(dǎo),避免鹽分過(guò)量。 4、病理性原因需警惕 部分孕婦可能因更嚴(yán)重的問(wèn)題如妊娠高血壓、子癇或腦供血不足等引起頭暈惡心。若癥狀頻繁或伴隨其他異常如劇烈頭痛、視力模糊、持續(xù)嘔吐等,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查以防疾病危害。 孕期頭暈惡心有一定的生理性原因,但若癥狀加重或頻發(fā),務(wù)必咨詢排查潛在風(fēng)險(xiǎn),采取針對(duì)性治療方案,保障孕婦和胎兒的健康。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女性右胸口隱隱作痛是什么原因
女性右胸口隱隱作痛可能是由多種原因引起的,包括乳腺、胸壁肌肉、心肺問(wèn)題以及消化系統(tǒng)相關(guān)疾病,需要根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間及時(shí)評(píng)估,無(wú)法緩解或伴隨其他不適時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、乳腺相關(guān)問(wèn)題 乳腺疾病是女性右胸口隱隱作痛的常見(jiàn)原因之一。可能是乳腺增生、乳腺炎或乳腺囊腫等引起,這些問(wèn)題通常與周期性激素波動(dòng)、乳腺組織過(guò)度增生或感染有關(guān)。如果疼痛伴有乳房腫塊、分泌物流出等,應(yīng)警惕乳腺疾病。建議女性注意定期做乳腺B超或乳腺鉬靶檢查,日常減少高脂肪、高咖啡因食物攝入,多吃富含纖維的蔬菜水果,必要時(shí)請(qǐng)乳腺科醫(yī)生評(píng)估。 2、胸壁肌肉損傷或炎癥 胸口的肌肉因姿勢(shì)不良、過(guò)度拉伸或外傷可能會(huì)發(fā)生損傷或炎癥,導(dǎo)致隱隱作痛。這種疼痛通常與體位、活動(dòng)有關(guān),按壓疼痛處可能會(huì)加重。可以通過(guò)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、局部熱敷、涂抹非甾體抗炎藥膏如雙氯芬酸乳膏緩解癥狀。持續(xù)疼痛者可以咨詢骨科醫(yī)生進(jìn)一步處理,必要時(shí)進(jìn)行X光檢查排查其他隱患。 3、心血管問(wèn)題 雖然較少見(jiàn),但心血管疾病也可能是女性右胸口疼痛的原因,比如冠狀動(dòng)脈問(wèn)題造成的心絞痛、主動(dòng)脈夾層等,尤其是疼痛涉及左胸和右胸交替出現(xiàn)時(shí)需高度警惕。這種疼痛有時(shí)伴隨胸悶、呼吸困難、手臂放射性痛等。建議立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖、心肌酶學(xué)檢查以明確病因。 4、消化系統(tǒng)問(wèn)題 胃食管反流引起的胸骨后不適也可能被誤認(rèn)為胸口疼痛。胃酸反流刺激食道會(huì)引起胸部隱痛感,并伴有燒心、噯氣等癥狀。調(diào)整飲食規(guī)律,避免油膩辛辣、過(guò)于酸甜的食物尤其重要。另外,必要時(shí)服用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸藥控制癥狀。 5、精神心理因素 精神壓力過(guò)大、焦慮或抑郁等心理因素也可能導(dǎo)致胸口隱痛。疼痛可能與精神性因素疊加,患者無(wú)器質(zhì)性病變,僅有功能性疼痛。可以通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)、深呼吸放松法緩解,也可以選擇尋求專業(yè)心理咨詢協(xié)助。 右胸口隱隱作痛的原因復(fù)雜,可能涉及多個(gè)系統(tǒng),因此需結(jié)合具體癥狀、病史和檢查來(lái)準(zhǔn)確判斷。如果癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、加重或伴隨其他明顯不適,建議盡早就醫(yī),以確定實(shí)際原因并接受針對(duì)性治療或管理。健康生活方式的養(yǎng)成和定期健康檢查對(duì)預(yù)防與管理此類問(wèn)題也非常重要。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
堿性蕁麻疹是什么
堿性蕁麻疹是一種較為罕見(jiàn)的皮膚疾病,是由于身體對(duì)堿性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)而導(dǎo)致的皮膚瘙癢、風(fēng)團(tuán)及紅腫現(xiàn)象。治療和預(yù)防需要集中在避免接觸誘發(fā)物、局部緩解和必要時(shí)接受醫(yī)療干預(yù)。 1、病因分析 堿性蕁麻疹的病因可能與以下幾方面相關(guān): 遺傳因素:蕁麻疹的某些類型可能具有一定遺傳傾向,家族中有過(guò)敏性疾病史的人群可能更易出現(xiàn)這類反應(yīng)。 外部刺激:堿性物質(zhì)如清潔劑、洗衣粉、肥皂等的直接接觸,是引發(fā)此病最常見(jiàn)的誘因。尤其是在皮膚屏障已經(jīng)受損的情況下,堿性物質(zhì)更容易導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。 免疫系統(tǒng)異常:某些人的免疫系統(tǒng)對(duì)堿性物質(zhì)過(guò)于敏感,接觸此類物質(zhì)后會(huì)引發(fā)免疫系統(tǒng)的過(guò)度反應(yīng),從而導(dǎo)致蕁麻疹。 生理和病理因素:飲食結(jié)構(gòu)不合理、壓力過(guò)大、抵抗力下降等也可能誘發(fā)此類皮膚問(wèn)題。某些人可能伴隨有其他過(guò)敏性疾病如過(guò)敏性鼻炎、哮喘等。 2、癥狀表現(xiàn) 堿性蕁麻疹的主要癥狀包括: 風(fēng)團(tuán)和瘙癢:皮膚表面會(huì)出現(xiàn)大小不一的風(fēng)團(tuán),伴隨明顯的瘙癢感。 紅斑和腫脹:接觸堿性物質(zhì)后皮膚可能出現(xiàn)紅腫、灼熱感,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)滲液或疼痛。 其他全身反應(yīng):少數(shù)患者可能出現(xiàn)惡心、頭暈或心悸等癥狀,這說(shuō)明過(guò)敏反應(yīng)可能較為嚴(yán)重,應(yīng)引起重視并及時(shí)就醫(yī)。 3、治療方法 藥物治療: 使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪來(lái)緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀。 局部可外用抗過(guò)敏藥膏如爐甘石洗劑、地奈德乳膏來(lái)舒緩皮膚不適。 如果病情較為嚴(yán)重,可在醫(yī)生建議下使用口服或注射的糖皮質(zhì)激素類藥物,如潑尼松。 非藥物治療: 避免誘因:停止使用可能含堿性物質(zhì)的日用品,尤其是堿性肥皂、洗衣粉等。 溫和護(hù)膚:選擇溫和、無(wú)刺激的護(hù)膚品,避免熱水或刺激性強(qiáng)的物質(zhì)接觸皮膚。 飲食調(diào)整:多吃富含維生素和抗氧化物質(zhì)的水果蔬菜如獼猴桃、胡蘿卜,避免海鮮、酒精類食物,這些可能加重過(guò)敏反應(yīng)。 4、預(yù)防措施 日常護(hù)理:加強(qiáng)皮膚屏障保護(hù),使用不含刺激成分的保濕劑,特別是在季節(jié)變化或皮膚敏感的時(shí)期。 生活管理:保持規(guī)律作息,增強(qiáng)免疫力,減少因壓力或失眠導(dǎo)致的過(guò)敏發(fā)生概率。 環(huán)境調(diào)整:使用無(wú)刺激的洗滌用品,盡量避免與堿性物質(zhì)直接接觸。 堿性蕁麻疹雖然不屬于嚴(yán)重的皮膚疾病,但反復(fù)接觸誘發(fā)物可能加重病情甚至引發(fā)其他并發(fā)癥。及時(shí)識(shí)別癥狀、避免誘因,并在必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助,是有效管理和治療該疾病的關(guān)鍵。遇到癥狀持續(xù)或加重的情況,應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
正常人吃葉酸的好處
正常人適量補(bǔ)充葉酸有助于預(yù)防心血管疾病、改善貧血、保護(hù)大腦認(rèn)知功能等健康益處。葉酸不僅是孕婦的營(yíng)養(yǎng)必需品,對(duì)普通人群的身體健康同樣具有重要作用。但過(guò)量攝入可能產(chǎn)生副作用,因此需要科學(xué)合理地補(bǔ)充。 1、預(yù)防心血管疾病 葉酸可以幫助減少同型半胱氨酸的水平。同型半胱氨酸是一種與心血管疾病相關(guān)的氨基酸,當(dāng)其水平過(guò)高時(shí),可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。補(bǔ)充葉酸能夠通過(guò)促進(jìn)同型半胱氨酸代謝,降低其水平,從而改善和預(yù)防心血管問(wèn)題。推薦攝取富含葉酸的食物,例如菠菜、蘆筍和豆類等,日常飲食中適量補(bǔ)充葉酸即可達(dá)到預(yù)防效果。 2、改善貧血 葉酸是紅細(xì)胞生成的重要參與者。葉酸缺乏可能導(dǎo)致巨幼細(xì)胞貧血,這種貧血的特點(diǎn)是紅細(xì)胞數(shù)量減少、體積增大,從而引起乏力、虛弱等癥狀。即使是正常人群,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸可以幫助維持健康的紅細(xì)胞功能,改善身體的能量供應(yīng)。通過(guò)食用綠葉蔬菜、禽肉和強(qiáng)化谷物等富含葉酸的食材,配合均衡飲食,有助于保持健康。 3、保護(hù)大腦認(rèn)知功能 研究發(fā)現(xiàn),葉酸對(duì)中老年人尤其重要,它能通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)血流與神經(jīng)功能,預(yù)防認(rèn)知能力下降,并降低老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),葉酸還能緩解因缺乏導(dǎo)致的情緒低落和易怒。正常成年人可從天然食物中獲取葉酸,同時(shí),根據(jù)需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,以維持大腦的良好運(yùn)轉(zhuǎn)。 4、支持細(xì)胞與組織修復(fù) 葉酸在DNA合成與細(xì)胞分裂過(guò)程中扮演著重要角色,適量攝入對(duì)體內(nèi)組織的修復(fù)和生長(zhǎng)不可或缺。對(duì)于運(yùn)動(dòng)健身人群或處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的人,葉酸能有效支持肌肉修復(fù)與細(xì)胞功能更新。建議每天增加全谷類食品、新鮮水果和堅(jiān)果的攝入比例,這些都是葉酸的天然來(lái)源。 雖然葉酸對(duì)人體健康益處良多,但需注意個(gè)體化需求。通常成人每日推薦攝入約400微克葉酸量即可,而過(guò)量服用葉酸補(bǔ)充劑可能掩蓋其他疾病癥狀,或?qū)е骂^痛、胃部不適等副作用。合理飲食搭配與專業(yè)指導(dǎo)是最佳做法。葉酸不僅是孕婦的“專屬營(yíng)養(yǎng)”,也是每個(gè)人都需要關(guān)注的重要健康元素,注重合理攝入可助力身心健康。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
三角骨骨折多久能恢復(fù)
三角骨骨折通常需要6到12周時(shí)間恢復(fù),具體恢復(fù)時(shí)間因骨折的嚴(yán)重程度、治療方式及個(gè)人體質(zhì)而有所不同。通過(guò)及時(shí)治療、科學(xué)康復(fù)以及合理護(hù)理,可以幫助加速愈合,避免后遺癥。 1、骨折嚴(yán)重程度對(duì)恢復(fù)時(shí)間的影響 三角骨骨折根據(jù)骨折類型分為非移位型和移位型。非移位型骨折相對(duì)較輕,通常只需要用石膏固定,6到8周的時(shí)間即可愈合。而移位型骨折由于骨頭錯(cuò)位,可能需要手術(shù)復(fù)位,恢復(fù)時(shí)間則會(huì)延長(zhǎng)至8到12周甚至更久。如果沒(méi)有及時(shí)治療或骨折錯(cuò)位較嚴(yán)重,恢復(fù)可能需要數(shù)月以上。 2、治療方式對(duì)恢復(fù)進(jìn)程的作用 常見(jiàn)的治療方式具體包括以下幾種: 石膏固定: 對(duì)于輕度骨折,通常采用石膏或支具固定,這種方法相對(duì)安全且恢復(fù)較快,但期間要注意避免二次損傷。 手術(shù)治療: 若骨折移位明顯或伴隨大型關(guān)節(jié)受損,則需要通過(guò)手術(shù)固定,如使用鋼針、鋼板等進(jìn)行內(nèi)固定,術(shù)后一般需要6到12周康復(fù),但可能伴隨腫脹及疼痛感。 功能康復(fù)治療: 不論是保守治療還是手術(shù)后,康復(fù)訓(xùn)練非常重要。術(shù)后約2到3周,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行輕微活動(dòng),如手腕伸展等,以避免關(guān)節(jié)僵硬。 3、影響恢復(fù)的其他因素: 年齡和體質(zhì): 年齡較輕、骨密度較高的人恢復(fù)速度通常較快,而高齡患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。 日常護(hù)理: 恢復(fù)期間保持均衡飲食、補(bǔ)充鈣質(zhì)如牛奶、蝦皮及維生素D如魚(yú)類、蛋黃可以促進(jìn)骨愈合。避免重體力勞動(dòng)和不當(dāng)運(yùn)動(dòng),對(duì)于防止骨折二次損傷尤為重要。 壞習(xí)慣的避免: 恢復(fù)期間戒煙,因?yàn)槲鼰煏?huì)影響血液循環(huán),從而減緩骨骼的愈合速度。 最后提醒: 三角骨骨折恢復(fù)需因人而異,若超過(guò)12周仍未有顯著好轉(zhuǎn),應(yīng)立即復(fù)查并調(diào)整治療方案。同時(shí),日常生活中應(yīng)注意避免過(guò)度勞累和高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),減少骨折復(fù)發(fā)可能性。合理的治療與護(hù)理能夠使骨折盡快恢復(fù),重獲正常功能。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
武漢治療排卵障礙比較有名的醫(yī)院
武漢市治療排卵障礙技術(shù)水平突出的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院以及武漢市婦幼保健院等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這些醫(yī)院均設(shè)有專業(yè)的生殖醫(yī)學(xué)中心或婦科內(nèi)分泌專科,配備先進(jìn)的生殖檢測(cè)設(shè)備和規(guī)范化的診療流程。其中同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心年接診不孕不育患者超10萬(wàn)人次,協(xié)和醫(yī)院生殖中心累計(jì)完成輔助生殖治療周期數(shù)位列全省前列,省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在不孕癥綜合治療方面形成特色優(yōu)勢(shì)。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一,其針對(duì)排卵障礙的診療建立了個(gè)體化促排卵方案體系。中心配置有全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)、三維超聲卵泡監(jiān)測(cè)儀等先進(jìn)設(shè)備,能夠精準(zhǔn)評(píng)估卵巢功能及卵泡發(fā)育狀態(tài)。在治療手段上,除常規(guī)藥物誘導(dǎo)排卵外,對(duì)頑固性排卵障礙患者開(kāi)展腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)治療,并建立中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理方案。該中心臨床妊娠率連續(xù)多年保持國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,年完成促排卵治療周期超過(guò)8000例。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院生殖中心開(kāi)設(shè)多囊卵巢綜合征專病門診,針對(duì)排卵障礙的病理分型實(shí)施分層治療。中心引進(jìn)德國(guó)宮腔鏡刨削系統(tǒng)、美國(guó)GE Voluson E10超聲診斷儀等設(shè)備,可開(kāi)展超聲引導(dǎo)下卵泡穿刺術(shù)等精準(zhǔn)治療。對(duì)克羅米芬抵抗型患者創(chuàng)新應(yīng)用來(lái)曲唑聯(lián)合生長(zhǎng)激素的促排方案,建立卵泡發(fā)育動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)治療過(guò)程的可視化管理。近三年累計(jì)幫助5000余例排卵障礙患者成功妊娠,其中難治性病例占比達(dá)35%。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心構(gòu)建了生殖內(nèi)分泌疾病三級(jí)診療體系,針對(duì)不同年齡段的排卵障礙患者制定差異化的治療方案。中心配備全自動(dòng)激素檢測(cè)平臺(tái)和分子診斷實(shí)驗(yàn)室,可開(kāi)展AMH、抑制素B等卵巢儲(chǔ)備功能精準(zhǔn)檢測(cè)。在治療方面,創(chuàng)新應(yīng)用脈沖式GnRH給藥技術(shù)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體功能,對(duì)卵巢低反應(yīng)患者采用雙重刺激方案提升獲卵率。該中心建立湖北省首個(gè)卵子體外成熟培養(yǎng)系統(tǒng),為卵巢功能減退患者提供新的治療選擇。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院婦科內(nèi)分泌科采用多學(xué)科協(xié)作模式治療復(fù)雜型排卵障礙,整合營(yíng)養(yǎng)科、中醫(yī)科、心理科等專業(yè)力量。科室引進(jìn)法國(guó)梅里埃全自動(dòng)免疫分析系統(tǒng),開(kāi)展抗苗勒管激素(AMH)定量檢測(cè)等20余項(xiàng)卵巢功能評(píng)估指標(biāo)。對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者實(shí)施醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)減重聯(lián)合藥物促排卵的綜合干預(yù),建立卵泡發(fā)育的全程電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。近年來(lái)開(kāi)展卵泡穿刺聯(lián)合卵巢楔形切除術(shù)治療頑固性排卵障礙,臨床有效率提升至82%。?武漢市第一醫(yī)院?該院生殖醫(yī)學(xué)科在中醫(yī)藥調(diào)理排卵障礙方面形成特色優(yōu)勢(shì),開(kāi)發(fā)出促卵泡方、調(diào)經(jīng)種子方等系列院內(nèi)制劑。科室配備德國(guó)STORZ宮腹腔鏡系統(tǒng),可同步實(shí)施卵巢活檢與卵泡穿刺治療。建立中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)系統(tǒng),根據(jù)患者不同證型(腎虛型、痰濕型、血瘀型等)制定個(gè)性化促排方案,將針灸、穴位貼敷等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代生殖技術(shù)相結(jié)合。近五年累計(jì)開(kāi)展中藥周期療法配合促排卵治療6200余例,周期妊娠率達(dá)38.6%。?湖北省婦幼保健院?作為省級(jí)婦幼專科醫(yī)院,其生殖中心專設(shè)排卵障礙診療單元,針對(duì)青春期、育齡期、圍絕經(jīng)期等不同階段患者制定針對(duì)性方案。引進(jìn)英國(guó)牛津大學(xué)研發(fā)的卵泡發(fā)育預(yù)測(cè)模型,結(jié)合動(dòng)態(tài)激素監(jiān)測(cè)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)促排。對(duì)青少年排卵障礙患者建立生長(zhǎng)激素聯(lián)合小劑量雌激素的調(diào)理方案,避免過(guò)度刺激卵巢。中心配備獨(dú)立的生殖外科手術(shù)室,可開(kāi)展腹腔鏡下卵巢打孔、卵巢囊腫剝除等保留生育功能的手術(shù)。?武漢市中心醫(yī)院?該院婦科在排卵障礙的綜合治療方面具有區(qū)域優(yōu)勢(shì),建立從基礎(chǔ)體溫檢測(cè)到超聲卵泡監(jiān)測(cè)的完整評(píng)估體系。采用階梯式促排卵策略,對(duì)克羅米芬耐藥患者創(chuàng)新應(yīng)用芳香化酶抑制劑聯(lián)合二甲雙胍治療方案。配備日本東芝全數(shù)字化超聲診斷系統(tǒng),可進(jìn)行三維超聲下竇卵泡計(jì)數(shù)。開(kāi)展腹腔鏡下卵巢楔形切除術(shù)治療多囊卵巢綜合征,術(shù)后自然排卵率達(dá)75%。建立患者教育管理系統(tǒng),通過(guò)APP實(shí)現(xiàn)用藥提醒和遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)。?武漢市第三醫(yī)院?光谷院區(qū)生殖醫(yī)學(xué)中心聚焦于代謝異常相關(guān)的排卵障礙治療,建立內(nèi)分泌-代謝聯(lián)合門診。配備人體成分分析儀、胰島素抵抗評(píng)估系統(tǒng)等專業(yè)設(shè)備,對(duì)肥胖型排卵障礙患者實(shí)施醫(yī)學(xué)減重聯(lián)合促排卵治療。開(kāi)展維生素D補(bǔ)充改善卵母細(xì)胞質(zhì)量的前沿療法,建立卵泡液代謝組學(xué)分析平臺(tái)。創(chuàng)新應(yīng)用低劑量促排卵方案配合卵泡期長(zhǎng)效GnRH-a預(yù)處理,降低卵巢過(guò)度刺激風(fēng)險(xiǎn)。?武漢市婦幼保健院?該院中西醫(yī)結(jié)合生殖中心將穴位埋線、中藥熏蒸等傳統(tǒng)療法與現(xiàn)代生殖技術(shù)結(jié)合,形成特色診療模式。建立排卵障礙患者生育力保存體系,開(kāi)展卵巢組織冷凍等新技術(shù)應(yīng)用。針對(duì)卵巢早衰患者采用干細(xì)胞靶向治療聯(lián)合激素替代療法,改善卵巢微環(huán)境。配備德國(guó)萊卡手術(shù)顯微鏡系統(tǒng),可進(jìn)行精細(xì)化的卵巢皮質(zhì)活檢與卵泡激活手術(shù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
怎么判斷是不是得了抑郁癥
抑郁癥可以通過(guò)持續(xù)低落的情緒、興趣喪失以及身體或認(rèn)知上的改變來(lái)初步判斷,如果這些癥狀持續(xù)兩周以上且嚴(yán)重影響日常生活,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。自我判斷的基礎(chǔ)包括情緒、行為和生理三個(gè)方面。 1、情緒上的變化 抑郁癥的核心特征是情緒持續(xù)低落,包括對(duì)日常活動(dòng)失去興趣、長(zhǎng)期感到悲傷或空虛。患者可能會(huì)對(duì)未來(lái)感到絕望,經(jīng)常否定自己,甚至有自責(zé)或無(wú)意義感。判斷時(shí)需留意自己是否長(zhǎng)期處于負(fù)面情緒中,并特意觀察這些情緒是否超出了正常范圍,例如輕松的活動(dòng)、休息后也無(wú)法改善心情。 2、行為和思維上的異常 抑郁癥患者通常會(huì)表現(xiàn)出行為的改變,比如社交退縮、不愿出門,無(wú)法專注或做出決定,或變得容易疲憊和逃避工作或?qū)W習(xí)。患者的認(rèn)知可能出現(xiàn)消極化,比如頻繁想到“活著沒(méi)有意義”或“事情不會(huì)好轉(zhuǎn)”等。如果這些行為和思維上的問(wèn)題持續(xù)且影響到正常生活,可能是抑郁癥的警示。 3、身體上的表現(xiàn) 抑郁癥會(huì)帶來(lái)一些身體癥狀,如睡眠問(wèn)題失眠或嗜睡、食欲變化食欲不振或暴飲暴食、體重顯著波動(dòng),以及身體疲勞感或疼痛等。如果出現(xiàn)了一系列軀體癥狀,又找不到其他明確的身體疾病原因,應(yīng)考慮抑郁癥的可能性,并尋求醫(yī)生幫助。 4、如何確認(rèn)并求助 如果您懷疑自己或身邊人可能患有抑郁癥,可通過(guò)抑郁問(wèn)卷如PHQ-9量表初步評(píng)估,同時(shí)建議盡快就醫(yī)與心理醫(yī)生或精神科醫(yī)師溝通。醫(yī)生會(huì)結(jié)合量表與個(gè)人病史,進(jìn)一步明確診斷。 抑郁癥是需要科學(xué)治療的心理障礙,而非單純的情緒低落。如果以上癥狀已嚴(yán)重妨礙正常生活,盡快尋求專業(yè)幫助。如確診,可通過(guò)藥物治療如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI、心理治療認(rèn)知行為療法、心理動(dòng)力療法和生活干預(yù)規(guī)律作息、適量運(yùn)動(dòng)、有營(yíng)養(yǎng)的飲食等綜合管理。 當(dāng)您感到無(wú)法獨(dú)自應(yīng)對(duì)情緒的低潮時(shí),不要忽視身體和心理發(fā)出的信號(hào),最好及時(shí)向?qū)I(yè)人士尋求幫助,通過(guò)科學(xué)的方式積極應(yīng)對(duì)。抑郁癥是可以被控制和改善的,早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
肺不張是腫瘤的可能性有多大
肺不張有可能與腫瘤相關(guān)聯(lián),但并非所有肺不張都是由腫瘤引起的。其潛在原因包括腫瘤性病變、感染、氣道阻塞等,需要結(jié)合影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)肺不張癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因,及時(shí)治療。 1、腫瘤性因素 肺不張可能由腫瘤阻塞氣道引起,特別是在中老年群體中。如果腫瘤生長(zhǎng)在支氣管內(nèi),可能直接堵塞氣道,導(dǎo)致部分肺泡塌陷,形成肺不張。與惡性腫瘤相關(guān)的肺不張常伴隨慢性咳嗽、血痰、胸痛和體重下降等癥狀。對(duì)這種情況,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查,可通過(guò)胸部X光、CT掃描和支氣管鏡等手段進(jìn)一步明確病變性質(zhì)。治療方式包括手術(shù)切除如肺葉切除、放療和化療,具體方案由腫瘤類型及病情決定。 2、非腫瘤性外部壓迫 肺不張也可能因非腫瘤性病因引發(fā),比如肺部感染、結(jié)核或鄰近器官結(jié)構(gòu)異常壓迫氣道。這種情況下,及時(shí)治療原發(fā)病通常能緩解癥狀。針對(duì)局部感染可采用抗生素治療,例如常用于肺部感染的阿莫西林、左氧氟沙星等;結(jié)核患者則需長(zhǎng)期抗結(jié)核藥治療,療程至少在6-9個(gè)月。 3、氣道阻塞性疾病 非腫瘤性氣道阻塞,例如痰液栓塞、異物或慢性炎癥,也會(huì)導(dǎo)致肺不張尤其是在兒童或老年人中常見(jiàn)。如因?yàn)樘狄阂鹱枞柰ㄟ^(guò)霧化吸入如使用鹽酸氨溴索或布地奈德稀釋痰液,配合拍背和吸痰進(jìn)行治療。如果因誤吸異物引發(fā),可能需要通過(guò)支氣管鏡取出異物。 4、自身生理因素 一些人群肺結(jié)構(gòu)先天異常、肺纖維化以及久病臥床狀態(tài)下,也會(huì)因肺部通氣不足而導(dǎo)致肺不張。這種情況需要改變生活習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練或增加身體活動(dòng)量以促進(jìn)肺部擴(kuò)張。長(zhǎng)期吸煙者也需戒除煙草,這不僅能改善肺不張,還能降低肺癌的發(fā)病率。 肺不張的潛在病因多樣,腫瘤是可能的重要因素,尤其當(dāng)伴隨全身癥狀時(shí)更需警惕。若明確與腫瘤相關(guān),需盡快介入治療,早期診斷通常能大幅提高治愈率與生存率。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
膽囊息肉切除是切除膽囊還是只是息肉
膽囊息肉切除視病情決定是切除整個(gè)膽囊還是僅切除息肉。如果息肉較小且無(wú)惡變風(fēng)險(xiǎn),通常只需定期監(jiān)測(cè);若息肉體積較大、增長(zhǎng)迅速或存在惡性可能,多需要切除膽囊以防后患。 1、膽囊息肉的性質(zhì)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 膽囊息肉是一種膽囊黏膜異常增生的病變。息肉的良惡性質(zhì)是決定治療方案的關(guān)鍵,小于5毫米的良性息肉多數(shù)為膽固醇結(jié)晶或炎性息肉,通常無(wú)癥狀且無(wú)癌變風(fēng)險(xiǎn),僅需通過(guò)超聲隨訪監(jiān)測(cè)。如果息肉直徑大于10毫米,或伴有快速增大、不規(guī)則形態(tài)等特征,則需警惕惡性可能,如膽囊腺癌等。這種情況下,醫(yī)生大多建議切除膽囊以預(yù)防癌變。 2、是否切除膽囊的決定因素 1息肉特征:息肉超過(guò)10毫米或增長(zhǎng)迅速表明癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,此時(shí)多建議通過(guò)腹腔鏡或傳統(tǒng)手術(shù)徹底切除膽囊。 2病情癥狀:如果息肉引起右上腹持續(xù)性疼痛、膽管梗阻或影響正常消化功能,也需考慮切除膽囊以緩解癥狀。 3患者基礎(chǔ)病情:某些高危人群如超過(guò)50歲、有膽囊癌家族史或膽囊壁增厚等疾病歷史,宜優(yōu)先手術(shù)。 3、治療方式及飲食護(hù)理建議 1手術(shù)治療:若需切除膽囊,腹腔鏡膽囊切除術(shù)為首選方法,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快;開(kāi)腹膽囊切除可用于特殊復(fù)雜病例,如炎癥嚴(yán)重或懷疑癌變時(shí)。 2術(shù)后飲食:避免高脂肪、高膽固醇食物,少量多餐,多食用清淡易消化食物如白粥、蒸煮蔬菜等;限制過(guò)甜、過(guò)咸、過(guò)硬的食物。 3生活調(diào)整:適度運(yùn)動(dòng)改善代謝功能,戒煙限酒,避免膽汁排泄異常引發(fā)并發(fā)癥。 切除膽囊后,大多數(shù)患者不會(huì)影響正常生活,但由于膽汁儲(chǔ)存功能喪失,有少部分人可能出現(xiàn)短暫消化不良。膽囊息肉的治療需根據(jù)病情綜合判斷,建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡利弊、做出最優(yōu)決定。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

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