新生兒敗血癥
新生兒敗血癥
新生兒敗血癥概述：
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新生兒敗血癥做血培養(yǎng)多久知道結果
血培養(yǎng)的時間與感染細菌的數(shù)量的多少和細菌的繁殖能力、數(shù)量以及毒力有很大的關系?？偟膩碚f的話，普通的細菌培養(yǎng)大概要三到七天就可以得到血培養(yǎng)結果。假如培養(yǎng)基上有細菌生長的話，基本上在三天左右的時間就能夠看見有菌落在培養(yǎng)基上生長。所以的話，三天就能夠拿到結果了。但是很多時候的話，三天之內是沒有結果出來的，所以還要繼續(xù)的培養(yǎng)培養(yǎng)到第七天。假如一周都沒有培養(yǎng)細菌培養(yǎng)出來的話，一般來說，孩子的血里面是沒有細菌生長的。54150次播放 2019-12-24
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新生兒敗血癥最常見的感染途徑是什么
新生兒敗血癥感染的途徑主要是有三個方面。第一個，是宮內感染。宮內感染主要是母親在懷孕期間，這個細菌會通過胎盤血行感染傳給胎兒所引起來宮內的感染；第二個，是產時的感染。在分娩的過程當中，如果生產的時間長，出現(xiàn)難產或者是胎膜早破的情況的時候，細菌的話可以經過產道上行進入羊膜腔；另外，在生產過程中做法不當、輔助措施等也有可能讓細菌有可乘之機；第三個，是產后的感染。產后的感染主要是指寶寶出世以后，細菌的話可以從寶寶的皮膚、粘膜、呼吸道、消化道等這些途徑侵入到血液循環(huán)引起新生兒敗血癥。65839次播放 2019-12-24
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新生兒敗血癥怎么治療
首先要抗菌治療，用抗生素根據(jù)病原菌的種類不同而選擇不同的抗生素。聯(lián)合用藥一般療程是十到十四天。在抗感染為最基本治療的同時，要進行支持治療?？梢暂斞獫{或者是免疫球蛋白來增強機體的抗病能力；另外，要及時糾正酸中毒和水電解質紊亂。如果有休克，要進行抗休克治療。另外新生兒居住環(huán)境要經常進行消毒；不要與患有呼吸道感染的人接觸；同時，要提倡母乳喂養(yǎng)，因為母乳中含有大量的抗體成分，特別是初乳中含有大量的抗體，它能減少因腸道感染而導致的敗血癥。57827次播放 2019-12-24
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新生兒不吃奶是什么原因
新生兒不吃奶是一個很嚴重的問題，可以有很多原因導致，最常見的原因是新生兒感染，或者新生兒敗血癥，輕的就是新生兒感染。新生兒感染本身就是一個疾病，因為新生兒感染，有時候找不到明確的病灶，不像成人，可以看是嗓子感染，上呼吸道感染，拉肚子叫腸道感染，咳嗽稱肺部感染，而新生兒可以沒有任何的明確部位的病灶的發(fā)現(xiàn)，但是就表現(xiàn)出來精神不好，不吃奶或者是睡眠明顯增多，這種孩子輕的就叫新生兒感染。這種感染可能是沒有特異的部位就是菌血癥，細菌在血液中繁殖所導致的，這是最為常見的原因叫新生兒感染，嚴重的叫新生兒敗血癥。第二，如果新生兒局部出現(xiàn)異常，也可以表現(xiàn)出來不吃奶，局部異常，最常見的比如新生兒鵝口瘡，就是新生兒嘴里頭有白色的乳凝塊樣的物質，在口腔黏膜之內附著要是用棉簽兒給它動一動，還會造成黏膜出血，又叫雪口病。其實是由于新生兒口腔的一種真菌感染，白色念珠菌感染所導致的，這種孩子由于鵝口瘡的存在，吃奶的時候就會疼，口腔就會疼痛，當然孩子就不愛吃奶或者是都拒奶這種情況出現(xiàn)。因此，一個新生兒如果是不愛吃奶，也要看看局部口腔有沒有問題，如果局部口腔沒有問題，就要考慮新生兒感染的可能。第三，新生兒不吃奶還有可能是新生兒肺炎，因為新生兒的肺炎不像大孩子，有發(fā)燒、咳嗽、喘息等癥狀，新生兒的肺炎，完全可以沒有明顯咳嗽、發(fā)燒，甚至可能會出現(xiàn)低體溫，而僅僅表現(xiàn)出來納差、不愛吃東西，表現(xiàn)出不吃奶，拒奶或者是精神狀態(tài)比較差，呼吸有點快，這就是新生兒肺炎了。因此，新生兒不吃奶是比較嚴重的問題，必須去醫(yī)院給新生兒進行系統(tǒng)的檢查，進行對應的治療。語音時長 02:5166281次收聽 2021-11-05 -
新生兒敗血癥做血培養(yǎng)多久可以知道結果
新生兒敗血癥血培養(yǎng)的時間與感染細菌數(shù)量的多少、細菌繁殖能力、數(shù)量和毒力有很大關系。普通的細菌培養(yǎng)大概要三至七天就可以知道結果。新生兒敗血癥確診金標準是血培養(yǎng)，但血培養(yǎng)需要時間。假如培養(yǎng)基上有細菌生長的情況，基本上在三天左右能夠看見有菌落在培養(yǎng)基上生長。所以3天就可以知道結果。很多時候3天沒有結果出來，要繼續(xù)培養(yǎng)到第7天。假如一周都沒有細菌培養(yǎng)出來，一般孩子的血里沒有細菌生長。但是也有例外，像一些條件致病菌或厭氧菌培養(yǎng)基不同，可能常規(guī)培養(yǎng)不出。語音時長 01:3461118次收聽 2020-02-21 -
新生兒敗血癥最常見感染途徑是什么
新生兒敗血癥感染途徑主要有宮內感染、產時感染、產后感染等。1、宮內感染主要是母親在懷孕期間患了敗血癥，孕晚期有絨毛膜羊膜炎，細菌會通過胎盤血行感染傳給胎兒所引起宮內感染；2、在分娩過程中，如果生產時間長，出現(xiàn)難產或胎膜早破的情況，細菌可以經過產道上行進入羊膜腔，胎兒如果吸入了受污染的羊水，會進一步發(fā)展為敗血癥；3、在生產過程中如果消毒措施沒做好或做法不當、輔助措施等也有可能讓細菌有可乘之機，從皮膚或粘膜破損處進入血液循環(huán)中，造成敗血癥；4、產后感染主要指寶寶出世以后，細菌可從寶寶的皮膚、粘膜、呼吸道、消化道和泌尿道途徑侵入到血液循環(huán)引起新生兒敗血癥。其中皮膚、呼吸道、泌尿道是最常見的感染途徑。語音時長 01:1661835次收聽 2020-02-21
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新生兒敗血癥有哪些后遺癥
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新生兒敗血癥嚴重嗎
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新生兒敗血癥是怎么引起的
回答：新生兒敗血癥可能由產道細菌感染、皮膚黏膜破損、醫(yī)療器械污染、免疫功能低下等原因引起，可通過抗生素治療、支持療法、感染源清除、免疫調節(jié)等方式干預。
1、產道感染：
分娩時母體產道細菌侵入新生兒血液，常見B族鏈球菌或大腸桿菌感染。需立即靜脈注射青霉素類或頭孢類抗生素，并監(jiān)測呼吸循環(huán)功能。
2、皮膚破損：
臍帶殘端護理不當或皮膚擦傷導致細菌入血。需局部消毒并使用苯扎氯銨溶液，嚴重時聯(lián)合阿米卡星抗感染治療。
3、醫(yī)源性感染：
氣管插管或靜脈導管等醫(yī)療器械污染引發(fā)血流感染。需移除感染源并做細菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結果選用萬古霉素或美羅培南。
4、免疫缺陷：
早產兒IgG水平低下或先天性免疫缺陷易繼發(fā)敗血癥。需輸注免疫球蛋白，重癥可考慮粒細胞輸注輔助治療。
家長需每日觀察新生兒進食情況、體溫變化及皮膚顏色，發(fā)現(xiàn)嗜睡、拒奶或黃疸加重應立即就醫(yī)，治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)
回答：新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)主要包括體溫異常、喂養(yǎng)困難、黃疸加重、反應低下等，嚴重時可出現(xiàn)休克、多器官衰竭。
1、體溫異常
患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱或低體溫，體溫波動超過正常范圍，與環(huán)境溫度變化無關。
2、喂養(yǎng)困難
吸吮力減弱、奶量下降、頻繁吐奶，可能伴隨腹脹、腸鳴音減弱等消化道癥狀。
3、黃疸加重
生理性黃疸程度異常加重或消退延遲，皮膚黃染迅速蔓延至四肢，可能伴有肝脾腫大。
4、反應低下
肌張力減退、哭聲微弱、嗜睡或昏迷，嚴重時出現(xiàn)驚厥、呼吸暫停等神經系統(tǒng)癥狀。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀應立即就醫(yī)，保持患兒溫暖，記錄癥狀變化時間，配合醫(yī)生完成血培養(yǎng)等檢查。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 -
新生兒敗血癥最佳治療時間
回答：新生兒敗血癥最佳治療時間為發(fā)病后24小時內，實際治療時機受感染嚴重程度、病原體類型、患兒基礎狀況、醫(yī)療條件等因素影響。
1、感染程度：
輕度感染可在48小時內干預，重度感染需立即治療。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱或低體溫、喂養(yǎng)困難、黃疸加重等。
2、病原體類型：
革蘭氏陰性菌感染進展更快，需在12小時內用藥；革蘭氏陽性菌感染可適當延長至24小時。
3、患兒狀況：
早產兒或低體重兒需提前干預，足月兒可適當放寬時間窗。需監(jiān)測心率、呼吸、血壓等生命體征。
4、醫(yī)療條件：
三級醫(yī)院可快速完成血培養(yǎng)和藥敏試驗，基層醫(yī)院建議在初步診斷后立即轉診。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)精神反應差、皮膚發(fā)花等癥狀時，須立即就醫(yī)。治療期間需維持適宜環(huán)境溫度，保證母乳或配方奶喂養(yǎng)量。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
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