抽筋、驚風(fēng)
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兒童驚厥中醫(yī)治療的效果因人而異,主要與驚厥類型、病因、個體體質(zhì)等因素有關(guān)。中醫(yī)治療方式包括中藥湯劑、針灸、推拿、穴位貼敷等。
根據(jù)辨證分型使用清熱熄風(fēng)、平肝潛陽類方劑,如羚角鉤藤湯、安宮牛黃丸、紫雪丹等,需由中醫(yī)師根據(jù)患兒體質(zhì)調(diào)整配伍。
選取人中、合谷、太沖等穴位進(jìn)行急癥止痙,長期調(diào)理可選用足三里、三陰交等穴位,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
采用開竅醒神、鎮(zhèn)驚安神的推拿手法,如掐揉五指節(jié)、清天河水等,家長需在醫(yī)師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)基礎(chǔ)手法。
將中藥粉末調(diào)敷于涌泉、神闕等穴位,常用藥物包括吳茱萸、黃連等,需注意皮膚耐受性。
家長需密切觀察發(fā)作情況,急性發(fā)作期應(yīng)及時送醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療可能獲得更好效果,日常注意避免誘發(fā)因素如高熱、過度疲勞等。
新生兒驚厥多數(shù)可以治愈,預(yù)后與病因、治療時機(jī)及腦損傷程度有關(guān),常見原因包括缺氧缺血性腦病、低血糖、感染、代謝異常等。
針對缺氧缺血性腦病需氧療和腦保護(hù)措施,低血糖需靜脈補充葡萄糖,細(xì)菌感染需使用抗生素如青霉素、頭孢曲松等。
急性期可選用苯巴比妥、地西泮等抗驚厥藥物,頑固性發(fā)作可能需要左乙拉西坦,需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度。
通過振幅整合腦電圖持續(xù)評估腦電活動,重度病例需亞低溫治療預(yù)防繼發(fā)性腦損傷。
存活患兒需定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估,部分可能遺留癲癇、腦癱等后遺癥,需早期康復(fù)干預(yù)。
建議母乳喂養(yǎng)并定期兒科隨診,避免發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂等誘發(fā)因素,發(fā)現(xiàn)異常肢體抖動或眼神凝視應(yīng)及時就醫(yī)。
幼兒高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、觀察記錄等方式護(hù)理。高熱驚厥通常由感染發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
立即將患兒側(cè)臥防止誤吸,解開衣領(lǐng)清除口鼻分泌物,家長需確?;純汉粑〞潮苊庵舷ⅰ?/p>
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,禁止酒精擦浴或冰敷,建議家長持續(xù)監(jiān)測體溫直至降至38℃以下。
移開周圍尖銳物品,在抽搐時輕輕固定肢體,家長需避免強(qiáng)行按壓或塞入物品到患兒口中。
記錄抽搐持續(xù)時間、體溫變化及伴隨癥狀,家長需拍攝視頻供醫(yī)生參考,驚厥超過5分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。
驚厥停止后保持安靜環(huán)境,補充適量電解質(zhì)水,若24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)嗜睡嘔吐需急診處理。
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