胃腫瘤會不會惡變
患者：男，41歲 提問于2020-12-05 18:24
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- 龍振晝 副主任醫(yī)師 去掛號
- 福建省寧德市閩東醫(yī)院 三甲 傳染科
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支氣管結核怎么確診
所有疾病的確診都需臨床癥狀及實驗室檢查，支氣管結核確診也一樣。 一、支氣管結核有結核中毒癥狀，就是全身癥狀，有低熱、盜汗、乏力、消瘦、納差。低熱是午后低熱，但不超過38度5；盜汗是夜間并不特別熱，但睡醒一身汗，像水洗樣；乏力、消瘦是體重減輕；納差是食欲不好。 支氣管結核局部癥狀，較典型是刺激性咳嗽、咳痰，甚至犬吠樣咳嗽，還可能痰中帶血。如氣道狹窄，可有呼吸困難。 二、輔助檢查就通過痰找結核菌、胸部CT、胸片，可除外肺內結核。PPD皮試、痰找結核菌若是陽性，可提示結核感染，必要時做氣管鏡，來確診。54053次播放 2020-07-14
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支氣管結核的發(fā)病原因
痰結核桿菌陽性尤其是痰涂片結核桿菌陽性的肺結核病人是最重要的傳染源。 經呼吸道傳染是最主要的傳播途徑，當病人咳嗽、咳痰、打噴嚏、大聲說話時，可產生大量的結核桿菌的微滴。可較長時間懸浮于空氣中，在空氣不流通的室內可達4~5h之久，病人的密切接觸者則可能吸入而感染。 當結核桿菌經呼吸道被吸入抵達近胸膜的遠端呼吸性細支氣管或肺泡內，能否引起感染取決于吸人結核桿菌的數量、結核桿菌的毒力和宿主肺泡巨噬細胞固有的殺菌能力等。結核桿菌如能克服肺泡巨噬細胞的防御作用，則可在肺泡巨噬細胞內緩慢繁殖(每25~32h繁殖一次)，2~12周后大量的結核桿菌繁殖，則可誘導機體產生相應的細胞免疫反應。結核菌素純蛋白衍生物(PPD)皮膚試驗陽轉，提示機體已感染了結核桿菌。如果感染的結核桿菌定植在支氣管內膜內，稱之為支氣管內膜結核。語音時長 01:2356776次收聽 2020-03-20 -
支氣管結核死亡率高嗎
支氣管結核死亡率不是特別高，但支氣管結核有風險需注意，可危及生命。如結核侵蝕支氣管壁較深，甚至到小動脈，會大咯血，如不及時止住，可有窒息或其他風險；支氣管結核可由肺內結核引起，如肺內結核較重，甚至可有肺毀損，導致嚴重并發(fā)癥，危及生命。 若診斷及時，風險較小。還有瘢痕肉芽型結核會導致氣道狹窄，導致肺功能下降或缺氧，相對有風險。介入治療后，風險可解除。支氣管結核的治療可存在很多困難，抗結核治療療程可能比普通肺結核長，血供把藥物帶去的濃度或劑量，可能達不到太多，病程較長。54708次播放 2020-07-14
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腎結核是怎么回事
腎結核一般發(fā)生的原因，是繼發(fā)于患者體內其他地方結核的病灶轉移到腎臟，這是比較常見的。因為，比較常見的結核是肺結核，但很多病人在肺結核感染早期，可能不是肺結核表現。 肺上的病灶不多，但是結核菌在肺內潛伏，或者通過肺進入血液，通過血液，再循環(huán)到腎臟，結核菌固定在腎臟內，形成結核病灶，造成破壞。如果把腎臟破壞，結核壞死的一些組織，或者一些結核菌通過尿液排到輸尿管，會導致輸尿管結核。到了膀胱形成膀胱結核，到了尿道或前列腺，導致尿道或前列腺的結核。52994次播放 2018-11-13
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支氣管結核早期癥狀有哪些
早期輕癥肺結核患者，血象無明顯改變。慢性肺結核患者、老年患者會因長期消耗營養(yǎng)，有貧血、低蛋白血癥、低鈉血癥等改變。感染結核，可并發(fā)氣管、支氣管結核，還可并發(fā)支氣管管腔狹窄，肺部反復繼發(fā)感染，導致肺不張、全肺不張等表現。患者有發(fā)熱、盜汗、疲乏、消瘦等結核中毒癥狀及咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。 當病變接近胸膜會有鈍性或銳性胸痛，病變可出現呼吸困難。體征早期無明顯陽性體征，后期可在患處文聞及濕性啰音；伴有支氣管結核管腔狹窄時，可聞及局限性哮鳴音；肺實變時，可聞及支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音。 人體感染結核桿菌之后，表現復雜，約百分之二十患者無癥狀或癥狀輕微被忽視。取決于宿主狀況。語音時長 01:3955143次收聽 2020-02-17 -
腎結核怎么治療
腎結核的治療包括一般治療、抗結核化學藥物治療以及外科手術治療。 一般來說，抗結核藥物治療要早期、聯合用藥、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物，做到徹底治療。最常見的治療失敗的原因是治療不充分。目前主要推薦使用短程治療方案，總療程6或9個月。如果有一側腎臟病變嚴重，估計化療不能消滅結核菌和恢復腎功能，而對側腎功能無明顯損害的患者；合并尿路梗阻的患者；腎血管受侵蝕，導致嚴重的尿路出血的患者需要手術治療。腎臟切除前抗結核藥應強化治療4~8周；保留腎組織的手術和修復重建術，術前抗結核藥化療需3~6個月。語音時長 01:2558876次收聽 2020-02-14 -
支氣管結核的治療方法有哪些
支氣管結核可通過抗結核藥物、霧化吸入、手術治療方式緩解病情。 支氣管結核的化療原則與活動性肺結核相同，也應堅持早期、聯合、規(guī)律、全程及足量的五大原則。 肺結核的化學治療不僅是治療和控制疾病的有力手段，而且也是結核病防治規(guī)劃的重要組成部分。化學治療目標是治療疾病，達到殺菌滅菌的目的，從而阻斷傳播，防止復發(fā)、防止耐藥性產生。抗結核藥物的種類目前國際上通用的抗結核藥物有十余種，可分為一線藥物及二線抗結核藥物兩大類。 絕大部分病例在化療3個月后痰菌培養(yǎng)陰轉，療程以12～18個月為宜。基本抗結核藥物:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇及氨硫脲。二線抗結核藥物:共包括卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素、喹諾酮類、對氨柳酸、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸。霧化吸入抗結核藥物已廣泛用于支氣管結核輔助治療，應用價值得到肯定。 患者如果出現氣管狹窄合并嚴重呼吸困難，有窒息先兆者；氣管、支氣管疤痕狹窄超過管腔周徑2/3者，并合并反復感染，或有毀損肺和支氣管擴張者；支氣管狹窄合并遠端肺結核，有頑固性呼吸道癥狀，抗結核治療無效者，可以選用手術治療。語音時長 01:2950818次收聽 2020-03-20 -
腎結核疼痛怎么辦
腎結核疼痛可以采取藥物治療和手術治療，藥物治療通常都是服用利福平，一般患者在服用以后都會減輕疼痛的癥狀，但是長期服用會有一定的副作用；手術治療是將患者的腎切除，但是一定要保證另一個腎完好，手術治療的效果也很好，但是對身體也會有很大的傷害。平時一定要注意個人衛(wèi)生，還應該多喝水，特別疼痛的時候最好臥床休息。
53729次瀏覽 2019-04-15
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耐藥結核病吃什么藥好
耐藥結核病可以選用吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹諾酮類藥、丙硫異煙胺，環(huán)絲氨酸、氯苯吩嗪等藥物治療。 根據病人是否接受過抗結核藥物治療以及耐抗結核藥物的種數耐藥結核病可分為原發(fā)性耐菂、初始耐、獲得性耐藥、耐多結核。 耐多藥結核病的治療由于對異煙肼、利福平兩種主要藥物耐藥，耐多藥結核病的治療十分困難。對耐多藥結核病的治療意味療程可長至24個月，將選用毒副反應較多、較不易耐受的、價格比較昂貴的、二線或新抗結核藥物，且治愈率低、病死率高、外科治療的可能性增加、預后差。 WHO耐多藥結核病治療指南規(guī)定。根據既往用藥史及耐藥性測定結果，最好選用4到5種藥物，至少選用3種從未用過的藥物，如吡嗪酰胺、卡那霉素、卷曲霉素、氟喹諾酮類藥、丙硫異煙胺及靜脈滴注對氨柳酸等。推薦的藥物中還包括環(huán)絲氨酸、氯苯吩嗪等。如耐多藥結核病患者肺內病變?yōu)椴豢赡嫘裕绾癖诳斩辞也∽冚^局限，心肺功能尚可，可考以慮外科治療，術后繼續(xù)堅持有效的化療至少12個月。提到藥物均需在當地醫(yī)生指導下使用。語音時長 01:3653411次收聽 2020-03-20 -
腎結核病飲食注意事項
腎結核病從本質上來講是一種慢性疾病，所以在飲食上是需要注意很多方面的，比如說像高熱量高蛋白的食物可以多吃，其次辛辣刺激類的食物一定不能夠吃，否則會影響腎結核病。其次在補腎的時候以滋陰潤燥的補品為主。
57118次瀏覽 2020-02-13
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腎結核嚴重嗎
腎結核是否嚴重與治療是否及時有關。在患病早期積極治療，預后效果較好不嚴重；治療不及時誘發(fā)腎萎縮、輸尿管結核、腎積水等并發(fā)癥會比較嚴重。
54334次瀏覽 2020-06-16
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支氣管結核是肺結核嗎
支氣管結核不是肺結核。氣管和肺都屬呼吸系統(tǒng)，卻是兩個部位。氣道是氣體流出或吸入的管道，肺是氣體交換的部位，所以支氣管結核不是肺結核，表現上也略有差異。 支氣管結核病變在支氣管，氣道癥狀更明顯，表現為更明顯的刺激性咳嗽、咳痰，甚至痰中帶血，查胸部CT，肺里無病灶，有時可通過支氣管鏡檢查，或痰里找到結核菌是陽性，但肺無病變，要做支氣管鏡，看有無支氣管病變。支氣管結核傳染性比結核略高。咳嗽、咳痰較劇烈，易排出很多結核菌。57893次播放 2020-07-14
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腎結核的誘發(fā)因素有哪些
肺結核導致結核桿菌進入血液系統(tǒng)影響腎臟，會誘發(fā)腎結核；泌尿系統(tǒng)感染、藥物副作用、環(huán)境污染、與患者近距離接觸被傳染等，也會誘發(fā)腎結核。
54595次瀏覽 2020-06-16
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腎結核的癥狀
腎結核常見癥狀是患者會早期出現尿頻、尿急或尿痛。有時候在晚期或比較嚴重時會有血尿。 但是，這種癥狀與泌尿系感染癥狀也比較類似。如果出現這種癥狀，到醫(yī)院檢查血、尿，確認尿內有感染，但這種感染用常用消炎藥，或抗生素治療效果差。 泌尿系感染用藥，一到兩周一般都能改善或痊愈。如果尿頻、尿急、尿痛這種泌尿系感染癥狀，用藥后癥狀反復，持續(xù)半個月到兩個月都不好，應注意是否有泌尿系結核。這時應及時反應給醫(yī)生，觀察是否有其他問題，例如做B超、ct或結核的相關檢查。65893次播放 2018-11-13
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為何月經量少
女性之所以會出現月經量少的情況，首先有可能是由于女性存在先天性子宮發(fā)育不良誘發(fā)的；其次，有可能跟女性曾經有過刮宮術有很大的關系；最后，倘若女性患有子宮內膜結核這種不良癥狀，也會誘發(fā)女性出現月經量小的情況。
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