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結(jié)腸癌中分化腺癌講的腫瘤的惡性程度，高、中、低、未分化為腫瘤的惡化程度。 高分化腺癌，惡性程度低。未分化腺癌，惡性程度高。中間有中分化腺癌和低分化腺癌，是有惡性程度低到惡性程度高四個(gè)梯度。在病理的分化上可能屬于一個(gè)惡性程度比較高的，比方低分化腺癌，但并不意味著預(yù)后就一定差，因?yàn)闆Q定腫瘤預(yù)后的不僅僅是分化程度，還有腫瘤的大小、腫瘤的分期、腫瘤的基因類(lèi)型等等，臨床的治療對(duì)預(yù)后都有一個(gè)比較大的影響。只要配合積極的治療，有好的心態(tài)，有戰(zhàn)勝疾病的決心和好的精神狀態(tài)，就能夠使得治療的療效達(dá)到最好。 結(jié)腸腺癌也就是說(shuō)結(jié)腸癌，按它的分化程度可以有幾種不同的說(shuō)法。在讀病理報(bào)告單時(shí)，實(shí)際上高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌和未分化腺癌是病理學(xué)的專(zhuān)業(yè)的術(shù)語(yǔ)。

直腸癌t3n0m0是直腸癌分期的個(gè)案情況，就說(shuō)明病人現(xiàn)在的情況是直腸癌t3n0m0。T3代表腫瘤侵犯的深度達(dá)到了直腸壁的全層，但是沒(méi)有穿過(guò)漿膜層還在全層之內(nèi)，沒(méi)有突入到腸壁之外，這是說(shuō)明它局部侵犯深度的范圍。范圍是意味著他已經(jīng)不是早期的病人，如果是早期，應(yīng)該是在粘膜和粘膜下層，然后再往深部侵犯，就侵犯到了肌層，在穿透肌層就是外面，就是漿膜層就穿出了直腸的全壁，就說(shuō)明這個(gè)病人侵犯的深度已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)深度，但是又沒(méi)有超出直腸的范圍，還局限在直腸的范圍之內(nèi)，他已經(jīng)不是早期了但也不算是晚期。第二個(gè)N0代表沒(méi)有發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這是一個(gè)好消息。因?yàn)橹蹦c癌非常容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一旦出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就認(rèn)為它就已經(jīng)有了擴(kuò)散，就意味治療僅僅做手術(shù)是不夠的，做手術(shù)不能夠完全達(dá)到根治，必須配合手術(shù)后的化療。但是如果是N0可能在手術(shù)后，根據(jù)病人情況就不用做化療。M0也是好消息，M0的含義是沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，包括遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處的器官，沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移這是一個(gè)好消息。總的來(lái)說(shuō)t3n0m0是一個(gè)既不是早期又不是晚期的患者，是中期偏早的患者。中期偏早的患者總體的預(yù)后還非常好。因?yàn)轭A(yù)后好不好主要得看它有沒(méi)有擴(kuò)散，有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，如果局限在它病變的器官內(nèi)，沒(méi)有轉(zhuǎn)移的跡象，就意味著通過(guò)手術(shù)的方法就能夠使它得到根治，就意味著將來(lái)它發(fā)生局部復(fù)發(fā)的可能性或者發(fā)生轉(zhuǎn)移的可能性非常小。也就意味著遠(yuǎn)期的生存時(shí)間預(yù)期比較長(zhǎng)。還有一些高危的因素就主要是看他的生物學(xué)特性、腫瘤的類(lèi)型、惡性程度高還是惡性程度低，手術(shù)前有沒(méi)有并發(fā)癥，比方說(shuō)有沒(méi)有腸梗阻，有沒(méi)有淋巴管的癌栓這些高危的因素。如果沒(méi)有，預(yù)后就會(huì)更好。如果有這些高危因素，即便是沒(méi)有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，還是要手術(shù)后做化療會(huì)更安全。總體上來(lái)說(shuō)，如果這個(gè)病人是一個(gè)局限在直腸器官內(nèi)的腫瘤，沒(méi)有淋巴結(jié)的擴(kuò)散，更沒(méi)有遠(yuǎn)處的擴(kuò)散，預(yù)期能夠有很好的手術(shù)效果，預(yù)期他會(huì)有比較長(zhǎng)的生存時(shí)間。一般來(lái)說(shuō)，像這樣的患者預(yù)計(jì)五年生存率能夠達(dá)到70％以上，這是比較高的幾率。所以總體上病人情況還比較樂(lè)觀，當(dāng)然后續(xù)的治療仍然不能夠放松，后續(xù)的復(fù)查、定期的復(fù)查對(duì)這個(gè)病人來(lái)說(shuō)仍然非常重要。尤其是精神的力量在疾病的康復(fù)過(guò)程當(dāng)中起著至關(guān)重要的作用。一定要滿(mǎn)懷信心，一定要有一個(gè)很好的精神狀態(tài)，才能夠保持機(jī)體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)，才能夠使預(yù)后更好。所以說(shuō)預(yù)后的好壞，一方面取決于治療的方案，取決于疾病的性質(zhì)，但是很多也是掌握在患者自己手里邊，以樂(lè)觀的狀態(tài)就一定會(huì)迎來(lái)更好的預(yù)后。

一期的腸癌患者術(shù)后通過(guò)合理的鞏固治療，90%以上可治愈；二期80%的患者可治愈；三期通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療，再加上手術(shù)等局部治療，一半左右的病人可治愈；四期的患者通過(guò)可切除的肝肺轉(zhuǎn)移，經(jīng)中西醫(yī)及其它局部的治療手段，四分之一的病人可活過(guò)五年。

直腸癌手術(shù)后小便困難要留置尿管，尿管要長(zhǎng)期的保留，要做膀胱訓(xùn)練。 直腸癌術(shù)后膀胱功能不好會(huì)導(dǎo)致排尿困難，常常是由于盆底的神經(jīng)損傷造成，而神經(jīng)損傷的修復(fù)和恢復(fù)需要比較長(zhǎng)的時(shí)間，所以很多直腸癌術(shù)后排尿的困難需要比較長(zhǎng)時(shí)間慢慢的恢復(fù)。尿管一般要保留一個(gè)月甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。膀胱訓(xùn)練就是在戴尿管的狀態(tài)下，每?jī)蓚€(gè)小時(shí)要夾閉尿管，每?jī)蓚€(gè)小時(shí)放開(kāi)，把尿管放開(kāi)有一個(gè)自主排尿的過(guò)程，排盡了以后再夾閉尿管，再過(guò)兩個(gè)小時(shí)再放開(kāi)。如果晚上睡覺(jué)的狀態(tài)下就要全部放開(kāi)，不能夾閉。通過(guò)膀胱訓(xùn)練可以促進(jìn)膀胱肌肉的功能，改善膀胱神經(jīng)的功能，從而促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)，能夠使得排尿困難的問(wèn)題得到更早的解決。 直腸癌手術(shù)因?yàn)橐雠枨坏姆蛛x、直腸的分離，而直腸和膀胱離的特別近，有些神經(jīng)支配直腸也同時(shí)支配膀胱，所以在分離直腸的過(guò)程當(dāng)中難免會(huì)對(duì)膀胱造成影響，有病人會(huì)出現(xiàn)排尿的障礙。排尿困難的問(wèn)題隨著手術(shù)方式的改變，尤其是腹腔鏡手術(shù)可以使盆腔的解剖更加的精細(xì)，使盆腔的神經(jīng)得到很好的保護(hù)，使得直腸癌術(shù)后排尿困難的發(fā)生率越來(lái)越減少。

化療藥漏液多數(shù)無(wú)害，少數(shù)出現(xiàn)輕微反應(yīng)，及時(shí)處理即可。 化療藥尤其是腫瘤病人，直腸癌患者的家屬或者直腸癌患者有可能接觸化療藥物，會(huì)擔(dān)心化療藥接觸到或者接觸多了，會(huì)不會(huì)造成傷害。這種擔(dān)心也不是多余的，因?yàn)榛熕幬锞哂屑?xì)胞毒性的藥物。但是正常使用，按一定濃度來(lái)配比，通過(guò)靜脈輸入到人血液循環(huán)當(dāng)中，或者做成片劑，或者做成膠囊口服進(jìn)入人體。一般皮膚接觸不到化療藥物，偶爾少量的接觸對(duì)人無(wú)害。 如果接觸多了，有可能引起皮膚反應(yīng)，造成皮膚灼熱、刺痛，甚至小水皰、紅斑。但是一般都很輕微，只要脫離接觸，馬上用清水去沖洗，合理處置，癥狀很快會(huì)消失。所以，作為患者或者家屬，盡量不要直接用皮膚去接觸化療藥。合理、規(guī)范的在專(zhuān)業(yè)人士指導(dǎo)下使用化療藥，是非常安全，不會(huì)造成傷害的。