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孕婦總膽汁酸偏高的原因

患者:女,27歲 提問(wèn)于2020-09-20 20:47

病情描述:
我現(xiàn)在已經(jīng)懷孕快28周了,但是上周開始總感覺(jué)到肚皮特別地發(fā)癢,醫(yī)院檢查了說(shuō)是總膽汁酸偏高引起的,孕婦總膽汁酸偏高的原因?
共2個(gè)回答
王琪 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科
臨床上引起孕婦總膽汁酸升高的疾病可能是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,也可能是既往肝病,如原發(fā)性硬化性膽管炎、肝硬化、病毒性肝炎等,應(yīng)積極治療。同時(shí),降低總膽汁酸的藥物,如熊去氧膽酸、腺苷甲硫氨酸等,必要時(shí)可提前終止妊娠。對(duì)于總膽汁酸升高的孕婦,也要高度重視,因?yàn)樗鼘?duì)胎兒的影響非常大,早期可引起流產(chǎn)、畸形。中晚期可引起胎兒窘迫、生長(zhǎng)遲緩、智力低下、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,嚴(yán)重者可引起猝死。
白玉青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科
膽汁酸是反映急性肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),孕婦總膽汁酸偏高是由于膽汁代謝異常、孕期激素水平改變所造成的。總膽汁酸高的孕婦易發(fā)生肝內(nèi)膽汁淤積癥。由于妊娠期孕婦體內(nèi)雌激素和孕激素提高,抑制膽道平滑肌蠕動(dòng),造成膽汁引流不暢,肝內(nèi)膽汁淤積,膽汁中的膽紅素及膽汁酸經(jīng)肝竇狀隙返流入血,隨血液循環(huán)帶到孕婦及胎兒全身。過(guò)高的膽紅素可通過(guò)胎兒血腦屏障形成核黃疸,影響智力發(fā)育。
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