如何判斷兒童肺炎嚴(yán)重程度
患者：女，5歲 提問于2020-11-01 20:29
共1個回答
- 王玉瑋 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科
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腦積水有什么危害
腦積水出現(xiàn)后對腦子造成壓力，誘發(fā)腦子萎縮、癡呆、嘔吐或頭痛等癥狀出現(xiàn)。 腦積水對腦子產(chǎn)生壓力有一定標(biāo)準(zhǔn)，通過腰椎穿刺，顱內(nèi)壓正常值是80到180毫米水柱，兒童是50到100毫米水柱。這兩種程度壓力，對腦子來說是適應(yīng)壓力，也是正常壓力。有腦積水后，可能導(dǎo)致壓力異常，造成腦子受壓。 腦積水危害，主要對于大腦壓迫，造成腦功能和腦結(jié)構(gòu)越來越少，誘發(fā)腦子萎縮。所謂萎縮是腦子整個含量、整個結(jié)構(gòu)減少。另外，腦壓增高后，對腦子功能也有一定影響，如導(dǎo)致意識障礙，即癡呆。更多表現(xiàn)，如嘔吐、頭痛。66450次播放 2018-12-10
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腦積水得怎么快速治療
想要快速治療腦積水可以根據(jù)不同誘因，選擇腦脊液分流手術(shù)、梗阻解除手術(shù)或微創(chuàng)引流術(shù)等不同的手術(shù)進(jìn)行治療，輕度患者也可以選擇穿刺引流、服用藥物促進(jìn)吸收的方式進(jìn)行治療。還需要定期進(jìn)行復(fù)查，密切關(guān)注患者日常動態(tài)做好護(hù)理工作。
57984次瀏覽 2020-02-17
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川崎病復(fù)查的時(shí)間
川崎病根據(jù)冠脈損傷的情況，決定復(fù)查的時(shí)間和內(nèi)容。對于一級、二級冠脈損傷，病程三個月后可以停用阿司匹林，臨床隨訪5年，隨訪的時(shí)間在病程的30天、60天、6個月、1年和5年這個時(shí)間段，要隨訪超聲心動圖、靜息12導(dǎo)心電圖，必要時(shí)候做胸片，最后一次隨訪建議做運(yùn)動心電圖。對于三級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林至少持續(xù)到動脈瘤的消退；中型動脈瘤需加另一種抗血小板的藥物，要終身隨訪，隨訪時(shí)間為病程的30天、60天、6個月、1年，之后每年進(jìn)行隨訪，并給予心血管風(fēng)險(xiǎn)評估和指導(dǎo)。 大于10歲患兒每兩年行負(fù)荷試驗(yàn)或者心肌灌注顯像、超聲心動圖、靜息12導(dǎo)心電圖、負(fù)荷試驗(yàn)或者是心肌灌注顯像，如無創(chuàng)性的檢查提示心肌缺血，可以進(jìn)行冠狀動脈造影。對于四級的冠脈損傷，長期服用小劑量阿司匹林聯(lián)合華法令，0。05到0。12毫克每公斤每天，或者是低分子肝素要終身隨訪，靜息12導(dǎo)心電圖、超聲心動圖、胸片、各種負(fù)荷試驗(yàn)、心肌灌注顯像，可選擇性的進(jìn)行正電子發(fā)射斷層成像，或者是MRI輔助判斷心肌缺血和心功能情況，病程的6到12個月或者是更早，急性期后可進(jìn)行初次冠狀動脈造影，如果非侵入性檢查、臨床或者實(shí)驗(yàn)室檢查，提示有心肌缺血，可重復(fù)進(jìn)行冠脈造影，某些情況下如不典型的心絞痛，不能做負(fù)荷試驗(yàn)，可以選擇性地重復(fù)冠狀動脈造影。 對于五級的冠脈損傷，小劑量阿司匹林聯(lián)合華法林或者低分子肝素，為預(yù)防缺血性發(fā)作或者心功能不全，可同時(shí)運(yùn)用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等藥物治療，根據(jù)治療的指征選擇旁路移植，或者是導(dǎo)管介入等治療措施，要進(jìn)行終身的隨訪，隨訪的內(nèi)容同四級冠脈損傷。 總之，對于急性期未發(fā)現(xiàn)冠狀動脈異常，可于起病后的兩周到一個月、兩個月、三個月、半年、每年這樣復(fù)查至少堅(jiān)持五年以上；如果有冠狀動脈擴(kuò)張要長期隨訪；對于疫苗的問題，丙球使用后的三個月到半年以后可以打疫苗。語音時(shí)長 03:2665025次收聽 2018-09-14 -
幼兒急疹寶寶一般什么時(shí)候得
幼兒急疹的高發(fā)年齡段是1歲以內(nèi)，每年的冬春季節(jié)發(fā)病率最高。 一般來說，幼兒急疹的主要發(fā)病群體是6個月到3歲，1歲以內(nèi)的孩子占了大多數(shù)，所以1歲內(nèi)屬于高發(fā)年齡段，而且發(fā)病年齡是6個月以后，因?yàn)楹⒆訌哪阁w內(nèi)攜帶的抗體已經(jīng)消耗殆盡。 另外，是疾病的發(fā)病季節(jié)，一年四季都可能發(fā)病，冬春季節(jié)發(fā)病率最高。語音時(shí)長 01:0255680次收聽 2018-09-29 -
腦積水是什么原因引起的
腦積水，顧名思義，就是我們?nèi)梭w大腦里面的液體增多，超出了正常水平就叫做腦積水。引起腦積水的原因有很多，一方面是分泌的液體增多了，另一方面是吸收的液體減少了，或者是循環(huán)不通暢，有梗阻導(dǎo)致的，具體來說主要有腦瘤，顱內(nèi)囊腫，炎癥和出血，外傷，手術(shù)以及血管畸形等。
57488次瀏覽 2019-06-13
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幼兒急疹出疹后還發(fā)燒該怎么辦
幼兒急疹一般來說是疹出熱退，也有時(shí)候是熱退疹出，所以在出疹的過程中發(fā)燒，這個時(shí)候只要出疹了，發(fā)燒基本上就屬于后期或者是已經(jīng)不發(fā)燒了。 幼兒急疹在出疹期，可能有的孩子還會有一點(diǎn)發(fā)燒，但這已經(jīng)不像是開始驟然的發(fā)燒，幼兒急疹一般到出疹以后體溫基本上就下來了，所以這個過程還有持續(xù)發(fā)燒的很少，而且重新反復(fù)發(fā)熱更高的也少。如果幼兒急疹出疹后還發(fā)燒，要當(dāng)心是否合并并發(fā)肺炎，有沒有其他的并發(fā)癥或者合并癥，一般來說對癥處理就可以，而且發(fā)燒時(shí)間不會很長。61150次播放 2018-09-28
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川崎病怎么治療
對于川崎病患者的治療，主要是控制血管的炎癥。 1.川崎病患者，需要進(jìn)行大劑量丙種球蛋白靜脈滴注：2g／kg。d用1天或者是1g／kg。d用2天，8～12h注射完，要在川崎病患者發(fā)病10天之內(nèi)使用。 2.腸溶阿司匹林30～50mg/（kg·d），在川崎病患者熱退以后3天，藥物的劑量逐漸可以減為3～5mg/（kg·d），持續(xù)6～8周的時(shí)間。對于那些已經(jīng)產(chǎn)生冠狀動脈損害的川崎病患者，應(yīng)該延長治療的時(shí)間。如果患者對阿司匹林這種藥物，能夠產(chǎn)生過敏的情況，可以使用氯吡格雷1mg/kg。 3.如果川崎病患者需要使用糖皮質(zhì)激素，進(jìn)行治療，則不宜單獨(dú)使用。對IVIG無效的患者，可以考慮加用。 4.血小板升高時(shí)（大于35萬）加用雙嘧達(dá)莫3－5mg／kg。d，Bid－tid，血小板正常停，一般2－3月。 5.外科手術(shù)治療。58094次播放 2018-09-13
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嬰兒腦積水的原因有哪些
一般情況下，嬰兒腦積水的原因可能是腦部先天發(fā)育畸形、感染、出血等，需要及時(shí)治療。具體分析如下：
60137次瀏覽 2020-02-13
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流感和感冒怎么區(qū)分
一般來說，流感和感冒的區(qū)別很明顯。流感是由于流感病毒而引起的一種疾病，流感是屬于一種特殊的感冒。而感冒，一般情況下，是指普通感冒。有200多種病毒和一些細(xì)菌，都可以引起普通感冒的發(fā)生。 通常情況下，流感患者的癥狀，相對來說，會更加嚴(yán)重一些。患上流感的病人，一般可以表現(xiàn)為高燒，患者的體溫，通常都是在38度甚至是38.5度以上。同時(shí)，患者還可以伴有頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，有少數(shù)流感的患者，可能會并發(fā)肺炎，可以表現(xiàn)出咳嗽、喘憋、呼吸困難的癥狀，甚至還會快速進(jìn)展為呼吸衰竭。而患有普通感冒的病人，一般癥狀會比較輕，主要可以表現(xiàn)為低熱、鼻塞、流涕以及打噴嚏的癥狀，很少有普通感冒的患者會出現(xiàn)全身肌肉、關(guān)節(jié)疼痛的相關(guān)癥狀。60999次播放 2018-09-20
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腦性癱瘓有哪些分型
腦性癱瘓根據(jù)具體臨床癥狀，可分為痙攣型腦癱、遲緩型腦癱、共濟(jì)失調(diào)型腦癱和手足徐動型腦癱等，這主要是由于肌張力的異常進(jìn)行區(qū)分。
49049次瀏覽 2020-06-18
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川崎病分為幾個階段
川崎病分為急性期、亞急性期和恢復(fù)期。 急性期一般在病程的第1到第11天，可以表現(xiàn)有發(fā)燒，為突然的發(fā)燒，熱程大概是在1到2周，為稽留熱或者是馳張熱，一般的體溫在39度到40度，持續(xù)1到2周或者更長時(shí)間，這個時(shí)候抗生素治療是無效的。 第二是四肢末端的表現(xiàn)，急性期可以有硬性的水腫、有紅斑，恢復(fù)期可有脫皮，重癥時(shí)趾甲可以脫落。 第三是川崎病的皮疹，發(fā)病后的五天之內(nèi)，出現(xiàn)面部及軀干部皮疹比較重，有多形性的紅斑、大皰和小皰疹；另外會陰區(qū)比較明顯，但該部位脫屑也比較出現(xiàn)的早，通常在5到7天開始出現(xiàn)脫屑。 第四是川崎病的眼部表現(xiàn)，它會有球結(jié)合膜的充血，但是這個充血沒有膿性分泌物。 第五有川崎病的口唇表現(xiàn)，口唇及口腔黏膜的充血、草莓舌、口唇的皸裂。 第六有川崎病的淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)最多見，大概出現(xiàn)在50％的患者好發(fā)在單側(cè)，直徑超過1。5厘米，并且局限于頸前三角以及下頜角，胸鎖乳突肌起始部下方最多見，這個淋巴結(jié)為非化膿性的，頸部淋巴結(jié)顯著腫大者為多發(fā)性的淋巴結(jié)是每個淋巴組織大概是一個厘米左右聚集而成。跟化膿性淋巴結(jié)炎，單個淋巴結(jié)炎腫大是不相同的，可以用超聲檢查明確。 第二期是亞急性期，亞急性期在發(fā)病的病程的第11到21天，這時(shí)候?qū)殞毜捏w溫下降、癥狀緩解、指趾端出現(xiàn)脫皮、血小板可以升高；重癥病例可以出現(xiàn)有發(fā)燒發(fā)生冠狀動脈瘤，也可以發(fā)生動脈瘤的破裂、出現(xiàn)有心梗。 第三個是恢復(fù)期，恢復(fù)期病程一般在21到60天，臨床癥狀消退，逐漸恢復(fù)，有的因?yàn)楣诿}瘤可以發(fā)展成冠脈狹窄或者是發(fā)生缺血或者心梗，少數(shù)嚴(yán)重的有冠脈瘤遷延數(shù)年，遺留有冠脈狹窄或者阻塞。心臟表現(xiàn)有心包炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律失常、冠狀動脈損傷、冠脈的狹窄或者冠脈瘤，少數(shù)可有心肌梗死。語音時(shí)長 03:1857644次收聽 2018-09-14 -
生理性腦積水是什么情況
60594次瀏覽 2020-02-14
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腦積水能根治嗎
腦積水是否可以治愈，主要取決于原發(fā)病因及類型。如果合并腫瘤，要切除腫瘤；切除腫瘤以后，很多腦積水可能也會好轉(zhuǎn)；有些腦積水并不會好轉(zhuǎn)，那就需要做分流手術(shù)。 對于腦積水的治療現(xiàn)在有很多種手術(shù)方式，第一是分流手術(shù)，第二是腦室鏡手術(shù)。二者的效果不一樣，也針對于不同的類型。是否能夠有效還要進(jìn)一步觀察，要看術(shù)后大腦的發(fā)育情況，大腦是否很快能生長起來，恢復(fù)正常的大腦結(jié)構(gòu)，這對于預(yù)后十分關(guān)鍵；腦積水是否能夠很快消失，這對于預(yù)后也十分關(guān)鍵。每個病人都不一樣，要進(jìn)行長期的隨訪復(fù)查。語音時(shí)長 01:0957818次收聽 2018-09-21 -
老年人腦積水嚴(yán)重嗎
對于老年性腦積水，建議積極進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療以后，能很大程度的緩解患者的癥狀，甚至治愈，但是如果開始沒有想到這個疾病，忽略了主要的癥狀，被誤診到其它疾病，進(jìn)行長期的其他治療，那就會加重腦積水，甚至導(dǎo)致以后沒有更有效的治療，從而耽誤病情。 老年人腦積水一般稱為正常壓力性腦積水，這是醫(yī)學(xué)上比較特殊的一類，英文簡稱NPH。這種腦積水一般有三個主要的癥狀：步態(tài)不穩(wěn)，反應(yīng)遲鈍，排尿異常，稱為三聯(lián)征。如果老年人有這三類表現(xiàn)一定要排除腦積水，要到醫(yī)院做頭部ct，檢查是否有腦積水。55017次播放 2018-12-10
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什么是小兒麻痹
小兒麻痹叫做脊髓灰質(zhì)炎，因?yàn)榧顾杌屹|(zhì)炎侵蝕到脊髓的前角細(xì)胞，導(dǎo)致運(yùn)動神經(jīng)細(xì)胞壞死最初的表現(xiàn)只是類似感冒的發(fā)燒，但是細(xì)胞壞死以后患者的肌肉出現(xiàn)不可逆的肌力喪失，在后期導(dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉無力關(guān)節(jié)攣縮，行走功能出現(xiàn)障礙肢體短縮等一系列問題。語音時(shí)長 01:0368254次收聽 2018-06-28
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屈光不正的矯正方法有哪些 三方法矯正屈光不正
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血紅蛋白偏高的原因和危害是什么
血紅蛋白偏高可能由生理性脫水、高原反應(yīng)、吸煙、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性阻塞性肺疾病等原因引起，長期偏高可能導(dǎo)致血液黏稠度增...0次瀏覽 2025-05-19
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