肺結(jié)核
肺結(jié)核病、肺癆、癆病
肺結(jié)核概述：
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兒童查肺結(jié)核查哪幾項(xiàng)
兒童查肺結(jié)核通?？梢圆轶w格檢查、血常規(guī)、痰液檢驗(yàn)、X線檢查、PPD皮膚試驗(yàn)等項(xiàng)目，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。1、體格檢查：是一種較為常見的檢查，可觀察兒童的精神狀態(tài)、體溫，還會(huì)對(duì)肺部進(jìn)行檢查，通過肺部是否存在陰影判斷兒童是否存在肺結(jié)核。2、血常規(guī)：一般可以檢測白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)等，可以輔助診斷是否存在肺結(jié)核。3、痰液檢驗(yàn)：可以觀察到痰液標(biāo)本中是否有結(jié)核分枝桿菌，從而判斷兒童是否存在肺結(jié)核。在進(jìn)行該檢查時(shí)通常需要采集兒童多個(gè)時(shí)間的痰液樣本，需做好相應(yīng)準(zhǔn)備。4、X線檢查：可以觀察臟器的形態(tài)及功能改變，檢測出肺結(jié)核的病變類型以及病變的范圍，從而診斷兒童是否患有肺結(jié)核。5、PPD皮膚試驗(yàn)：是檢驗(yàn)結(jié)核分枝桿菌感染的一項(xiàng)檢查，可以通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，根據(jù)注射部位的皮膚變化判斷是否有結(jié)核分枝桿菌感染。在檢查前，需注意督促兒童保持充足的睡眠時(shí)間，以免影響檢查結(jié)果。215次播放 2024-12-31
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結(jié)核桿菌皮試結(jié)果判斷
結(jié)核桿菌皮試是檢測患者是否感染結(jié)核桿菌的一種方式。通常是在患者前臂屈側(cè)皮下注射結(jié)核菌素。如果注射部位出現(xiàn)小于5mm的紅斑或結(jié)節(jié)，甚至是沒有明顯的改變，判斷為陰性。如果出現(xiàn)大于5mm的紅斑及結(jié)節(jié)，而小于1cm，判斷為弱陽性。如果是大于等于1cm或小于2cm，判斷為陽性。如果是大于2cm或不足2cm，但合并有水泡，判斷為強(qiáng)陽性。另外，結(jié)核桿菌皮試的實(shí)驗(yàn)還需要結(jié)合患者的影像，患者的痰涂片和其他的一些相應(yīng)的鑒別診斷的手段，來判斷是否感染了結(jié)核桿菌，以及是否是活動(dòng)期，以及感染的部位等。70051次播放 2021-10-15
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結(jié)核皮試哪種屬于正常
結(jié)核皮試常用來判斷是否存在結(jié)核感染，一般要72小時(shí)之后看結(jié)果。通常如果硬結(jié)小于0.5cm，認(rèn)為是陰性；如果在0.5到1cm之間認(rèn)為是弱陽性；如果大于等于1cm，小于2cm，考慮是陽性；如果超過2cm或不到2cm，同時(shí)出現(xiàn)水泡，考慮強(qiáng)陽性；如果同時(shí)出現(xiàn)水泡，有明顯的疼痛或瘙癢感，也可考慮強(qiáng)陽性。結(jié)核皮試不是作為最終標(biāo)準(zhǔn)，還要結(jié)合臨床指標(biāo)和影像指標(biāo)來判斷，判斷結(jié)核的標(biāo)準(zhǔn)還是鏡檢找到結(jié)核桿菌。56445次播放 2021-10-15
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右肺高密度影是什么
右肺高密度影，當(dāng)做肺CT的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)右肺有高密度結(jié)節(jié)影，需要對(duì)性質(zhì)進(jìn)行鑒別，以便及時(shí)的診治。當(dāng)這個(gè)高密度影提示鈣化的時(shí)候，要考慮可能是陳舊的肺結(jié)核，當(dāng)這個(gè)高密度結(jié)節(jié)影提示新發(fā)的而且是實(shí)性的，并且直徑大于8mm的時(shí)候，要高度懷疑肺部的惡性疾病，這時(shí)候就要做肺增強(qiáng)CT或者肺活檢取病理，明確診斷。第三條，當(dāng)肺部高密度結(jié)節(jié)影是實(shí)性的，但是直徑小于5mm的時(shí)候，就要每年定期復(fù)查一次肺CT，把這些肺CT片子留著，每年進(jìn)行一次對(duì)比，看看大小有無增長，以便進(jìn)行下一步診治。語音時(shí)長 00:5575757次收聽 2021-12-30 -
肺結(jié)核皮試不能碰水的原因是什么
肺結(jié)核皮試是輔助臨床上做肺結(jié)核鑒別診斷的時(shí)候經(jīng)常用的一種皮試注射，局部注射以后建議不要碰水，第一是防止傷口繼發(fā)感染，建議72小時(shí)之內(nèi)不接觸水，因?yàn)橐?2小時(shí)以后觀察最終的結(jié)果。如果皮試結(jié)果經(jīng)過72小時(shí)以后，紅腫硬結(jié)小于5mm，認(rèn)為PPT皮試是陰性的，大于5mm是陽性，如果這個(gè)硬結(jié)大于2cm，或者雖然小于2cm但局部有水泡都預(yù)示著強(qiáng)陽性，一般陽性和強(qiáng)陽性多提示是結(jié)核的感染。當(dāng)然還要結(jié)合病人的情況，有的患者病重，免疫力比較低，即使是比較重的結(jié)核感染，因?yàn)榛颊呙庖吡Ρ容^低下，PPT皮試依然是陰性的，PPT提示對(duì)的結(jié)合診斷起一個(gè)參考作用，如果是強(qiáng)陽性肯定是有意義的，如果陰性，還需要結(jié)合影像、臨床表現(xiàn)，特別是痰培養(yǎng)、痰找結(jié)核菌等等，來做一個(gè)區(qū)分。語音時(shí)長 01:4153359次收聽 2021-12-30 -
打完肺結(jié)核皮試不能碰水的原因是什么
打完肺結(jié)核皮試不能碰水的主要原因是：第一，會(huì)影響皮試結(jié)果的準(zhǔn)確性。第二，剛做完皮試碰水會(huì)導(dǎo)致患者針眼部位出現(xiàn)局部的感染。一般情況下，臨床上規(guī)定做完肺結(jié)核皮試以后，72小時(shí)以內(nèi)是不能碰水的，患者72小時(shí)以后就可以碰水了。打肺結(jié)核皮試是作為診斷患者是否有肺結(jié)核的輔助手段，不能夠作為確診肺結(jié)核的依據(jù)。想要明確患者是否患有肺結(jié)核疾病的，還需要借助肺部的CT片或者是胸片，或者是做痰的結(jié)核分枝桿菌的涂片等相關(guān)的檢查來確診。患者在打完肺結(jié)核皮試以后72小時(shí)以后，如果患處沒有出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)的癥狀，就可以排除患者患有肺結(jié)核的疾病。如果打完肺結(jié)核的患者在72小時(shí)之間不小心將患處碰了水以后，一定要及時(shí)地去醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員幫助，因?yàn)槿绻继幵?2小時(shí)沾到水，不僅影響到了測量的結(jié)果而且會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)莫名的盜汗以及低燒的情況的發(fā)生。所以患者在打完肺結(jié)核的皮試以后，一定要照醫(yī)囑，保持患處的清潔和干燥。同時(shí)患者在打完肺結(jié)核皮試之后的72小時(shí)的飲食也是需要格外注意的，這三天就盡量的不要吃辛辣刺激的食物，而且也不要吃海鮮，避免因亂吃食物導(dǎo)致患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己有肺結(jié)核癥狀的時(shí)候，就建議及時(shí)地去醫(yī)院做肺結(jié)核的皮試，盡快地做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。語音時(shí)長 02:3087534次收聽 2021-11-05
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妊娠合并肺結(jié)核藥物的選用原則是什么
妊娠合并肺結(jié)核的藥物選用需兼顧抗結(jié)核療效與胎兒安全性，優(yōu)先選擇一線藥物如異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片，禁用鏈霉素等明確致畸藥物。治療需嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程原則，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。1、一線藥物...
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治療妊娠合并肺結(jié)核的藥物有哪些
治療妊娠合并肺結(jié)核的藥物主要有異煙肼片、利福平膠囊、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片、鏈霉素注射液等。妊娠合并肺結(jié)核需在醫(yī)生嚴(yán)格監(jiān)測下使用抗結(jié)核藥物，避免對(duì)胎兒造成不良影響。一、異煙肼片異煙肼片是治療妊娠合并肺結(jié)核的一線藥物，可抑...
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結(jié)核病早期是什么癥狀
結(jié)核病早期的癥狀之一便是長期且有規(guī)律的午后低熱，還會(huì)有不明原因的消瘦和乏力。大多數(shù)患者會(huì)長期咳嗽和咳痰，不過早期癥狀不是很明顯。還會(huì)有夜間盜汗的現(xiàn)象以及生殖系統(tǒng)癥狀。
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孩子有肺結(jié)核能打疫苗嗎？
回答：孩子有肺結(jié)核活動(dòng)期通常不能接種疫苗，病情穩(wěn)定后可在醫(yī)生評(píng)估下接種。
肺結(jié)核活動(dòng)期患者免疫力較低，接種疫苗可能加重身體負(fù)擔(dān)或影響疫苗效果。此時(shí)應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué)及痰菌檢測，待病灶吸收、癥狀緩解且醫(yī)生確認(rèn)病情穩(wěn)定后，方可考慮補(bǔ)種疫苗。
病情穩(wěn)定后接種疫苗需注意兩點(diǎn)：一是避免與抗結(jié)核藥物相互作用，如卡介苗與利福平需間隔使用；二是優(yōu)先接種滅活疫苗，減毒活疫苗需謹(jǐn)慎評(píng)估。麻疹疫苗、乙肝疫苗等可在醫(yī)生指導(dǎo)下接種，但水痘疫苗等活疫苗可能需延遲接種。
治療期間應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。疫苗接種計(jì)劃需由結(jié)核科與預(yù)防接種科醫(yī)生共同制定。
趙月霞 副主任醫(yī)師 寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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大人肺結(jié)核需要如何解決
回答：這樣的疾病通常是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌造成的慢性傳染病，可累及全身多個(gè)器官，但以肺結(jié)核最為常見。發(fā)現(xiàn)這樣的疾病患者一定要去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查和治療。本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死，易形成空洞。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些活動(dòng)鍛煉，注意要循序漸進(jìn)，避免突然劇烈的運(yùn)動(dòng)。龍振晝 副主任醫(yī)師 福建省寧德市閩東醫(yī)院
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有肺結(jié)核可以徹底治好嗎
回答：肺結(jié)核這種疾病在早期的時(shí)候一般是可以治好的，但是如果病情嚴(yán)重的話，需要患者去醫(yī)院進(jìn)行胸部ct的檢查，要明確是否是，活動(dòng)性的結(jié)合，或者是空洞性的肺結(jié)核，患者應(yīng)采取相應(yīng)的治療方式治療。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些活動(dòng)鍛煉，注意要循序漸進(jìn)，避免突然劇烈的運(yùn)動(dòng)。龍振晝 副主任醫(yī)師 福建省寧德市閩東醫(yī)院
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