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房內(nèi)阻滯與心房肥大的鑒別

患者：女，35歲提問于2020-07-09 13:30

病情描述:
拿到心電圖,我想了解哈房內(nèi)阻滯與心房肥大到底怎樣鑒別?

共2個回答

劉穎副主任醫(yī)師去掛號: 本溪市中心醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

一度房內(nèi)阻滯顯示PR間期延長超過0.20秒。二度I型房內(nèi)阻滯在PR間期呈進行性延長，直至p波不能向下傳導，相鄰的RR間期縮短，直至p波不能向下傳導至心室。三度房內(nèi)阻滯的特點是房室活動獨立、心室率是每分鐘40到60次。左房肥大:P波增寬，持續(xù)時間大于0.12秒。P波呈雙峰型，兩個波峰之間大于等于0.04秒。PR段縮短，P波時間與PR段之比大于1.6。在V1引線上的P波是正的，然后是深度和寬度的負波。右房肥大:P波尖端，其振幅大于0.25mv,II、III、aVF導聯(lián)最為突出。V1導波P波直立，幅值大于0.15mv。如果P波是雙向的，其振幅的算術(shù)和大于0.2mv。P波軸向右移動超過75度。

2020-07-09 14:22

黃金秀主任醫(yī)師去掛號: 滄州市人民醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

房內(nèi)阻滯是一種病理性心律失常。一般來說，臨床鑒別主要是通過心電圖檢查進行心電圖監(jiān)測。右房肥大心電圖主要表現(xiàn)為p波高而尖，振幅大于0.25MMMV。II、III、aVF導聯(lián)更明顯，也稱為肺動脈p波。V1的縱波站立，地震振幅大于-mv。如果p波為對偶，其地震振幅的算術(shù)和大于0.3mv。P波軸向右移動超過70度。左房肥大心電圖檢查主要表現(xiàn)為:P波變寬，持續(xù)時間超過0.12秒。P波通常呈雙峰型，峰值間隔大于0.04秒，由I、II、aVL導聯(lián)標記，稱為二尖瓣型P波。PR段減少，P波時間與PR周期之比大于1.5。在V1引線上的P波通常是正的，然后是一個負的深的和寬的波。

2020-07-09 14:18

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