唇炎能吃苦瓜嗎
患者：男，20歲 提問(wèn)于2020-09-12 00:17
共1個(gè)回答
- 唐震 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院 三甲 口腔科
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根尖周炎怎么治
根尖周炎治療在臨床中主要是以根管治療術(shù)為主。根管治療術(shù)是一個(gè)非常復(fù)雜的技術(shù)，操作步驟非常多，可能醫(yī)生會(huì)讓患者多次就診，起初可能會(huì)讓患者先去把所有的臟東西清理干凈；然后還要把根管找全，每個(gè)牙齒的根管術(shù)是有一定的規(guī)律，但是變異的情況也很多，每顆牙齒的根管束也不同，例如前牙單根牙很多，但是后牙可以是兩個(gè)到四個(gè)甚至五個(gè)六個(gè)根管的可能性。 現(xiàn)代的根管技術(shù)發(fā)展很快，已經(jīng)可以在顯微鏡下找到非常全的根管，根管也非常復(fù)雜，百分之七八十的根管都是彎曲根管，導(dǎo)致疑難根管的發(fā)生率較高，要求醫(yī)生必須有非常精巧精湛的技術(shù)，才能把根管做得非常完美、完善，才能徹底治愈患者根尖周炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5955347次收聽(tīng) 2018-12-13 -
正畸帶環(huán)的粘貼
正畸帶環(huán)粘固的材料主要有三種，一種是傳統(tǒng)的磷酸鋅水門汀，水門汀已經(jīng)有一百多年歷史，是口腔科廣泛使用的一種粘結(jié)劑，另外是傳統(tǒng)的玻璃離子粘固劑，還有一種叫樹(shù)脂增強(qiáng)型的玻璃離子，這幾種材料各有不同的特點(diǎn)。磷酸鋅水門汀是通過(guò)物理連接的方式和牙齒表面進(jìn)行連接，連接強(qiáng)度不夠高；另外它在唾液中可以有部分被溶解，也會(huì)影響它的強(qiáng)度；玻璃離子水門汀是物理和化學(xué)的雙重連接，連接相對(duì)比較牢固；樹(shù)脂增強(qiáng)型玻璃離子的特點(diǎn)是除了具有傳統(tǒng)玻璃離子的優(yōu)點(diǎn)之外，它還可以對(duì)潮濕、低敏感，所謂對(duì)潮濕低敏感也就是在口腔中進(jìn)行帶環(huán)粘固工作的時(shí)候，口腔中經(jīng)常是濕潤(rùn)的環(huán)境，因?yàn)橛型僖?，在這種情況下對(duì)唾液不敏感的材料，毫無(wú)疑問(wèn)具有操作上的優(yōu)勢(shì)，樹(shù)脂增強(qiáng)型的水門汀，也是目前比較常用的一種帶環(huán)粘固劑。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3760487次收聽(tīng) 2018-09-29 -
舌癌治療
舌癌是屬于口腔頜面部常見(jiàn)的一種惡性腫瘤。一般來(lái)說(shuō)，患有舌癌的病人，男性多于女性。舌癌的患者，大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌，特別是在舌前2/3部位。在舌癌的患者當(dāng)中，腺癌比較少見(jiàn)，大多位于舌根部的位置。 對(duì)于患有舌癌的病人來(lái)說(shuō)，提倡進(jìn)行早期的治療。對(duì)于舌癌的患者，主要是進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于較小的舌癌，可以做擴(kuò)大切除手術(shù)；對(duì)于大一點(diǎn)的舌癌，進(jìn)行切除手術(shù)以后，還需要進(jìn)行舌瓣的切除；對(duì)于有些大的舌癌，需要進(jìn)行全舌的切除手術(shù)、下頜骨切除，以及頸淋巴清掃等。舌癌的患者，有發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，所以，還需要進(jìn)行頸部淋巴結(jié)的清掃。對(duì)于晚期舌癌病例術(shù)前、術(shù)后的輔助治療，可以采取放射治療、化學(xué)治療，甚至是進(jìn)行更為復(fù)雜的綜合序列治療。51411次播放 2018-09-13
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激光治療牙周病
激光治療牙周病尤其是牙周炎，療效是非常好的，在臨床中已經(jīng)得到廣泛的應(yīng)用。牙周炎的患者，應(yīng)用基礎(chǔ)治療配合激光治療，可以清除牙周袋內(nèi)壁肉芽組織，有效殺滅多種致病菌，特別是炎性的肉芽腫，同時(shí)也有利于組織再生。 單純靠手工刮治或超聲器械，不能有效去除炎性的肉芽組織，但借助激光，可以很大程度的清除。63324次播放 2018-11-27
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齲齒病的治療方法是什么
早期未形成齲洞的齲齒，牙齒表面留下白斑，可采用再礦化治療或滲透樹(shù)脂進(jìn)行治療，使牙齒重新堅(jiān)固。已形成齲洞的齲齒，可采用傳統(tǒng)的充填治療或先進(jìn)嵌體修復(fù)治療。治療齲病的目的是終止病變的發(fā)展，需根據(jù)患者的年齡和齲壞的部位、程度等采取不同的治療方法。
54083次瀏覽 2019-10-31
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口臭是什么原因引起的
口臭引起得原因通常有兩個(gè)： 第一，患者有牙周圍疾病、口腔局部疾病，如果患者有齲齒、牙齦炎、牙周疾病，或者牙齒清潔護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理不正確，可能食物的殘垢儲(chǔ)留、牙結(jié)石產(chǎn)生導(dǎo)致口腔局部有異味； 第二，部分患者的口腔很正常，但是總是有口氣，這種病人通常都有消化功能失調(diào)的表現(xiàn)，不僅會(huì)有口臭，可能還會(huì)有口瘡、口腔潰瘍、咽喉腫痛，甚至有消化不良、胃脘脹滿、大便便秘或者是胃腸濕熱的泄瀉等，這部分病人可以通過(guò)中醫(yī)調(diào)理脾胃，清利濕熱予以緩解。57320次播放 2019-05-30
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齲齒的臨床癥狀
齲齒的臨床癥狀為淺齲，初期表現(xiàn)為釉質(zhì)有褐色或黑褐色的班塊出現(xiàn)，表面看上去會(huì)很粗糙。中齲，它會(huì)牙本質(zhì)淺層齲洞，在發(fā)病以后對(duì)于刺激性東西會(huì)非常敏感。深齲，齲蝕已達(dá)到牙本質(zhì)深層，接近牙髓，或已影響牙髓。
55919次瀏覽 2019-12-25
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齲齒吃什么
如果有齲齒的人能合理飲食，可以防止齲齒的進(jìn)一步發(fā)展，所以建議齲齒患者常吃洋蔥、香菇、乳酪、香蕉、芹菜，常喝綠茶，經(jīng)常嚼一嚼無(wú)糖口香糖等。沒(méi)有齲齒的人常吃這些食物可以預(yù)防齲齒出現(xiàn)。
63584次瀏覽 2019-08-16
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齲齒怎么辦
齲齒發(fā)病初期，可以通過(guò)齲壞組織再礦化法來(lái)治療，如果齲壞的面積比較廣泛，則需要磨除齲壞組織，如果齲齒能夠制作固位洞形，可以采取齲壞組織充填法治療，另外也可以進(jìn)行藥物治療和根管治療。
52230次瀏覽 2019-08-16
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口腔癌術(shù)后修復(fù)方法
現(xiàn)在口腔癌切除術(shù)后缺損修復(fù)的手段已經(jīng)多種多樣，已經(jīng)很成熟。小的缺損比如缺的很少，可以用鄰近的組織來(lái)轉(zhuǎn)位修復(fù)，如果比較大的缺損，比如說(shuō)口腔里面大范圍的切除，包括骨頭，包括牙甚至整個(gè)舌頭的切除，可以從身上取其患者的組織，比如從胳膊、從腿、從髂骨上，取組織來(lái)進(jìn)行重建，這樣可以最大程度地恢復(fù)患者術(shù)后的外形和功能，而且我們做了二三十年的經(jīng)驗(yàn)，上萬(wàn)例病人的這種體會(huì)來(lái)看，患者術(shù)后的外形功能，包括生活質(zhì)量，能夠得到最大程度的恢復(fù)，基本上可以回歸到正常人群里面，跟社會(huì)融為一體效果還是蠻好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:0354231次收聽(tīng) 2018-09-14 -
拔牙后注意事項(xiàng)
拔牙以后注意事項(xiàng)較多： 第一，拔牙以后，要在拔牙創(chuàng)的位置覆蓋棉球或棉紗布，咬住以后有壓迫止血的作用，通常需要患者咬住棉球、棉卷或棉紗布半個(gè)小時(shí)左右。 第二，拔牙兩小時(shí)之內(nèi)不要進(jìn)食。 第三，進(jìn)食的時(shí)候最好用拔牙的對(duì)側(cè)來(lái)進(jìn)食，而不要用拔牙側(cè)來(lái)咀嚼食物，容易造成拔牙創(chuàng)的創(chuàng)傷。 第四，患者24小時(shí)內(nèi)不要刷牙、不要漱口，以防拔牙創(chuàng)的血塊脫落。 第五，要注意避免用舌頭吸、舔拔牙創(chuàng)，防止血塊脫落，造成干槽癥。 第六，假如拔牙創(chuàng)比較大，建議服一天抗生素。60234次播放 2019-05-29
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牙結(jié)石怎么去除
去除牙結(jié)石，通過(guò)洗、刷牙自我去除，還要定期去醫(yī)院檢查，觀察并控制結(jié)石和菌斑的數(shù)量。 牙結(jié)石是細(xì)菌的溫床，牙齦萎縮后與牙根之間產(chǎn)生的縫隙，細(xì)菌通過(guò)縫隙長(zhǎng)到牙齦里，形成齦下牙石，從而引發(fā)嚴(yán)重的牙周炎。要保證口腔衛(wèi)生，必須每天早晚刷牙、飯后漱口，每年都需要去醫(yī)院做一次全面檢查?；加醒乐苎谆蜓乐懿?，則至少每年檢查兩次，必要時(shí)三個(gè)月就復(fù)查一次。61314次播放 2018-11-27
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舌癌手術(shù)前后保健
舌癌患者術(shù)前實(shí)際上，沒(méi)有很特殊的保健。也就是說(shuō)如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病，其一是改變一些不良的生活習(xí)慣，其二盡可能的在可能的條件下補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，為手術(shù)打好基礎(chǔ)。術(shù)后仍然是這樣，舌癌的患者應(yīng)該避免刺激性的飲食，尤其是特別燙、特別辣的這種味道特別強(qiáng)烈的飲食。要做好口腔衛(wèi)生的維護(hù)，有些情況下注意口內(nèi)假牙的維護(hù)，其實(shí)患者沒(méi)有很特殊的所謂的保健方法，因?yàn)樯喟┍旧?，它是一個(gè)不良刺激造成的腫瘤，并不是能夠通過(guò)保健能夠預(yù)防，所謂的保健措施，它的主要效果還是要提高身體的抵抗力，提高身體的免疫力，讓你的身體動(dòng)員起來(lái)，更好的來(lái)幫助你對(duì)抗這種疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1455814次收聽(tīng) 2018-09-14 -
補(bǔ)牙的材料有哪些
補(bǔ)牙材料種類很多，下面依據(jù)各種發(fā)展史逐個(gè)介紹。 第一種材料是大家熟悉的銀汞合金，這種材料大概有將近100年的歷史，它是一種金屬，補(bǔ)到牙洞上，經(jīng)過(guò)拋光以后，它成亮銀色的感覺(jué)。銀汞合金的優(yōu)點(diǎn)是比較耐腐蝕同時(shí)耐磨，即可以說(shuō)是堅(jiān)固耐用；缺點(diǎn)是不美觀。所以，近些年來(lái)用于前牙或美觀區(qū)的牙齒缺損的充填，已經(jīng)不用銀汞合金了，但后牙區(qū)還可以使用銀汞合金。 第二種材料是復(fù)合樹(shù)脂，復(fù)合樹(shù)脂是近幾十年來(lái)新出現(xiàn)的一種材料，是牙科中目前應(yīng)用最廣泛的一種材料。它可以充填各種的牙齒缺損，美觀效果好，耐磨性也可以，但是也有一定缺點(diǎn)，它缺點(diǎn)是有聚合收縮，充填的材料周圍和牙齒接觸面有一定的聚合收縮，遠(yuǎn)期有可能造成牙齒表面和樹(shù)脂充填材料之間有微滲漏，造成細(xì)菌侵入，有可能繼發(fā)齲齒，這是它的缺點(diǎn)。但是使用方便、美觀效果好，仍然是使用最廣泛的，這是第二類的材料。 第三種材料是玻璃離子水門汀，這類材料的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)牙髓的刺激比較輕，所以有些比較深的齲洞用玻璃離子補(bǔ)，牙髓反應(yīng)很小，患者感覺(jué)舒適，同時(shí)玻璃離子水門汀對(duì)硬組織有一定的粘接作用，所以充填以后比較牢固、固位好，這是它常見(jiàn)的優(yōu)點(diǎn)，但是耐磨性較差，常用在一些不是合面的，美觀效果好但是耐磨性差，合面不適合補(bǔ)，這是它的特點(diǎn)。 第四種材料叫嵌體，但實(shí)際上叫做嵌體并不準(zhǔn)確，嵌體是有兩種材料制作的，一種是傳統(tǒng)的，用延展性比較好的金合金，在齲齒去除干凈，備好洞以后，把一個(gè)合金的材料放置到窩洞中，然后充填。這個(gè)是嵌體是和窩洞高度密合、時(shí)間愈長(zhǎng)的，由于合金的延展性很好，所以它和牙齒表面幾乎沒(méi)有微滲漏，能夠有效的防止將來(lái)遠(yuǎn)期的繼發(fā)齲的產(chǎn)生，這是它的優(yōu)點(diǎn)；但是由于合金畢竟還是有一些顏色的問(wèn)題，它后牙、合面都沒(méi)問(wèn)題，它可以耐磨、耐腐蝕，防止微滲漏，但是美觀上較差，它是金色的。 近些年流行一種新的嵌體稱為玻璃陶瓷，玻璃陶瓷現(xiàn)在最流行的是用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)制作的方式，即CAD/CAM技術(shù)制作制作，患者備好洞以后通過(guò)口內(nèi)掃描儀掃描洞的形狀、大小，然后輸入計(jì)算機(jī)進(jìn)行設(shè)計(jì)，由機(jī)加工的方式來(lái)切割，一次完成嵌體，然后把玻璃陶瓷嵌體放入到洞中進(jìn)行粘接。這是最新的嵌體，這種嵌體美觀性好，耐磨性好，耐腐蝕性好，所以，目前臨床應(yīng)用越來(lái)越廣泛，是大范圍的牙齒充填的最佳的選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 04:2156986次收聽(tīng) 2019-05-29 -
皰疹性咽峽炎傳染嗎
皰疹性咽峽炎是一種由腸道病毒引起的急性傳染性咽頰炎，在不通的時(shí)期，其傳染性也不同。主要以糞口、呼吸道傳播為主。
56329次瀏覽 2020-06-16
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純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合型磨玻璃結(jié)節(jié)的區(qū)別
純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合型磨玻璃結(jié)節(jié)的主要區(qū)別在于影像學(xué)特征與惡性概率。純磨玻璃結(jié)節(jié)表現(xiàn)為均勻的云霧狀陰影，惡性概率較低；混合...
0次瀏覽 2025-06-28
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心衰病人失眠吃什么藥
心衰病人失眠可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿普唑侖片、右佐匹克隆片、酒石酸唑吡坦片、鹽酸曲唑酮片、地西泮片等藥物。心衰合并失眠可能與...0次瀏覽 2025-06-28
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小兒癲癇病后性格會(huì)改變嗎 小兒癲癇病帶來(lái)的危害須知
小兒癲癇可能影響性格，但并非所有患兒都會(huì)出現(xiàn)性格改變。癲癇發(fā)作可能引起認(rèn)知功能下降、情緒波動(dòng)、社交障礙等危害，需及時(shí)干預(yù)...0次瀏覽 2025-06-28
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肝囊腫吃啥食物和水果好
肝囊腫患者可以適量吃西藍(lán)花、蘋(píng)果、胡蘿卜、燕麥、魚(yú)肉等食物，也可以遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、護(hù)肝片、雙環(huán)醇...0次瀏覽 2025-06-28
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膝關(guān)節(jié)積水怎么治療效果最好
膝關(guān)節(jié)積水可通過(guò)關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。膝關(guān)節(jié)積水通常由創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨...0次瀏覽 2025-06-28
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外傷牙齒松動(dòng)多久恢復(fù) 四招堅(jiān)固松動(dòng)牙齒
外傷導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)恢復(fù)時(shí)間通常為1-4周，可通過(guò)牙弓夾板固定、調(diào)整咬合、控制炎癥、避免二次損傷等方式促進(jìn)穩(wěn)固。牙齒松動(dòng)程度不...0次瀏覽 2025-06-28
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甘油三酯2.21嚴(yán)重嗎
甘油三酯2.21毫摩爾每升屬于輕度升高，通常不嚴(yán)重，但需結(jié)合其他血脂指標(biāo)綜合評(píng)估。甘油三酯正常值應(yīng)低于1.7毫摩爾每升，2.21毫摩爾?...
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肺癌胸腔積液怎么控制
肺癌胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺引流、胸腔閉式引流、藥物治療、胸腔灌注治療、手術(shù)治療等方式控制。肺癌胸腔積液通常由腫瘤侵犯胸膜...0次瀏覽 2025-06-28
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膽結(jié)石引起的胰腺炎可以把膽結(jié)石拿掉嗎
膽結(jié)石引起的胰腺炎通常可以通過(guò)手術(shù)將膽結(jié)石取出。膽結(jié)石導(dǎo)致的胰腺炎多因結(jié)石阻塞膽總管引發(fā)胰液反流，手術(shù)清除結(jié)石是解除梗阻...0次瀏覽 2025-06-28
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50歲疝氣怎么治療最好
50歲疝氣可通過(guò)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、疝氣帶固定、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式治療。疝氣通常由腹壁薄弱、腹內(nèi)壓增?...0次瀏覽 2025-06-28
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口腔囊腫能自愈嗎 手術(shù)是口腔囊腫首選方法
口腔囊腫通常不能自愈，手術(shù)是口腔囊腫的首選治療方法?？谇荒夷[主要有根尖周囊腫、含牙囊腫、黏液囊腫等類型，多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)...0次瀏覽 2025-06-28
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肝硬化多半是“拖”出來(lái)的，忠告：想長(zhǎng)壽，早晚做到“兩多三少”
肝臟就像我們身體的"沉默勞模"，每天要處理500多種化學(xué)反應(yīng)，卻從不喊累。直到體檢報(bào)告上出現(xiàn)"肝硬化"三個(gè)字，很多人才驚覺(jué)：原來(lái)??...0次瀏覽 2025-06-28
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腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些？4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)
4個(gè)最為明顯的腸癌信號(hào)：腸癌的發(fā)病比較隱匿，早期可能沒(méi)有特別的癥狀表現(xiàn)，伴隨著疾病的發(fā)展逐漸出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣的改變、下腹痛以及腹部包塊等癥狀，如果出現(xiàn)明顯的癥狀，建議提高警惕，及時(shí)早正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查和相應(yīng)的治療。812次瀏覽 2023-09-06
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小兒夜間遺尿是一種疾病嗎
小兒夜間遺尿通常不算是疾病，多數(shù)情況下屬于兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的正?，F(xiàn)象?？赡芘c膀胱容量較小、睡眠過(guò)深、排尿控制能力未完善...0次瀏覽 2025-06-28
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哪些精神病患者需要住院治療
精神病患者是否需要住院治療主要取決于癥狀嚴(yán)重程度、自傷或傷人風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)功能損害等因素。需住院的情況主要有急性精神病發(fā)作、...0次瀏覽 2025-06-28
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散光-2.25是什么意思
散光-2.25表示眼睛存在225度的散光，屬于中度散光范圍。散光是一種常見(jiàn)的屈光不正，主要表現(xiàn)為角膜或晶狀體曲率不均勻，導(dǎo)致光線無(wú)?...0次瀏覽 2025-06-28
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肺纖維化并非只有等死，通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理可以延緩病情進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。肺纖維化是一種以肺部瘢痕形成為特征的慢性疾病...0次瀏覽 2025-06-28
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急性根尖周炎必須做根管治療嗎 急性根尖周炎如何治療
急性根尖周炎不一定必須做根管治療，具體治療方式需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。急性根尖周炎的治療方法主要有藥物治療、根管治療、切...0次瀏覽 2025-06-28
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小兒癲癇的早期癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、雙眼凝視、動(dòng)作突然停止、口吐白沫等。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的慢性腦部疾...0次瀏覽 2025-06-28
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4個(gè)月的寶寶腹瀉可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、使用益生菌、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等方式治療。腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、??...0次瀏覽 2025-06-28
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我們都知道，對(duì)男性朋友而言，他們比較害怕自己出現(xiàn)腎虧了，因?yàn)槟行砸坏┠I虧是會(huì)對(duì)自己身體造成很大的傷害的，腎虧也是比較難受的事情，因?yàn)槟行阅I虧會(huì)影響夫妻正常性生活，嚴(yán)重的腎虧會(huì)引發(fā)一系列男性疾病，比如性能將減退，陽(yáng)痿，早泄和前列腺炎等疾病，所以男性得了腎虧是會(huì)對(duì)3857次瀏覽 2025-01-30
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涂抹達(dá)力士這個(gè)藥有哪些禁忌癥
銀屑病發(fā)病率相對(duì)比較高，不僅會(huì)給患者的身體造成傷害，也容易讓患者出現(xiàn)自卑的心理，對(duì)于這種情況建議要選擇正確的方法來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)生活中也要注意個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣，減少疾病復(fù)發(fā)的幾率，那么涂抹達(dá)力士這個(gè)藥有哪些禁忌癥?達(dá)力士禁忌:對(duì)本藥成分過(guò)敏者或鈣代謝失調(diào)者應(yīng)禁用3763次瀏覽 2025-02-19
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克銀丸適用于治療哪種類型的銀屑病
銀屑病是一種比較麻煩的疾病，危害性也是比較大的，比較容易給患者帶來(lái)了比較嚴(yán)重的心理困擾，還有可能會(huì)導(dǎo)致大量掉屑而影響了身體健康，有必要趁著病情尚不嚴(yán)重時(shí)及早治療，那么，克銀丸適用于治療哪種類型的銀屑病?下面讓我們了解一下吧!根據(jù)克銀丸的藥品說(shuō)明書(shū)中的相關(guān)情況分3759次瀏覽 2024-12-19
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