糖尿病酮癥酸中毒
酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒概述：
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血糖高的孕婦39周必須住院嗎
血糖高的孕婦39周有身體不適時，一般必須住院；如果沒有身體不適，通常不是必須住院。1.必須：孕婦39周血糖高，并有其他不適癥狀，通常需要注意治療，以免癥狀加重影響胎兒和孕婦的健康，此時不及時治療，可能有糖尿病酮癥酸中毒、胎兒宮內(nèi)窘迫等并發(fā)癥。孕婦日常應(yīng)注意控糖，避免食用過多奶油、蛋糕、糖果等高糖食物。2.不是必須：如果孕婦39周血糖高，但是沒有引發(fā)不適癥狀，通常不需要治療，日常應(yīng)嚴(yán)格控制糖分的攝入。建議孕婦多食用蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，比如瘦肉、魚肉、西紅柿等，有助于維持身體健康。在妊娠期間，孕婦要避免食用雪糕、辣椒、大蒜等生冷、辛辣刺激性食物，避免劇烈運動，避免過度勞累，胎兒穩(wěn)定后，可適當(dāng)運動，能增強身體素質(zhì)，提高身體免疫力。32次播放 2024-11-30
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糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是由于血糖控制不理想引起的，屬于糖尿病急性并發(fā)癥。它是由于人體的糖不能被人體利用，開始消耗脂肪，但脂肪利用不充分，經(jīng)過一系列環(huán)節(jié)代謝，最后生成β羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮三種酸性代謝產(chǎn)物。58426次播放 2018-09-29
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患者在家中突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒如何處理
患者在家中突發(fā)糖尿病酮癥酸中毒時，需要多喝水，也可以適當(dāng)多喝淡鹽水，及時使用胰島素治療，同時立即撥打120送去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院的糖尿病科，進行急救處理。在患者出現(xiàn)病情發(fā)作時，需要立即去除引起病情發(fā)作的誘發(fā)因素，如有感染的病情時，需要使用合適的抗生素類藥物治療。在根據(jù)患者的病情進行補液治療，從小劑量開始使用胰島素滴注治療，還要適當(dāng)補鉀，出現(xiàn)有酸中毒的患者，需要使用碳酸氫鈉等堿性藥物治療。在疾病治療期間，定期復(fù)查血糖，根據(jù)血糖復(fù)查結(jié)果，進行治療方案的調(diào)整。語音時長 01:11106300次收聽 2021-04-19 -
糖尿病酮癥酸中毒有哪些表現(xiàn)
糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)是吃的多、喝的多、尿的多，也就是常說的糖尿病“三多”癥狀。一般患者還會出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲降低，呼出的氣體出現(xiàn)爛蘋果的味道。隨著病情的加重，患者的尿量會逐漸的減少，皮膚干燥，出現(xiàn)脫屑樣改變。還會出現(xiàn)眼球的凹陷，是由于嚴(yán)重脫水所引起的；血壓也會出現(xiàn)降低，發(fā)冷，脈搏比較細(xì)弱。糖尿病酮癥酸中毒主要是由于高血糖、高血酮以及代謝性酸中毒所引起的。患者還會出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為頭暈?zāi)X脹、嗜睡、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍。也有少數(shù)的患者會出現(xiàn)腹痛的癥狀。語音時長 01:1066252次收聽 2021-04-19 -
糖尿病酮癥酸中毒患者為什么必須打胰島素
糖尿病酮癥酸中毒患者必須打胰島素，是因為糖尿病患者本身是由于胰島素不足或者是出現(xiàn)胰島素抵抗導(dǎo)致體內(nèi)正常的糖類代謝出現(xiàn)紊亂，促使體內(nèi)的脂肪分解增多，從而導(dǎo)致出現(xiàn)血糖高、血酮高以及代謝性酸中毒的癥狀。糖尿病酮癥酸中毒的患者如果能夠及時的合理的使用胰島素，可以使體內(nèi)的血糖降低，有利于減少體內(nèi)酸性代謝物，從而控制或者是減少酮癥酸中毒的癥狀。除了使用胰島素之外，還需要及時的補充液體以及對癥處理，避免因為過度脫水而引發(fā)其他的并發(fā)癥，盡可能的減少，因為酮中毒而出現(xiàn)的其他器官組織的損害。語音時長 01:0897677次收聽 2021-04-19
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酮癥酸中毒能自愈嗎
酮癥酸中毒并不能自愈，應(yīng)及時進行治療。該病是一種急性嚴(yán)重代謝紊亂綜合征，病情比較嚴(yán)重，如果不及時治療，可能會引發(fā)多種嚴(yán)重后果。
63823次瀏覽 2020-06-11
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酮癥酸中毒能活多久
酮癥酸中毒能活多久與患者年齡、并發(fā)癥、治療是否及時等因素有關(guān)。在發(fā)病早期積極治療，病情得到有效控制后不會影響生存期；病情嚴(yán)重出現(xiàn)并發(fā)癥時，可能會猝死。
58600次瀏覽 2020-06-11
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酮癥酸中毒多久能治好
酮癥酸中毒具體恢復(fù)時間因人而異，如果在發(fā)病早期積極治療，一般兩、三天病情就會趨于穩(wěn)定；如果出現(xiàn)了重度酮癥酸中毒，不但治療周期會延長，還可能有致死風(fēng)險。
58669次瀏覽 2020-06-11
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兒童糖尿病酮癥酸中毒如何治療
回答：兒童糖尿病酮癥酸中毒需緊急醫(yī)療干預(yù)，治療方法主要包括胰島素治療、補液糾正脫水、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)及病因管理。
1、胰島素治療
靜脈注射短效胰島素是核心措施，需持續(xù)監(jiān)測血糖調(diào)整劑量。家長需配合醫(yī)護人員記錄患兒血糖變化，避免自行調(diào)整用藥。
2、補液糾正脫水
通過靜脈輸注生理鹽水補充丟失液體，初期快速補液后調(diào)整速度。家長需觀察患兒尿量及皮膚彈性變化，及時反饋給醫(yī)生。
3、電解質(zhì)調(diào)節(jié)
重點糾正低鉀血癥，根據(jù)血鉀水平調(diào)整補鉀方案。家長需注意患兒有無肌無力或心律失常等表現(xiàn)。
4、病因管理
控制感染等誘因，長期需優(yōu)化糖尿病管理方案。家長需學(xué)習(xí)血糖監(jiān)測和胰島素注射技術(shù)，定期復(fù)診評估代謝控制。
患兒穩(wěn)定后需制定個體化飲食運動計劃，家長應(yīng)掌握低血糖識別處理技能，建立規(guī)律隨訪機制。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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糖尿病酮癥酸中毒如何補液
回答：糖尿病酮癥酸中毒補液可通過靜脈輸注生理鹽水、補充電解質(zhì)、調(diào)整補液速度、監(jiān)測生命體征等方式治療。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素缺乏、感染、脫水、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
1、靜脈輸注生理鹽水
首選0.9%氯化鈉溶液快速擴容，初始1-2小時輸注1000-2000毫升，后續(xù)根據(jù)尿量及血壓調(diào)整。需監(jiān)測血糖避免高氯性酸中毒。
2、補充電解質(zhì)
血鉀低于5.5mmol/L且尿量正常時需補鉀，每升液體加入20-40mmol氯化鉀。血鈉過低時可改用0.45%氯化鈉溶液。
3、調(diào)整補液速度
首日補液量約4000-6000毫升，前4小時補充總失水量1/3。心腎功能不全者需控制輸液速度，避免肺水腫。
4、監(jiān)測生命體征
每小時監(jiān)測尿量、血壓、心率，每2-4小時復(fù)查血糖、血酮、電解質(zhì)。血糖降至13.9mmol/L時改用5%葡萄糖加胰島素。
補液治療需持續(xù)至酮體轉(zhuǎn)陰，同時配合胰島素治療糾正代謝紊亂。治療期間嚴(yán)格記錄出入量，警惕腦水腫等并發(fā)癥。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 -
糖尿病酮癥酸中毒要住院多長時間
回答：出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒的話，需要及時住院應(yīng)用藥物進行治療。一般一周左右就可以考慮出院的。具體情況要根據(jù)病情的恢復(fù)，病人的身體狀況等，要注意及時復(fù)查，定期檢查，保證充足睡眠。如果長期如此的話，最好還需要檢查一下是否嚴(yán)重。劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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