急性心肌梗塞急救措施
患者：男，38歲 提問于2020-10-31 19:50
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- 趙紅麗 主任醫(yī)師 去掛號
- 沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
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心臟瓣膜病手術(shù)風險大嗎
心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全到了一定程度就要修復。按照發(fā)病率高低，依次為二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣。如果病變嚴重無法修復，只能進行換瓣手術(shù)。心臟瓣膜手術(shù)是高風險手術(shù)，但已經(jīng)是成熟的技術(shù)。平均死亡率僅為3%~5%左右，有經(jīng)驗的醫(yī)院甚至已經(jīng)降到1%以下。 而具體的手術(shù)風險與病人年齡、術(shù)前心功能好壞、病變復雜程度、是否合并其他疾病、全身營養(yǎng)狀態(tài)等有關(guān)，所以要根據(jù)個人具體情況，選擇合適手術(shù)時機。既不要過早手術(shù)，避免不必要的痛苦。也不要過晚手術(shù)，增加手術(shù)風險。53105次播放 2019-03-01
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年輕人心肌缺血能不能治好
首先，年輕人為什么有心肌缺血？一般心肌缺血它的原因有三種情況。第一種最常見的是血管動脈粥樣硬化，使血管狹窄。粥樣硬化會引起百分之八十、九十狹窄，這個是有證據(jù)的。心肌缺血、冠心病和年齡有關(guān)系，年輕人一般很少得。但隨著現(xiàn)在生活水平的提高，人飲食結(jié)構(gòu)的改變，吃肉多，休息少，心態(tài)著急生氣，容易得冠心病。某種程度上，冠心病有年輕化的趨勢。所以，首先原則上年輕人得冠心病的比較少，但是現(xiàn)在冠心病已經(jīng)年輕化了，像日本前些年過勞死比較多，這些年也經(jīng)常聽到身邊人，才30、40多歲，突然心梗，甚至突然猝死，所以冠心病本身有低齡化、年輕化的趨勢。首先有一點，年輕人原則上不容易得心肌缺血，所以一定要堅定心肌缺血，診斷準不準，什么叫心肌缺血？原則上是冠狀動脈狹窄，缺血這三種情況。但是得有證據(jù)，現(xiàn)在最常見的做心電圖。一般單位體檢到醫(yī)院做個心電圖，很簡單、很省事。但是心電圖做后，醫(yī)生給你一個結(jié)果是心臟缺血、心肌缺血，可能大家都會很緊張，但是心電圖不準確，準確率比較低。所以首先要確診到底是真缺血還是假缺血。看心臟缺血檢查方法有四種。第一種最簡單的就是心電圖。心電圖篩查率比較低，可能就一半的能篩查出來，有三個血管全堵了，心電圖還完全正常，彩超也完全正常，這也很常見。第二步就是活動平板，就是跑步機上運動，拼命的活動，看能不能誘發(fā)出心肌缺血。因為休息時可能心電圖看不出來。假如還懷疑那么做第三步。第三步就是做心臟的冠狀動脈增強ct，增強就是要打造影劑，打完藥以后給心臟拍片子。看心臟血管堵不堵，血管橫截面積堵多少。那最后一步，最準的叫冠狀動脈造影，就是通過冠脈入個管，直接送到冠狀動脈給冠狀動脈直接打藥。這個看冠狀動脈最準，也最清楚，也叫做診斷冠心病、心肌缺血的金標準。這是冠狀動脈造影的四部曲。所以年輕人首先確定是真缺血還是假缺血，不能光憑心電圖，因為要確認是心肌缺血這個往往不準。可以進一步檢查，假如年輕人真的出現(xiàn)心肌缺血，通過ct或造影發(fā)現(xiàn)心肌缺血。那就看心肌缺血的嚴重程度，假如血管橫截面積堵塞50%，70%以下的，一般藥物治療。不一定必須做支架、做搭橋。一般年輕人要是有，也是早期。這時候的斑塊是軟斑塊，但是越是剛形成，像小草一樣剛發(fā)展起來時，長的時候會長得越快。因為斑塊不穩(wěn)定，叫軟斑塊。它容易破裂、出血，它一破裂出血就容易引起血管痙攣，血栓形成就容易堵，危險性比較高。所以越是年輕人要有早期的斑塊，要更加積極的治療。一者他治療效果好，年輕人把斑塊消下去就不用做支架搭橋，二者它不穩(wěn)定，容易出問題。更要注意把斑塊溶解掉，把它變小、鈣化，把不穩(wěn)定的斑塊變成一個穩(wěn)定的斑塊，這是最主要的。所以一般年輕人積極的治療，控制住斑塊，不讓它發(fā)展，把血管疏通，大部分預后都很好。語音時長 04:4858206次收聽 2018-12-13 -
肺源性心臟病導致心律失常嚴重嗎
肺源性心臟病可導致電解質(zhì)紊亂，大多數(shù)慢性肺源性心臟病是由慢性阻塞性肺疾病引起的，并且可能存在水力平衡失調(diào)。該疾病的嚴重程度取決于病因癥狀和治療方法。該疾病應該引起患者的重視，疾病嚴重時對患者造成的傷害還是很大的。
53924次瀏覽 2019-12-05
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室間隔缺損平均壽命
室間隔缺損如果沒有出現(xiàn)肺血管病變且能夠及時手術(shù)治療，通常患者壽命與正常人群基本相同；如果患者已經(jīng)出現(xiàn)肺血管病變，如肺動脈高壓，臨床表現(xiàn)為嚴重乏力、運動障礙或皮膚青紫等癥狀，即使手術(shù)治療，患者病情亦不會得到較大緩解，這種病人的預后就大大變差，一般不會超過60-70歲。
60150次瀏覽 2019-12-03
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心肌炎的癥狀是什么
病毒性心肌炎原發(fā)感染，出現(xiàn)咽喉痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉，隨之發(fā)展，1到3周后癥狀明顯，常常表現(xiàn)為心悸，呼吸不順暢、心慌、心率不足、心絞痛等癥狀，嚴重者可出現(xiàn)黑蒙和暈厥，甚至是休克。重癥心肌炎，心肌會受到嚴重的損害，出現(xiàn)心力衰竭而導致死亡的現(xiàn)象。 心肌炎疾病發(fā)于任何年齡段，主要以青少年為主要的人群，心肌炎發(fā)病時癥狀輕緩不一，輕者癥狀并不突出。語音時長 01:1064777次收聽 2018-12-05 -
慢性肺源性心臟病的癥狀
慢性肺源性心臟病通常可分為兩個階段。第一個階段是心臟的補償期，第二個階段是心臟的失代償期。對于這兩個階段，通常被稱為早期和晚期。早期患者可能有右心衰竭的癥狀，如頸靜脈充血。在晚期，患者將出現(xiàn)完全心力衰竭的癥狀，通常表現(xiàn)為下肢水腫和肝臟腫大。
59753次瀏覽 2019-06-03
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血壓高艾灸哪里
血壓高艾灸部位需根據(jù)高血壓類型決定，只有痰濕壅盛、腎陽不足情況，可用艾灸治療。有實熱證病人不適合艾灸治療。 一、痰濕壅盛，中醫(yī)認為脾是生痰之源。要解決痰濕壅盛問題，要灸與健脾、利濕有關(guān)穴位，如中脘穴、足三里穴、豐隆穴，都是利濕最好穴位。陰陵泉穴位，可治療痰濕壅盛型高血壓； 二、腎陽不足型高血壓，需要溫腎陽，可灸關(guān)元穴、氣海穴。后背腧穴，如腎俞穴、關(guān)元俞，都可用來治療腎陽不足型高血壓； 三、若是肝陽上亢、肝火上炎高血壓，即有實熱證病人不適宜艾灸治療。54802次播放 2018-12-19
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血壓升高就是高血壓病嗎
血壓升高需要連續(xù)測三次以上，并且收縮壓大于140毫米汞柱，和（或）舒張壓大于90毫米汞柱以上才能確診高血壓。 但是除外白大褂高血壓，是指患者在醫(yī)生診室測量血壓時血壓升高，但在家中自測時血壓正常，這種血壓不能診斷為高血壓。53973次播放 2018-07-06
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體位性高血壓有事嗎
體位性血壓最常見的是體位性低血壓。如一些老年人從平臥位突然到坐位，或者早上起床時站起來，會感覺頭暈。這時測量血壓就發(fā)現(xiàn)血壓很低。老人再躺下的時候，血壓就會恢復正常，這就是體位性低血壓。 但也有一部分老人，在這種體位改變以后會產(chǎn)生血壓增高的現(xiàn)象。比如飽食以后，就可能造成血壓升高，比如一些老人晨起高血壓，體位性高血壓，和老人的植物神經(jīng)功能異常有關(guān)。如果老人的植物神經(jīng)功能降低，可能就會出現(xiàn)體位性低血壓或者體位性高血壓的現(xiàn)象。所以一定要囑咐病人慢起慢坐，不要吃得過飽。54524次播放 2019-05-09
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急性心衰的癥狀
急性心衰的患者，可以出現(xiàn)臟器缺血的癥狀。人體心臟的所有血管，都需要依靠心臟來泵血，而全身所有的器官，都需要血管來輸送血液。如果泵血的泵，出現(xiàn)問題，整體的全身的各個臟器，就都會出現(xiàn)缺血的情況。通常情況下，癥狀可以包括以下幾點： 第一，在急性心衰早期的時候，病人可以出現(xiàn)疲乏、活動能力下降、心率增快的情況，繼而患者可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等； 第二，一般情況下，當患者的病情嚴重的時候，可以導致嚴重的呼吸困難、端坐呼吸以及喘息不止等情況出現(xiàn)； 第三，患有急性心衰的病人，可以發(fā)生心源性休克的情況，比如患者可以出現(xiàn)低血壓、皮膚濕冷、尿量減少以及意識障礙等癥狀； 第四，另外，患者還可以出現(xiàn)代謝性酸中毒以及低氧血癥等癥狀。62177次播放 2018-08-30
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血壓高艾灸什么穴位
血壓高艾灸中脘穴，足三里穴，豐隆穴，利濕最好的穴位陰陵泉，還有屬于腎陽不足型的高血壓，可以來灸關(guān)元、灸氣海，后背的腧穴，像腎俞穴、關(guān)元俞。 艾灸的方法在中醫(yī)里屬于治療虛寒性疾病，在高血壓里有很多種證型，并不是所有的證型都適合用艾灸來治療。只有痰濕壅盛，或者腎陽不足的這種情況，可以用艾灸治療。如果痰濕壅盛灸哪里呢，中醫(yī)認為脾是生痰之源，要解決痰濕壅盛的問題，就是要灸健脾、利濕有關(guān)的穴位。但是還是要強調(diào)一點，如果肝陽上亢、肝火上炎的高血壓，不適宜用艾灸來治療。語音時長 01:3759090次收聽 2018-12-21 -
出現(xiàn)高血壓危象怎么辦
高血壓危象是一種有高度危險性的心血管急危重癥。需立即得到及時、有效治療，一旦出現(xiàn)血壓急驟升高且伴有心、腦、腎等重要器官功能障礙者應即刻到醫(yī)院就診，防止嚴重并發(fā)癥發(fā)生。系統(tǒng)降壓治療，病情穩(wěn)定后應逐步過度至常規(guī)抗高血壓治療并長期堅持。語音時長 01:4157952次收聽 2018-09-30 -
縮窄性心包炎的癥狀表現(xiàn)
縮窄性心包炎是一種進行性加重的慢性疾病，多因衰竭、腹腔積液及周圍水腫或嚴重心臟并發(fā)癥而致殘或死亡，急性期，經(jīng)治療后在數(shù)天內(nèi)其全身反應和癥狀，如發(fā)熱，胸痛等可逐漸緩解，甚至完全消失，但肝大、頸靜脈怒張等靜脈淤血體征反而加重。
61344次瀏覽 2018-11-23
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二尖瓣狹窄是如何引起的
二尖瓣狹窄是由于各種原因?qū)е拢夏晖诵行缘陌昴ぷ兓且鸲獍戟M窄的原因。 二尖瓣狹窄是由于各種原因致心臟二尖瓣結(jié)構(gòu)改變，導致二尖瓣開放幅度變小、開放受限或梗阻，引起左心房血流受阻，左心室回心血量減少，左心房壓力增高等一系列心臟結(jié)構(gòu)和功能異常改變，以風濕性最常見。語音時長 01:4457496次收聽 2018-09-30 -
缺血性心肌病的預防
缺血性心肌病現(xiàn)在病發(fā)率是非常高的，所以就要學會預防，想要成功預防就要提高自我保健意識，在生活當中更是要避免或改變不良的習慣，同時也要戒煙、其次就是注意合理飲食、適當運動，而且要根據(jù)自身病情，進行適當?shù)倪\動，這樣才可以讓病情恢復更快一些。
59275次瀏覽 2019-12-18
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：287次瀏覽 2024-09-25
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艾滋病的出現(xiàn)，給患者的健康帶來了身心健康的嚴重的損害，一定要及早處理，否則艾滋病發(fā)作是沒有辦法治愈的。那么，安徽貝克替諾福韋治療艾滋病嗎?下面讓我們了解一下吧!安徽貝克替諾福韋在臨床上是可以用于治療艾滋病的。不過，因為安徽貝克替諾福韋是一種處方藥物，所以患者需3500次瀏覽 2025-02-16
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