二尖瓣狹窄需要手術(shù)嗎
患者：女，25歲 提問于2020-08-22 17:02
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- 邱明峰 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科
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心肌缺血是如何造成的
首先說什么叫心肌缺血？心臟的血管有三根主要血管，叫冠狀動脈。冠狀動脈有三種情況會引起缺血。因?yàn)楣跔顒用}是動脈，動脈越分越細(xì)，由大動脈到中動脈到小動脈，小動脈最后變成毛細(xì)血管，毛細(xì)血管交叉以后形成靜脈，冠狀動脈終端末梢越來越細(xì)。這幾個部位都可以引起缺血，引起狹窄。最常見的血管狹窄，有斑塊，堵住血管。橫截面積堵塞50%以下一般叫輕度。50%到75%之間叫中度狹窄。大于75%以上就叫重度狹窄。輕度狹窄、輕中度狹窄通過吃藥，慢慢的使斑塊縮小，血管疏通就可以。但是嚴(yán)重的狹窄達(dá)到血管橫截面積堵了80%，堵到90%。那心絞痛癥狀就很重了，就有一定的危險。可能需要進(jìn)一步的檢查明確，最準(zhǔn)的檢查叫冠狀動脈造影，做完造影看堵得重不重。如果堵了90%、95%，可以根據(jù)造影結(jié)果，選擇進(jìn)一步再灌注治療。內(nèi)科的再灌注治療是放支架。外科的疏通血管的治療叫搭橋，學(xué)名是冠狀動脈旁路移植術(shù)，就是再接一段血管在繞過來，重新把血流接上。大的冠狀動脈缺血，內(nèi)科做支架，外科做搭橋。但是病人有時候半夜疼，特別是晚上夜間半夜3點(diǎn)、5點(diǎn)定點(diǎn)疼的，還有一種情況是冠狀動脈痙攣。痙攣也可能和體質(zhì)有關(guān)，特別是寒冷的刺激，它也會引起血管收縮、痙攣。痙攣有兩種后果，一種血管本身很好，一下子受刺激、緊張了，不良的情緒刺激會使血管收縮痙攣。它本身做造影，做ct，血管很光滑，正常的血管收縮，痙攣了會引起一過性的缺血，甚至嚴(yán)重會引起一種少見的病，叫變異心絞痛。閉的時間超過半小時還不開，完全閉塞就會形成心肌梗塞、心肌梗死。這是第二種引起缺血的原因。第三種，動脈越分越細(xì)，分到毛細(xì)血管，微動脈時可能做造影，做ct都看不見，比頭發(fā)絲還細(xì)，叫做微循環(huán)。動脈微血管也可以缺血。比如糖尿病，也是微循環(huán)改變。還有一些常見的老高血壓。10年、20年以上的老高血壓，小動脈也會變細(xì)，大動脈可能還好。微循環(huán)做造影做不出來的情況下，也可以引起缺血。有些做造影正常，但是病人老是有心絞痛，甚至心電圖有改變、有缺血，這種情況是慢性缺血。所以一般心肌缺血有三種情況，大的動脈直接斑塊的形成，直接堵塞狹窄。第二種情況，冠狀動脈的痙攣。第三種情況，小血管的、慢性的、微循環(huán)的缺血。語音時長 04:2468712次收聽 2018-12-13 -
什么是大面積心肌梗塞
大面積心肌梗塞是指心肌因缺血發(fā)生大面積的壞死。 心肌梗塞首次發(fā)作可能會自動痊愈，但心肌會受到一定程度的損害且無法恢復(fù)；如果出現(xiàn)大面積梗死的癥狀，即使治好心梗也會留下后遺癥。 心梗是不可逆病變，冠脈造影檢查可見冠脈血管狹窄及血管病變。語音時長 01:4351542次收聽 2018-09-30 -
胸主動脈瘤的主要臨床表現(xiàn)是什么
胸主動脈瘤表現(xiàn)有生音嘶啞、動脈瘤破裂等。 胸主動脈瘤的主要臨床表現(xiàn)：一、由于動脈瘤壓迫神經(jīng)造成聲音嘶啞；二、出現(xiàn)動脈瘤破裂，也該病的最嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)破裂，將提示瘤體近期有明顯增大。因此對于出現(xiàn)癥狀的動脈瘤一定要引起高度重視。60802次播放 2018-09-29
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如何預(yù)防心梗復(fù)發(fā)
預(yù)防心梗復(fù)發(fā)心梗患者，要注意日常保暖。高血壓、糖尿病是冠心病高發(fā)人群，這類人群應(yīng)該重視原發(fā)病的治療，可有效預(yù)防心梗的復(fù)發(fā)。 心梗復(fù)發(fā)有各種誘因，切忌從事劇烈活動、排便時用力過度，避免精神緊張或興奮；心梗患者，要避免過度勞累，保持心態(tài)平和，防止便秘，以防止心梗發(fā)作。語音時長 01:4758267次收聽 2018-09-30 -
早搏有哪些原因
早搏原因并沒有明確地記載說明，主要評價早搏對患者心功能、生活質(zhì)量來處理。 早搏分為兩類，第一類是良性早搏，良性早搏緣由一般難以發(fā)現(xiàn)，通常做心臟彩超、抽血甚至做所有檢查都正常，部分患者有感覺，部分患者沒感覺。 還有一類早搏是繼發(fā)于各種各樣的心臟、肺臟等器質(zhì)性的變化，如心臟擴(kuò)大、心房擴(kuò)大、心功能衰竭等，這種早搏起源于心肌病變，臨床上稱為器質(zhì)性早搏。 鑒別二者較為困難，通常是根據(jù)患者的早搏類型、早搏的數(shù)目、以及對心臟功能的影響進(jìn)行區(qū)分，但真正早搏原因并沒有明確地記載說明。主要是評價早搏對患者的心功能、生活質(zhì)量有多大影響，影響大需要處理，影響小不需要處理。語音時長 01:3663650次收聽 2018-09-29 -
中醫(yī)認(rèn)為高血壓跟什么有關(guān)
高血壓發(fā)生中醫(yī)認(rèn)為跟三個臟器，心、肝、腎關(guān)系密切。 中醫(yī)認(rèn)為高血壓屬于“頭痛”、“眩暈”范疇。高血壓是有血壓計(jì)出現(xiàn)以后才有的診斷名詞，所以在古代的文獻(xiàn)里沒有記載。眩暈和頭痛在中醫(yī)古籍有很多記載，如在2000多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》里，就有關(guān)于眩暈、頭痛記載。 一、“故咸者，脈弦也”，即吃咸太多會出現(xiàn)弦脈。弦脈是摸脈時，脈相比較硬，如射箭弓玄一樣，比較緊、比較硬。弦脈在病人出現(xiàn)動脈硬化時，特別容易出現(xiàn)； 二、“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，即眩暈出現(xiàn)，認(rèn)為跟肝經(jīng)、肝臟有關(guān)系，高血壓很多病人都會出現(xiàn)頭暈情況； 三、“無痰不作眩”，這類眩暈多考慮和痰濕有關(guān)系。54203次播放 2018-12-19
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肺源性心臟病嚴(yán)重嗎
肺源性心臟病嚴(yán)重與否主要根據(jù)肺部及心功能影響。發(fā)病早期一般不嚴(yán)重，晚期會出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、休克等，病情較嚴(yán)重。
57397次瀏覽 2020-07-09
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什么是缺血性心肌病
缺血性心肌病屬于冠心病的某種特殊類型，或晚期階段，與原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病類似的一種臨床綜合征。是指心肌長期缺血，造成心肌彌漫性纖維化，從而導(dǎo)致心臟的收縮功能與舒張功能受損。該病與冠心病有著密切聯(lián)系。當(dāng)出現(xiàn)這種疾病時一定要及時治療。
58556次瀏覽 2019-12-13
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肺源性心臟病用什么藥
患者發(fā)生肺源性心臟病嚴(yán)重的會危及到生命。出現(xiàn)癥狀之后，要采取一定的方法來治療。可以使用中藥來進(jìn)行治療，或是紅霉素、交沙霉素、克拉維酸鉀等等藥物來做治療，效果很不錯。同時在治療時候還需要注意的飲食，以及多運(yùn)動。
55261次瀏覽 2019-12-23
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按壓曲池穴能降血壓嗎
曲池穴有清熱、平肝、清熱的作用，按壓曲池穴可以幫助降低血壓。曲池是人體腧穴之一，屬手陽明大腸經(jīng)。取穴的時候，要彎曲手臂，當(dāng)前臂彎曲的時候，會在肘橫紋的末端出現(xiàn)一個小的洼陷，它像一個淺的水池一樣，就叫曲池穴，即在手肘關(guān)節(jié)彎曲凹陷處。 高血壓有一個證型就是肝經(jīng)熱盛的情況，通過按摩曲池穴可以解熱，可以幫助降低血壓。每天在曲池穴做3到5分鐘的按摩，對于血壓的穩(wěn)定和血壓的下降有幫助。平時也可通過按壓此穴來平穩(wěn)血壓，達(dá)到預(yù)防高血壓的效果。對于高血壓的患者，在平時可以通過按摩曲池穴來幫助降低血壓，如果自己無法進(jìn)行按摩，可以找專業(yè)的人士進(jìn)行按壓。在按摩時一定要選擇適宜的力度，一定不要用重力或者蠻力，以免對身體造成傷害。54823次播放 2018-12-19
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肺源性心臟病導(dǎo)致心律失常嚴(yán)重嗎
肺源性心臟病可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，大多數(shù)慢性肺源性心臟病是由慢性阻塞性肺疾病引起的，并且可能存在水力平衡失調(diào)。該疾病的嚴(yán)重程度取決于病因癥狀和治療方法。該疾病應(yīng)該引起患者的重視，疾病嚴(yán)重時對患者造成的傷害還是很大的。
53924次瀏覽 2019-12-05
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高血壓的危害
高血壓會破壞患者的心腦腎等器官導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 高血壓初期身體癥狀不易被發(fā)現(xiàn)，如全身細(xì)小動脈痙攣。隨著病情發(fā)展，細(xì)小動脈逐漸硬化，中等以及大動脈出現(xiàn)內(nèi)膜脂質(zhì)沉積，形成粥樣硬化斑塊和血栓，多發(fā)于冠狀動脈、腦動脈及腎動脈。語音時長 01:5353896次收聽 2018-09-30 -
房顫的分類
房顫的分類方法很多。房顫目前在國際上的分類有陣發(fā)性房顫，一般持續(xù)時間少于七天；還有持續(xù)房顫，持續(xù)時間超過一個月；還有長程持續(xù)性房顫，持續(xù)時間超過一年。 不同的分類對治療有幫助，例如持續(xù)七天的陣發(fā)性房顫，一般七天以內(nèi)可以自行轉(zhuǎn)復(fù)，或者可以通過藥物的方法、導(dǎo)管消毒方法進(jìn)行治療，成功率較高；對于長程持續(xù)性房顫，患者多半都有一定的心房肌纖維化、心房擴(kuò)大，則采用藥物和器械治療的效果就比較差，此時需要進(jìn)行特殊的設(shè)備和特殊的認(rèn)識準(zhǔn)備，對治療才有幫助。53815次播放 2018-09-29
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房顫是怎么引起的
房顫是一種非常常見的心律失常的類型，引起房顫的原因很多，絕大多數(shù)房顫都是由某些因素造成，例如高血壓、瓣膜病、肥厚心肌病、甲亢、肺心病。還有一類房顫找不到病因。 還有一類房顫是孤立性房顫，以目前的手段查不到具體的病因，但隨著軟件和技術(shù)的進(jìn)步，可以發(fā)現(xiàn)孤立性房顫的患者可能存在心房的心肌纖維化，由于在心房里正常的心肌和纖維化的心肌交叉存在，在傳導(dǎo)過程中互相的交叉錯綜走形、來回折返會引起房顫。54210次播放 2018-09-29
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肺源性心臟病的病因
患有肺源性心臟病是因?yàn)橹夤堋⒎渭膊?dǎo)致的，其次就是如果患有胸廓運(yùn)動障礙性疾病也很可能會出現(xiàn)肺源性心臟病，其次廣泛或反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎，以及原因不明的原發(fā)性肺動脈高壓癥，慢慢的也會發(fā)展成肺心病。
54891次瀏覽 2019-12-23
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頭痛和冠心病有關(guān)系嗎？除此之外，這幾種異常浮現(xiàn)時也要當(dāng)心
頭痛和冠心病，聽起來像是八竿子打不著的兩個癥狀，但身體這臺精密儀器發(fā)出的警.報信號，往往比我們想象的更復(fù)雜。當(dāng)心臟供血出??...0次瀏覽 2025-06-11
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寶寶嘴唇上有紅點(diǎn)怎么回事
寶寶嘴唇上出現(xiàn)紅點(diǎn)可能由口腔潰瘍、手足口病、過敏反應(yīng)、皰疹性齦口炎或維生素缺乏引起。1、口腔潰瘍：口腔潰瘍是口腔黏膜淺表??...
0次瀏覽 2025-06-11
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我那么年輕怎么會脫發(fā)？你有可能缺乏這5種維生素，對照補(bǔ)一下吧
最近洗頭時發(fā)現(xiàn)排水口堵住的頭發(fā)越來越多？梳子上纏繞的發(fā)絲讓人心驚？別急著把鍋甩給熬夜和工作壓力，可能你缺的只是幾粒小小的...0次瀏覽 2025-06-11
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這4類女性，容易被痔瘡“盯上”，應(yīng)付這種問題，要看其嚴(yán)重輕度
辦公室里的白領(lǐng)小姐姐們，最近是不是總感覺"菊部地區(qū)"不太平？別害羞，痔瘡這個問題，10個女性里至少有6個正在默默承受。但你可能?...0次瀏覽 2025-06-11
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性措施。具體如下：287次瀏覽 2024-09-25
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懷疑顱咽管瘤要做什么檢查
懷疑顱咽管瘤時需進(jìn)行影像學(xué)檢查、內(nèi)分泌評估及視力視野檢查，主要檢查項(xiàng)目包括頭顱核磁共振、垂體激素檢測、視野計(jì)檢查、頭顱CT?...0次瀏覽 2025-06-11
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高血壓心臟病的患者血壓控制標(biāo)準(zhǔn)是什么
高血壓心臟病患者的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)通常為收縮壓低于130毫米汞柱、舒張壓低于80毫米汞柱。目標(biāo)血壓設(shè)定需考慮年齡、合并癥及靶器官損?...0次瀏覽 2025-06-11
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吃得多卻不長胖的原因有哪些
吃得多卻不長胖可能與基礎(chǔ)代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強(qiáng)等因素有關(guān)。基礎(chǔ)代謝率高的人即使在休息時也會消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強(qiáng)則影響食物中能量的利用效率。106次瀏覽 2025-03-21
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遠(yuǎn)離糖尿病足，控制血糖固然重要，這幾個護(hù)腳小技巧也不妨記一記
糖尿病足是很多糖友最擔(dān)心的并發(fā)癥之一，但你知道嗎？除了控制血糖，日常護(hù)腳同樣關(guān)鍵。那些被忽視的小細(xì)節(jié)，可能正在悄悄影響著...0次瀏覽 2025-06-11
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宮外孕手術(shù)后多久可以洗澡
宮外孕手術(shù)后一般3-7天可以洗澡，實(shí)際時間取決于手術(shù)方式、傷口愈合情況、術(shù)后感染風(fēng)險、個人體質(zhì)及醫(yī)生建議等因素。1、手術(shù)方式??...0次瀏覽 2025-06-11
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腦瘤與普通頭疼的區(qū)別是什么
腦瘤引起的頭痛與普通頭痛在發(fā)作特征、伴隨癥狀和危險因素等方面存在顯著差異。主要區(qū)別包括疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)緩解因素、...0次瀏覽 2025-06-11
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高血壓患者限鹽限糖沒錯，可含這2種營養(yǎng)素的食物，卻要多攝入
高血壓人群的飲食清單里，總少不了"限鹽限糖"的提醒。但你可能不知道，有兩大營養(yǎng)素對血壓調(diào)節(jié)至關(guān)重要，卻被很多人忽視了。它們?...0次瀏覽 2025-06-11
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肌張力低下的表現(xiàn)盤點(diǎn) 肌張力低下的四種表現(xiàn)常見
肌張力低下主要表現(xiàn)為肌肉松弛、關(guān)節(jié)活動度增大、姿勢維持困難、運(yùn)動發(fā)育遲緩四種常見癥狀。肌張力低下可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、...0次瀏覽 2025-06-11
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來姨媽前幾天肚子隱隱作痛正常嗎
來月經(jīng)前幾天出現(xiàn)輕微腹痛屬于常見現(xiàn)象，多與生理性因素相關(guān)。主要原因有激素水平波動、前列腺素分泌增加、盆腔充血、子宮收縮準(zhǔn)...0次瀏覽 2025-06-11
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脾氣暴躁麻煩多多？可能是這6種食物吃得少，該補(bǔ)一補(bǔ)了
最近是不是總感覺情緒像過山車？明明沒發(fā)生什么大事，卻動不動就想發(fā)火？先別急著怪自己脾氣差，很可能你的身體正在發(fā)出營養(yǎng)警.??...0次瀏覽 2025-06-11
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鼻竇粘膜囊腫嚴(yán)重嗎 鼻竇粘膜囊腫三個嚴(yán)重情況介紹
鼻竇粘膜囊腫多數(shù)屬于良性病變，其嚴(yán)重程度取決于是否引發(fā)并發(fā)癥，需警惕的三種嚴(yán)重情況包括囊腫感染、壓迫周圍組織和引發(fā)顱內(nèi)并...0次瀏覽 2025-06-11
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高血壓還分原發(fā)性與繼發(fā)性的？從診斷到治療，兩者差別很大
血壓計(jì)上的數(shù)字突然飆升，先別急著吃降壓藥！你可能不知道，高血壓這個"沉默殺手"居然還分"原裝"和"改裝"版本。就像手機(jī)有官方標(biāo)配...0次瀏覽 2025-06-11
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怎樣做才不至于讓這幾種病毒“纏上”肝臟？做起來不難，不妨看看
肝臟就像人體的"化工廠"，每天要處理各種毒素和代謝廢物。可你知道嗎？有些病毒專門喜歡"攻擊"這個重要器官，稍不注意就可能讓肝??...0次瀏覽 2025-06-11
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腦梗死多為腦部供血出問題，究其原因，這4個挺常見，不可不防
腦梗死的發(fā)生往往猝不及防，就像突然斷電的燈泡。當(dāng)腦血管這條"生命線"出現(xiàn)堵塞，腦細(xì)胞會在幾分鐘內(nèi)開始死亡。最新臨床數(shù)據(jù)顯示?...0次瀏覽 2025-06-11
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老人腰椎退化怎么辦 老人腰椎退化的四個方法揭曉
老人腰椎退化可通過物理治療、藥物治療、運(yùn)動康復(fù)、生活調(diào)整四種方式改善。腰椎退化通常與年齡增長、長期勞損、骨質(zhì)疏松、椎間盤...0次瀏覽 2025-06-11
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長期便秘或是3種健康問題的“禍?zhǔn)住保瑘?jiān)持做好3件事，或可調(diào)理
長期被便秘困擾的人都知道，那種"有貨出不來"的憋屈感有多難受。你以為這只是簡單的排便不暢？其實(shí)身體正在通過這些信號向你發(fā)出?...0次瀏覽 2025-06-11
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腫瘤患者也需要做核磁共振？有什么意義呢？真相終于揭曉
腫瘤患者做核磁共振檢查這件事，很多人心里都打著問號：已經(jīng)確診了為什么還要反復(fù)做？那些嗡嗡作響的機(jī)器到底能看出什么門道？今...0次瀏覽 2025-06-11
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百洛特不良反應(yīng)有哪些?副作用嚴(yán)重不嚴(yán)重
最近幾年患上抑郁癥的人群在逐漸的增多，這與患者的生活和工作壓力相對較大，有一定的關(guān)系，多數(shù)的患者往往忽略了早期抑郁癥的治療，反而導(dǎo)致病情的繼續(xù)惡化，建議患者還是要選擇正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行疾病的調(diào)理和治療，那么百洛特不良反應(yīng)有哪些?副作用嚴(yán)重不嚴(yán)重?藥物的不良反應(yīng)是患3716次瀏覽 2025-01-06
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非布司他用藥需注意什么事項(xiàng)?說明書內(nèi)容有哪些
高尿酸血癥屬于臨床上一種常見的疾病，往往是由于患者體內(nèi)尿酸生成過多，或者是排泄過少所引起的一種疾病，會造成患者體內(nèi)尿酸水平增高，對于患者的健康有著一定的影響，建議患者及時的用藥進(jìn)行調(diào)理，注意藥物的說明書和一定要注意事項(xiàng)，那么非布司他用藥需注意什么事項(xiàng)?說明書內(nèi)3584次瀏覽 2024-11-20
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力如太禁用于哪些人 有效期是多久
肌萎縮側(cè)索硬化它屬于運(yùn)動元神經(jīng)疾病，這類疾病會影響到患者的正常活動，所以一旦發(fā)現(xiàn)之后要引起重視。一般來說該疾病會出現(xiàn)肢體肌肉萎縮的情況，當(dāng)然在晚期的時候也會出現(xiàn)吞咽困難的現(xiàn)象，還有一些人會出現(xiàn)語言障礙，所以一旦發(fā)現(xiàn)有這一疾病，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥調(diào)理，下面一3610次瀏覽 2024-11-14
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器官移植該怎么使用新賽斯平
器官移植是一項(xiàng)比較大的手術(shù)，對于那些做過這種手術(shù)的患者，平時的生活中注意事項(xiàng)是比較多的，不論是在飲食上還是用藥上都需要特別注意，接下來小編給大家介紹一下器官移植該怎么使用新賽斯平?其實(shí)想要掌握新賽斯平這種藥物的用法，用量方法很簡單的，我們可以去閱讀一下說明書，3555次瀏覽 2025-01-14
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使用達(dá)芙文需注意什么事項(xiàng)細(xì)節(jié)
痤瘡屬于生活中相對常見的一種疾病，多見于青少年的面部，會對患者的容貌造成較大的影響，甚至讓患者困擾不已，有自卑的心理出現(xiàn)，對于這種情況建議要積極的進(jìn)行治療，要多了解一些相關(guān)的護(hù)理措施，那么使用達(dá)芙文需注意什么事項(xiàng)細(xì)節(jié)?達(dá)芙文注意事項(xiàng):1、如果發(fā)生超敏反應(yīng)或嚴(yán)重3637次瀏覽 2024-11-02
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