慢性腎炎治療
患者：女，75歲 提問于2020-09-14 16:37
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- 劉輝 主任醫(yī)師 去掛號
- 沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科
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什么是高尿酸腎病
高尿酸腎病是由于人體內(nèi)長時間血尿酸增高導致的。 長時間的血尿酸增高可以加重高血壓、糖尿病的發(fā)生，它對腎臟的損害可以表現(xiàn)在多種方面，比如可以出現(xiàn)急性腎衰、慢性腎臟病、慢性的腎功能不全，出現(xiàn)高尿酸血癥會導致尿酸結(jié)石，引起梗阻性腎病等，高尿酸血癥的危害比較多，主要是參與體內(nèi)慢性疾病的發(fā)生發(fā)展過程。語音時長 01:3057875次收聽 2018-09-14 -
慢性腎衰竭的早期癥狀有哪些
慢性腎衰竭早期容易出現(xiàn)困倦和乏力，有些患者還會出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，再就是有手足踝以及眼瞼部位輕度浮腫癥狀。
61674次瀏覽 2020-07-10
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慢性腎衰竭如何治療
對于慢性腎衰竭患者的治療方法，可以分為原發(fā)病治療、非透析療法，以及對慢性腎衰竭患者的并發(fā)癥治療。 病人如果是因為慢性腎小球腎炎這種疾病，而引起的慢性腎衰竭，就會針對患者的尿蛋白以及腎炎引起的高血壓等疾病，進行治療。對于慢性腎功能不全患者的非透析療法，是指病人患上慢性腎功能不全，但是，患者的血肌酐，還未進入到透析階段，需要給病人進行低蛋白飲食加上復方α-酮酸，同時，也可以給予患者一些排除體內(nèi)毒素的藥物。如果患者到慢性腎臟病3期以后，病人就可能會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。比如，如果患有慢性腎臟病的病人，出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況，就要及時地給病人活性維生素D，進行相應的治療，以利于患者降低血磷，并且升高血鈣。60585次播放 2018-09-20
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腎衰竭是怎么引起的
一般情況下，腎衰竭是由于各種腎臟疾病所導致的一種疾病，包括原發(fā)性腎小球疾病。 對于腎病綜合征，如果控制不好，慢性間質(zhì)性腎炎或者是血管方面的腎臟疾病，這些病情得不到有效的控制，病人的腎功能會出現(xiàn)持續(xù)進展的情況，最后就會進展到尿毒癥。比如如果高血壓患者不用藥物進行治療，患者長期的高血壓以及糖尿病，都會對腎臟產(chǎn)生一定的影響。如果高血壓的病情控制不好，就會容易造成高血壓的腎損害，腎小球會逐漸硬化，在這種情況下，病人最后會進展到慢性腎功能不全，腎衰竭就會到尿毒癥期。對于糖尿病的患者，如果血糖控制不好，對患者的飲食不加以控制，糖尿病進展比較快，也會導致糖尿病腎病的發(fā)生，而且進展會比較快，這種情況到最后，都會發(fā)展到尿毒癥。56534次播放 2018-09-20
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尿毒癥是怎么回事
尿毒癥就是患者腎功能不好，血肌酐不斷升高、肌酐清除率下降。一般血肌酐升高超過707微摩爾每升或者是肌酐清除率下降小于15毫升每分鐘，就可診斷為尿毒癥。 得尿毒癥后，病人可能就要替代治療，包括血液透析、腹膜透析或者腎移植。到尿毒癥后期的病人，各種慢性腎衰竭的并發(fā)癥也會更加嚴重。比如腎性貧血、高血壓、鈣磷代謝紊亂、低鈣高磷、腎性骨病等，慢性腎衰竭的并發(fā)癥會更加嚴重。語音時長 01:0058284次收聽 2018-09-21 -
慢性腎衰竭什么引起的
慢性腎衰竭的發(fā)病原因比較復雜，如果長期患有腎臟疾病、長期服用某些藥物都是其常見的發(fā)病誘因。另外，長期患有高血壓、糖尿病等慢性疾病、下尿路梗阻或者是精神壓力過大也是該病的誘發(fā)因素。
56170次瀏覽 2020-02-19
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腎小球腎炎有哪些分類
腎小球腎炎臨床上一般分為三類，第一個是隱匿性的腎小球腎炎，第二個是急性腎小球腎炎，第三個是慢性腎小球腎炎，這樣分類的目的是通過它的臨床特征認識疾病，通過診斷區(qū)分它的預后。比方說隱匿性腎炎臨床有蛋白尿、鏡下血尿，但是蛋白尿一般來說小于一克，長時間隨訪腎功能都很好，沒有腎性高血壓，沒有腎功能異常。而急性腎小球腎炎有一些前驅(qū)感染的表現(xiàn)，有浮腫、血道蛋白尿，甚至有一過性的腎功能異常。但是大部分預后都比較好，這些疾病青少年比較多見，相當一部分人臨床可以治愈，是自限性的疾病，而慢性腎小球腎炎是一個慢性進展性疾病，除了蛋白尿、血尿之外，非常容易合并腎性高血壓甚至合并腎功能不好，最終走向終末期腎病。語音時長 01:2456542次收聽 2018-09-14 -
慢性腎衰竭不能吃什么
腎衰竭患者在飲食的安排上，也應該要根據(jù)具體的情況來分析，一般在日常生活中不可以吃辛辣刺激性的食品、含鉀元素太高的食品、鹽分含量太高的食品、蛋白質(zhì)含量太多的食品。
61382次瀏覽 2019-04-25
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慢性腎衰竭的危害有哪些
慢性腎衰竭會使生活質(zhì)量受影響，也可能造成胃腸道損害。慢性腎衰竭若是發(fā)展成尿毒癥，有可能危及患者生命。
55705次瀏覽 2020-07-10
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慢性腎衰竭是怎么引起的
慢性腎衰竭會影響到一個人的生活質(zhì)量，并且慢性腎衰竭是一種多發(fā)病，慢性腎衰竭大多數(shù)是由各種原發(fā)性和繼發(fā)性慢性腎臟疾病引起的，也有一部分是因為其他一些疾病，比如高血壓、糖尿病、狼瘡、血管炎等疾病引起的，
55528次瀏覽 2019-11-18
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什么是腎病綜合征
腎病綜合癥這種疾病，是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高，大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。患有腎病綜合癥病人的主要特點是會出現(xiàn)大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴重水腫以及高膽固醇血癥。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿，具體的病理分型有很多。但是，腎病綜合征主要可以分為繼發(fā)性腎病綜合征和原發(fā)性腎病綜合征兩大類。 大量蛋白尿的診斷標準是24小時尿蛋白超過3.5克，而且血漿白蛋白減少到小于30克每分升；如果患者符合這兩個條件，就可以診斷為腎病綜合征。同時，在這種情況下，病人可能會合并水腫以及高脂血癥。一般對于腎病綜合征患者的具體病因，需要通過腎活檢來明確患者出現(xiàn)腎病綜合征的原因，確診后再制定合適的治療方案。62761次播放 2018-09-20
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女人為什么會腎虛
人都有五臟，而五臟則會出現(xiàn)虛實變化，無論男女老少，都可能會出現(xiàn)腎虛的表現(xiàn)，不限于女性。腎為先天之本，先天不足者，可能會出現(xiàn)發(fā)育不良，月經(jīng)延遲等。后天失養(yǎng)，勞累過度，疾病反復發(fā)作，影響腎精，都會出現(xiàn)腎虛的表現(xiàn)。 縱欲過度，腎氣虧虛，也會出現(xiàn)腰酸腿軟、精神萎靡等表現(xiàn)。在當今社會，很多年輕女性都熬夜加班、過量飲酒，損傷腎精，很多疾病都越來越年輕化，所以建議大家一定要在年輕時候注意不能過度勞累。語音時長 01:1050940次收聽 2018-03-30 -
高尿酸腎病是怎么回事
高尿酸與高血壓、高血脂、高血糖，可以合稱為四高。由于無尿酸內(nèi)源性產(chǎn)生過多，或者是攝入過多，或者是尿酸清除率減少所導致，均可以引起患者高尿酸腎病的出現(xiàn)。由于尿酸及其鹽類沉積于腎臟的部位，可以導致患者尿酸腎病的出現(xiàn)。因此，高尿酸腎病，不僅僅是尿酸腎病，以及痛風，有診斷參考意義的生化指標，而且也是重要的病理生理基礎(chǔ)。 如果患者長時間地發(fā)生血尿酸增高的情況，就可以出現(xiàn)很多的危害。比如長時間出現(xiàn)血尿酸增高，可以加重高血壓、糖尿病的發(fā)生。這種情況，對于患者腎臟的損害主要表現(xiàn)在，患者可以出現(xiàn)急性腎衰、慢性腎臟病、慢性的腎功能不全、尿酸結(jié)石，以及梗阻性腎病等情況。目前，高尿酸血癥這種疾病，越來越能夠受到人們的重視。55246次播放 2018-09-13
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如何治療肥胖引起的腎損害
肥胖引起的腎小球病在臨床并不少見，它跟高血壓、糖尿病一樣都是代謝有關(guān)的疾病，肥胖引起腎小球疾病，在腎臟的病理上早期表現(xiàn)為腎小球的肥大、腎小球的高濾過，隨著病情的進展，可以出現(xiàn)腎小球的局灶節(jié)段硬化。所以對一個肥胖相關(guān)性腎小球疾病的治療也要根據(jù)不同的階段進行治療，總體來說，關(guān)鍵還是生活方式的干預，減肥很重要，適當?shù)倪\動、控飲食、減體重是第一位。有代謝有關(guān)的高血壓，要用一些降血壓的藥物，特別是在早期要用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，這種藥物既能降血壓還能減少蛋白尿，有高血脂要降血脂治療，有糖尿病或者是空腹血糖增高進行血糖的干預，如果還有肥胖相關(guān)腎小球病的病人，常常合并高尿酸血癥，如果血尿酸增高要降尿酸治療，所以肥胖引起相關(guān)腎小球疾病是一個代謝綜合征，是跟代謝有關(guān)的綜合性的干預治療，控制血壓優(yōu)選RAAS阻斷劑控制血糖、控制血脂、降尿酸，通過這些手段來改善腎臟的病理改變，減輕身上的負擔。語音時長 01:5961879次收聽 2018-09-14 -
慢性腎功能不全病人血壓高怎么辦
一般來說，慢性腎臟病并發(fā)高血壓的發(fā)生率，非常高。越是腎功能不好，高血壓的發(fā)生率，就會越高。 通常情況下，在腎功能不全的疾病早期，在患者的治療方面，一般是選擇既能夠降血壓，又能夠降低蛋白尿的藥物，來進行治療。比如RAAS阻斷劑、ACEI、ARB等藥物，并且，藥物的劑量要大。 隨著血肌酐的進一步升高，特別是到CKD四期、五期的時候，在患者的用藥方面，就要選擇鈣拮抗劑、β受體阻斷劑，或者是α、β受體阻滯劑。因為當患者的腎功能損害情況，比較嚴重的時候，使用RAAS阻斷劑，出現(xiàn)高鉀血癥、血肌酐快速下降的風險較高；透析的病人，高血壓的發(fā)生率也非常多，可以使用鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、RAAS阻斷劑等，根據(jù)病人血壓的狀態(tài)，進行原發(fā)病綜合性管理。56190次播放 2018-09-13
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