食管癌術(shù)后吻合口瘺的早期診斷
患者：女，63歲 提問于2020-10-26 21:05
共1個回答
- 王子函 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京友誼醫(yī)院 三甲 普通外科
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氣胸手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
患者發(fā)現(xiàn)氣胸后，到醫(yī)院做胸腔放置引流管手術(shù)，治標(biāo)不治本。只是單純的解決氣胸排氣的手術(shù)，其根本原因尚未得到根治，肺上的肺大泡依然存在。所以，只有通過手術(shù)，找到并切除肺大泡，才能達(dá)到根治氣胸的效果。 比如氣胸的微創(chuàng)手術(shù)，可通過很小的切口，在一公分到兩公分左右，甚至在局麻狀態(tài)下，將肺大泡切除掉。通過根治性的手術(shù)治療，肺大泡氣胸復(fù)發(fā)的可能性非常低，大約在1%左右。但僅通過排氣氣胸的手術(shù)，術(shù)后的復(fù)發(fā)率極高，而術(shù)后第二次氣胸、第三次氣胸的發(fā)生可能會更高。58765次播放 2019-12-20
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什么是氣胸手術(shù)
氣胸手術(shù)首先適用于那些引流失敗超過了4天這種不良癥狀。通過氣胸手術(shù)這種治療方法，不但可以消除患者的肺部破口，而且還可以處理掉原病灶，恢復(fù)快；除此以外，氣胸手術(shù)還可以固定患者的胸膜固定等等，都是有不錯的治療效果的。
55387次瀏覽 2019-11-29
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有肺大泡要注意哪些
在患者有肺大泡時，不能劇烈的咳嗽，不能有便秘的情況。在平時的起居上，適當(dāng)?shù)谋３忠粋€半臥位的狀態(tài)。 要適當(dāng)給予通便要注意一些生活上的小細(xì)節(jié)，因為在劇烈咳嗽時，胸腔內(nèi)壓會明顯增加，會導(dǎo)致肺大泡的進(jìn)展和惡化，甚至出現(xiàn)氣胸，這個時候應(yīng)該給患者相應(yīng)的止咳鎮(zhèn)咳藥物來減輕減少患者的咳嗽。 防止患者在排便的過程中過于用力，增加胸腔內(nèi)的壓力，而導(dǎo)致肺大泡的破裂。語音時長 01:2258974次收聽 2018-06-07 -
肺大泡有哪些癥狀
肺大泡形成初期或肺大泡較小時，沒有明顯的癥狀。嚴(yán)重時會出現(xiàn)呼吸困難、氣短、甚至咳血等癥狀。 很多患者常常做詳細(xì)體檢或者做其他疾病檢查時，偶爾發(fā)現(xiàn)肺大泡?；颊弑旧聿]有明顯的感覺，沒有明顯的癥狀。而如果肺大泡面積很大，甚至是多發(fā)的肺大泡，會影響到肺功能，肺活量通氣功能會受到限制。需要氧氣量比較多的時候，比如劇烈活動時、爬樓梯、跑步時，會感覺氣短，更容易出現(xiàn)呼吸困難。早期時沒有明顯癥狀，有個別人會咳血，表現(xiàn)出來的首發(fā)癥狀是咳血，更多的患者沒有明顯表現(xiàn)和癥狀。語音時長 01:3866019次收聽 2018-06-07 -
慢阻肺患者生存期是多長時間
慢阻肺從上個世紀(jì)開始，對它進(jìn)行了診斷治療，當(dāng)時患者的生存期是比較短的病情比較嚴(yán)重，發(fā)現(xiàn)比較晚的可能生存期只有幾年，比如五六年就進(jìn)行到臟器功能衰竭的階段。但是隨著醫(yī)療水平的改善，包括對疾病的認(rèn)識和治療的綜合治療，有效治療的手段的增加，還有就是包括健康意識的提高很多，患者不是等到咳嗽咳痰呼吸困難很嚴(yán)重的時候才來醫(yī)院去診斷治療，而是在病情非常輕或者沒有明顯癥狀的時候經(jīng)過健康體檢，就早期發(fā)現(xiàn)了問題，早期的可以去除誘因比如說戒煙，更換生活環(huán)境，更換工作環(huán)境，這樣就可以盡早地阻斷病情的進(jìn)展，所以通過這些手段包括盡早的發(fā)現(xiàn)阻斷去除誘因，或者說發(fā)現(xiàn)了病情及時綜合的治療，包括藥物治療還有吸氧治療，還有呼吸機(jī)的治療等等，這些很好的有效的手段患者現(xiàn)在的生存期可以很長。語音時長 02:0260050次收聽 2018-06-07 -
氣胸肺怎么治療
出現(xiàn)氣胸肺以后，患者需要根據(jù)身體中的含氣量來選擇合適的治療方法。若是含氣量較少的氣胸患者，則需要讓其自行排氣即可。若是含氣量較大的，則需進(jìn)行手術(shù)來排氣治療，避免疾病的惡化。另外，氣胸肺一般會用膿氣胸和血氣胸等類型，需要根據(jù)不同情況來選擇合適的治療法方法。
57304次瀏覽 2020-02-03
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如何治療氣胸
發(fā)現(xiàn)氣胸后需先到醫(yī)院就診，做X線或胸部CT等方面的檢查，根據(jù)檢查后片子上氣胸量的多和少，選擇使用抽氣排氣，還是置管排氣。 一、對于少量氣胸，比如氣胸量占胸腔的比例不到百分之三十，通常選擇保守治療，如休息、吸氧氣等，吸氧能夠促進(jìn)氣胸氣體的吸收，較快緩解病情。 二、氣胸量超過百分之三十時，需進(jìn)行排氣治療，例如抽氣排氣，用注射器抽出氣胸的氣體，或置管排氣，放置較粗的引流管到胸腔里，使氣胸的氣體順著管子排出。53761次播放 2019-12-20
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慢阻肺怎么防治
預(yù)防慢阻肺需要減速少接觸有害氣體、戒煙、做好防護(hù)措施。 慢阻肺是呼吸科常見的疾病，是一些相應(yīng)的特殊原因?qū)е碌摹＠玳L期吸煙，包括一手煙和二手煙。另外工作環(huán)境里有大量的粉塵，例如棉紡織業(yè)、面粉廠、鋼鐵制造煉鋼廠等等。廚師長期大量接觸油煙也會導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。 預(yù)防慢阻肺要盡量減少接觸一些有害氣體，如果有條件改變工作環(huán)境是最好的。另外就是戒煙。如果遇到自然環(huán)境空氣質(zhì)量差的時候，進(jìn)行戶外活動時，一定要戴口罩。在一定程度上可以減少慢阻肺的發(fā)生。語音時長 01:3051404次收聽 2018-06-07 -
新生兒乳糜胸能治好嗎
新生兒乳糜胸可以治好。胸導(dǎo)管屬于淋巴管，淋巴管的構(gòu)成比較特殊，是一個很細(xì)很薄的一層管，像一層膜一樣，如果發(fā)育有些畸形，導(dǎo)致不太通暢，就很容易破損。 新生兒乳糜胸治療分幾個方面：首先是保守治療，包括禁食，全腸外營養(yǎng)，這樣不吸收東西就沒有乳糜的產(chǎn)生，沒有乳糜產(chǎn)生破損胸導(dǎo)管，可以慢慢閉合，愈合。兩周左右算一個療程。在兩周時間，可能有一半的病人就能長好。其次，癥狀特別多，癥狀很重，胸腔積液比較多，可通過穿刺引流緩解癥狀。 還有一些其他方法，穿刺之后和置管之后打一些藥，比如紅霉素類，作用就是讓臟層胸膜和壁層胸膜形成一些粘連，粘連之后促進(jìn)原來瘺管愈合，但是如果經(jīng)過兩周保守治療之后還有胸腔積液，乳糜胸不見好轉(zhuǎn)，就要采取手術(shù)干預(yù)。 手術(shù)的過程一般用胸腔鏡，沿著胸導(dǎo)管的走行找到破損進(jìn)行修復(fù)。淋巴管淋巴系統(tǒng)側(cè)支多，不會造成其它梗阻，所以可以經(jīng)過手術(shù)治療。56295次播放 2018-10-11
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結(jié)核性胸膜炎癥狀
結(jié)核性胸膜炎是指結(jié)核桿菌直接感染胸膜或者是結(jié)核分枝桿菌菌體成分誘發(fā)遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，從而引起的胸膜炎性反應(yīng)。依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸水情況，分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結(jié)核性膿胸。結(jié)核性胸膜炎起病比較急，癥狀主要為結(jié)核的全身中毒癥狀以及胸腔積液引起的局部癥狀。 結(jié)核中毒癥狀主要為發(fā)熱，以午后低熱為主，并有畏寒、乏力、納差、盜汗以及食欲減退、體重減輕等。局部癥狀主要為呼吸道的癥狀，患者可有咳嗽、咳痰，咳痰比較少，部分患者可出現(xiàn)痰中帶血、胸疼以及呼吸困難。62382次播放 2019-09-04
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氣胸手術(shù)后還會復(fù)發(fā)嗎
氣胸手術(shù)是有一定復(fù)發(fā)幾率的。尤其是做了肺大皰切除術(shù)以后，患者存在一些諸如抽煙以及接觸有度跟有毒氣體的情況下，氣胸復(fù)發(fā)的幾率將會大大提升。因此，對于氣胸患者來說，做好術(shù)后的護(hù)理工作無疑是非常重要的，不能有絲毫的馬虎。
61884次瀏覽 2019-11-29
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肋骨疼是怎么回事
肋骨疼有不同的因素，首先要看這個患者有沒有外傷，如果是磕了，碰了之后出現(xiàn)的疼痛，首先考慮是不是這個軟組織損傷甚至是肋骨骨折造成的。鑒別肋骨骨折這個方法很簡單就是前后和左右擠壓這個胸廓，如果前后擠壓或者左右擠壓都誘發(fā)了一個地方，一個點的疼痛，那么高度懷疑最初的肋骨可能會有骨折。 那么前后和左右擠壓這個胸廓，如果前后擠壓或者左右擠壓沒有誘發(fā)了一個點的疼痛，那么肋骨骨折的可能性就比較小。肋骨痛要根據(jù)情況如果有外傷的話，建議到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，如果是有放射痛的話，更需要仔細(xì)的重視，看是不是有帶狀皰疹或者是有這個胸椎的鍵盤的突出刺激神經(jīng)造成的，如果僅僅是局部的疼痛的話，往往問題不是很大。61658次播放 2019-10-25
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肺大泡治療方式
需要初步評估肺大泡病情嚴(yán)重程度，根據(jù)病情程度不同，治療方法不同。如手術(shù)治療、呼吸治療。手術(shù)治療肺大泡患者需要做肺CT評估肺大泡的體積或面積，或者數(shù)量。肺大泡體積很大，已經(jīng)影響呼吸功能和生活質(zhì)量，考慮是否做手術(shù)切除掉有問題的肺，保證其他肺組織正常工作。 呼吸治療：肺大泡比較小，或者沒有明顯影響肺功能和生活質(zhì)量，常常做呼吸治療，就是對癥治療，改善患者相應(yīng)癥狀，不特殊針對肺大泡進(jìn)行治療，因為目前常用藥物對肺大泡治療無效。語音時長 01:1259218次收聽 2018-06-07 -
氣胸手術(shù)安全嗎
氣胸手術(shù)并不是一項很大型的手術(shù)，現(xiàn)在大多數(shù)氣胸手術(shù)都是微創(chuàng)小切口，手術(shù)手術(shù)的技術(shù)比較成熟，相對于其他手術(shù)來說風(fēng)險很低，所以是一種比較安全的手術(shù)。而且在手術(shù)過程中切口是很小的，手術(shù)時間也比較短，不會傷害到重大血管和神經(jīng)。
57153次瀏覽 2019-11-18
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氣胸影響性生活嗎
氣胸這種不良癥狀的存在，會導(dǎo)致患者的性生活受到一定的影響。究其因，氣胸發(fā)生以后，是不適宜進(jìn)行一些劇烈的運(yùn)動的。否則，一旦病情嚴(yán)重了，可能會導(dǎo)致患者存在生命的危險，因此，建議患者最好還是治療好了氣胸再考慮性生活。
60841次瀏覽 2020-02-03
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