腎上腺疾病的原因
患者：男，38歲 提問(wèn)于2019-12-29 20:34
共1個(gè)回答
- 李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科
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如何治療腎動(dòng)脈硬化
腎動(dòng)脈硬化的治療主要分為藥物治療和介入治療兩大部分。具體要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的治療方法。 藥物治療：腎動(dòng)脈粥樣硬化狹窄到一定程度時(shí)，出現(xiàn)腎血管性高血壓，首先要用降血壓的藥物治療，這又分單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，一般單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄還可以小劑量開(kāi)始使用RAS系統(tǒng)的抑制劑，比如ACEI、ARB，即普利類或沙坦類藥物，從小劑量逐漸加量，然后監(jiān)測(cè)腎功能改善病血壓，當(dāng)然鈣拮抗劑、β受體阻滯劑也可以應(yīng)用。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄一般是利尿治療，同時(shí)給鈣拮抗劑。粥樣硬化主要是脂代謝紊亂，所以還要給以汀類降脂藥治療。 介入治療：狹窄比較明顯超過(guò)百分之七十五的管腔都有狹窄，此時(shí)要考慮外科介入治療，主要是血管外科給腎動(dòng)脈狹窄局部部位做球囊擴(kuò)張，球囊擴(kuò)張后也可以放一個(gè)支架使狹窄的動(dòng)脈管腔恢復(fù)，然后改善腎臟的血液灌注，改善腎動(dòng)脈狹窄造成的后果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4461470次收聽(tīng) 2018-09-21 -
男性腎陰虛是什么癥狀
腎陰虛：主要癥狀是腰膝酸軟，兩腿無(wú)力，心煩易怒，還會(huì)有以下諸癥：眩暈耳鳴、形體消瘦、失眠多夢(mèng)、顴紅潮熱、盜汗、咽干、男子陽(yáng)痿或陽(yáng)強(qiáng)不倒、性欲亢進(jìn)，遺精早泄。 腎陰虛是指腎臟陰液虧損，虛火上亢而出現(xiàn)的證候。腎陰虛和腎陽(yáng)虛有時(shí)會(huì)同時(shí)存在，稱為陰陽(yáng)兩虛證。腎陰虛證在不同疾病中出現(xiàn)時(shí)，會(huì)有不同的臨床表現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1759830次收聽(tīng) 2018-03-30 -
慢性腎炎能治好嗎
不管是什么年齡階段，都有可能會(huì)出現(xiàn)慢性腎炎的情況，并且一旦出現(xiàn)了慢性腎炎，很有可能就會(huì)對(duì)身體造成很大的影響。慢性腎炎的治療時(shí)間長(zhǎng)，并且進(jìn)行調(diào)理需要耐心，才能夠徹底治愈慢性腎炎。腎臟能夠幫助身體進(jìn)行排毒，而且還管理著身體的泌尿系統(tǒng)，一旦腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，身體也會(huì)受到牽連，所以當(dāng)出現(xiàn)慢性腎炎的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。
58349次瀏覽 2019-03-07
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慢性腎衰竭三期嚴(yán)重嗎
慢性腎衰竭三期比較嚴(yán)重，患者的全身癥狀比較明顯，會(huì)逐漸的發(fā)展成為尿毒癥，正常的腎臟功能也會(huì)逐漸喪失，必須要采取方式及時(shí)的進(jìn)行治療，減緩疾病的發(fā)展進(jìn)程。治療慢性腎衰竭三期常用的方法是透析治療以及腎臟移植手術(shù)。
60099次瀏覽 2020-02-19
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腎動(dòng)脈硬化能治好嗎
腎動(dòng)脈硬化能否治好，要具體情況具體分析。 腎動(dòng)脈硬化是指由于腎動(dòng)脈以及分支或者是小動(dòng)脈的硬化，而影響腎血管功能的疾病。根據(jù)病情進(jìn)展的快慢，腎動(dòng)脈硬化可以分為良性小動(dòng)脈性腎硬化以及惡性小動(dòng)脈性腎硬化。 腎動(dòng)脈粥樣硬化的治療主要分為以下兩種情況： 一、使用他汀類的降脂藥物，對(duì)腎動(dòng)脈粥樣硬化患者進(jìn)行治療，可以比較明顯地改善患者腎血管里粥樣硬化的斑塊形成，可以減少粥樣硬化的面積。 二、如果患者狹窄的情況比較嚴(yán)重，狹窄已經(jīng)超過(guò)血管面積的75%，就應(yīng)該盡快對(duì)腎動(dòng)脈硬化的患者進(jìn)行外科介入治療。例如，可以放置導(dǎo)管，進(jìn)行球囊擴(kuò)張，球囊擴(kuò)張之后，局部放支架，使得狹窄的部位，恢復(fù)血供，可以改善由于腎動(dòng)脈粥樣硬化而引起的腎血管性高血壓以及缺血性腎臟病。53647次播放 2018-09-20
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如何治療肥胖引起的腎損害
肥胖引起的腎小球病在臨床并不少見(jiàn)，它跟高血壓、糖尿病一樣都是代謝有關(guān)的疾病，肥胖引起腎小球疾病，在腎臟的病理上早期表現(xiàn)為腎小球的肥大、腎小球的高濾過(guò)，隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)腎小球的局灶節(jié)段硬化。所以對(duì)一個(gè)肥胖相關(guān)性腎小球疾病的治療也要根據(jù)不同的階段進(jìn)行治療，總體來(lái)說(shuō)，關(guān)鍵還是生活方式的干預(yù)，減肥很重要，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、控飲食、減體重是第一位。有代謝有關(guān)的高血壓，要用一些降血壓的藥物，特別是在早期要用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB，這種藥物既能降血壓還能減少蛋白尿，有高血脂要降血脂治療，有糖尿病或者是空腹血糖增高進(jìn)行血糖的干預(yù)，如果還有肥胖相關(guān)腎小球病的病人，常常合并高尿酸血癥，如果血尿酸增高要降尿酸治療，所以肥胖引起相關(guān)腎小球疾病是一個(gè)代謝綜合征，是跟代謝有關(guān)的綜合性的干預(yù)治療，控制血壓優(yōu)選RAAS阻斷劑控制血糖、控制血脂、降尿酸，通過(guò)這些手段來(lái)改善腎臟的病理改變，減輕身上的負(fù)擔(dān)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:5961879次收聽(tīng) 2018-09-14 -
慢性腎衰怎樣治療
慢性腎衰可以選擇一般治療、原發(fā)疾病治療以及血液透析和腹膜透析等透析治療。每個(gè)患者的癥狀表現(xiàn)不同，適宜的治療方法也會(huì)有一定的差異性。對(duì)于早期患者是屬于一般治療以及原發(fā)疾病治療；而對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者則適宜透析治療。
57971次瀏覽 2020-02-19
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腎病綜合征的臨床表現(xiàn)
腎病綜合征的患者會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿、浮腫、抽筋等等。 一、蛋白尿：腎病綜合征最常見(jiàn)癥狀是大量蛋白尿，病人能發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題是尿泡沫增多，尿泡沫增多是尿蛋白增多。尿泡沫增多相當(dāng)洗衣粉沖了水以后水里面大泡沫存在，而且放一段時(shí)間也不消失。這是叫尿蛋白增多。 二、浮腫：尿蛋白丟失以后，血中蛋白降低，病人出現(xiàn)浮腫。最常見(jiàn)是眼瞼或顏面的浮腫，更嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)雙下肢浮腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸腔積液。 三、抽筋：因?yàn)榇罅康鞍讈G失以后，鈣缺少，病人會(huì)出現(xiàn)抽筋，還有一些實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血脂很高，血中白蛋白很低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1059441次收聽(tīng) 2018-09-21 -
慢性腎衰竭是如何進(jìn)行分期的
根據(jù)病情輕重，腎功受損程度等，臨床上把慢性腎衰竭分為四期。病情較輕時(shí)屬于腎功能代償期；病情進(jìn)一步加重會(huì)進(jìn)入氮質(zhì)血癥期、腎衰竭期；終末期是尿毒癥期。
57758次瀏覽 2020-06-29
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腎小球腎炎有哪些類型
對(duì)于腎小球腎炎這種疾病，在臨床上主要可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎，還有隱匿性腎小球腎炎。 急性腎小球腎炎這種疾病，在臨床上，就是指鏈球菌感染以后的急性腎小球腎炎。還有一些病毒以及微小病毒B19，經(jīng)過(guò)這種病毒感染以后，患者就可能會(huì)患上急性腎小球腎炎。患有隱匿性腎小球腎炎的患者，通常是指在臨床上的癥狀比較輕，僅表現(xiàn)為輕度的血尿和少量的蛋白尿的患者。有很多隱匿性腎小球腎炎的患者，他們的腎功能正常，血壓也正常，而且沒(méi)有水腫的癥狀。對(duì)于慢性腎小球腎炎，其臨床概念并不是特別的明確，這一組病人的臨床表現(xiàn)，會(huì)逐漸出現(xiàn)從蛋白尿開(kāi)始，到血尿，然后逐漸出現(xiàn)水腫以及高血壓的癥狀。這樣的病人都可以歸為慢性腎小球腎炎。57549次播放 2018-09-20
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腎腫瘤需要手術(shù)治療嗎
腎腫瘤需不需要手術(shù)治療，要到正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的診斷下決定。 腎腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤如血管平滑肌脂肪瘤，它很小的時(shí)候是不需要手術(shù)治療的，它破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)腎臟壓迫的風(fēng)險(xiǎn)很小，當(dāng)它長(zhǎng)到四公分，它破裂的風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)腎臟壓迫的風(fēng)險(xiǎn)變大了，才需要手術(shù)治療。對(duì)于腎臟惡性腫瘤，有很少一部分文獻(xiàn)認(rèn)為，小于兩公分的腎癌可以密切觀察，有很大一部分文獻(xiàn)認(rèn)為，無(wú)論多大的腎腫瘤，只要發(fā)現(xiàn)，就要進(jìn)行手術(shù)治療。56978次播放 2018-06-29
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慢性腎衰竭能治愈嗎
慢性腎衰竭無(wú)法治愈。治療慢性腎衰竭的目的是避免該病的誘發(fā)因素，控制慢性腎衰竭所致的各種表現(xiàn)癥狀，延長(zhǎng)患者的生存周期。治療慢性腎衰竭常用的方法是：藥物治療、透析治療和腎移植手術(shù)。
63422次瀏覽 2020-02-19
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掉頭發(fā)是什么原因
掉頭發(fā)在中醫(yī)中有兩層概念，第一，中醫(yī)講發(fā)為血之余，而肝藏血，出現(xiàn)掉頭發(fā)的情況可能與肝臟有關(guān)，比如出現(xiàn)血熱的情況。第二，中醫(yī)講腎者其華在發(fā)，出現(xiàn)腎虛時(shí)也會(huì)引起掉頭發(fā)的情況。當(dāng)然還有其他原因，總之，掉頭發(fā)的原因需要辯證分析。67797次播放 2018-03-16
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得腎小球腎炎的原因有哪些
得腎小球腎炎的原因有可能是過(guò)敏性紫癜、IgA腎病、上呼吸道感染、腸道感染引起的，還有腎小球腎炎原因。 腎小球腎炎分為繼發(fā)性和原發(fā)性腎小球腎炎。目前原發(fā)性腎小球腎炎病因還不清楚。比如急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，通常發(fā)生在青少年，主要是鏈球菌感染后引起身體異常免疫反應(yīng)。過(guò)敏性紫癜腎炎是因?yàn)椴∪讼瘸霈F(xiàn)過(guò)敏性紫癜，在體內(nèi)發(fā)生異常的免疫反應(yīng)，有抗原抗體復(fù)合物沉積到腎臟致病，比如IgA腎病，是中國(guó)較常見(jiàn)腎小球腎炎類型。 可能發(fā)生在粘膜感染，比如上呼吸道感染、腸道感染后，也是出現(xiàn)異常免疫反應(yīng)導(dǎo)致。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:1163501次收聽(tīng) 2018-09-21 -
高血壓腎病有哪些表現(xiàn)
高血壓腎病有一些表現(xiàn)不明顯，比較隱匿，有的病人會(huì)覺(jué)得沒(méi)勁，血壓控制不好或者夜尿比較多，尿里會(huì)有少量的蛋白，有的會(huì)乏力，吃飯不好，具體分析如下： 高血壓腎病患者的表現(xiàn)首先會(huì)有高血壓病史，一般高血壓有10到15年，就會(huì)影響到腎臟。 尿里會(huì)有少量的蛋白尿，多數(shù)蛋白尿不超過(guò)一克，如病人做24小時(shí)蛋白定量不超過(guò)一克，尿里變化比較輕，多數(shù)都是腎小管有問(wèn)題，會(huì)表現(xiàn)出夜尿多，去檢查指標(biāo)，如尿酶，病人要做一個(gè)尿的12小時(shí)的滲透壓，還要做一些β2微球蛋白的檢測(cè)，通過(guò)腎小管的指標(biāo)來(lái)化驗(yàn)、評(píng)估有沒(méi)有腎小管功能的損傷。 如果血壓控制不好，進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)小球功能損傷，就會(huì)有蛋白尿，有血肌酐的增高，發(fā)展相對(duì)比較緩慢，病史比較長(zhǎng)。59798次播放 2018-09-28
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