缺血缺氧性腦病
缺血缺氧性腦病
缺血缺氧性腦病概述：
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輕度缺氧性腦病會(huì)自愈嗎
輕度缺氧性腦病一般是不會(huì)自愈的，通常要通過積極的臨床治療才能夠改善病情、減少后遺癥。缺氧性腦病是指各種原因引起的腦部缺氧，從而導(dǎo)致腦功能障礙的疾病，臨床表現(xiàn)多樣，有可能會(huì)引起頭暈乏力、認(rèn)知功能下降、記憶力減退、注意力不集中、肢體功能障礙等一系列臨床表現(xiàn)，這需要通過改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)等積極的治療，或者通過高壓氧治療，也能夠取得較好的療效。患者自身在日常生活中盡量要保持良好的情緒狀態(tài)，保持積極治療的心態(tài)，同時(shí)要控制好血壓、血糖、血脂方面的問題，這樣才有利于疾病的康復(fù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:00107457次收聽 2021-05-20 -
缺氧缺血性腦病好治嗎
缺血缺氧性腦病沒有辦法徹底治愈，即便確診以后及時(shí)正規(guī)的治療，一部分患者病情能夠平穩(wěn)，癥狀能得到緩解，對(duì)日后的工作和生活影響比較小，但是也難以完全恢復(fù)到發(fā)病之前的狀態(tài)，有一部分患者由于腦組織缺血缺氧比較嚴(yán)重，治療不及時(shí)就會(huì)引起智力障礙，癡呆，癱瘓，共濟(jì)失調(diào)，還有的患者壽命會(huì)縮短。缺血缺氧性腦病是比較嚴(yán)重的，一旦確診應(yīng)該及時(shí)挽救患者生命，避免腦組織進(jìn)一步損傷，比如采取高壓氧治療，同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物等，治療的目的是減少后遺癥的發(fā)生、把腦組織的損害降到最低。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0098383次收聽 2021-05-20 -
缺血缺氧性腦病能治好嗎
大多數(shù)缺血缺氧性腦病預(yù)后不佳，只有30%左右的患者有良好的神經(jīng)功能。缺血缺氧性腦病能否治療好與多方面的因素有關(guān)系，比如基礎(chǔ)疾病、CPR持續(xù)時(shí)間、開始時(shí)間等。一般情況下CPR開始實(shí)施的時(shí)間越早、持續(xù)時(shí)間越短，而且沒有其他心血管疾病的患者腦損傷就比較輕微，可以治療好，或者有輕微后遺癥，反之則預(yù)后差，會(huì)引起嚴(yán)重合并癥。如果患者自主循環(huán)恢復(fù)以后一直處于深昏迷的狀態(tài)，瞳孔散大固定、角膜反射和對(duì)光反射都消失或者存在癲癇持續(xù)狀態(tài)，也提示預(yù)后不良。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0387236次收聽 2021-05-20
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56789次瀏覽 2020-11-05
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缺血缺氧性腦病有哪些表現(xiàn)
缺血缺氧性腦病會(huì)有著很多的表現(xiàn)，患兒有可能會(huì)出現(xiàn)易激怒、肌張力增高等輕微癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、嗜睡、瞳孔縮小等中度癥狀。嚴(yán)重時(shí)，患兒會(huì)出現(xiàn)反復(fù)性驚厥、神志不清，影響到生命健康。65335次瀏覽 2020-04-20
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缺血缺氧性腦病怎么治療
缺血缺氧性腦病的治療，首先就應(yīng)該選擇針對(duì)性的治療，然后也應(yīng)該選擇藥物治療，除此之外可以選擇配合治療。53675次瀏覽 2020-04-15
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新生兒缺血缺氧性腦病是什么意思
回答：新生兒缺血缺氧性腦病是指圍產(chǎn)期因缺氧或腦血流減少導(dǎo)致的腦損傷，主要與胎盤功能異常、臍帶繞頸、產(chǎn)程延長(zhǎng)、母體疾病等因素有關(guān)。
1、胎盤異常
前置胎盤或胎盤早剝會(huì)導(dǎo)致胎兒供氧不足，需通過胎心監(jiān)護(hù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、臍帶問題
臍帶脫垂、扭轉(zhuǎn)或受壓可能中斷血氧供應(yīng)，分娩過程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常需快速干預(yù)。
3、產(chǎn)程因素
滯產(chǎn)或難產(chǎn)導(dǎo)致缺氧時(shí)間延長(zhǎng)，需規(guī)范使用催產(chǎn)素或器械助產(chǎn)，嚴(yán)重時(shí)需轉(zhuǎn)為手術(shù)分娩。
4、母體疾病
妊娠高血壓、糖尿病等母體合并癥會(huì)影響胎盤灌注，需控制基礎(chǔ)疾病并提前評(píng)估分娩方式。
確診后需在新生兒科進(jìn)行亞低溫治療，后期配合營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練，家長(zhǎng)需定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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新生兒缺血缺氧性腦病能治好嗎
回答：新生兒缺血缺氧性腦病能否治愈與損傷程度密切相關(guān)，輕度患兒通過亞低溫治療、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、康復(fù)訓(xùn)練等干預(yù)多數(shù)預(yù)后良好，中重度可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
1、亞低溫治療
出生6小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)亞低溫治療可降低腦代謝率，常用頭部選擇性降溫或全身降溫設(shè)備，需持續(xù)72小時(shí)并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征。
2、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物
遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子、胞磷膽堿等藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，需配合腦電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估療效。
3、康復(fù)訓(xùn)練
早期開展運(yùn)動(dòng)療法、水療、音樂刺激等康復(fù)手段，刺激受損神經(jīng)通路代償性重建，建議家長(zhǎng)每日進(jìn)行撫觸和被動(dòng)操訓(xùn)練。
4、并發(fā)癥管理
重度患兒需預(yù)防癲癇發(fā)作和喂養(yǎng)困難，苯巴比妥控制驚厥，鼻飼喂養(yǎng)保證營(yíng)養(yǎng)，定期評(píng)估視聽功能和發(fā)育商。
建議家長(zhǎng)定期隨訪至學(xué)齡期，注意觀察運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑，避免過度保護(hù)影響功能代償，母乳喂養(yǎng)有助于神經(jīng)修復(fù)。
周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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新生兒缺血缺氧性腦病是什么
回答：新生兒缺血缺氧性腦病是因圍產(chǎn)期缺氧導(dǎo)致腦損傷的疾病，常見于早產(chǎn)兒、分娩異?；蛱ケP功能異常等情況，主要表現(xiàn)為肌張力異常、反應(yīng)遲鈍、驚厥等。
1、病因：
圍產(chǎn)期窒息是主要誘因，可能與胎盤早剝、臍帶脫垂等產(chǎn)科并發(fā)癥有關(guān)，胎兒宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)后呼吸循環(huán)障礙也可導(dǎo)致腦血流灌注不足。
2、癥狀：
輕度表現(xiàn)為過度興奮或嗜睡，中度出現(xiàn)肌張力減退和原始反射減弱，重度可見昏迷、呼吸暫停及頻繁驚厥，癥狀多在出生后72小時(shí)內(nèi)顯現(xiàn)。
3、診斷：
需結(jié)合Apgar評(píng)分、血?dú)夥治黾邦^顱影像學(xué)檢查，腦電圖可評(píng)估腦功能狀態(tài)，磁共振成像對(duì)判斷損傷范圍和預(yù)后有重要價(jià)值。
4、治療：
急性期以亞低溫治療為核心，維持正常血糖和血壓，驚厥發(fā)作可用苯巴比妥控制，嚴(yán)重病例需呼吸支持，后期需早期康復(fù)干預(yù)。
家長(zhǎng)需定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，注意喂養(yǎng)姿勢(shì)和體溫管理，避免感染，按醫(yī)囑進(jìn)行視覺聽覺刺激及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)功能代償。
楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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