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直腸癌的手術(shù)方式很多，比方直腸前切除術(shù)，也就是保肛手術(shù)，直腸的腹會陰聯(lián)合切除術(shù)，也就是不保肛手術(shù)。另外還有很多其他的一些手術(shù)方式，比方哈特曼、直腸脫出術(shù)（Bacon手術(shù)）、腹腔鏡、開腹的手術(shù)等等。這么多的手術(shù)方式如何選擇也是病人本人或者是患者的家屬非常關(guān)切的問題，經(jīng)常會有病人非常糾結(jié)的在考慮這個問題，能不能保肛？保不了肛是要做腹腔鏡手術(shù)還是做開腹手術(shù)？實(shí)際上直腸癌手術(shù)的選擇是一個全面、綜合考慮的結(jié)果，患者的年齡，腫瘤的部位，腫瘤的大小，腫瘤侵犯的深度，腫瘤周圍有沒有轉(zhuǎn)移的問題，腫瘤的生物學(xué)特性也就是腫瘤的類型等等，都是我們判斷這個手術(shù)怎么做的依據(jù)。能不能保肛問題來說，對于一個直腸的腫瘤，如果位置很高，肯定能保肛。如果位置非常低，一定保不了肛。在中部介于高和低之間的直腸癌，在選擇的時候就具有很多的不確定性，有的甚至在手術(shù)前都無法明確的判斷到底能不能保肛，因?yàn)檫€有一些手術(shù)當(dāng)中的一些因素會影響到能不能保肛。比方說腫瘤的位置在中間，但是它的分化程度很差，也就是說它惡性程度很高，而且它的周圍侵犯的比較多，即便是下邊有保肛的余地，都不建議保肛，像這樣的腫瘤勉強(qiáng)的保肛有可能局部復(fù)發(fā)的可能性就會很大。一旦局部復(fù)發(fā)就意味著手術(shù)失敗或者要二次手術(shù)。所以像這樣的情況就不建議做保肛。還有一種情況是腫瘤的位置比較低，但是腫瘤的分化程度比較好，腫瘤又不大可以保肛，但是因?yàn)樗奈恢锰?，切除的組織太多，有可能雖然保住了肛門，但是肌肉損傷的比較多，位置很低，吻合口的位置也很低，留下來的肛門是一個功能低下的肛門，閉合不嚴(yán)，大便憋不住，會有大便失禁的問題，會有感覺障礙的問題，同樣會給病人帶來很多的痛苦，在這種情況下也不建議保肛。所以保肛和不保肛的問題，患者和家屬一定要相信醫(yī)生，醫(yī)者仁心，醫(yī)生會根據(jù)病人的情況選擇最適合的方法。無論保肛與否，醫(yī)生會權(quán)衡利弊，作出對患者最有利的選擇。無論保肛與否，第一要保證患者的生命，第二要保證疾病的根治，第三才是能不能保肛的問題。保肛問題永遠(yuǎn)是放在維護(hù)生命和根治疾病之后的一個選擇，相信每一個醫(yī)生都希望為患者保住肛門，更希望給患者保住一個有功能的肛門，所以患者要充分相信醫(yī)生，第二是腹腔鏡和開腹之間的選擇，實(shí)際上現(xiàn)在的腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)發(fā)展的非常完善，非常成熟，腹腔鏡技術(shù)完全可以達(dá)到開腹手術(shù)的所有目標(biāo)，也就是說腹腔鏡手術(shù)完全可以替代開腹手術(shù)。同時腹腔鏡手術(shù)對附壁的損傷很小，術(shù)后會恢復(fù)的很快，而且術(shù)后痛苦要比開腹手術(shù)要小得多，所以把腹腔鏡手術(shù)作為首選。當(dāng)然腹腔鏡手術(shù)也不是所有的直腸癌患者都能做，比方說需要聯(lián)合切除的、腹腔內(nèi)的粘連非常嚴(yán)重的、腫瘤很大的，就不適合做腹腔鏡。只要適合做腹腔鏡，腹腔鏡手術(shù)應(yīng)該作為首選。在不能夠做腹腔鏡的情況下才考慮開腹做手術(shù)?？偠灾?，手術(shù)方式很多，但是選擇是醫(yī)生和患者家屬共同溝通的結(jié)果。作為患者的家屬應(yīng)該充分的信任醫(yī)生，相信依靠他們掌握的知識、經(jīng)驗(yàn)和他們的能力，一定會為患者選擇適合的手術(shù)方式。

痔瘡來不可以自愈的，因?yàn)橹摊徱坏┬纬梢院?，它所形成的病變多?shù)都是不可逆的，或者是血管的擴(kuò)張，或者是局部的增生，如果不給予一些治療方法的干預(yù)，它是很難愈合和痊愈的。 所以說一旦患有痔瘡以后，一定要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，正確用藥，正確地采取治療手段，必要的時候要通過手術(shù)的方法，才能夠徹底得到痊愈。

痔瘡疾病重在預(yù)防，因?yàn)橹摊弻儆诼圆?，如果平時保養(yǎng)好，沒有太多的不適癥狀，但是預(yù)防上，主要從以下幾點(diǎn)著手：更重要的是飲食的問題，痔瘡的發(fā)病很多都是飲食問題，吃刺激性東西，比如辛辣、油炸、燒烤的食品或者酒精，喝酒比較多的病人，發(fā)作比較頻繁，所以在這方面，如果有痔瘡的情況，要格外注意，如果關(guān)注不到位非常容易引起痔瘡的加重或者從慢性的痔瘡轉(zhuǎn)為急性的痔瘡，給病人造成的痛苦更多一點(diǎn)；另外要關(guān)注病人排便的問題，主張病人避免大便的干燥，但是也不要經(jīng)常拉稀，大便的干燥，久蹲廁所，尤其很多年輕的病人，在排便時喜歡看手機(jī)、玩游戲，這個習(xí)慣非常不好，很多的病人在這個不良的習(xí)慣當(dāng)中，痔瘡的發(fā)作越來越頻繁或者說發(fā)病率越來越高，所以在這方面主張排便盡量控制在3到5分鐘，盡量把注意力集中到排便當(dāng)中，不要做其他的事情，而且排便次數(shù)不宜太多，如果出現(xiàn)腹瀉，每天排便達(dá)到3到4次或者時間次數(shù)更多一點(diǎn)也會引起痔瘡的發(fā)作，所以排便對于局部的刺激這兩個方面要格外的關(guān)注。還有一個因素是建議有痔瘡病史的病人不要過度的勞累，工作過于勞累、搬運(yùn)東西或者運(yùn)動當(dāng)中運(yùn)動強(qiáng)度過大都不太適宜，因?yàn)橹嗅t(yī)講氣虛會引起固攝的功能不良，如果過度勞累導(dǎo)致中氣虧虛，可能會使痔瘡的發(fā)作頻繁或者痔瘡脫出也會逐漸加重，所以建議病人在運(yùn)動當(dāng)中，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，平時可以多做肛門功能的鍛煉，這種功能鍛煉對于提高中氣，避免痔瘡的發(fā)作，促進(jìn)局部血液回流都非常有幫助?，F(xiàn)在很多年輕人的一個發(fā)病因素就是生物鐘的紊亂，很多年輕人在睡眠當(dāng)中壓力的問題還有生活習(xí)慣的問題使睡眠比較晚，經(jīng)常熬夜，這種免疫力的低下，生物鐘的紊亂，在臨床中看到也是很多，年輕人痔瘡發(fā)作或者說急性發(fā)作非常重要的一個誘因，所以在這方面提醒廣大的年輕人要格外關(guān)注。

肛裂治療方法主要分保守和手術(shù)治療，建議首選手術(shù)治療，肛裂病人理論上只有50%能痊愈。保守治療有三個原則，一是預(yù)防感染，二是保持大便不能干，通暢。三是用一些促進(jìn)傷口愈合的藥，注意在肛裂好的初期不能讓大便干，這樣會把新長出來的嫩皮給蹭破。

腸息肉的原因一般不是很清楚，但大概可能的原因有：患者有時比較郁悶，比方中醫(yī)說“不通則痛”，如果不痛、不通暢可能會引起組織長結(jié)節(jié)；有時可能是有家族遺傳史；有時可能是因?yàn)椴∪丝赡苡袣鉁?；或者是患者比較抑郁，或者是有不高興的事兒；或者是患者自己認(rèn)為比別人差。所以，主張45歲以上的人，應(yīng)該盡早去醫(yī)院做常規(guī)腸鏡檢查，如果發(fā)現(xiàn)有息肉要盡早切除。