懷孕初期能不能喝花生牛奶
患者：女，24歲 提問于2020-08-21 18:39
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- 李順華 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 日照市莒縣中醫(yī)醫(yī)院 三甲 婦科
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婦女更年期綜合征的表現(xiàn)及調(diào)理
更年期綜合征的表現(xiàn)比較多，常見的表現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)血量偏少、閉經(jīng)還有月經(jīng)淋漓不盡等。肢體上是酸痛，主要是因?yàn)殛P(guān)節(jié)老化和體內(nèi)缺鈣導(dǎo)致。潮熱出汗，尤其是睡覺時(shí)，會(huì)出現(xiàn)盜汗的情況。更年期綜合征調(diào)理，建議多攝入含有雌激素的食物，比如蜂蜜，大豆，蜂王漿等，可以改善更年期的癥狀。
61311次瀏覽 2019-11-21
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子宮內(nèi)膜異位癥吃哪些藥
子宮內(nèi)膜異位癥主要吃兩種藥，西藥和中藥。西藥第一類是假絕經(jīng)療法，服用性激素激動(dòng)劑釋放激素，臨床常用藥物是亮丙瑞林。另一種是假孕療法，用的藥物是黃體酮類藥物。中藥主要采用活血化瘀的方法，臨床常用的是散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、少腹逐瘀湯、琥珀散等一些中藥的名方。語音時(shí)長(zhǎng) 02:1956247次收聽 2018-07-02 -
產(chǎn)后尿失禁是怎么回事
產(chǎn)后尿失禁，是指在產(chǎn)婦產(chǎn)后的一段時(shí)期以內(nèi)，出現(xiàn)尿失禁的狀況。產(chǎn)后尿失禁的情況，大多可以見于一些自然分娩的產(chǎn)婦。一般來說，女性整個(gè)分娩的過程，是對(duì)于盆底最大的損傷。通常來講，女性在分娩的時(shí)候，需要將正常的陰道，擴(kuò)張到能把孩子生出來，被松弛的筋膜韌帶，需要一個(gè)恢復(fù)的過程，而恢復(fù)的過程，是比較緩慢的。因此，在恢復(fù)的過程當(dāng)中，可能會(huì)發(fā)生一過性的尿失禁。 但是，通過加強(qiáng)患者的盆底功能，這種尿失禁的情況，就會(huì)恢復(fù)。對(duì)于產(chǎn)后尿失禁患者的治療，主要是進(jìn)行盆底的康復(fù)治療，縮短筋膜韌帶的恢復(fù)時(shí)間，從而可以達(dá)到比較好的治療效果。因此，對(duì)于產(chǎn)后尿失禁的患者，需要通過康復(fù)治療、生物反饋等治療方法，來縮短筋膜韌帶的恢復(fù)時(shí)間。54792次播放 2018-09-13
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大姨媽有血塊是為什么
大姨媽有血塊怎么回事正常嗎？首先月經(jīng)里邊含有四分之三的動(dòng)脈血，四分之一的靜脈血，在月經(jīng)期間血液的排出和子宮內(nèi)膜其它的一些纖維組織作用下月經(jīng)血是不凝固的如果出現(xiàn)了血塊是屬于異常的。而且有些女性出現(xiàn)血塊以后會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)的情況特別是有一些女性如果月經(jīng)延后又有血塊出現(xiàn)建議盡量的去醫(yī)院就診。要查看具體是什么樣的情況所以說月經(jīng)期不應(yīng)該有血塊 如果出現(xiàn)血塊建議大家去醫(yī)院看病就診。語音時(shí)長(zhǎng) 01:0154989次收聽 2018-06-03 -
平躺著怎么快速解小便
那些臥床的患者需要解決小便，是需要掌握一些技巧的，首先，要學(xué)會(huì)自我放松，否則情緒緊張，是無法排便的。其次要不斷練習(xí)。練習(xí)的過程，也是患者不斷克服自己的心理障礙的一個(gè)過程。倘若的確無法適應(yīng)，就要借助導(dǎo)尿管了。
59838次瀏覽 2019-12-23
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如何排除宮外孕
女性如果發(fā)現(xiàn)不來月經(jīng)，通過試紙檢查發(fā)現(xiàn)顏色加深，就說明確實(shí)是懷孕。但是早孕試紙不能判斷到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕，這個(gè)需要到醫(yī)院做超聲檢查。如果超聲檢查看到了宮內(nèi)的孕囊，就可以判斷是宮內(nèi)孕。如果未看見，醫(yī)生需要做相應(yīng)的定期檢查。如血的HCG檢查以及婦科檢查等進(jìn)行綜合診斷才可以明確。 如果B超檢查發(fā)現(xiàn)附件有混合性包塊，而且宮內(nèi)沒有孕囊，就要高度懷疑宮外孕。總的來說，判斷是宮內(nèi)孕還是宮外孕不能靠試紙的深淺確定。65010次播放 2018-09-28
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兩次宮外孕后還能懷孕嗎
如果患者有兩次宮外孕，兩次都是輸卵管妊娠，一次長(zhǎng)在左面，一次長(zhǎng)在右面，每次都通過手術(shù)把輸卵管切除，第一次把左側(cè)切了，第二次把右側(cè)切了，那她肯定沒法正常懷孕，就只能做試管懷孕。 做了兩次手術(shù)，比如兩次宮外孕都長(zhǎng)一邊，第一次做保守手術(shù)，第二次懷孕又長(zhǎng)到同樣的地方，但是第二次把輸卵管切了。一般第二次同一側(cè)輸卵管妊娠，輸卵管就不會(huì)再保留，會(huì)手術(shù)切掉。但此時(shí)患者對(duì)側(cè)還有輸卵管，所以還是有自己懷孕的機(jī)會(huì)。 因此，兩次手術(shù)需要具體分析，看到底做了什么樣的手術(shù)來判斷能否正常懷孕。59519次播放 2018-09-28
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更年高血壓高血糖高怎么回事
更年高血壓高血糖高可能是因?yàn)槿鄙俚鞍踪|(zhì)、維生素C、維生素E、鈣等某種元素造成的，和飲食有著很大的關(guān)系，而血糖高和情緒、飲食、藥物都有關(guān)系，建議去醫(yī)院查明原因，患者也需要戒酒戒煙，注意飲食，嚴(yán)重的話還需要藥物調(diào)理的。
58182次瀏覽 2019-12-23
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腹腔鏡手術(shù)后注意事項(xiàng)
腹腔鏡在治療女性的不孕癥方面，優(yōu)勢(shì)有非常多。對(duì)于患有不孕癥的女性，在臨床上，一般不建議患者單純地做腹腔鏡，一般會(huì)建議不孕癥的患者，宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合去治療不孕癥。 患者在做完腹腔鏡手術(shù)之后，要適當(dāng)?shù)卦黾幼陨頎I(yíng)養(yǎng)，以便身體能夠更好的進(jìn)行恢復(fù)。另外，患者在做完腹腔鏡手術(shù)后，要注意到醫(yī)院進(jìn)行定期復(fù)查。一般患者在術(shù)后來一次月經(jīng)之后，月經(jīng)干凈的3-7天到醫(yī)院做輸卵管通液術(shù)，檢查另外一側(cè)輸卵管是否通暢，以便查看自己的生育情況。除此之外，輸卵管通液術(shù)，對(duì)輕微的輸卵管粘連也有疏通的作用。一般患者在術(shù)后一個(gè)月可以同房。如果此時(shí)不想要孩子，就要注意避孕。飲食方面要避免吃辛辣刺激的食物，不要碰冷水。51231次播放 2018-09-20
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多發(fā)性子宮肌瘤怎么治
兩個(gè)以上的子宮肌瘤稱之為多發(fā)性子宮肌瘤，臨床中，單個(gè)的子宮肌瘤較少見，大多數(shù)為多發(fā)性子宮肌瘤。根據(jù)臨床表現(xiàn)、體癥、貧血程度，多發(fā)性子宮肌瘤的治療方法也不同。患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行婦科和彩超檢查，及早診斷，及早治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:2851422次收聽 2018-07-02 -
女性更年期吃啥藥最快
更年期女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇服用利維愛、芬嗎通等藥物進(jìn)行激素替代治療，或選擇中藥調(diào)理。同時(shí)為了更好面對(duì)更年期引起的身體改變和心理改變，女性應(yīng)有良好的生活習(xí)慣和強(qiáng)烈的自我認(rèn)同感。
11703次瀏覽 2021-06-18
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附件炎怎么檢查
附件炎如何檢查出來實(shí)際上呢，主要是這么幾點(diǎn)。一個(gè)呢就是病人的臨床表現(xiàn)，那么有這個(gè)附件炎的病人，往往會(huì)出現(xiàn)下腹的墜脹、不適或者呢伴有腰骶的疼痛。另外的話，陰道分泌物增多、白帶異常比如說有味啊或者是那個(gè)色黃啊，有味或者呢外陰的不適，這個(gè)呢是主要的臨床表現(xiàn)。另外的話呢，通過呢婦科檢查。那么婦科檢查的話呢往往可以發(fā)現(xiàn)陰道的分泌物是增多的，那么它的清潔度呢是異常的，還有呢做內(nèi)診的話呢可以發(fā)現(xiàn)呢這個(gè)子宮呢，有觸痛或者呢雙側(cè)的附件呢，有觸痛那么有增厚。 另外呢B超的話呢對(duì)于比如像輸卵管的積水或者盆腔的膿腫那么通過B超的話呢，都可以來進(jìn)行檢查通過這些臨床表現(xiàn)和婦科檢查以及B超診斷呢，就可以呢考慮為盆腔的炎癥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3154183次收聽 2018-06-03 -
卵巢囊腫手術(shù)后多久恢復(fù)
對(duì)于卵巢囊腫的微創(chuàng)治療，其手術(shù)方法一般是通過腹腔鏡打幾個(gè)小眼之后，拔下卵巢囊腫。由于創(chuàng)面恢復(fù)比較快，因此，患者在做完卵巢囊腫手術(shù)后，很快地就可以進(jìn)行正常的活動(dòng)。 患者做的卵巢囊腫手術(shù)，如果是腹腔鏡手術(shù)，一般半個(gè)月就可以進(jìn)行少量的運(yùn)動(dòng)，也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)募覄?wù)活動(dòng)，而三個(gè)月內(nèi)不建議患者有重體力運(yùn)動(dòng)。另外，患者在做完卵巢囊腫手術(shù)后，也要減小日常工作和生活的壓力，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣也非常重要，早睡早起，不要熬夜。患者在卵巢囊腫手術(shù)后要注意及時(shí)進(jìn)行休息，一般卵巢囊腫手術(shù)需要至少一個(gè)月的恢復(fù)期，要注意在恢復(fù)期間，不可以進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，并且注意補(bǔ)充適量的營(yíng)養(yǎng)，在術(shù)后的三個(gè)月內(nèi)應(yīng)該避免同房。61392次播放 2018-09-20
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更年期出虛汗怎么辦
對(duì)于女性朋友來說，進(jìn)入到更年期之后本身就會(huì)出現(xiàn)很多的癥狀，大量的出虛汗是比較常見的，而這些癥狀如果沒有及時(shí)緩解，確實(shí)也可能會(huì)產(chǎn)生影響，因此就應(yīng)該盡快的選擇治療，治療的方法有很多可以選擇西醫(yī)治療，也可以選擇中藥治療，另外也應(yīng)該選擇膳食質(zhì)量，更年期的女性朋友來說，如果出現(xiàn)了明顯的發(fā)胖現(xiàn)象，也可以選擇堅(jiān)持鍛煉的方法來改善。
57587次瀏覽 2019-04-03
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為什么大姨媽推遲肚子疼
月經(jīng)呢是婦女的內(nèi)分泌正常的一個(gè)外在表現(xiàn)從月經(jīng)的第一天到下一次月經(jīng)的第一天它們之間的間隔稱為月經(jīng)周期比方說我一號(hào)來月經(jīng)了，那么我下一次來月經(jīng)還是一號(hào)啊或者是28號(hào) 這是一個(gè)叫月經(jīng)周期就是從這次月經(jīng)的第一天到下次月經(jīng)之間這個(gè)間隔呢稱為月經(jīng)周期所以臨床上有些病人那個(gè)大夫會(huì)問你月經(jīng)是多少天來一次有的病人會(huì)告訴我，她是月經(jīng)結(jié)束那天到下一次來月經(jīng)的時(shí)間她說我原先是周期非常短這樣計(jì)算是不正確的那么我們這樣計(jì)算是因?yàn)樵陆?jīng)期間它有個(gè)規(guī)律性它是什么呢，是來月經(jīng)呢它是一個(gè)月經(jīng)子宮內(nèi)膜脫落的一個(gè)陰道出血那么它是一般來說經(jīng)期是3到7天把它稱為月經(jīng)期。月經(jīng)期以后我們叫就子宮內(nèi)膜開始恢復(fù)再后來的這段時(shí)間呢我們稱為一個(gè)叫增殖子宮內(nèi)膜的增殖期啊。語音時(shí)長(zhǎng) 01:3057235次收聽 2018-06-03
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左手橈骨骨折已有4個(gè)月了可以干重力嗎
左手橈骨骨折4個(gè)月后能否從事重力勞動(dòng)需根據(jù)骨折愈合程度決定，主要影響因素有骨折類型、愈合速度、康復(fù)訓(xùn)練效果、影像學(xué)檢查結(jié)??...0次瀏覽 2025-06-05
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胰腺炎的癥狀有哪些？總結(jié)胰腺炎的主要癥狀表現(xiàn)
胰腺炎的癥狀：胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，消化道不適等癥狀，但是胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，并且這兩種不同類型的胰腺炎表現(xiàn)也有所差異。609次瀏覽 2023-08-23
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腸結(jié)核早期與晚期如何區(qū)別
腸結(jié)核早期與晚期的區(qū)別主要體現(xiàn)在癥狀嚴(yán)重程度、并發(fā)癥及影像學(xué)特征上，早期以非特異性消化道癥狀為主，晚期則可能出現(xiàn)腸梗阻、...0次瀏覽 2025-06-05
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怎么診斷嬰幼兒肌營(yíng)養(yǎng)不良
嬰幼兒肌營(yíng)養(yǎng)不良可通過臨床表現(xiàn)觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)評(píng)估、基因檢測(cè)及肌肉活檢五種方式綜合診斷。診斷需結(jié)合生長(zhǎng)曲線偏離、...0次瀏覽 2025-06-05
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左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞是什么意思
左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗塞指大腦左側(cè)基底節(jié)區(qū)域因血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致的局部腦組織壞死，可能由高血壓動(dòng)脈硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、...0次瀏覽 2025-06-05
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兒童黑眼圈是什么原因造成的
兒童黑眼圈可能由睡眠不足、過敏反應(yīng)、營(yíng)養(yǎng)缺乏、遺傳因素、眼部血液循環(huán)不良等原因引起。1、睡眠不足：兒童長(zhǎng)期睡眠時(shí)間不足或??...0次瀏覽 2025-06-05
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急性呼吸窘迫綜合征的主要原因有幾種
急性呼吸窘迫綜合征的主要原因可分為感染性因素、創(chuàng)傷性因素、吸入性損傷、嚴(yán)重休克及代謝紊亂五類。1、感染性因素：肺部感染如??...0次瀏覽 2025-06-05
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早上咳嗽痰中帶血是什么原因
早上咳嗽痰中帶血可能由咽喉黏膜損傷、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺炎、肺癌等原因引起。該癥狀需結(jié)合出血量、持續(xù)時(shí)間及其他伴隨癥狀...0次瀏覽 2025-06-05
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多形紅斑手指關(guān)節(jié)會(huì)紅腫嗎 多形紅斑這些表現(xiàn)都很明顯
多形紅斑可能引起手指關(guān)節(jié)紅腫，典型表現(xiàn)包括靶形皮損、黏膜損害、發(fā)熱等。多形紅斑的皮膚癥狀主要有紅斑丘疹、水皰糜爛、瘙癢疼...0次瀏覽 2025-06-05
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女性下腹墜痛肛門墜脹怎么回事
女性下腹墜痛伴肛門墜脹可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)感染、直腸脫垂等原因引起，可通過藥物治療、物理...
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怎么運(yùn)動(dòng)預(yù)防肩周炎 常做這些運(yùn)動(dòng)可避免肩周炎出現(xiàn)
預(yù)防肩周炎可通過肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、彈力帶訓(xùn)練、爬墻運(yùn)動(dòng)、游泳、瑜伽等方式實(shí)現(xiàn)。這些運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)肩部肌肉力量、改善血液循環(huán)、維持關(guān)...0次瀏覽 2025-06-05
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三叉神經(jīng)痛疼痛有什么特征 揭秘三叉神經(jīng)痛疼痛的規(guī)律
三叉神經(jīng)痛疼痛特征主要表現(xiàn)為突發(fā)性電擊樣劇痛、單側(cè)發(fā)作、存在扳機(jī)點(diǎn)、疼痛時(shí)間短暫、周期性發(fā)作。三叉神經(jīng)痛的發(fā)作規(guī)律與神經(jīng)...0次瀏覽 2025-06-05
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導(dǎo)致食道癌發(fā)生的病因是什么
食道癌可能由長(zhǎng)期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣、胃食管反流病、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素等原因引起。1、長(zhǎng)期吸煙飲酒：煙草中的焦??...0次瀏覽 2025-06-05
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寶寶頻繁發(fā)燒是白血病嗎 寶寶頻繁發(fā)燒的四個(gè)常見原因分析
寶寶頻繁發(fā)燒通常由感染性疾病、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、環(huán)境因素或疫苗接種反應(yīng)引起，白血病僅占極少數(shù)情況。常見原因主要有上呼吸...0次瀏覽 2025-06-05
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女生左下腹疼痛是什么疾病
女生左下腹疼痛可能與腸道功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染、婦科炎癥、卵巢囊腫、異位妊娠等疾病有關(guān)。1、腸道功能紊亂：腸道功能紊亂通??...0次瀏覽 2025-06-05
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膝蓋做核磁共振頭部要進(jìn)去嗎
膝蓋核磁共振檢查時(shí)頭部無需進(jìn)入設(shè)備。核磁共振檢查具有精準(zhǔn)的局部掃描功能，主要影響因素有檢查部位定位、設(shè)備類型選擇、患者配...0次瀏覽 2025-06-05
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女人尿頻是怎么回事 女人尿頻或是三種疾病在作妖
女性尿頻可能由尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、盆腔器官脫垂等原因引起，可通過抗感染治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式改善。1、尿路??...0次瀏覽 2025-06-05
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a型主動(dòng)脈夾層嚴(yán)重嗎 a型主動(dòng)脈夾層的常見癥狀淺析
A型主動(dòng)脈夾層屬于心血管急危重癥，病死率極高，需立即就醫(yī)干預(yù)。該病典型癥狀包括突發(fā)撕裂樣胸痛、血壓異常波動(dòng)、臟器缺血表現(xiàn)??...0次瀏覽 2025-06-05
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多大的孩子能看出有自閉癥
自閉癥通常在3歲前可被識(shí)別，核心癥狀包括社交障礙、語言發(fā)育遲緩和重復(fù)刻板行為。早期識(shí)別信號(hào)主要有18個(gè)月時(shí)無眼神交流、24個(gè)月?...0次瀏覽 2025-06-05
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吃得多卻不長(zhǎng)胖的原因有哪些
吃得多卻不長(zhǎng)胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)。基礎(chǔ)代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì)消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。98次瀏覽 2025-03-21
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腳扭傷10天腳面火辣辣的疼
腳扭傷10天后腳面火辣辣的疼可能與局部炎癥未消退、神經(jīng)受壓、軟組織損傷未愈、血液循環(huán)障礙或繼發(fā)感染等因素有關(guān)，可通過冷熱敷?...0次瀏覽 2025-06-05
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胃造影檢查價(jià)格要多少 兩個(gè)因素影響胃造影檢查費(fèi)用
胃造影檢查一般需要200元到800元，實(shí)際費(fèi)用主要與檢查方式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別兩個(gè)因素有關(guān)。1、檢查方式：胃造影分為傳統(tǒng)鋇餐造影和數(shù)??...0次瀏覽 2025-06-05
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克銀丸用于銀屑病要多久檢查一次肝功能
作為一種皮膚病，銀屑病這種皮膚病的出現(xiàn)，往往比較容易給患者的身體健康帶來了比較大的不良影響，容易誘發(fā)瘙癢感的出現(xiàn)，也是比較不利于生活質(zhì)量的提升的，建議患者需要積極尋求治療，那么，克銀丸用于銀屑病要多久檢查一次肝功能?根據(jù)克銀丸的藥品說明書中相關(guān)規(guī)定，這種藥物可3547次瀏覽 2024-11-08
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懷孕吃了樂卡地平片該怎么辦
懷孕是人生中非常重要的事情，懷孕期間的女性朋友要注意食物的選擇，尤其是對(duì)藥品的選擇應(yīng)該要小心，再小心，盡量在醫(yī)生的指導(dǎo)下處理當(dāng)前的健康問題，接下來就一起來了解懷孕吃了樂卡地平片該怎么辦。大鼠和兔動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究的數(shù)據(jù)表明，樂卡地平無致畸作用，而且大鼠的生育能力也并3447次瀏覽 2024-11-08
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綠海數(shù)碼多功能治療儀的特點(diǎn)有哪些
關(guān)節(jié)炎是一種病因比較復(fù)雜的疾病，而且具有不同類型的關(guān)節(jié)炎，比如說，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，通常以風(fēng)濕性骨痛為住。一般來說，這種疾病較常見于五十歲以上的群體。綠海數(shù)碼多功能治療儀能輔助治療風(fēng)濕性疾病的。那么，綠海數(shù)碼多功能治療儀的特點(diǎn)有哪些?綠海數(shù)碼多功能治療儀的特點(diǎn)有哪3532次瀏覽 2024-12-29
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使用偉素的注意事項(xiàng)有哪些呢
老年人很容易遇上腦血栓，腦血栓會(huì)給病人的健康造成威脅，所以患有腦血栓的人群可以在醫(yī)生的建議下使用偉素，但偉素使用過程中也要掌握他的注意事項(xiàng)，下面來了解一下使用偉素的注意事項(xiàng)有哪些呢?偉素功能主治是有血栓形成危險(xiǎn)的血管疾病，本藥十分安全，并無特殊注意事項(xiàng)。但在同3497次瀏覽 2024-12-24
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瑞邁特雙水平持續(xù)正壓呼吸機(jī)能用于家庭嗎
導(dǎo)讀;打鼾并不是我們睡眠質(zhì)量好的表現(xiàn)，而是我們身體狀況欠佳的提醒。此時(shí)，應(yīng)該積極的去尋求一些解決方案，比如說，服用一些藥物或使用一些儀器等等。瑞邁特雙水平持續(xù)正壓呼吸機(jī)能用于打鼾癥狀的改良。那么，瑞邁特雙水平持續(xù)正壓呼吸機(jī)能用于家庭嗎?瑞邁特雙水平持續(xù)正壓呼吸3548次瀏覽 2024-11-19
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