類風(fēng)濕患者注意哪方面
患者：男，45歲 提問于2020-08-23 21:22
共1個(gè)回答
- 孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號
- 中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科
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痛風(fēng)早期表現(xiàn)是什么
痛風(fēng)早期通常都存在高尿酸血癥，表現(xiàn)是關(guān)節(jié)不舒服癥狀，有時(shí)候會出現(xiàn)急性疼痛發(fā)作。 痛風(fēng)一定有關(guān)節(jié)癥狀，才能叫痛風(fēng)；如果沒癥狀，就叫無癥狀高尿酸血癥。痛風(fēng)的發(fā)生是有原因的，痛風(fēng)是由于血尿酸升高，造成關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，引發(fā)關(guān)節(jié)炎。在尿酸形成結(jié)晶之前，一定有一段時(shí)間的高尿酸血癥，高尿酸血癥需要持續(xù)一段時(shí)間，逐漸的出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)晶，痛風(fēng)患者多數(shù)是在體檢中發(fā)現(xiàn)的，常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)尿酸明顯高于正常值，如果不加以注意，尿酸逐步的在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶以后，就會引發(fā)痛風(fēng)。所以痛風(fēng)發(fā)生的情況，有時(shí)關(guān)節(jié)會有不適癥狀，比如關(guān)節(jié)隱隱作痛，關(guān)節(jié)有別扭的感覺，就會是痛風(fēng)早期的表現(xiàn)。痛風(fēng)早期首先是無癥狀期，患者只是在體檢或偶然查血時(shí)發(fā)現(xiàn)尿酸明顯升高，無癥狀期持續(xù)一段時(shí)間才能發(fā)生痛風(fēng)，有的人時(shí)間很長，5到10年才出現(xiàn)痛風(fēng)，有的患者1到2年就會出現(xiàn)痛風(fēng)，跟遺傳有關(guān)系，也跟尿酸水平有關(guān)系。 患者如果尿酸水平明顯增高，尿酸形成結(jié)晶的速度會非常快，所以結(jié)晶到一定的體積就會發(fā)生痛風(fēng)。部分患者尿酸只是輕度升高，需要漫長、積累過程尿酸才能形成足夠大的結(jié)晶，引發(fā)痛風(fēng)。 痛風(fēng)早期需要注意尿酸的化驗(yàn)值；如果尿酸很高，或高于正常值，需要積極的處理，延緩?fù)达L(fēng)發(fā)生，或避免痛風(fēng)發(fā)生。語音時(shí)長 02:21428626次收聽 2019-07-30 -
尿酸高和痛風(fēng)的關(guān)系
一般高尿酸血癥的病人大概只有20%會發(fā)生痛風(fēng)。所以，尿酸高并不等同于痛風(fēng)。痛風(fēng)病人在發(fā)作的時(shí)候，尿酸不一定高，反之，高尿酸的病人也不一定會發(fā)生痛風(fēng)。 因此，不要輕易的根據(jù)尿酸值的高低和關(guān)節(jié)的疼痛去判斷是否為痛風(fēng)，而是要及時(shí)的到醫(yī)院就診，結(jié)合臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查來綜合的判斷是否屬于痛風(fēng)。所以，高尿酸血癥和痛風(fēng)，兩者是“交叉”關(guān)系，部分病人患有高尿酸血癥的同時(shí)，會伴發(fā)痛風(fēng)，而有些病人，尿酸高時(shí)不一定發(fā)作痛風(fēng)。59807次播放 2019-10-08
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皮肌炎的癥狀
皮肌炎癥狀會出現(xiàn)肌肉疼，肌肉無力，吞咽肌無力，皮炎，皮疹癥狀。 一、如早晨刷牙、梳頭手舉不起來，甚至坐在椅子上沒有人幫助會站不起來，這是肌無力的表現(xiàn)。 二、食道肌肉受到影響，喝水會發(fā)嗆，假如嗆到肺里就可能引起肺炎。 三、有皮肌炎，所以有眼瞼的水腫，可有背部的披肩征，像女同志披的披肩一樣。 四、Gottron征，即手指關(guān)節(jié)的背面有一些皮疹，有些甚至又發(fā)現(xiàn)大腿跨，像挎手槍一樣的痕跡，叫做跨槍征，這些就是皮疹。還可以影響內(nèi)臟，特別是常見的肺間質(zhì)纖維化。語音時(shí)長 01:4860852次收聽 2018-09-21 -
類風(fēng)濕因子高是什么問題
類風(fēng)濕因子是一種自身抗體，是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一個(gè)非常特異的指標(biāo)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，有70％-80％患者類風(fēng)濕因子是陽性；但是類風(fēng)濕因子陽性不等于患者一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有很多其他疾病類風(fēng)濕因子也是陽性。所以在診斷的過程中，一定要聯(lián)合其他自身免疫性抗體的檢測指標(biāo)來判斷，同時(shí)更重要是要結(jié)合臨床來判斷疾病。 類風(fēng)濕因子如果滴度比較高，特異性也比較強(qiáng)，一般比值在1：32以上才能更具有臨床意義。因?yàn)槠渌膊〉念愶L(fēng)濕因子如果陽性，可能滴度沒有那么高，高滴度的就更能說明是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；同時(shí)類風(fēng)濕性因子檢測，影響因素也非常多。所以一定要注意鑒別診斷，一定要到專科的醫(yī)院進(jìn)行咨詢檢查，進(jìn)行正規(guī)的治療；而不能自己隨意購買藥物使用，延誤病情，造成更嚴(yán)重的后果。語音時(shí)長 01:4452069次收聽 2019-04-18 -
皮肌炎怎么治療
皮肌炎分藥物治療和非藥物治療，假如病人吞咽有困難、吃飯不方便，可以輸液，或者經(jīng)過胃管從鼻子喂進(jìn)食物。否則一旦吸入，吞咽不好吸入到肺里會引起肺炎。另外，如果病人長期臥床，肌肉一點(diǎn)力氣沒有，感染的機(jī)會就比較多。因?yàn)榛颊叩奶狄和虏怀鰜恚?jīng)常給他翻翻身、拍拍背，甚至讓他關(guān)節(jié)、腿被動的活動，防止感染、防止褥瘡，這是非藥物治療。藥物治療，因?yàn)榧膊∈嵌喾N多樣的，要根據(jù)受累的不同器官，根據(jù)不同情況來采取不同的治療，但是一般都要用激素。如果病比較重，開始激素量可以大，甚至可以用很大的量，叫沖擊治療。比如500毫克甲基強(qiáng)的松，甚至一顆甲基強(qiáng)的松來沖擊治療；以后可以再加上二線藥物，就是免疫抑制劑。加二線藥物的目的：一是幫助輔助增加治療療效；二是因?yàn)榧に匾灿泻芏喔弊饔茫L期大量會產(chǎn)生副作用，撤激素是有前提的，必須保證疾病不復(fù)發(fā)，控制住，所以要用二線藥物來做保證撤激素比較順利。如果沒有重要的臟器損傷，一般的一兩年也有治好。基本上五年以后基本上就可以脫離藥物，甚至可以治愈。但是最近幾年，因?yàn)樽陨砜贵w或者病人就診的意識比較多，有些病越來越復(fù)雜，所以全國各地有些是治療起來比較困難，但大部分治療比較順利。語音時(shí)長 03:1162105次收聽 2018-09-21 -
舌頭痛是怎么回事
舌頭痛主要有以下幾個(gè)原因： 第一，灼傷，燙傷，咬傷。比如咬傷造成舌部局部的粘膜出現(xiàn)潰爛，自覺疼痛。 第二，干燥綜合癥，口干眼干引起局部產(chǎn)生干燥情況，舌黏膜會萎縮，引起舌部疼痛。 第三，灼口綜合癥，更年期婦女由于激素水平的變化，會引起舌部粘膜的一個(gè)萎縮，舌體腺體分泌減少，引起舌部疼痛。 第四，癌性潰瘍，舌部有可能有的時(shí)候出現(xiàn)癌性潰瘍，引起舌頭的疼痛，此潰瘍發(fā)病率特別低的，但出現(xiàn)二十天左右甚至一個(gè)月不好伴有疼痛要引起重視，需要到專科的醫(yī)院或者口腔科去就診。 第五，復(fù)發(fā)性阿弗他口腔潰瘍，一般十天左右可以痊愈。60764次播放 2019-11-22
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口苦口干的治療方法
口苦是口腔科常見的病，口苦主要有以下原因。 第一，局部的口腔衛(wèi)生差，不能很好的清潔口腔，食物殘?jiān)诳谇焕飼r(shí)間較長，發(fā)酵可以產(chǎn)生口苦。 第二，微量元素缺乏、營養(yǎng)缺乏。 第三，全身疾病，比如糖尿病、惡性貧血。 口苦的原因不同，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，比如定期的潔治刮治，要好好刷牙，保持口腔清潔，微量元素缺乏要補(bǔ)充維生素，糖尿病引起的需要到內(nèi)分泌科就診。 口干的原因，排除氣候因素以外有干燥綜合癥、糖尿病等。口干干燥綜合癥的病人需要到風(fēng)濕免疫科，眼科和口腔科分別就診，糖尿病測一下唾液腺的分泌量是正常的，會建議到內(nèi)分泌科去調(diào)節(jié)血糖。60022次播放 2019-11-22
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盤狀紅斑狼瘡能吃什么水果
盤狀紅斑狼瘡可以吃的水果，包括無花果、柑橘以及檸檬等等，除此以外，芒果、蘋果以及香蕉，葡萄、西瓜以及草莓等等水果，也是可以長期吃的。不過，盤狀紅斑狼瘡患者需要注意一下那些溫?zé)嵝缘乃詈帽３郑热绺晒饒A和荔枝。
65391次瀏覽 2020-02-05
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皮肌炎可以治愈嗎
有許多疾病的治療還存在比較大的難度，目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)還無法攻克，皮肌炎是生活中比較常見的一種疾病，目前并沒有讓患者康復(fù)的方式，但是可以通過糖皮質(zhì)激素藥物和免疫抑制劑的藥物的使用來控制病情，患者有可能在未來不需要用藥治療，也不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
61673次瀏覽 2019-11-18
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什么是痛風(fēng)
痛風(fēng)分成急性痛風(fēng)和慢性痛風(fēng)，急性痛風(fēng)大部分都在腳的拇趾、腳趾頭上或者腳上，特別疼，反復(fù)的痛風(fēng)不管，10年、20年就會變成慢性痛風(fēng)，慢性痛風(fēng)會疼的時(shí)間越來越長。 急性痛風(fēng)對吹口氣就受不了，急性痛風(fēng)疼的時(shí)候，疼幾天可以自愈。痛風(fēng)真正的幕后推手是高尿酸血癥，高尿酸血癥就是產(chǎn)生的尿酸多或者排泄的少，或者既產(chǎn)生的多又排泄的少，血里尿酸高，時(shí)間長了就會引起痛風(fēng)，引起結(jié)石叫做痛風(fēng)石。所以痛風(fēng)是一個(gè)表象。語音時(shí)長 01:2285102次收聽 2018-09-21 -
水腫性皮肌炎怎么辦
水腫性皮肌炎在生活中也是比較常見的，對于這種疾病主要是由于免疫性或先天性缺陷而引起的皮膚性炎癥疾病。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有這種疾病一定要及時(shí)治療，在治療中可以根據(jù)醫(yī)生建議，使用相關(guān)藥物，在治療同時(shí)飲食上要注意清淡，避免食用辛辣、刺激等食物，在治療期間還要注意戒煙、戒酒。
57493次瀏覽 2020-01-19
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痛風(fēng)嚴(yán)重嗎
痛風(fēng)的嚴(yán)重性可以分成以下幾個(gè)方面： 第一、痛風(fēng)叫帝王病，它造成的疼痛像蟲蝕或火燒或刀割一樣。痛風(fēng)往往是發(fā)生在夜間的劇烈疼痛，并且疼痛非常劇烈，以及難忍。 第二、痛風(fēng)會出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥，如果痛風(fēng)不積極治療，那么會引起慢性痛風(fēng)，它會嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)的功能。 第三、痛風(fēng)如果不積極地治療，就會形成痛風(fēng)石，最后在關(guān)節(jié)面上會出現(xiàn)一小塊的骨性的突起，而且痛風(fēng)石還會持續(xù)增大，然后痛風(fēng)石會自發(fā)的破潰，流出白色石灰樣的物質(zhì)。 第四、痛風(fēng)患者可能會出現(xiàn)腎臟問題，長期的尿酸偏高會造成痛風(fēng)性腎病，甚至尿毒癥。57784次播放 2019-07-30
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皮肌炎是怎么引起的
皮肌炎一般發(fā)病在橫紋肌或者是其他受到感染的肌肉位置。該病的引起原因有遺傳因素、免疫問題、感染病毒等。具體表現(xiàn)如下：
54037次瀏覽 2019-03-15
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皮肌炎可以自愈嗎
皮肌炎是免疫性結(jié)締組織疾病，想要自己恢復(fù)還是非常困難的，所以是需要用一些手段來處理的，可以使用一般治療方法，藥物治療方法，飲食治療方法，做好皮膚方面的護(hù)理，這樣才能更快恢復(fù)過來，可以讓身體變得更加健康。
52817次瀏覽 2019-11-18
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怎樣治療過敏性紫癜
過敏性紫癲主要是發(fā)生在小腿、下肢，甚至于腹部、上肢出現(xiàn)的出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)、瘀斑的一種癥狀。過敏性紫癲一般多是由于我們的毛細(xì)血管破裂出血，紅細(xì)胞外溢所造成的一種皮膚病。 一旦出現(xiàn)過敏性紫癲這種病癥以后，一般患者要及時(shí)的就醫(yī)，否則會并發(fā)嚴(yán)重的內(nèi)臟或者關(guān)節(jié)的一些并發(fā)癥。一般口服一些抗組胺藥物，比如復(fù)方蘆丁、維生素c，還有葡萄糖酸鈣等。如果有嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腸道的出血、關(guān)節(jié)的疼痛、腎臟的出血、尿里邊會有蛋白、尿血等情況，就要適當(dāng)?shù)目诜に仡愃幬铩Ｖ兴幍闹委熯^敏性紫癜是有良好的效果的，具體治療方法要根據(jù)患者的情況，進(jìn)行辨證論治。57254次播放 2019-10-24
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肛門潮濕有大便分泌物是什么情況
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口腔科和牙科是一個(gè)科室嗎
口腔科和牙科通常屬于同一科室，但口腔科的診療范圍比牙科更廣。牙科主要關(guān)注牙齒相關(guān)疾病，口腔科則涵蓋牙齒、牙周組織、口腔黏...0次瀏覽 2025-06-15
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急性青光眼手術(shù)怎么做 揭秘急性青光眼手術(shù)步驟
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