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腎上腺素為什么不能治療心源性哮喘

患者:男,55歲 提問于2020-03-15 16:12

病情描述:
我患有心源性哮喘,門診醫(yī)生說不能用腎上腺素治療,腎上腺素為什么不能治療心源性哮喘?
共2個回答
張越 副主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
心源性哮喘一般不能使用腎上腺素。心源性哮喘不是真正的哮喘,而是急性心力衰竭引起的哮喘樣發(fā)作。其根本原因是心功能負(fù)荷急劇增加,無法代償,引起心功能衰竭,引起肺淤血,引起肺通氣功能障礙,出現(xiàn)呼吸困難、氣短、呼吸困難等類似哮喘發(fā)作癥狀。腎上腺素是兒茶酚胺類藥物,其藥理作用是收縮外周血管加快心率,外周血管收縮后血液倒流回心臟,加重心臟負(fù)擔(dān),加重心臟癥狀,心率加快,心功能衰竭也有負(fù)面作用。
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科
心源性哮喘是心力衰竭的臨床表現(xiàn),腎上腺素是一種非選擇性b受體激動劑,非選擇性激動劑b1受體心率加快,使用腎上腺素可加強(qiáng)心肌收縮和傳導(dǎo),加快心率,增加心臟排放量,增加心肌耗氧量,心率加快時心衰期縮短,左心衰竭加重,發(fā)生肺水腫。引起心肌缺血心律失常。因此建議慎用或禁用。最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療。
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