得了胸腺瘤如何解決好
患者：女，37歲 提問于2020-12-14 17:24
共1個(gè)回答
- 張曉倫 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 三甲 小兒胸外科
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如何治療氣胸
發(fā)現(xiàn)氣胸后需先到醫(yī)院就診，做X線或胸部CT等方面的檢查，根據(jù)檢查后片子上氣胸量的多和少，選擇使用抽氣排氣，還是置管排氣。 一、對(duì)于少量氣胸，比如氣胸量占胸腔的比例不到百分之三十，通常選擇保守治療，如休息、吸氧氣等，吸氧能夠促進(jìn)氣胸氣體的吸收，較快緩解病情。 二、氣胸量超過百分之三十時(shí)，需進(jìn)行排氣治療，例如抽氣排氣，用注射器抽出氣胸的氣體，或置管排氣，放置較粗的引流管到胸腔里，使氣胸的氣體順著管子排出。53761次播放 2019-12-20
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氣胸嚴(yán)重嗎
呼吸系統(tǒng)功能保證了人體可以吸收細(xì)胞新陳代謝中所需要的氧氣，而且肺部組織負(fù)責(zé)人體的氧氣交換。正常情況下氣體是不會(huì)進(jìn)入到胸膜腔的。氣胸發(fā)作時(shí)少量氣體可能對(duì)呼吸影響不大，僅有胸悶不適。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、絞痛等癥狀，要做抽氣減壓，盡量快一些恢復(fù)患者正常的呼吸和循環(huán)功能。
59151次瀏覽 2019-08-20
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怎樣治療慢阻肺
慢阻肺這種疾病的病理特點(diǎn)，是慢性以及持續(xù)性的氣道氣流受限。所以，對(duì)于慢阻肺患者的治療，最重要的就是把慢阻肺的氣道氣流受限解除，或者是減輕。 針對(duì)這種情況，使用最多的就是支氣管舒張劑，在臨床當(dāng)中，可以分為兩類四種。兩類主要包括β受體激動(dòng)劑以及膽堿能受體拮抗劑。同時(shí)，又分別分為長效以及短效兩種。對(duì)于β受體激動(dòng)劑長效的藥物來說，可以使慢阻肺患者的氣道處于舒張狀態(tài)，可以幫助緩解氣道痙攣的癥狀；對(duì)于快速的β受體激動(dòng)劑，藥物起效比較快，但是，持續(xù)時(shí)間短，大概不到六小時(shí)。而長效的β受體激動(dòng)劑，作用在12個(gè)小時(shí)，甚至更長的時(shí)間。膽堿能受體拮抗劑長效的作用周期更長，能夠持續(xù)到24小時(shí)。此外，吸入性的糖皮質(zhì)激素，也可以減輕慢阻肺氣道的慢性炎癥。66979次播放 2018-09-20
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慢阻肺有什么治療藥物
慢阻肺處于急性發(fā)作期，使用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。穩(wěn)定期首推支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長效制劑。 慢阻肺治療藥物分兩個(gè)階段，分別是急性發(fā)作期、穩(wěn)定期。 急性發(fā)作期是用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。 支氣管擴(kuò)張劑是最主要的治療藥物，支氣管擴(kuò)張劑也分三類，一類叫β2受體的激動(dòng)劑，β2受體的激動(dòng)劑也分兩種，一個(gè)是短效，一個(gè)是長效。短效患者，如萬托林、沙丁胺醇這一類。長效的比如福美特羅（福莫特羅）、沙莫特羅（沙美特羅）等。 膽堿能受體拮抗劑，同樣也分長效和短效。短效的是愛全樂、異丙托溴銨，現(xiàn)在推崇長效制劑，比如噻托溴銨等。 茶堿類制劑，現(xiàn)在一般用緩釋或者是控釋技術(shù)，這種藥作用較弱，但好處是經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，對(duì)中國人效果可能好一些。 激素，激素是在發(fā)作期，也就是急性加重期時(shí)會(huì)經(jīng)常用到。 抗生素，針對(duì)某些感染引起急性加重會(huì)應(yīng)用到。 祛痰藥，祛痰藥主要針對(duì)患者氣道的高分泌。 穩(wěn)定期基本上跟急性發(fā)作期相類似，首推的還是支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長效制劑，包括β受體激動(dòng)劑，還有膽堿能受體拮抗劑。一些經(jīng)濟(jì)條件不好的患者可能會(huì)用到茶堿，但現(xiàn)在不主張用這些，主要采用吸入治療。語音時(shí)長 02:5769581次收聽 2018-09-21 -
氣胸手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
患者發(fā)現(xiàn)氣胸后，到醫(yī)院做胸腔放置引流管手術(shù)，治標(biāo)不治本。只是單純的解決氣胸排氣的手術(shù)，其根本原因尚未得到根治，肺上的肺大泡依然存在。所以，只有通過手術(shù)，找到并切除肺大泡，才能達(dá)到根治氣胸的效果。 比如氣胸的微創(chuàng)手術(shù)，可通過很小的切口，在一公分到兩公分左右，甚至在局麻狀態(tài)下，將肺大泡切除掉。通過根治性的手術(shù)治療，肺大泡氣胸復(fù)發(fā)的可能性非常低，大約在1%左右。但僅通過排氣氣胸的手術(shù)，術(shù)后的復(fù)發(fā)率極高，而術(shù)后第二次氣胸、第三次氣胸的發(fā)生可能會(huì)更高。58765次播放 2019-12-20
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治療慢阻肺用哪些藥
慢阻肺是呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)常見疾病，它的致病原因常常是一個(gè)反復(fù)長期的接觸有害氣體的過程，包括長期吸煙，長期接觸空氣污染、大氣污染，長期接觸油煙粉塵等有害氣體，它不是一種傳染性疾病，所以和慢性阻塞性患者密切接觸，比如說同時(shí)在一個(gè)病房住院治療，或者說長期在一起工作在一個(gè)家庭中生活是不會(huì)存在交叉感染的，慢阻肺的治療，是一個(gè)綜合的治療，包括改善和改變生活習(xí)慣，比如說戒煙，減少有害粉塵有害氣體的接觸，這是一個(gè)去除誘因的一個(gè)方法，還有就是長期有效的氧療，對(duì)慢阻肺也是一個(gè)很關(guān)鍵的治療。藥物治療也是一個(gè)重要的方面，慢阻肺是氣道阻塞，或者說氣流受限，所以給它一些相應(yīng)的藥物，把氣道改善，擴(kuò)張包括噴霧吸入的一些藥物，比如萬托林，還有噻托溴胺愛全樂，還有一些含有糖皮質(zhì)激素的藥，舒利迭信必可等，這些藥物也是治療慢性阻塞性肺病常常用到的藥物，當(dāng)然慢性阻塞性肺病常常會(huì)有咳嗽咳痰，所以在治療的過程中還會(huì)加上相應(yīng)的排痰藥物，包括沐舒坦羧甲司坦。慢性阻塞性肺病還有肺泡表面活性物質(zhì)下降，功能下降的一些改變，所以還會(huì)加上一些抗氧化的藥物，包括乙酰半胱氨酸等等。如果后期患者病情很嚴(yán)重出現(xiàn)了呼吸衰竭，就要加上相應(yīng)的改善呼吸衰竭的方法，包括呼吸機(jī)吸氧機(jī)和制氧機(jī)等等。如果還有同時(shí)病情進(jìn)一步進(jìn)展，出現(xiàn)了心功能不全，可能還會(huì)加上一些糾正心衰利尿的藥物等等。語音時(shí)長 02:1363535次收聽 2018-06-07 -
肺氣腫的癥狀
肺氣腫患者的典型癥狀為逐漸加重的氣短癥狀，活動(dòng)耐力進(jìn)行性下降。平時(shí)生活中，肺氣腫患者常有氣急癥狀，早期多在活動(dòng)后如登樓或快步行走時(shí)感氣急，以后發(fā)展到走平路時(shí)亦感氣急。若在說話、穿衣、洗臉乃至靜息時(shí)有氣急，提示肺氣腫相當(dāng)嚴(yán)重。 還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等，而且隨著氣候寒冷和呼吸道感染，以上癥狀加重反過來又加重了肺的損害，形成惡性循環(huán)。肺氣腫會(huì)引起肺功能異常，影響肺的換氣和通氣功能，造成缺氧和二氧化碳在血液內(nèi)潴留，造成心臟、大腦、肝臟、腎臟、胃腸道功能損害，可引起肺源性心臟病等，最后導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。 肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激引起肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端部位的膨脹和過渡充氣，導(dǎo)致肺組織彈力減退，容積增大，伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞為病理特征的一種疾病。語音時(shí)長 01:3753226次收聽 2019-10-17 -
氣胸如何根治
氣胸的治療需要與實(shí)際的病情聯(lián)系起來，少量的氣胸可以通過吸氧和輸液等保守方法來治療，大概一周左右就能夠完全吸收；大量的氣胸需要通過胸腔閉式引流來處理，當(dāng)然也應(yīng)該要做好護(hù)理上的工作和休息上的工作。
59411次瀏覽 2019-11-15
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液氣胸并發(fā)癥的鑒別診斷
液氣胸表現(xiàn)為自發(fā)性氣胸伴有胸膜腔內(nèi)出血是由于胸膜粘連帶內(nèi)的血管被裂斷。肺完全復(fù)張后，出血多能自行停止，若繼緩出血不止，除抽氣排液和適當(dāng)輸血外，應(yīng)考慮開胸結(jié)扎出血的血管。
63445次瀏覽 2018-06-26
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胸口痛是什么原因
胸口痛可能是不良情緒、胃食道反流、胸膜炎等因素導(dǎo)致的，可通過一般治療、藥物治療等方式進(jìn)行改善。具體分析如下：
52590次瀏覽 2019-06-04
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氣胸是怎么引起的
氣胸的發(fā)生有很多種原因，例如外傷造成的外傷性氣胸，瘦高體型、常年吸煙等問題引起的自發(fā)性氣胸。 一、外傷性氣胸，例如，因受傷造成的肋骨骨折等，有時(shí)骨折的斷端會(huì)刺破肺部，引起肺的漏氣。 二、自發(fā)性氣胸，臨床上自發(fā)性氣胸較多見，常見于年輕男性或老年男性。 1、例如，瘦高體型的年輕男性在生長發(fā)育的過程中，可形成肺大泡，肺大泡可能會(huì)自發(fā)性破裂，引發(fā)氣胸； 2、老年男性常年抽煙可能造成慢性支氣管炎，肺氣腫等氣腫的肺組織，破裂后可形成氣胸。 不同原因造成的氣胸，都會(huì)因胸腔內(nèi)的氣體積聚，壓迫肺臟，而產(chǎn)生胸悶、氣短、呼吸困難等臨床癥狀。52713次播放 2019-12-20
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慢阻肺的并發(fā)癥
慢阻肺有心血管疾病、骨質(zhì)疏松、焦慮和抑郁、肺癌、反復(fù)感染、自發(fā)性氣胸、肺動(dòng)脈高壓、呼吸衰竭、靜脈血栓栓塞以及肺性腦病并發(fā)癥。 一、心血管疾病是慢阻肺的主要并發(fā)癥，包括缺血性心臟病、心力衰竭、心律失常等。 二、骨質(zhì)疏松的發(fā)生和長期缺氧、營養(yǎng)不良等多種因素有關(guān)。 三、慢阻肺患者經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、失望、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，同時(shí)也會(huì)誘發(fā)和加重患者氣促、呼吸困難等癥狀。 四、吸煙是肺癌和慢阻肺的共同危險(xiǎn)因素，慢阻肺患者中經(jīng)常發(fā)生肺癌，定期進(jìn)行肺癌篩查有利于肺癌的早期發(fā)現(xiàn)，可以提高治愈率。 五、慢阻肺是一種全身慢性炎癥性疾病，慢阻肺患者免疫力低下，容易并發(fā)多種感染，尤其是呼吸系統(tǒng)的感染。 六、慢阻肺患者常伴有肺氣腫、肺大皰。肺大皰破裂，氣體進(jìn)入胸腔，形成自發(fā)性氣胸。 七、肺動(dòng)脈高壓常表現(xiàn)為心累、氣促，與慢阻肺的癥狀重疊，沒有特異性表現(xiàn)，往往容易被忽略。 八、當(dāng)慢阻肺患者病情加重時(shí)，肺通氣、換氣功能障礙，可出現(xiàn)動(dòng)脈血氧分壓降低伴有二氧化碳分壓升高，即為呼吸衰竭。 九、慢阻肺患者存在缺氧、血液呈高凝狀態(tài)，長期靜坐或臥床、或存在下肢水腫等多種原因，均為發(fā)生靜脈血栓的高危因素。 十、肺性腦病是缺氧和二氧化碳潴留引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。語音時(shí)長 02:1856795次收聽 2019-10-17 -
肺氣腫能治愈嗎
肺氣腫是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激，終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣腔異常擴(kuò)張，伴有氣腔壁的破壞，肺氣腫的肺組織彈性較差，回縮率降低，正常呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)小氣道會(huì)塌陷造成阻塞。所以肺氣腫的病理改變是不可逆的，不能完全治愈。 肺氣腫患者平時(shí)可以做一些呼吸功能鍛煉，做腹式呼吸，縮唇深慢呼氣，以加強(qiáng)呼吸肌肉的活動(dòng)，增加膈肌活動(dòng)能力，可以減緩肺功能的惡化，盡量把殘氣排出，能一定程度改善肺氣腫帶來的活動(dòng)耐量下降。如果肺氣腫合并呼吸衰竭，可行長期家庭氧療（一般為低流量吸氧，每天不少于15個(gè)小時(shí)），適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肺功能。若肺氣腫嚴(yán)重影響肺功能，達(dá)到慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需要根據(jù)肺功能的狀態(tài)，患者的癥狀輕重，急性加重的風(fēng)險(xiǎn)，平時(shí)選擇規(guī)律吸入藥物治療，如舒利迭，信必可或噻托溴銨等。語音時(shí)長 01:3461805次收聽 2019-10-17 -
慢阻肺的癥狀
慢阻肺是一種可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難的肺部疾病，有大多數(shù)的慢阻肺是由于吸煙所致的長期肺損傷而引起。 一般情況下，患有慢阻肺的病人，主要可以表現(xiàn)為咳、痰以及喘的癥狀表現(xiàn)。慢阻肺患者的咳嗽，可以表現(xiàn)為慢性咳嗽的癥狀，而且咳嗽的時(shí)間，會(huì)比較長。有的慢阻肺病人，可以伴有咯痰的癥狀，患者可以咯白痰或者是黃痰。喘就是氣短，比如慢阻肺患者會(huì)在活動(dòng)之后，出現(xiàn)氣短的表現(xiàn)。慢阻肺患者，在疾病后期，主要的表現(xiàn)是氣短，嚴(yán)重時(shí)可能連穿衣、起床等活動(dòng)，都會(huì)出現(xiàn)氣短。 慢阻肺最主要的表現(xiàn)，從體征上講，是后期會(huì)有明顯的桶狀胸，病人胸的前后徑要明顯接近于左右徑。正常人一般是左右徑大于前后徑，肺氣腫的患者前后徑跟左右徑相似。初期患者在體征上，可能沒有明顯體征。57509次播放 2018-09-20
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氣胸是怎么引起的
一說起氣胸，很多朋友都不會(huì)感覺到陌生，相信大家第一時(shí)間所想到的，就是胸悶、胸痛等常見的癥狀，這是一種對(duì)患者傷害極大的疾病，氣胸大多數(shù)都是因?yàn)槭苓^外傷而引起的，也有部分是原發(fā)性的，待確診后才能給出具體的治療方案。
53510次瀏覽 2019-02-22
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欣煒歌用法用量是多少？
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- 血壓高的人能吃美嘉素嗎
血壓偏高的情況在生活中會(huì)比較普遍，尤其是一些70多歲的肥胖人群很容易出現(xiàn)這方面的問題，一般是要注意選擇用藥物的方法來控制血壓的水平，那么血壓高的人能吃美嘉素嗎?美嘉素用于治療原發(fā)性高血壓。美嘉素固定劑量復(fù)方制劑(替米沙坦80mg/氫氯噻嗪12.5mg)用于治療3144次瀏覽 2025-01-27
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