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甲狀腺結(jié)節(jié)4b怎么辦

患者:男,29歲 提問(wèn)于2020-07-28 11:43

病情描述:
我在附近一家醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)4b,甲狀腺結(jié)節(jié)4b怎么辦?
共2個(gè)回答
李悅 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
自貢市第一人民醫(yī)院 三甲 普外科
結(jié)節(jié)4b惡性程度比較高,在20%左右,對(duì)此彩超時(shí),發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)4b,最好通過(guò)甲狀腺細(xì)針穿刺,確認(rèn)是良性甲狀腺結(jié)節(jié)還是惡性甲狀腺癌。良性結(jié)節(jié)可以選擇觀察、藥物治療,惡性甲狀腺癌,必須選擇手術(shù)治療。可以直接手術(shù)切除一側(cè)甲狀腺,把甲狀腺送術(shù)中冰凍行快速病理檢查,證實(shí)是甲狀腺癌,要行甲狀腺癌根治手術(shù),切除腺體。病理證實(shí)為良性后,3個(gè)月之后再做甲狀腺超聲,評(píng)估結(jié)節(jié)分級(jí),如果分級(jí)上升,需盡快手術(shù)治療。
李志明 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院 三級(jí) 普外科
應(yīng)選擇手術(shù)治療。如果病情允許,可以先經(jīng)皮細(xì)針穿刺,明確病理后再做手術(shù)。4b惡性可能性比較大,手術(shù)中需要冷凍病理學(xué)檢查,將腺體進(jìn)行切除以及頸部淋巴結(jié)廓清。甲狀腺結(jié)節(jié)惡性主要是指甲狀腺癌、乳頭狀癌,手術(shù)治療后患者恢復(fù)一般良好。術(shù)后需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化。此外,如果甲狀腺結(jié)節(jié)4b已經(jīng)嚴(yán)重壓迫氣管或食管,有吞咽阻塞感覺(jué),呼吸憋喘癥狀,必須盡快手術(shù),手術(shù)中根據(jù)快速病理檢查行根治性手術(shù)。
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