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結(jié)核性膿胸保守治療方法

患者:男,39歲 提問于2020-09-20 21:10

病情描述:
結(jié)核性膿胸保守治療方法
共1個回答
苗微微 副主任醫(yī)師 去掛號
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
診斷了結(jié)核膿胸,在最早期時,一般可能會首先選用保守性治療,而不是著急做手術(shù)。這時在全身抗結(jié)核治療同時,可以配合胸腔穿刺,然后引流,盡量把膿液引流干凈。如果胸腔里面已經(jīng)形成了不同程度纖維索條或纖維包裹,這時可以試著往胸膜腔內(nèi)注射尿激酶,進行纖維索條溶解。然后盡量把胸腔內(nèi)不論是結(jié)核性滲液還是纖維素索條,盡量都給抽吸出來。同時也可以看具體情況,注射抗結(jié)核藥物。如果胸膜反應(yīng)比較明顯,可以適當用激素,緩解急性炎癥反應(yīng)。當然這必須是在充分抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上,如果經(jīng)過充分上述治療,結(jié)核性膿胸能得到控制,這樣可以避免手術(shù)。如果沒有得到完全控制,病情比較遷延,反反復(fù)復(fù),必要時還是建議手術(shù)治療,可以選擇手術(shù)切除,也可以用外科胸腔鏡或內(nèi)科胸腔鏡治療。
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