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新生兒拍胸片結(jié)果怎樣判定為肺炎
來源:博禾知道
2022-06-23 09:34
27人閱讀
問題描述:新生兒拍胸片結(jié)果怎樣判定為肺炎
醫(yī)生回答(1)
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:拍胸片確診為肺炎屬于影像學(xué)診斷,在x線胸片上可看到肺紋理增多,肺實(shí)質(zhì),下葉浸潤(rùn)形的多形態(tài)表現(xiàn),會(huì)有斑片,滲出,棉絮狀,云霧狀改變。患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)高熱,咳嗽痰多,呼吸困難癥狀。需要及早治療。
2022-06-23 09:48
新生兒
肺炎
胸片
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生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別,主要就是有以下幾點(diǎn):首先看新生兒生理性黃疸的特點(diǎn),第一,預(yù)后情況良好;第二,足月兒出生后兩至三天出現(xiàn)黃疸,四至五天達(dá)高峰,五至七天消退,最遲不超過兩周,早產(chǎn)兒黃疸多于生后三至五天出現(xiàn),五至七天達(dá)高峰,七十九天消退,最長(zhǎng)可延遲到三到四周。第三,每日血清總膽紅素升高,小于五個(gè)毫克每分升或每小時(shí)小于零點(diǎn)五毫克每分升。第四,總膽紅素在足月兒高峰期要小于一十二點(diǎn)九毫克每分升,早產(chǎn)兒也要小于一十五毫克每分升。而病理性黃疸的特點(diǎn),第一,出生之后二十四小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。第二,血清總膽紅素值已經(jīng)達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)的一個(gè)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn),或者每日上升的速度超過五個(gè)毫克每分升,或每小時(shí)大于零點(diǎn)五毫克每分升;第三,黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),足月兒要大于兩周,早產(chǎn)兒大于四周;第四,黃疸退而復(fù)現(xiàn);第五,血清結(jié)合膽紅素,大于兩毫克每分升,具備上述任何一項(xiàng)都可以診斷為病理性黃疸。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
新生兒乙型肝炎都有哪些癥狀
由于嬰兒年齡小,語(yǔ)言表達(dá)不清楚,這給疾病的治療也帶來了一些影響的。嬰兒感染乙肝的癥狀也會(huì)有右上腹疼痛,體現(xiàn)在右上腹有隱痛或連續(xù)性脹痛感,尤其以夜間為甚。個(gè)別患兒還可表現(xiàn)為脾腫大,并伴有脾區(qū)疼痛,常用手自覺不自覺地按摩上腹部。如果嬰兒的疾病不及時(shí)的治療,只會(huì)使病情不斷的加重。
蒙嶺
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
新生兒破傷風(fēng)如何預(yù)防
由于新生兒破傷風(fēng)的病死率相當(dāng)高,因此必須做好一些預(yù)防的措施,有效的預(yù)防措施如下:第一、一定要去正規(guī)的醫(yī)院接生。實(shí)行新法接生、接生的時(shí)候,一定要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范。第二、由于特殊原因?qū)е录碑a(chǎn),就是沒有按嚴(yán)格按照消毒,須在24小時(shí)之內(nèi)給寶寶重新處置臍帶殘端,同時(shí)肌注破傷風(fēng)抗毒素1500到3000個(gè)單位或者是注射破傷風(fēng)免疫球蛋白75到250個(gè)單位。第三、可以給寶寶靜脈注射青霉素或者是甲硝唑,一般在一周左右。第四、一定要做好臍部的護(hù)理,保持干燥、衛(wèi),、清潔。每天用碘伏消消毒,千萬(wàn)不可以捂得太嚴(yán)實(shí)。以上就是新生兒破傷風(fēng)的預(yù)防。只要做到預(yù)防措施就可以避免新生兒破傷風(fēng)。謝謝大家的收聽,再見。
王海泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
新生兒吐奶和嘔吐區(qū)別
由于孩子剛出生,身體的各項(xiàng)機(jī)能還沒有發(fā)育完善,如果在吃奶的過程中吸入冷空氣過多,就有可能導(dǎo)致胃部脹氣,從而引發(fā)胃部消化不良,就會(huì)出現(xiàn)吐奶的癥狀。嬰兒嘔吐和吐奶的區(qū)別是吐奶一般是在喂奶之后,孩子就會(huì)隨之吐出來;嘔吐很有可能發(fā)生在吃奶前,也有可能發(fā)生在吃奶后,會(huì)有不定時(shí)的吐奶現(xiàn)象。
杜永杰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
新生兒生長(zhǎng)痛持續(xù)多久?
生長(zhǎng)痛是不會(huì)不間斷疼的只是暫時(shí)性的疼生長(zhǎng)是娃娃長(zhǎng)個(gè)子的過程由于營(yíng)養(yǎng)還不或者是生長(zhǎng)的速度太會(huì)引發(fā)娃娃膝蓋上下或者常見的區(qū)域疼夜間再次出現(xiàn)的比較多一點(diǎn)。是否是生長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)及時(shí)去找大夫診防止娃娃早期的關(guān)節(jié)以及許多骨骼系統(tǒng)的疾病誤以為生長(zhǎng)痛。祝患者身體早日恢復(fù)健康!
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
新生兒吐奶是什么原因
生理性原因就是因?yàn)楹⒆拥膰I吐中樞發(fā)育尚未完善、吞咽肌協(xié)調(diào)性比較差,而且孩子的胃容量比較小、呈水平位,食管下端的括約肌比較松弛、幽門括約肌比較發(fā)達(dá),而且胃腸道蠕動(dòng)的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能和分泌胃蛋白的酶功能比較差。另外,喂奶后頻繁的改變體位或者是體位改變過大,比如說喂奶后馬上換尿布也容易引起吐奶,所以要避免這些吐奶的原因,喂奶以后多豎著抱抱拍拍寶寶利于寶寶消化吸收,不要頻繁的變換孩子的體位。如果有時(shí)候喂養(yǎng)不當(dāng),比如喂養(yǎng)過快、喂奶量過大、頻繁的更換奶的配方,喂奶時(shí)間較長(zhǎng)或者是喂奶時(shí)候孩子哭鬧,孩子哭鬧的時(shí)候吞入大量的氣體,就容易造成嘔吐。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
新生兒長(zhǎng)了血管瘤怎么辦?
由于血管瘤會(huì)隨著患者年齡的增長(zhǎng)而逐漸生長(zhǎng),如果長(zhǎng)期不及時(shí)治療,可能導(dǎo)致面部畸形,嚴(yán)重者可能由于重要結(jié)構(gòu)的影響而無法治愈,甚至導(dǎo)致血管瘤突然破裂,大出血可導(dǎo)致死亡,但發(fā)現(xiàn)疾病應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療,選擇最佳治療時(shí)間,降低治療風(fēng)險(xiǎn)。
王衛(wèi)
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
新生兒為什么會(huì)吐奶
由于消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,胃部是呈水平狀態(tài),寶寶在進(jìn)食過程中會(huì)吞入空氣,進(jìn)食平放后會(huì)導(dǎo)致寶寶胃中的乳汁反流,從而出現(xiàn)溢奶的現(xiàn)象。新生兒吐奶可以考慮是生理性溢奶,與嬰兒的胃部結(jié)構(gòu)有關(guān)。2、喂奶姿勢(shì),因?yàn)閶雰旱馁S門發(fā)育不完善,喂奶時(shí)如果體位是平臥而不是半臥位,容易出現(xiàn)胃食管反流,導(dǎo)致出現(xiàn)吐奶的癥狀;因此需要家長(zhǎng)在喂奶時(shí)要注意以上事項(xiàng),吐奶癥狀如果頻繁發(fā)生容易導(dǎo)致吸入性肺炎。剛出生的寶寶,胃部功能沒有發(fā)育完全,并且胃處于水平位,所以就會(huì)有吐奶的現(xiàn)象,主要和進(jìn)食過快、過多有關(guān)。建議:您在給寶寶為難時(shí),采取坐位,也可以將寶寶上半身抬高30度左右,來緩解癥狀。
汪晨
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
新生兒臍疝應(yīng)該怎么辦
由于新生兒臍疝自愈率很高,只要癥狀不太嚴(yán)重,一般進(jìn)行保守治療,主要是做好護(hù)理,注意臍部周圍的清潔與干燥,避免合并有感染。如果臍疝比較嚴(yán)重,保守療法效果不佳,當(dāng)患兒在兩周歲臍疝仍未自愈,可以進(jìn)行手術(shù)治療,比如腹腔鏡下臍疝修補(bǔ)術(shù),創(chuàng)傷小,復(fù)發(fā)率較低。在必要時(shí)還應(yīng)進(jìn)行開放性的手術(shù),比如臍環(huán)結(jié)扎術(shù)。如果臍疝較嚴(yán)重,沒有及時(shí)進(jìn)行正規(guī)治療,有可能會(huì)導(dǎo)致疝囊內(nèi)容物出現(xiàn)嵌頓,導(dǎo)致部分腸道缺血壞死,從而嚴(yán)重影響到小兒的身體健康。因此,新生兒臍疝要盡早地進(jìn)行治療,避免加重。
高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
新生兒用痱子粉的危害
痱子粉對(duì)新生兒是有一些刺激性的,首先痱子粉的成分當(dāng)中含有滑石粉,有一些患兒可能對(duì)痱子粉會(huì)產(chǎn)生過敏的情況,會(huì)導(dǎo)致皮膚起紅點(diǎn)瘙癢等情況。要注意觀察,如果孩子在使用以后感覺到皮膚出現(xiàn)發(fā)紅脫皮甚至哭鬧不止,要及時(shí)的停止使用痱子粉來調(diào)理身體的皮膚,可以在洗澡以后給孩子抹一些試一試,如果感覺到有這些不良反應(yīng),就要及時(shí)的停止使用。
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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如今,外界環(huán)境污染比較嚴(yán)重,很多朋友連出門都不怎么敢出去,但是,我們是群體動(dòng)物。所以,難免要出去外面的,此時(shí),除了要佩戴口罩之外,還要進(jìn)行鼻腔的清理。鼻可樂鼻腔清洗劑能有效的清理鼻腔。那么,鼻可樂鼻腔清洗劑的適用范圍是什么呢?鼻可樂鼻腔清洗劑的適用范圍是什么呢
監(jiān)測(cè)排卵的最佳時(shí)間
監(jiān)測(cè)排卵的最佳時(shí)間是每個(gè)月經(jīng)周期的中期,通常在下次月經(jīng)來潮前的14天左右最為準(zhǔn)確。為了精確估算,可借助排卵試紙、基礎(chǔ)體溫測(cè)量、宮頸粘液觀察等方法進(jìn)行綜合判斷。 1、了解排卵周期與最佳時(shí)間 女性的月經(jīng)周期通常為28天左右,而排卵通常發(fā)生在周期的第12-16天。如果您的月經(jīng)周期較長(zhǎng)或不規(guī)律,可以通過記錄多次月經(jīng)來潮日期來推算排卵時(shí)間。例如,對(duì)28天周期的女性來說,最佳監(jiān)測(cè)時(shí)間為周期的第10-17天;而對(duì)于30天周期的女性,則為第12-19天。 2、使用排卵試紙進(jìn)行監(jiān)測(cè) 排卵試紙可以幫助檢測(cè)黃體激素LH的峰值,一般購(gòu)買后每天用晨尿測(cè)試,黃體激素峰值通常表明排卵將在24-36小時(shí)后發(fā)生。建議從月經(jīng)周期第10天開始測(cè)試,持續(xù)4-7天,根據(jù)試紙顯示的結(jié)果標(biāo)記潛在的排卵日期。 3、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè) 每天早晨醒來未起身前,用體溫計(jì)記錄晨起體溫。排卵后由于黃體酮水平升高,體溫會(huì)有輕微上升,通常為0.3-0.5℃。通過連續(xù)記錄,可以發(fā)現(xiàn)體溫上升點(diǎn),確定排卵期。在備孕的情況下,體溫上升之前的幾天為最佳受孕時(shí)間。 4、觀察宮頸粘液變化 排卵期的宮頸粘液通常外觀清澈,質(zhì)地如蛋清,具有明顯的彈性。這種變化是由于雌激素水平提升所致,每天觀察宮頸分泌物可以幫助判斷排卵日期,從而進(jìn)行精準(zhǔn)監(jiān)測(cè)。 5、專業(yè)醫(yī)學(xué)支持 對(duì)于月經(jīng)極不規(guī)律或已嘗試多次監(jiān)測(cè)但未成功的情況,可以就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能會(huì)通過B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育,建議進(jìn)行荷爾蒙水平檢測(cè),或者評(píng)估是否存在影響排卵的健康問題。 精確監(jiān)測(cè)排卵時(shí)間對(duì)備孕或避孕均有重要意義。根據(jù)自身情況選擇一種或多種科學(xué)方法,堅(jiān)持記錄和總結(jié)規(guī)律,并在必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助,以提高效率或解決疑惑。
于秀梅
副主任醫(yī)師
聊城市中醫(yī)院
男科疾病能治好嗎
男科疾病大多數(shù)是可以治好的,但具體情況取決于疾病的種類、嚴(yán)重程度和患者的個(gè)人身體狀況。男科疾病的治療通常包括藥物、手術(shù)、生活方式調(diào)整等方法,需要明確病因和對(duì)癥治療,并積極與專業(yè)醫(yī)生配合實(shí)施針對(duì)性方案。 1、常見男科疾病及原因 男科疾病包括前列腺炎、勃起功能障礙、不育癥等,發(fā)病原因復(fù)雜,可分為以下幾類: 遺傳因素:如某些遺傳性疾病可能影響男性生殖健康,導(dǎo)致不育癥或先天性異常。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期接觸高溫、高輻射、毒性物質(zhì)等,可能損傷男性生殖系統(tǒng)。 生理因素:如年齡增長(zhǎng)引起的激素波動(dòng),可能導(dǎo)致男性功能減弱。 外傷或感染:外傷可能損傷生殖器官,而感染如尿路感染也可能引發(fā)炎癥。 病理性疾病:炎癥如前列腺炎、內(nèi)分泌失調(diào)如低睪酮等,都可能誘發(fā)功能障礙。 2、男科疾病的治療方法 治療方式因疾病類型和嚴(yán)重程度不同,可采用以下幾類方法: 藥物治療: 1. 勃起功能障礙可用磷酸二酯酶抑制劑如西地那非。 2. 前列腺炎患者可用抗菌藥物如左氧氟沙星。 3. 激素水平異常者可補(bǔ)充睪酮或其他激素調(diào)節(jié)藥物。 手術(shù)治療: 1. 陰莖彎曲矯正手術(shù)適用于先天性異常或創(chuàng)傷性變形。 2. 精索靜脈曲張手術(shù)通過修復(fù)血管改善精子質(zhì)量。 3. 陰囊積水手術(shù)能緩解局部壓迫和不適感。 生活方式改善: 1. 戒煙限酒,避免損害生殖系統(tǒng)的行為。 2. 均衡飲食,適量攝入鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,有助于改善生殖健康。 3. 規(guī)律運(yùn)動(dòng)有利于促進(jìn)血液循環(huán),提高身體機(jī)能。 3、專業(yè)診斷與個(gè)性化治療 對(duì)于男性不育或復(fù)雜疾病,建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,如精液分析、激素檢測(cè)、影像學(xué)測(cè)試等。男性朋友應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇適合自己的治療方案,避免自行用藥或延誤病情。 男科疾病大部分都能通過科學(xué)方法治愈或改善,關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)、早治療。男性朋友應(yīng)重視自身健康,不因羞于啟齒而忽略問題,積極尋求專業(yè)幫助,為自己的身體狀況和生活質(zhì)量負(fù)責(zé)。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
耳倉(cāng)手術(shù)需要多少錢
耳廓手術(shù)的費(fèi)用范圍通常在5000元至40000元之間,具體價(jià)格取決于手術(shù)目的如矯正外耳畸形或耳廓再造、醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)以及患者的個(gè)體需求,還包括術(shù)前檢查、麻醉和術(shù)后護(hù)理費(fèi)用。建議選擇正規(guī)醫(yī)院咨詢,獲得詳細(xì)的費(fèi)用方案并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 1、手術(shù)目的與類型 耳廓手術(shù)的費(fèi)用因目的不同而差異較大。例如,簡(jiǎn)單的耳垂修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用通常在5000至8000元,而如杯狀耳等矯形手術(shù)則可能需要1萬(wàn)元至2萬(wàn)元左右,更復(fù)雜的耳廓重建,再造手術(shù)可高達(dá)2萬(wàn)元至4萬(wàn)元甚至更高。這類手術(shù)需要結(jié)合患者的具體需求,以及所需材料如肋軟骨移植或人工材料,從而影響費(fèi)用。同時(shí),部分涉及美學(xué)需求的手術(shù)可能不被醫(yī)保覆蓋。 2、醫(yī)院和醫(yī)生資質(zhì) 費(fèi)用會(huì)根據(jù)醫(yī)院和醫(yī)生的資質(zhì)差異:公立三甲醫(yī)院相對(duì)收費(fèi)規(guī)范,透明度較高,而部分私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)價(jià)彈性更大。經(jīng)驗(yàn)豐富的整形專家費(fèi)用可能較高,但技術(shù)水平、術(shù)后效果、安全性有所保障。手術(shù)的復(fù)雜性與醫(yī)生技術(shù)直接掛鉤,需要患者綜合考慮。 3、附加費(fèi)用 除了手術(shù)費(fèi)用,術(shù)前和術(shù)后的相關(guān)費(fèi)用也需要留意。術(shù)前檢查如血常規(guī)、心電圖等視個(gè)人情況定價(jià)一般為500-1000元。手術(shù)需麻醉,麻醉費(fèi)用通常介于2000元到5000元之間。術(shù)后護(hù)理費(fèi)用清創(chuàng)、抗感染藥物、換藥等通常在1000元左右。若出現(xiàn)術(shù)后感染或植入物問題而需要二次修復(fù),也可能帶來額外支出。 耳廓手術(shù)的價(jià)格受多種因素影響,建議患者在手術(shù)前咨詢多家醫(yī)院,了解詳細(xì)的費(fèi)用構(gòu)成和手術(shù)方案,同時(shí)選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的確保效果和安全性。手術(shù)盡管可以矯正外觀問題,但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn),需要充分評(píng)估再做決定。
張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
肛裂拉屎好疼怎么辦
肛裂導(dǎo)致排便疼痛時(shí)需要及時(shí)緩解癥狀并進(jìn)行治療,可以通過保持大便通暢、局部護(hù)理、藥物治療等方法緩解疼痛,必要時(shí)尋求醫(yī)生幫助進(jìn)行專業(yè)治療。 1、肛裂的原因分析 肛裂主要因肛管周圍皮膚破裂所致,通常與以下因素相關(guān): 排便異常:長(zhǎng)期便秘或腹瀉會(huì)反復(fù)刺激肛管,導(dǎo)致皮膚破損。便秘時(shí)硬便刮傷肛管,腹瀉時(shí)頻繁刺激也會(huì)引發(fā)損傷。 飲食不健康:攝入膳食纖維不足,飲水量不夠,容易引起排便困難。 慢性疾病:如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等可導(dǎo)致肛管皮膚脆弱,稍微受力即破裂。 2、緩解肛裂疼痛的方法 飲食調(diào)整:多吃富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,每天保證足夠的飲水量1.5~2升。這有助于軟化糞便,減少對(duì)肛管的刺激。 局部護(hù)理:溫水坐浴有助于緩解肛門括約肌痙攣,促進(jìn)血液循環(huán)和傷口愈合。建議每次坐浴15分鐘,每日2~3次。 藥物輔助:可以使用局部麻醉類藥膏,如利多卡因軟膏,緩解疼痛;緩解括約肌痙攣的藥物如硝酸甘油軟膏;促進(jìn)愈合的藥膏如肝素軟膏也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、嚴(yán)重肛裂的進(jìn)一步治療措施 如果肛裂持續(xù)未愈或多次復(fù)發(fā),需要尋求醫(yī)生幫助,以下是常見治療方法: 肉毒素注射:用于緩解肛門括約肌緊張,減少疼痛,促進(jìn)裂口愈合。 內(nèi)括約肌切開術(shù):是改善頑固性肛裂療效最好的手術(shù)方式,切開一部分內(nèi)括約肌,減少其壓力。 擴(kuò)肛手術(shù):通過手術(shù)擴(kuò)大肛門,緩解排便困難,但目前應(yīng)用較少。 及時(shí)就醫(yī),既能減輕疼痛,也能降低繼發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)。治療期間仍需注意日常護(hù)理,保持肛門清潔,避免重體力勞動(dòng)。 肛裂治療需要綜合調(diào)理和專業(yè)干預(yù),早期通過飲食和護(hù)理可有效改善,癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就診并根據(jù)醫(yī)生建議選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞健?
張玲
主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院
治療眩暈的藥有哪些
治療眩暈的藥包括抗眩暈藥、改善微循環(huán)藥和抗焦慮藥,常用的有倍他司汀、西比靈和地西泮等,具體用藥需根據(jù)病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。 1、抗眩暈藥 抗眩暈藥可以針對(duì)突發(fā)性的眩暈癥狀,比如美尼爾病、前庭神經(jīng)炎等。倍他司汀是一種常用藥物,它通過改善內(nèi)耳的血液循環(huán),減輕前庭系統(tǒng)的過度興奮,從而緩解眩暈。地芬尼多也經(jīng)常用于減輕眩暈和惡心,尤其適合眩暈伴嘔吐的患者。藥物的選擇應(yīng)結(jié)合具體病情,不建議隨意服用。 2、改善微循環(huán)藥 部分眩暈與內(nèi)耳微循環(huán)障礙有關(guān),此時(shí)可使用改善微循環(huán)的藥物。西比靈氟桂利嗪被廣泛應(yīng)用,能改善腦血管和前庭微循環(huán),有助于緩解慢性性眩暈。氟桂利嗪更適合血管性眩暈患者,但長(zhǎng)期使用需注意其可能引起的嗜睡和體重增加等副作用。 3、抗焦慮藥 心理壓力或焦慮也可能誘發(fā)眩暈,地西泮是一種鎮(zhèn)靜抗焦慮藥物,可用于由精神因素引起的眩暈。阿普唑侖也是常用藥物之一,能夠幫助緩解由過度焦慮導(dǎo)致的癥狀。但由于這些藥物可能導(dǎo)致依賴,不建議長(zhǎng)期服用,必要時(shí)需咨詢精神科 眩暈的治療需針對(duì)病因選擇合適的藥物,此外進(jìn)行生活方式的調(diào)整也很重要,例如避免過度疲勞、保持充足睡眠,定期進(jìn)行平衡鍛煉等。如果眩暈癥狀反復(fù)或加重,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后再治療,切勿自行盲目用藥。
何潔
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
皮瓣移植手術(shù)是大手術(shù)嗎
皮瓣移植手術(shù)是一種較為復(fù)雜的手術(shù)形式,通常被歸類為中到大型手術(shù),具體取決于移植范圍、難度以及患者的病情需要。手術(shù)的主要目的是修復(fù)外科創(chuàng)面、缺損或功能恢復(fù),可能涉及顯微外科技術(shù)、整體聯(lián)合組織轉(zhuǎn)移以及供區(qū)與受區(qū)的細(xì)致設(shè)計(jì)。術(shù)后恢復(fù)和護(hù)理至關(guān)重要。 1、皮瓣移植的定義與適用場(chǎng)景 皮瓣移植是指從身體的另一部位取下帶有血管供應(yīng)的組織,用于修復(fù)身體其他部位的缺損。常用于治療燒傷、大面積創(chuàng)傷、腫瘤切除術(shù)后的組織缺損等情況。根據(jù)供皮方式,可分為局部皮瓣、游離皮瓣和軸型皮瓣,游離皮瓣手術(shù)往往復(fù)雜程度較高,屬于涉及顯微外科技術(shù)的大型手術(shù)。 2、手術(shù)的復(fù)雜性因素 皮瓣移植的復(fù)雜性取決于幾個(gè)關(guān)鍵方面:第一,與供區(qū)和受區(qū)的距離相關(guān),例如局部皮瓣較為簡(jiǎn)單,而遠(yuǎn)距離移植則需顯微外科介入;第二,移植組織的類型,皮瓣可能包含皮膚、肌肉、神經(jīng)或骨骼等多種組織,需要精細(xì)設(shè)計(jì);第三,患者的健康狀況,例如糖尿病或高血壓等慢性病患者可能增加手術(shù)和術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 3、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥 皮瓣移植可能出現(xiàn)血管危象、移植物壞死、供受區(qū)感染等風(fēng)險(xiǎn)。顯微外科操作的成功率較高,但術(shù)后的血管供養(yǎng)問題仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)。術(shù)后可能需要患者長(zhǎng)期配合恢復(fù)治療,包括皮膚護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練和避免局部過度勞損。 4、術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理方法 術(shù)后護(hù)理決定了手術(shù)的最終療效。患者需保持移植部位清潔,防止感染,同時(shí)避免壓迫和劇烈活動(dòng),促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食上可適當(dāng)增加高蛋白、高維生素飲食,加速組織愈合。醫(yī)生可能開具抗生素或抗凝藥物,有助于降低術(shù)后并發(fā)癥概率。 皮瓣移植手術(shù)技術(shù)性強(qiáng)、難度相對(duì)較高,對(duì)醫(yī)生的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和患者的耐心康復(fù)要求較高。術(shù)前需與醫(yī)生充分溝通,了解適應(yīng)癥和潛在風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后遵醫(yī)囑積極護(hù)理,提高手術(shù)成功率和生活質(zhì)量。
王志新
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
治療抑郁癥需多少錢
治療抑郁癥的費(fèi)用因治療方式不同而有所差異,主要包括藥物治療、心理治療和住院治療三個(gè)方向,每種方式費(fèi)用從幾百元到數(shù)萬(wàn)元不等,取決于地域、病情嚴(yán)重程度和治療周期。 1、藥物治療費(fèi)用 抑郁癥藥物以抗抑郁藥為主,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs。常見藥物如舍曲林、帕羅西汀和氟西汀,價(jià)格在每盒20-200元不等,具體劑量和治療周期影響藥物總費(fèi)用。輕度和中度患者藥物治療周期通常為3-6個(gè)月,總費(fèi)用在千元到萬(wàn)元之間。如果是嚴(yán)重患者,可能需要配合抗焦慮藥或心理治療,費(fèi)用略高。不同醫(yī)院、醫(yī)保覆蓋范圍會(huì)對(duì)費(fèi)用產(chǎn)生影響,建議就診時(shí)咨詢清楚。 2、心理治療費(fèi)用 心理治療包括認(rèn)知行為療法CBT、人際心理治療IPT等。正規(guī)心理咨詢費(fèi)用每次300-1000元不等,每周咨詢一次,通常需要10-20次以上才能達(dá)到較好效果,具體次數(shù)取決于患者恢復(fù)情況。心理治療效果雖慢,但安全性較高,非常適合無法使用藥物或希望獲得長(zhǎng)期心理支持的患者。如果經(jīng)濟(jì)壓力較大,可了解醫(yī)保或政府提供的心理支持項(xiàng)目。 3、住院治療費(fèi)用 重度抑郁癥患者或伴有嚴(yán)重自殺風(fēng)險(xiǎn)者可能需要住院治療,費(fèi)用通常較高。一般三級(jí)醫(yī)院的精神科病房每天住院費(fèi)用為300-1000元不等,再加上藥物和護(hù)理費(fèi)用,住院一個(gè)月總費(fèi)用可能達(dá)到5000-30000元,具體情況取決于所在醫(yī)院等級(jí)、患者病情以及是否使用醫(yī)保。 無論采取哪種方式治療抑郁癥,及時(shí)就醫(yī)、堅(jiān)持治療至關(guān)重要。同時(shí),在治療過程中要關(guān)注生活中非藥物干預(yù)的支持,例如均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和社交活動(dòng),有助于提升治療效果。建議在專業(yè)醫(yī)生建議下選擇最適合自己的治療方案,不要因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)延誤病情治療。
陳玉靜
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
他汀類降脂藥哪種好
他汀類降脂藥并無絕對(duì)的“哪種最好”,而是需要根據(jù)患者的具體情況,如心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、目標(biāo)降脂效果、個(gè)體藥物耐受性等,選擇最適合的藥物。常見的他汀藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀,三者功效略有差異,可根據(jù)需求具體使用。 1、常見他汀類藥物與特點(diǎn) 阿托伐他汀:阿托伐他汀是一種高強(qiáng)度的他汀類藥物,常用于需顯著降低低密度脂蛋白膽固醇LDL-C的患者,尤其適合有嚴(yán)重心血管病史或高風(fēng)險(xiǎn)的患者。它的降膽固醇效果強(qiáng),且服用時(shí)間相對(duì)靈活。 瑞舒伐他汀:瑞舒伐他汀的降脂效果與阿托伐他汀類似,但其起效更快且半衰期更長(zhǎng),對(duì)肝臟代謝影響相對(duì)較低。這種藥物在較低劑量下即可發(fā)揮較強(qiáng)療效,適合需要長(zhǎng)期用藥且對(duì)劑量敏感的患者。 辛伐他汀:辛伐他汀早期應(yīng)用廣泛,適用于中等強(qiáng)度降脂治療,但與其他新一代他汀相比,其降脂效果相對(duì)較弱,且劑量過高時(shí)副作用風(fēng)險(xiǎn)增大,常用于輕中度高脂血癥患者。 2、如何選擇適合自己的他汀藥物 根據(jù)降脂目標(biāo):藥物選擇需根據(jù)患者體內(nèi)膽固醇水平及目標(biāo)降低幅度。例如,若需顯著降低LDL-C,可首選阿托伐他汀或瑞舒伐他汀;若降低幅度需求適中,則可考慮辛伐他汀。 個(gè)體耐受性:部分患者會(huì)因藥物引發(fā)肌肉疼痛、肝酶升高或其他不良反應(yīng)。出現(xiàn)副作用時(shí),可通過調(diào)整他汀種類、劑量或聯(lián)合用藥來解決。對(duì)肌肉癥狀敏感的患者,一般更推薦使用瑞舒伐他汀。 藥物相互作用:若患者正在服用其他藥物例如某些抗生素、抗真菌藥物等,需注意藥物的相互作用。辛伐他汀與其他藥物的相互作用較多,瑞舒伐他汀可能更安全。 3、配合生活方式優(yōu)化療效 飲食干預(yù):在服用他汀的同時(shí),建議減少飽和脂肪、膽固醇和精制糖的攝入,多食用富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜、水果。 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng):規(guī)律的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)能幫助提升高密度脂蛋白膽固醇HDL-C,增強(qiáng)他汀藥物的降脂效果,同時(shí)協(xié)助控制體重。 他汀類降脂藥并非萬(wàn)能藥,在選擇時(shí)需綜合考慮具體情況。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,結(jié)合體檢指標(biāo)、病史和生活習(xí)慣,選擇適合自己的藥物,并定期隨訪監(jiān)測(cè)藥物療效和副作用,以確保治療的安全性和有效性。
彭玉平
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
唾液里有艾滋病毒嗎
唾液中可能會(huì)檢測(cè)到艾滋病毒的微量存在,但唾液本身并不會(huì)傳播艾滋病毒。艾滋病病毒HIV主要傳播途徑是血液、精液、陰道分泌物和母乳,通過日常接觸如共用餐具、親吻或吐口水等行為并不會(huì)傳播HIV。 1、為什么唾液中檢測(cè)到HIV,卻不會(huì)傳播? 唾液中含有某些抗體和酶,可以抑制艾滋病毒的活性,即便偶爾能檢測(cè)到極其微量的病毒顆粒,其活性和數(shù)量都不足以引起感染。同時(shí),艾滋病毒在體外環(huán)境中較為脆弱,不易通過非血液接觸存活。通過唾液傳播艾滋病的可能性非常低。 2、艾滋病毒的主要傳播途徑 艾滋病毒的主要傳播途徑包括以下三種: 性傳播:無保護(hù)措施的性接觸可能引發(fā)體液交換。合理使用避孕套可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 血液傳播:例如共用未消毒的注射器、輸注感染HIV的血液等。避免和他人共用針頭,選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行輸血是關(guān)鍵。 母嬰傳播:HIV感染者母親可能通過分娩或喂養(yǎng)母乳將病毒傳染給嬰兒。及時(shí)服用抗病毒藥物,實(shí)施剖腹產(chǎn)及改用人工喂養(yǎng)可有效減少風(fēng)險(xiǎn)。 3、日常行為是否會(huì)傳播HIV? 日常行為如共用杯子、抱抱、握手或淺吻等不會(huì)導(dǎo)致傳染。一些特殊情況下如深吻伴有明顯的牙齦出血理論上增加風(fēng)險(xiǎn),但實(shí)際案例極其罕見。如果明確具有唾液顯著傳播條件,一般還需伴隨血液介入。 4、預(yù)防HIV感染的措施 定期檢測(cè),特別是有高風(fēng)險(xiǎn)行為時(shí),及時(shí)了解自身健康狀況。 采取安全性行為,如堅(jiān)持使用避孕套。 接種暴露后預(yù)防藥物PEP,接觸風(fēng)險(xiǎn)源后72小時(shí)內(nèi)服用抗病毒藥物。 遵循醫(yī)囑服用暴露前預(yù)防藥物PrEP,適用于高風(fēng)險(xiǎn)人群,顯著降低感染機(jī)率。 科學(xué)認(rèn)知和正確預(yù)防是控制艾滋病毒傳播的關(guān)鍵。HIV傳播需要符合特定條件,唾液中的微量病毒沒有傳染力,保持健康的生活習(xí)慣完全可以避免感染。若有疑慮,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院咨詢并檢測(cè),以安全為重。
申家泉
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
寶寶痱子擦什么藥效果好
寶寶長(zhǎng)痱子時(shí)可以選擇爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏或地奈德乳膏等外用藥物緩解癥狀,但需根據(jù)痱子的嚴(yán)重程度和類型選用,具體用藥前建議咨詢 1、爐甘石洗劑 爐甘石洗劑是治療輕度痱子的常見藥物,適用于發(fā)紅或輕微瘙癢的痱子。其主要成分爐甘石和氧化鋅具有清涼、止癢、收斂作用,可減少寶寶的皮膚不適。使用時(shí),將洗劑均勻涂抹在寶寶長(zhǎng)痱子的部位,每天2-3次。要注意避免涂抹在破損或者流水的皮膚上,以免引起刺激。 2、氧化鋅軟膏 氧化鋅軟膏適用于較嚴(yán)重的痱子,例如伴有輕微感染跡象的痱子,因其具有收斂和抗炎的功效。使用時(shí),將氧化鋅軟膏薄薄地涂在患處,一般每天2-3次即可。應(yīng)用后需觀察皮膚情況,如出現(xiàn)紅腫或不適,應(yīng)立即停止使用并就醫(yī)。 3、地奈德乳膏 地奈德乳膏是一種低效激素類藥物,針對(duì)出現(xiàn)濕疹樣變化或中度炎癥的痱子效果較好。但由于激素類藥物可能會(huì)引起副作用,建議短期、少量使用,不超過5天,且需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。一般只用于無法通過其他方法緩解的較嚴(yán)重情況。 除藥物外,家庭護(hù)理也至關(guān)重要。1、保持室內(nèi)環(huán)境通風(fēng)涼爽,避免高溫濕熱環(huán)境;2、給寶寶穿著寬松、透氣的純棉衣物,減少汗液積聚;3、適當(dāng)使用溫水泡澡,加入適量金銀花顆粒或嬰兒專用的痱子粉,幫助緩解瘙癢;4、注意寶寶的飲食,多喂水、避免高糖高油的食物,避免加重出汗問題。 若寶寶痱子伴隨高燒、明顯膿液或持續(xù)惡化,需及時(shí)到醫(yī)院就診。正確選藥和合理護(hù)理可以快速減緩寶寶的不適,同時(shí)預(yù)防痱子復(fù)發(fā)。
竺平
副主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
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