睪丸囊腫
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多數(shù)情況下附睪囊腫無須手術(shù)治療。附睪囊腫的處理方式主要有定期觀察、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除。
體積較小且無癥狀的囊腫可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)變化。
合并感染時(shí)可使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素,疼痛明顯者可短期服用布洛芬。
適用于體積較大造成壓迫癥狀的單純性囊腫,需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行。
當(dāng)囊腫直徑超過3厘米、反復(fù)感染或影響生育功能時(shí),需行附睪囊腫切除術(shù)。
日常應(yīng)避免陰囊部位擠壓碰撞,穿著寬松內(nèi)褲,若出現(xiàn)囊腫突然增大或劇烈疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
睪丸囊腫直徑超過30毫米或伴隨明顯癥狀時(shí)通常建議手術(shù)。睪丸囊腫的處理方式主要有觀察隨訪、穿刺抽液、囊腫切除術(shù)、睪丸部分切除術(shù)。
直徑小于20毫米的無癥狀囊腫可定期超聲監(jiān)測(cè),每6-12個(gè)月復(fù)查一次。
20-30毫米的單純性囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,但復(fù)發(fā)概率較高。
30-50毫米囊腫或反復(fù)感染者需完整切除囊壁,手術(shù)采用腹股溝切口或陰囊切口。
超過50毫米的巨大囊腫或懷疑惡變時(shí)需切除部分睪丸組織,術(shù)中需送快速病理檢查。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦,定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。
睪丸囊腫多數(shù)情況下無須特殊治療,中藥可能有助于緩解癥狀但難以完全消除囊腫,具體效果與囊腫性質(zhì)、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
部分睪丸囊腫為生理性積液,可能與局部淋巴循環(huán)不暢有關(guān),通常無明顯癥狀,無須藥物干預(yù),定期復(fù)查即可。
慢性附睪炎或睪丸炎可能導(dǎo)致囊腫形成,中藥如夏枯草、蒲公英等具有消炎作用,可配合西藥抗生素使用,但需排除感染活動(dòng)期。
鞘膜積液等先天發(fā)育異常形成的囊腫,中藥調(diào)理效果有限,體積較大時(shí)需考慮穿刺抽液或鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)等西醫(yī)治療。
極少數(shù)囊腫與睪丸腫瘤相關(guān),中藥無法消除病灶,需通過超聲檢查明確性質(zhì),必要時(shí)行手術(shù)切除及病理檢查。
建議泌尿外科就診評(píng)估囊腫性質(zhì),避免自行服用中藥延誤診治,日常避免陰囊部位擠壓或劇烈運(yùn)動(dòng)。
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